Μεταμοσχεύσεις κυστικής ίνωσης και πνευμόνων Πρέπει να γνωρίζετε

Η κυστική ίνωση είναι μια γενετική ασθένεια που προκαλεί τη δημιουργία βλεννογόνου στους πνεύμονές σας.Μετά την πάροδο του χρόνου, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις φλεγμονής και μόλυνσης μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες.Όταν η κατάστασή σας εξελίσσεται, θα δυσκολευτεί να αναπνεύσει και να συμμετάσχει στις δραστηριότητες που Το 2014, 202 ασθενείς με κυστική ίνωση στις Ηνωμένες Πολιτείες έλαβαν μεταμόσχευση πνευμόνων, σύμφωνα με το Ίδρυμα Κυστικής Ίνωσης (CFF).

Μια επιτυχημένη μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να κάνει μια ουσιαστική διαφορά στο πώς αισθάνεστε σε καθημερινή βάση. Αν και δεν είναι θεραπεία για κυστική ίνωση, μπορεί να provi για σας με ένα πιο υγιές σύνολο πνευμόνων. Αυτό μπορεί να σας επιτρέψει να κάνετε περισσότερες δραστηριότητες και ενδεχομένως να επιμηκύνετε τη ζωή σας.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να εξετάσετε πριν κάνετε μεταμόσχευση πνευμόνων. Συνεχίστε την ανάγνωση για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης πνευμόνων

Πλεονεκτήματα Ποιά είναι τα πιθανά οφέλη μιας μεταμόσχευσης πνευμόνων;

Εάν έχετε κυστική ίνωση και οι πνεύμονες σας λειτουργούν ανεπαρκώς, ενδέχεται να είστε κατάλληλοι για μεταμόσχευση πνευμόνων. Ίσως έχετε πρόβλημα να αναπνέετε και να καθίσετε δραστηριότητες που κάποτε απολάβατε.

Μια επιτυχημένη μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας με απτά μέσα.

Ένα νέο σύνολο πιο υγιεινών πνευμόνων θα διευκολύνει την αναπνοή. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να συμμετάσχετε σε περισσότερες από τις αγαπημένες σας ψυχαγωγικές δραστηριότητες.

Κίνδυνοι Ποιους είναι οι πιθανοί κίνδυνοι μιας μεταμόσχευσης πνευμόνων;

Μια μεταμόσχευση πνεύμονα είναι μια σύνθετη διαδικασία. Μερικοί από τους κύριους κινδύνους είναι:

Απόρριψη οργάνου: Το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα θεραπεύσει τους πνεύμονες του δότη σας ως ξένους και θα προσπαθήσει να τις καταστρέψει, εκτός εάν παίρνετε αντιρετροϊκά φάρμακα. Ενώ η απόρριψη οργάνων είναι πολύ πιθανό να συμβεί εντός των πρώτων έξι μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να λάβετε φάρμακα κατά της απόρριψης για να καταστείλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Λοίμωξη: Τα αντιρετροϊκά φάρμακα εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, αυξάνοντας τις πιθανότητες εμφάνισης λοιμώξεων.

• Άλλες ασθένειες: Επειδή τα αντιρετροϊκά φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, θα έχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, νεφροπάθειας και άλλων παθήσεων.
• Προβλήματα με τους αεραγωγούς σας: Μερικές φορές, η ροή αίματος από τους αεραγωγούς σας στους πνεύμονες του δότη μπορεί να περιοριστεί. Αυτή η πιθανή επιπλοκή μπορεί να θεραπευθεί από μόνη της, αλλά αν όχι, μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• Σε άνδρες, τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες στα παιδιά τους. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση πνευμόνων ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ΕπιλεξιμότηταΤο άτομο είναι επιλέξιμο για μεταμόσχευση πνευμόνων;

Όλοι δεν είναι κατάλληλοι για μεταμόσχευση πνευμόνων. Ο γιατρός σας θα πρέπει να αξιολογήσει τις πιθανότητες να επωφεληθείτε από αυτό και να είστε σε θέση να τηρήσετε το θεραπευτικό σας σχέδιο. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να αξιολογήσετε την περίπτωσή σας και να διαπιστώσετε αν είστε υποψήφιος.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:

