C-Section (Καισαρική τομή): Σκοπός, Διαδικασία & Κίνδυνοι

Τι είναι το τμήμα C;

Μια καισαρική τομή - πιο γνωστή ως C-τμήμα - είναι η χειρουργική παράδοση ενός μωρού. Περιλαμβάνει μία τομή στην κοιλιά της μητέρας και άλλη στην μήτρα.

Πρόκειται για μια κοινή διαδικασία που χρησιμοποιείται για την παροχή περίπου 1 στα 5 μωρά στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Τα τμήματα C γενικά αποφεύγονται πριν από τις 39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε το παιδί να έχει τον κατάλληλο χρόνο για να αναπτυχθεί στη μήτρα. Μερικές φορές, ωστόσο, προκύπτουν επιπλοκές και πρέπει να γίνει μια τομή C πριν από τις 39 εβδομάδες.

Λόγοι για την περίπτωση ενός τμήματος C

Ένα τμήμα C συνήθως εκτελείται όταν οι επιπλοκές από την εγκυμοσύνη δυσχεραίνουν την παραδοσιακή γέννηση του κόλπου ή θέτουν σε κίνδυνο τη μητέρα ή το παιδί. Μερικές φορές τα τμήματα C σχεδιάζονται στις αρχές της εγκυμοσύνης, αλλά συχνά εκτελούνται όταν προκύπτουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Λόγοι για την παράδοση σε τμήματα C περιλαμβάνουν:

Το μωρό έχει τις αναπτυξιακές συνθήκες

• Το κεφάλι του μωρού είναι πολύ μεγάλο για το κανάλι γέννησης
• Το μωρό βγαίνει από τα πόδια πρώτα τα προβλήματα όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η ασταθής καρδιακή νόσος
• η μητέρα έχει ενεργό έρπητα των γεννητικών οργάνων που μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό
• προηγούμενη παράδοση στο τμήμα C
• προβλήματα με τον πλακούντα, όπως η αποκοπή του πλακούντα ή ο πλακούντας previa < προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο
• μειωμένη παροχή οξυγόνου στο μωρό
• αδρανοποιημένη εργασία
• το μωρό έρχεται πρώτα στον ώμο (εγκάρσια εργασία)
• ΚίνδυνοιΟι κίνδυνοι ενός τμήματος C
• Ένα τμήμα C γίνεται ένας πιο συνηθισμένος τύπος χορήγησης, αλλά εξακολουθεί να είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που φέρει κινδύνους τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Οι κίνδυνοι ενός τμήματος C περιλαμβάνουν:
• αιμορραγία

θρόμβοι αίματος

προβλήματα αναπνοής για το παιδί, ειδικά εάν έχουν γίνει πριν από 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης

αυξημένοι κίνδυνοι για μελλοντικές εγκυμοσύνες

• τραυματισμό στο παιδί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• μεγαλύτερος χρόνος ανάπαυσης σε σύγκριση με τη γέννηση του κόλπου
• χειρουργική βλάβη σε άλλα όργανα
• Εσείς και ο γιατρός σας θα συζητήσετε τις επιλογές γέννησης πριν από την ημερομηνία λήξης. Ο γιατρός σας θα είναι επίσης σε θέση να καθορίσει εάν εσείς ή το μωρό σας εμφανίζονται σημεία επιπλοκών που θα απαιτούσαν παράδοση στο τμήμα C.
• Προετοιμασία Πώς να προετοιμαστείτε για ένα τμήμα C
• Αν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι η τομή C είναι η καλύτερη επιλογή για παράδοση, ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και να έχουν επιτυχή C-τμήμα.
• Όπως και με οποιαδήποτε εγκυμοσύνη, οι προγεννητικές συναντήσεις θα περιλαμβάνουν πολλές εξετάσεις, οι οποίες θα περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις για να καθορίσουν την υγεία σας για τη δυνατότητα ενός τμήματος C.
• Ο γιατρός σας θα φροντίσει να καταγράψει τον τύπο αίματος σε περίπτωση που χρειάζεστε μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι μεταγγίσεις αίματος σπάνια χρειάζονται κατά τη διάρκεια ενός τμήματος C, αλλά ο γιατρός σας θα είναι έτοιμος για τυχόν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ακόμα κι αν δεν σχεδιάζετε να έχετε C-τμήμα, πρέπει πάντα να προετοιμαστείτε για την απροσδόκητη. Σε προγεννητικές συναντήσεις με το γιατρό σας, συζητήστε τους παράγοντες κινδύνου για μια περιοχή C και τι μπορείτε να κάνετε για να τις μειώσετε.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας και ότι καταλαβαίνετε τι θα μπορούσε να συμβεί εάν πρέπει να έχετε μια επείγουσα κατατομή C πριν από την ημερομηνία λήξης.

