Χαρακτηριστικά πονοκεφάλου συμπλέγματος: θεραπεία, συμπτώματα και ανακούφιση

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω σχετικά με τους πονοκεφάλους Cluster;

• Ο πονοκέφαλος του συμπλέγματος είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βραχύβιες επιθέσεις ξαφνικού, έντονου πόνου γύρω από ένα από τα μάτια. Το σύμπλεγμα λέξεων χρησιμοποιείται επειδή αυτοί οι πονοκέφαλοι συνήθως έρχονται σε ομάδες ή τσαμπιά. Ένα άτομο μπορεί να έχει διάφορους πονοκεφάλους ημερησίως για εβδομάδες ή μήνες, συνήθως διαχωριζόμενες από περιόδους πονοκεφάλου διαφορετικής διάρκειας. Πολλοί περισσότεροι άνθρωποι έχουν πονοκεφάλους ημικρανίας ή έντασης από τους πονοκεφάλους των ομάδων.
• Η Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας (IHS) ταξινομεί τους πονοκεφάλους των ομάδων ως επεισοδιακή (που συμβαίνουν σε κύκλους) ή χρόνια (μακροπρόθεσμα χωρίς σημαντικά διαλείμματα).
• Οι επεισοδιακοί πονοκέφαλοι συστάδων ορίζονται ως εκείνοι που συμβαίνουν σε περιόδους (ομάδες) που διαρκούν από 7 ημέρες έως 1 έτος. Οι ομάδες χωρίζονται με διαστήματα χωρίς κεφαλαλγία που διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Οι συσπειρώσεις συνήθως διαρκούν 2 εβδομάδες έως 3 μήνες.
• Οι πονοκέφαλοι χρόνιων συσσωματωμάτων ορίζονται ως αυτοί που εμφανίζονται για περισσότερο από 1 χρόνο χωρίς ύφεση (διαστήματα κατά τα οποία δεν εμφανίζονται πονοκέφαλοι) ή με διαγραφές που διαρκούν λιγότερο από 2 εβδομάδες. Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι ταξινομούνται ως αυτοί που είναι χρόνιοι από την αρχή και αυτοί που αναπτύσσονται από επεισοδιακούς πονοκεφάλους. Οι πονοκέφαλοι χρόνιων συσπειρώσεων είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν και τα πρότυπα προληπτικά φάρμακα συχνά δεν βοηθούν τους ανθρώπους με αυτό τον τύπο κεφαλαλγίας.
• Εάν ένα άτομο έχει τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα, αυτός ή αυτή μπορεί να έχει αυτό που ονομάζεται συμπτωματικός πονοκεφάλους τύπου cluster.
  • Έλλειψη ενός περιοδικού σχεδίου (ένα πρότυπο που τρέχει σε κύκλους)
  • Συνεχιζόμενες κεφαλαλγίες χαμηλής έντασης μεταξύ πονοκεφάλων υψηλής έντασης
  • Μερική ή μικρή ανταπόκριση στις τυπικές θεραπείες
  • Αδυναμία ή άλλα σημάδια στη μία πλευρά

Πόσο επικίνδυνα είναι οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος;

Παρά τον έντονο πόνο των πονοκεφάλων συστάδων, δεν απειλούν τη ζωή. Είναι όμως επιβλαβείς για την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, και μερικές φορές προκαλούν κατάθλιψη και / ή διαταραχές άγχους, ειδικά εάν οι πονοκέφαλοι είναι ανεξέλεγκτοι από τη φαρμακευτική αγωγή ή από άλλες θεραπείες. Οι γιατροί διενεργούν εμπεριστατωμένες εξετάσεις σε άτομα με κεφαλαλγία συστάδων, προκειμένου να αποκλείσουν αληθινά απειλητικές για τη ζωή αιτίες κεφαλαλγίας όπως όγκοι ή υποαραχνοειδείς αιμορραγίες (αιμορραγία στις μεμβράνες του εγκεφάλου).