Φυσικές αξιολογήσεις, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών για την αξιολόγηση των πνευμονικών, καρδιακών και νεφρικών λειτουργιών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον ιατρό σας να αξιολογήσει την ανάγκη σας για μεταμόσχευση πνευμόνων, καθώς και τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Ψυχολογικές αξιολογήσεις, συμπεριλαμβανομένων των διαβουλεύσεων με κοινωνικό λειτουργό ή θεραπευτή. Ο γιατρός, ο κοινωνικός λειτουργός ή ο θεραπευτής μπορεί επίσης να θέλουν να συναντήσουν μερικούς φίλους και μέλη της οικογένειάς σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα καλό σύστημα υποστήριξης και τη δυνατότητα να διαχειριστείτε τη φροντίδα μετά την εγχείρηση.

• Χρηματοοικονομικές αξιολογήσεις για να αξιολογήσετε την ιατρική σας κάλυψη και να σας βοηθήσουμε να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο θα πληρώσετε τα έξοδά σας, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
• Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι είστε καλός υποψήφιος, θα προστεθείτε στη λίστα μεταμόσχευσης πνευμόνων. Θα ενημερωθείτε για τον τρόπο προετοιμασίας για τη χειρουργική σας επέμβαση. Θα μπορούσατε να λάβετε μια κλήση ότι οι πνεύμονες του δότη είναι διαθέσιμοι ανά πάσα στιγμή.
• Οι πνεύμονες δότες προέρχονται από ανθρώπους που έχουν πεθάνει πρόσφατα. Χρησιμοποιούνται μόνο όταν διαπιστώνονται ότι είναι υγιείς.

Διαδικασία Τι συμμετέχει σε μεταμόσχευση πνευμόνων;

Για να κάνετε μια διπλή μεταμόσχευση πνεύμονα, η χειρουργική σας ομάδα πιθανόν να κάνει μια οριζόντια τομή κάτω από το στήθος σας. Θα αφαιρέσουν τους κατεστραμμένους πνεύμονές σας και θα τους αντικαταστήσουν με τους πνεύμονες του δότη. Θα συνδέουν αιμοφόρα αγγεία και αεραγωγούς μεταξύ του σώματός σας και των πνευμόνων του δότη σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιήσουν μια μηχανή παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα για να διατηρήσουν το οξυγόνο που ρέει μέσα από το σώμα σας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Η χειρουργική σας ομάδα θα κλείσει το στήθος σας χρησιμοποιώντας ράμματα ή συρραπτικά. Θα ντύσουν το τραύμα της τομής σας, αφήνοντας λίγους σωλήνες για να επιτρέψουν στα υγρά να στραγγίσουν. Αυτοί οι σωλήνες είναι προσωρινά. Θα έχετε επίσης τοποθετηθεί ένα αναπνευστικό σωλήνα μέχρι να μπορείτε να αναπνεύσετε χωρίς αυτό.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα παρακολουθείτε την αναπνοή, τους καρδιακούς ρυθμούς, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα οξυγόνου. Όταν όλα λειτουργούν με ικανοποιητικό τρόπο, θα μετακινηθείτε από την εντατική φροντίδα. Θα συνεχίσετε να παρακολουθείτε στενά καθώς αναρρώνετε. Θα υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις αίματος για να μάθετε πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες, τα νεφρά και το ήπαρ σας.

Η διαμονή σας στο νοσοκομείο πιθανότατα θα διαρκέσει μια εβδομάδα ή δύο, ανάλογα με το πόσο καλά μείνεις. Πριν αποφορτιστεί, η χειρουργική ομάδα σας θα πρέπει να σας δώσει οδηγίες σχετικά με το πώς να φροντίσετε για την τομή σας και να προωθήσετε την αποκατάστασή σας στο σπίτι.

ΑνάκτησηΚαι αν είναι η ανάκαμψη;

Μια μεταμόσχευση πνεύμονα είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν μήνες για να ανακάμψει πλήρως από αυτό.

Η χειρουργική σας ομάδα θα πρέπει να παρέχει πλήρεις οδηγίες για την φροντίδα του σπιτιού σας. Για παράδειγμα, θα πρέπει να σας διδάξουν πώς μπορείτε να κρατήσετε την τομή σας καθαρή και στεγνή έως ότου αφαιρεθούν τα ράμματα ή οι συρραπτικές. Θα πρέπει επίσης να σας διδάξουν πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια της λοίμωξης.