Επειδή ένα τμήμα C απαιτεί επιπλέον χρόνο για να ανακάμψει από τη συνηθισμένη γέννηση, φροντίζει να έχετε ένα επιπλέον σύνολο χεριών γύρω από το σπίτι. Όχι μόνο θα αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά το νέο μωρό σας θα χρειαστεί κάποια προσοχή επίσης.

ΔιαδικασίαΠώς μια τομή C εκτελείται

Σχεδιάστε να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τρεις έως τέσσερις ημέρες ενώ αναρρώνετε από τη χειρουργική σας επέμβαση.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η κοιλιά σας θα καθαριστεί και θα είστε προετοιμασμένοι για τη λήψη ενδοφλέβιων (IV) υγρών στο χέρι σας. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να χορηγούν υγρά και κάθε είδους φάρμακα που μπορεί να χρειαστείτε. Θα έχετε επίσης τοποθετηθεί ένας καθετήρας για να κρατήσει την ουροδόχο κύστη σας κενή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν τρεις τύποι αναισθησίας που προσφέρονται στις μητέρες:

σπονδυλική στήλη: η αναισθησία εγχέεται κατευθείαν στον σάκο που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό σας, υπονομεύοντας έτσι το κάτω μέρος του σώματος

επισκληρίδιο: μια κοινή αναισθησία τόσο η κολπική όσο και η παράδοση στο τμήμα C, η αναισθησία εγχέεται στην κάτω πλάτη σας έξω από το σάκο του νωτιαίου μυελού

γενική αναισθησία: η αναισθησία που σας βάζει σε έναν ανώδυνο ύπνο και συνήθως προορίζεται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

έχουν υποβληθεί σε σωστή φαρμακευτική αγωγή και έχουν απαθεί, ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών. Αυτό είναι συνήθως οριζόντια κατά μήκος της λεκάνης. Αργότερα, η ουλή είναι συνήθως εύκολα καλύψιμη, ακόμη και, για παράδειγμα, σε ένα μπικίνι.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η τομή μπορεί να είναι κατακόρυφη.

• Μόλις γίνει η τομή στην κοιλιά σας και η μήτρα εκτεθεί, ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στη μήτρα. Αυτή η περιοχή θα καλύπτεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι ώστε να μην μπορείτε να δείτε τη διαδικασία.
• Το νέο σας μωρό θα αφαιρεθεί από τη μήτρα σας μετά τη δεύτερη τομή.
• Ο γιατρός σας θα τείνει πρώτα στο μωρό σας καθαρίζοντας τη μύτη και το στόμα των υγρών και σφίγγοντας και κόβοντας τον ομφάλιο λώρο. Στη συνέχεια, το μωρό σας θα δοθεί στο νοσοκομειακό προσωπικό και θα προετοιμάσει το μωρό σας να τεθεί σε αγκαλιά.

Εν τω μεταξύ, ο γιατρός σας θα επισκευάσει τη μήτρα σας με διαλύματα και θα κλείσει την κοιλιακή τομή με ράμματα.

Παρακολούθηση Ενδιαφέροντος Μετά από μια ενότητα C

Μετά το τμήμα C σας, εσείς και το νεογέννητο σας θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου τρεις ημέρες. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα παραμείνετε σε IV. Αυτό επιτρέπει την προσαρμογή των ρυθμών των παυσίπονων στην κυκλοφορία του αίματός σας, ενώ η αναισθησία φθείρεται.

Ο γιατρός σας θα σας ενθαρρύνει να σηκωθείτε και να περπατήσετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη θρόμβων αίματος και δυσκοιλιότητας. Μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός μπορεί να σας διδάξει πώς να τοποθετήσετε το παιδί σας για θηλασμό, ώστε να μην υπάρχει επιπλέον πόνος από την περιοχή τομής του τμήματος C.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συστάσεις για φροντίδα κατ 'οίκον μετά από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά γενικά θα πρέπει να περιμένετε:

να το κάνετε εύκολο και να ξεκουραστείτε, ειδικά για τις πρώτες εβδομάδες

> πίνετε άφθονα υγρά για να αντικαταστήσετε αυτά που χάσατε κατά τη διάρκεια της τομής σας

αποφύγετε το σεξ για τέσσερις έως έξι εβδομάδες

λάβετε φάρμακα για τον πόνο, όπως απαιτείται

ζητήστε βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό, ή συντριπτική κόπωση

• Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
• πόνος στη μύτη που συνοδεύεται από πυρετό
• μυρωδιές ή αιμορραγία με μεγάλους θρόμβους
• πόνος κατά την ούρηση
• - για παράδειγμα, πυρετός άνω των 100 βαθμών Φαρενάιτ, ερυθρότητα, οίδημα ή απόρριψη από την τομή