Τι προκαλεί πονοκεφάλους συμπλέγματος;

Κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι προκαλεί πονοκεφάλους συμπλέγματος, παρόλο που έχουν τεθεί πολλές θεωρίες. Πρόκειται πιθανότατα να οφείλονται σε σύνθετες, αλληλεπιδρώσες ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία, στα νεύρα και στις χημικές ουσίες στο κεφάλι, στον εγκέφαλο και στο πρόσωπο.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η κεφαλαλγία συσσωματωμάτων και η κεφαλαλγία της ημικρανίας μοιράζονται μια κοινή αιτία που ξεκινά από το νεύρο του τριδύμου, το οποίο είναι το νεύρο που μεταφέρει την αίσθηση του κεφαλιού, του εγκεφάλου και του προσώπου και τελειώνει με τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τον εγκέφαλο. Άλλες αρχές πιστεύουν ότι ο πόνος της κεφαλαλγίας συσσώρευσης προέρχεται από τα βαθιά αγγειακά κανάλια του κεφαλιού (για παράδειγμα, τον σπηλαιώδη κόλπο) και δεν περιλαμβάνει το τριδυμικό σύστημα.

Οι πονοκέφαλοι των ομάδων έχουν αναφερθεί ότι επηρεάζουν πολλά μέλη της ίδιας οικογένειας. Αυτό υποδηλώνει ότι κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν μια εγγενή τάση να παίρνουν αυτό το είδος πονοκεφάλου.

Οι πονοκέφαλοι του cluster μπορεί να ενεργοποιηθούν από άγχος, χαλάρωση, ακραίες θερμοκρασίες, λάμψη, αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα) και σεξουαλική δραστηριότητα. Η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων μπορεί μερικές φορές να τις προκαλέσει. Η χρήση αλκοολών ή προϊόντων που περιέχουν καπνό επιδεινώνει τους πονοκεφάλους των ομάδων.

Ποια είναι τα συμπτώματα των πονοκεφάλων κατά Cluster;

Μια επίθεση κεφαλαλγίας συμπλέγματος είναι ένα δραματικό γεγονός. Ο πόνος συνήθως κορυφώνεται σε λίγα λεπτά, αλλά οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από 5 λεπτά έως 3 ώρες και μπορούν να συμβούν από μία φορά κάθε μέρα έως 8 φορές την ημέρα. Σε αντίθεση με τους πονοκεφάλους της ημικρανίας, οι πονοκέφαλοι των ομάδων δεν ακολουθούν αύρες (οπτικές ή άλλες μορφές αισθητηριακών διαταραχών), επομένως οι άνθρωποι συνήθως έχουν ελάχιστη ή καμία προειδοποίηση ότι πρόκειται να συμβεί. Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό των πονοκεφάλων cluster είναι ότι αρχίζουν συχνά ενώ ένα άτομο κοιμάται.

Ο πόνος και η θέση των πονοκεφάλων συστάδων είναι τα σημαντικότερα καθοριστικά χαρακτηριστικά του. Ο πόνος γενικά περιγράφεται ως εκνευριστικός, εκρηκτικός, βαθύς και / ή διάτρηση (αλλά συνήθως δεν σφύζει). Μερικοί άνθρωποι λένε ότι αισθάνεται σαν να παγιδεύτηκε ένας πάγος στο μάτι τους. Αυτός ο πόνος του ματιού μπορεί να αισθανθεί σαν ηλεκτροπληξία, η οποία μπορεί να διαρκέσει για λίγα δευτερόλεπτα, ακολουθούμενη από ένα βαθύτερο στοιχείο που συνεχίζεται για μισή ώρα ή περισσότερο. Ο πόνος σχεδόν πάντα αρχίζει μέσα ή γύρω από ένα μάτι και πάντα στη μία πλευρά του προσώπου. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πόνος παραμένει στην ίδια πλευρά του προσώπου από έναν πονοκέφαλο σε ένα άλλο, ενώ σε μια μικρή μειονότητα ο πόνος μετακινείται από την μία πλευρά στην άλλη από έναν πονοκέφαλο στον επόμενο.

Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του προσώπου και του λαιμού, αλλά συνήθως παραμένει κεντραρισμένος γύρω από ένα από τα μάτια. Ένα άτομο που αντιμετωπίζει πονοκέφαλο συμπλέγματος μπορεί να είναι πολύ ανήσυχος. Μερικοί άνθρωποι χτυπήσουν το κεφάλι τους σε σκληρή επιφάνεια ή κάθονται, βράχοι ή ρυθμοί.