Θα είστε σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης λόγω των αντιρετροϊκών φαρμάκων που πρέπει να λάβετε μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα.Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

πυρετός 100. 4 ° F ή υψηλότερος

διαρροή υγρών από την τομή

• επιδείνωση του πόνου στο σημείο τομής σας
• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε πιο συχνές επισκέψεις στο γιατρό κατά τη διάρκεια του έτους που ακολουθεί τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης πνευμόνων. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις για την παρακολούθηση της ανάρρωσής σας, όπως:
• εξετάσεις αίματος

δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας

• ακτινογραφία θώρακα
• βρογχοσκόπηση, εξέταση των αεραγωγών σας χρησιμοποιώντας ένα μακρύ λεπτό σωλήνα
• η μεταμόσχευση πνευμόνων σας είναι επιτυχής, θα έχετε ένα νέο σύνολο πνευμόνων που λειτουργούν καλύτερα από τους παλιούς σας πνεύμονες, αλλά θα εξακολουθείτε να έχετε κυστική ίνωση. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να συνεχίσετε το πρόγραμμα θεραπείας της κυστικής ίνωσης και να επισκεφθείτε τακτικά το γιατρό σας.
• OutlookWhat είναι η προοπτική;

Η ατομική σας προοπτική θα εξαρτηθεί από την ηλικία σας και από το πόσο καλά προσαρμόζεται το σώμα σας στη μεταμόσχευση πνευμόνων.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πάνω από το 80% των ανθρώπων με κυστική ίνωση που έχουν μεταμόσχευση πνεύμονα είναι ζωντανοί μετά από ένα χρόνο μετά τη διαδικασία, αναφέρει η CFF. Περισσότεροι από τους μισούς επιβιώνουν περισσότερο από πέντε χρόνια.

Μια καναδική μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2015 στο Journal of Heart and Transplantation lungs διαπίστωσε ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για ασθενείς με κυστική ίνωση μετά από μεταμόσχευση πνεύμονα ήταν 67%. Πενήντα τοις εκατό ζουν 10 ή περισσότερα χρόνια.

Μια επιτυχημένη μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να αλλάξει τη ζωή σας, ανακουφίζοντας τα συμπτώματά σας και επιτρέποντάς σας να είστε πιο δραστήριοι.

ΣυμβουλέςΣυμβουλές για να μιλήσετε με το γιατρό σας

Όταν εξετάζετε μεταμόσχευση πνευμόνων, ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχουν εξερευνηθεί πρώτα όλες οι άλλες επιλογές. Ζητήστε τους να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους μιας μεταμόσχευσης. Ρωτήστε τι μπορείτε να περιμένετε αν δεν επιλέξετε τη μεταμόσχευση.

Μόλις αισθάνεστε άνετα με την ιδέα μιας μεταμόσχευσης πνευμόνων, ήρθε η ώρα να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι θα ακολουθήσει. Μόλις είστε στη λίστα μεταμόσχευσης, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να λάβετε την κλήση που έφτασαν οι πνεύμονες του δότη σας, ανεξάρτητα από το πότε θα έρθετε.

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις για να ξεκινήσετε τη συζήτηση με το γιατρό σας:

Τι πρέπει να γνωρίζω και να κάνω όταν βρίσκομαι στη λίστα αναμονής;

Τι προετοιμασίες πρέπει να κάνω όταν οι πνεύμονες γίνουν διαθέσιμοι;

• Ποιος θα απαρτίζεται από την ομάδα μεταμόσχευσης πνευμόνων και ποια είναι η εμπειρία τους;
• Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω να μείνω στο νοσοκομείο μετά από τη χειρουργική επέμβαση;
• Τι φάρμακα θα χρειαστεί να πάρω μετά από τη χειρουργική επέμβαση;
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ποια συμπτώματα σημαίνουν ότι πρέπει να δω έναν γιατρό;
• Πόσο συχνά θα χρειαστεί να παρακολουθήσω και ποιες δοκιμασίες θα συμμετάσχω;
• Τι θα είναι η ανάκαμψη και ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική μου;
• Αφήστε τις απαντήσεις του γιατρού σας να σας καθοδηγήσουν σε πιο εμπεριστατωμένες ερωτήσεις.