Οι κεφαλαλγίες κατά συστάδες συσχετίζονται συχνά με τα ακόλουθα φυσικά συμπτώματα και συμπτώματα:

• Υστεροσκληρυντική ρινική συμφόρηση και ρινόρροια (βουλωμένη και ρινική μύτη στην ίδια πλευρά με τον πόνο γύρω από το μάτι)
• Λακτισμός (υγρά, δάκρυα)
• Υπερεμία με επιπεφυκότα (αυξημένη ροή αίματος προς τις μεμβράνες που καλύπτουν το βολβό του ματιού και το εσωτερικό των καπακιών)
• Διαφωτισμός προσώπου (ιδρωμένο πρόσωπο)
• Παλμιτικό οίδημα (διογκωμένα βλέφαρα)
• Πλήρες ή μερικό σύνδρομο Horner (μια κατάσταση που προκαλεί πτώση, αλλαγή στο μέγεθος των μαθητών στη μία πλευρά του προσώπου και έλλειψη εφίδρωσης) που μπορεί να παραμείνει μεταξύ των επιθέσεων
• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)

Μεταξύ των επιθέσεων, τα άτομα με κεφαλαλγία συστάδων συνήθως έχουν φυσιολογικά ευρήματα φυσικής εξέτασης.

Έκπληξη κεφαλαλγία και αιτίες ημικρανίας

Ποιος παίρνει πονοκεφάλους συμπλέγματος;

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος επηρεάζουν λιγότερο από το 1% του πληθυσμού. Πολλοί περισσότεροι άνδρες από τις γυναίκες υποφέρουν από αυτές. (Ο λόγος αρσενικού προς θηλυκό μπορεί να είναι όσο 5-8: 1.) Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν τον πρώτο πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια των 20ων, αν και μερικοί έχουν τις πρώτες επιθέσεις στην εφηβεία τους ή στις αρχές της δεκαετίας του '50. Οι περισσότεροι άνθρωποι φαίνεται να έχουν τις συχνότερες επιθέσεις τους κατά τη μέση ηλικία.

Τα άτομα που παίρνουν πονοκεφάλους κατά συστάδες έχουν συχνά ένα ξεχωριστό πρόσωπο. Συνήθως, είναι ψηλά και τραχιά αναζητούν και έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Leonine (λιοντάρι) εμφάνιση του προσώπου
• Πυκνό δέρμα με πολλές εμφανείς ρυτίδες
• Ευρύ πηγούνι
• Κάθετες πτυχώσεις του μέσου
• Οι ρινικές τελαγγειεκτάσεις (βλάβες που σχηματίζονται από διευρυμένα τριχοειδή αγγεία ή μικρές αρτηρίες)
  • Αυτά είναι σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα του μακροχρόνιου βαρέως καπνίσματος.
  • Το κάπνισμα επιδεινώνει τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας.

Πρέπει ένα άτομο με κεφαλαλγίες cluster να δει έναν γιατρό;

Ναί. Λόγω της σοβαρότητας των πονοκεφάλων συστάδων, η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων που τα έχουν αναζητήσει ιατρική περίθαλψη πολύ σύντομα. Εκείνοι που δεν πρέπει να καταλάβουν ότι απαιτείται πλήρης αξιολόγηση από έναν γιατρό για να αποκλειστούν οι σπάνιες περιπτώσεις συμπτωμάτων όπως τα συμπτώματα κεφαλαλγίας συστάδων που μπορεί να υποδηλώνουν μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού), υποαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία στο εγκεφάλου) ή όγκου στον εγκέφαλο.

Ένας γιατρός πρέπει να κληθεί εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα ακόλουθα προβλήματα:

• Μια αλλαγή στη συχνότητα, τη σοβαρότητα ή τις ιδιότητες των πονοκεφάλων που συνήθως εμφανίζονται
• Μια σταδιακά επιδεινούμενη κεφαλαλγία που διαρκεί για μέρες
• Ένας πονοκέφαλος που προκαλείται από τους γιατρούς που καλούν τους ελιγμούς του Valsalva (βήχας, φτάρνισμα, φέρουσα κάτω, τέντωμα ενώ στην τουαλέτα)
• Μη σκόπιμη μεγάλη απώλεια βάρους
• Αδυναμία ή παράλυση που διαρκεί μετά την διακοπή πονοκεφάλου

Τα άτομα με οποιοδήποτε από τα παρακάτω προβλήματα θα πρέπει να μεταβαίνουν ή να μεταφέρονται σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου:

• Ο χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής ενός ατόμου, ειδικά αν ο πονοκέφαλος έρχεται ξαφνικά
• Κεφαλαλγία που σχετίζεται με τραύμα στο κεφάλι
• Τραύμα στο κεφάλι με απώλεια συνείδησης
• Πυρετός ή άκαμπτος λαιμός που σχετίζεται με πονοκέφαλο
• Μειωμένο επίπεδο συνείδησης ή σύγχυση
• Παράλυση από τη μία πλευρά του σώματος
• Επιληπτικές κρίσεις

Τι δοκιμές γίνονται για άτομα με κεφαλαλγία κατά Cluster;

Οι γιατροί καταλήγουν σε διάγνωση κεφαλαλγίας συσσωρευτών εξ ολοκλήρου με βάση τα σημεία (τα οποία οι γιατροί βρίσκουν κατά την εξέταση) και τα συμπτώματα (ποιοι ασθενείς αναφέρουν) της πάθησης. Σπάνια, τα σημάδια και τα συμπτώματα που προκαλούνται από όγκους ή άλλες μάζες μιμούνται αυτά των πονοκεφάλων συστάδων. Σε αυτές τις αβέβαιες περιπτώσεις, οι γιατροί θα παραγγείλουν CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία (η οποία δείχνει εικόνες του εσωτερικού του σώματος).

Μερικές φορές απαιτείται οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική στήλη). Αυτή η διαδικασία μπορεί να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε εάν οι πονοκέφαλοι των ομάδων ενός ατόμου προκαλούνται από μια λοίμωξη ή από αιμορραγία μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο.

Αυτές οι εξετάσεις είναι απαραίτητες, επειδή οι άνθρωποι με τα ακόλουθα ιατρικά προβλήματα μπορεί να έχουν συμπτώματα και συμπτώματα που μπορεί να μπερδευτούν με αυτά των πονοκεφάλων συστάδων:

• Μηνιγγειώματα του σπηλατιού κόλπου (ένας καλοήθης όγκος σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου)
• Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (ελλείψεις αιμοφόρων αγγείων)
• Τα αδενώματα της υπόφυσης (καλοήθεις όγκοι της υπόφυσης)
• Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα (καρκίνος σε ορισμένα μέρη των ρινικών διόδων και του αυχένα)
• Ανευρύσματα σπονδυλικής αρτηρίας (που διογκώνονται σε ορισμένες αρτηρίες της κεφαλής και του λαιμού)
• Μεταστατικό καρκίνωμα του πνεύμονα (εξάπλωση του καρκίνου του πνεύμονα)
• Υπαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία στις μεμβράνες του εγκεφάλου

Πώς αντιμετωπίζονται οι πονοκέφαλοι του Cluster;

Τα άτομα με πονοκεφάλους κατά συστάδες συνήθως λαμβάνουν θεραπείες με φάρμακα, παρόλο που χειρουργική επέμβαση και εναλλακτικές θεραπείες έχουν βοηθήσει μερικούς ανθρώπους. Οι θεραπείες φαρμάκων των πονοκεφάλων συστάδων μπορεί να ταξινομηθούν ως συμπτωματικές (αποφευχθείσες) ή προληπτικές. Η αθεριστική θεραπεία απευθύνεται στη διακοπή ή στη μείωση της σοβαρότητας μιας επίθεσης, ενώ η προληπτική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της συχνότητας και της έντασης των επιμέρους περιπτώσεων κεφαλαλγίας.

Λόγω της βραχύβιας φύσης των πονοκεφάλων των ομάδων, η αποτελεσματική προληπτική θεραπεία είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας για άτομα που έχουν συχνές επιθέσεις που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Η προληπτική θεραπεία πρέπει να ξεκινά από την αρχή ενός κύκλου πονοκεφάλου και να συνεχίζεται έως ότου το άτομο δεν έχει πονοκεφάλους για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η δόση του προληπτικού φαρμάκου μπορεί στη συνέχεια να είναι βραδέως κωνική. Αυτό βοηθά στην αποφυγή επιστροφής των πονοκεφάλων.

Μερικά φάρμακα μπορεί να λειτουργούν καλά για ένα άτομο, αλλά όχι για άλλο. Αρκετοί μπορεί να χρειαστεί να δικαστούν προτού το άτομο βρει το σωστό.

Η βραχύβια και απρόβλεπτη φύση των πονοκεφάλων συστάδων καθιστά τα ναρκωτικά (οπιοειδή) αναλγητικά από το στόμα πολύ λιγότερο χρήσιμα για θεραπεία από ό, τι άλλοι παράγοντες. Παρόλα αυτά, μερικά απελπισμένα άτομα με κεφαλαλγία συσσώρευσης λαμβάνουν (και μερικές φορές καταχρώνται) αυτές τις ουσίες.

Υποβοηθούμενες θεραπείες

Η εισπνοή συμπυκνωμένου οξυγόνου υψηλής ροής είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για τη διακοπή μιας επίθεσης κατά της κεφαλαλγίας και είναι η θεραπεία επιλογής. Παρόλο που το οξυγόνο είναι άμεσα διαθέσιμο στα τμήματα έκτακτης ανάγκης, η ευρεία χρήση του στο σπίτι είναι περιορισμένη από τις ανησυχίες για την ασφάλεια και άλλους λόγους.

Μια ένεση στεφανιοειδούς νεύρου από οξική μεθυλπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol) μπορεί να σταματήσει μια επίθεση κεφαλαλγίας συστάδων.

Τα ακόλουθα είναι αποφρακτικά φάρμακα στην κατηγορία triptan. Χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν οι επιθέσεις κεφαλαλγίας των ομάδων, αλλά έχουν μικρή προληπτική αξία.

• Sumatriptan (Imitrex)
• Το naratriptan (Amerge, Naramig)
• Η ζολμιτριπτάνη (Zomig, Zomig-ZMT)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Αλμοτριπτάνη (Axert)
• Frovatriptan (Frova)
• Eletriptan (Relpax)

Τα ακόλουθα μη τριπτάνια χρησιμοποιούνται επίσης για να σταματήσουν τις επιθέσεις. Μερικές φορές είναι αποτελεσματικές όταν αποτυγχάνουν τα τριπτάνια.

• Εργοταμίνη (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf)
• Η διυδροεργοταμίνη (ένεση DHE 45, ρινικός ψεκασμός Migranal)
• Ακεταμινοφαινο-ισομεθυλεπτένιο-διχλωροφαιναζόνη (Midrin)
• Ενδορινική λιδοκαΐνη (4%)
• Ενδοφλέβια καψαϊκίνη
• Πρεδνιζόνη (Deltasone) - Πάρα πολύ τοξικό για μακροχρόνια χρήση, αλλά θα πρέπει να δοκιμαστεί εάν αποτύχουν άλλες θεραπείες

Προληπτικές θεραπείες

Οι άνθρωποι που έχουν συχνές επιθέσεις κεφαλαλγίας συσσωματωμάτων και αναφέρουν ότι οι επιθέσεις επηρεάζουν την ποιότητα ζωής πρέπει να χρησιμοποιούν την προληπτική θεραπεία ως κύριο στοιχείο του σχεδίου θεραπείας τους. Μπορούν επίσης να ληφθούν ειδικά φάρμακα που σταματούν την πονοκέφαλο (αποτυχημένες θεραπείες).

Οι στόχοι της προληπτικής θεραπείας περιλαμβάνουν τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των οξειών επιθέσεων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η επιλογή του προληπτικού φαρμάκου θα πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στο προφίλ του ατόμου, λαμβάνοντας υπόψη τις συννοσηρότητες (ταυτόχρονες ιατρικές καταστάσεις) όπως η κατάθλιψη, τα προβλήματα αύξησης βάρους, η ανοχή στην άσκηση, το άσθμα και τα σχέδια εγκυμοσύνης. Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Επομένως, η επιλογή πρέπει να είναι εξατομικευμένη. Τα προληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν βήτα αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μερικά αντισπασμωδικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, κυπροεπταδίνη (περιακτίνη) και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) όπως ναπροξένη (Naprosyn). Σε αντίθεση με τα συγκεκριμένα φάρμακα που σταματούν να προκαλούν πονοκέφαλο (αποφρακτικά φάρμακα), τα περισσότερα από αυτά αναπτύχθηκαν για άλλες καταστάσεις και έχουν βρεθεί συμπτωματικά προληπτικά αποτελέσματα κεφαλαλγίας. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν επίσης προληπτικά αποτελέσματα. δυστυχώς, έχουν επίσης περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Μεθεισεργκίδη (Sansert)
• Verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS)
• Ανθρακικό λίθιο (Eskalith, Lithane, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)
• Ινδομεθακίνη (Indocin): Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ψύχωση σε μερικούς ανθρώπους με πονοκεφάλους.

Χειρουργική επέμβαση

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις ήταν επιτυχείς στη θεραπεία των ανθρώπων των οποίων οι πονοκέφαλοι των ομάδων δεν ανταποκρίνονται στις συνήθεις θεραπείες φαρμάκων. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν μπλοκ νεύρων και αφαιρετικές νευροχειρουργικές διαδικασίες (λειτουργίες που περιλαμβάνουν την αφαίρεση ή την καταστροφή μέρους του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού ή ενός νεύρου). Η ραδιοχειρουργική (ένας τύπος χειρουργικής που χρησιμοποιεί ακτινοβολούμενη ενέργεια και δεν περιλαμβάνει κοπή) έχει χρησιμοποιηθεί πρόσφατα για να προσφέρει μια λιγότερο επεμβατική εναλλακτική λύση για άτομα που έχουν επίμονο πονοκεφάλους.

Εναλλακτικές θεραπείες

Μερικοί άνθρωποι με κεφαλαλγία των ομάδων έχουν βοηθηθεί από εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες όπως χειροπρακτική, βελονισμός, οστεοπαθητική χειραγώγηση και βότανα, αν και καμία από αυτές τις θεραπείες δεν υποστηρίζεται από αξιόπιστα επιστημονικά στοιχεία.

Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη των πονοκεφάλων κατά Cluster;

Τα άτομα με κεφαλαλγία συστάδων πρέπει να θυμούνται να παίρνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα στις δόσεις και τις ώρες που καθορίζει ο γιατρός.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, οι πονοκέφαλοι των ομάδων μπορεί να προκληθούν από άγχος, χαλάρωση, ακραίες θερμοκρασίες, λάμψη, αλλεργική ρινίτιδα και σεξουαλική δραστηριότητα. Η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων προκαλεί μερικές φορές επίθεση, όπως και η χρήση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ ή καπνό. Παρόλο που η αποφυγή όλων αυτών των ενεργοποιήσεων δεν είναι πρακτική ή ακόμα και δυνατή, τα άτομα με κεφαλαλγία συστάδων θα πρέπει να προσπαθήσουν να εντοπίσουν και να αποφύγουν τους σκανδαλισμούς που θα προκαλέσουν έναν πονοκέφαλο. Η πρόληψη είναι η καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία.

Το κάπνισμα και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιδεινώσουν τους πονοκεφάλους των ομάδων, οπότε είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και να μειώσετε και να ελέγξετε την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Οι Πονοκέφαλοι Συσπειρώσεων Τελικά Θα Πηγαίνουν Aναμωμένοι;

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος μερικές φορές επιλύονται μόνοι τους, αλλά συνήθως αποτελούν πρόβλημα δια βίου. Η θεραπεία των ναρκωτικών παίζει ρόλο στην αλλαγή των χρόνιων πονοκεφάλων σε επεισόδια. Αλλιώς, τα διαθέσιμα σήμερα φάρμακα παρέχουν ατελή μακροχρόνια ανακούφιση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με επεισοδιακούς πονοκεφάλους συσσώρευσης τείνουν να διατηρούν αυτή την ποικιλία, μεταβάλλοντας τελικά τη χρόνια μορφή μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Μικτές μορφές εμφανίζονται μερικές φορές. Παρατεταμένες, αυθόρμητες υποχωρήσεις (μακροχρόνιες περιόδους χωρίς κεφαλαλγία που συμβαίνουν για άγνωστους λόγους) εμφανίστηκαν σε ποσοστό έως 12% των ατόμων σε μερικές μελέτες, ιδιαίτερα σε εκείνους με επεισοδιακούς πονοκεφάλους. Οι πονοκέφαλοι των χρόνιων συστάδων είναι πιο πεισματικοί και μπορεί να παραμείνουν σε αυτή τη μορφή σε περίπου μισούς από αυτούς που τους έχουν. Πολύ λιγότερο συχνά, η χρόνια μορφή αλλάζει στην επεισοδιακή μορφή.

Οι άνθρωποι των οποίων οι χρόνιοι πονοκέφαλοι αρχίζουν αργότερα στη ζωή τους τείνουν να έχουν λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα. Τα αρσενικά και τα άτομα με ιστορικό επεισοδιακών πονοκεφάλων συστάδων που προηγούνται του χρόνιου τύπου έχουν επίσης λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα.