Καισαρική τομή (c-τμήμα) διαδικασία γέννησης: αποκατάσταση και ουλές επούλωση

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για τη γέννηση με καισαρική τομή (C-Section);

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της καισαρικής τομής;

Η καισαρική τομή, επίσης γνωστή ως c-section, είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά που περιλαμβάνει δύο τομές (κοψίματα): Η μία είναι μια τομή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και η δεύτερη μια τομή με τη μήτρα να παραδώσει το μωρό. Ενώ μερικές φορές είναι απολύτως απαραίτητο, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή για την ασφάλεια της μητέρας ή του μωρού, η καισαρική τοκετός δεν είναι μια διαδικασία που πρέπει να αναληφθεί ελαφρά από τον γιατρό ή την μέλλουσα μητέρα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής παράδοσης, αν όχι επείγουσας ανάγκης, η γυναίκα μπορεί να είναι ξύπνια αλλά μούδιασμα από το στήθος στα πόδια.

Από πού προέρχεται το όνομα της καισαρικής τομής;

• Ιστορία του τμήματος C: Ο θρύλος λέει ότι ο ρωμαϊκός ηγέτης Julius Caesar παραδόθηκε από αυτή την επιχείρηση και η διαδικασία πήρε το όνομά του. Ωστόσο, η μητέρα του Καίσαρα έζησε πολλά χρόνια μετά τη γέννησή του, και εκείνη την εποχή, η επιχείρηση πιθανότατα προκάλεσε θάνατο στη μητέρα. Επιπλέον, δεν γίνεται αναφορά στη διαδικασία αυτή πριν από τον Μεσαίωνα. Επομένως, η συμβολή του Caesar στην ονομασία αυτής της λειτουργίας είναι πρακτικά αδύνατη. Η πιο πιθανή προέλευση για τον όρο αναφέρεται σε ρωμαϊκό νόμο που δημιουργήθηκε τον 8ο αιώνα π.Χ. ο οποίος διέταξε τη διαδικασία τις τελευταίες εβδομάδες μιας εγκυμοσύνης στο να πεθάνει γυναίκες για να σώσει τη ζωή του παιδιού.
• Συχνότητα του τμήματος C: Πάνω από το 30% των γεννήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι με καισαρική τομή. Συνολικά, με βελτιώσεις στην αναισθησία, τον έλεγχο του πόνου και τις αντιβακτηριακές τεχνικές, οι σοβαρές επιπλοκές από τη γέννηση με καισαρική τομή έχουν μειωθεί δραματικά τα τελευταία 30 χρόνια.

Τι μοιάζει με μια τομή c-section;

Κλείσιμο των τομών της μήτρας και της κοιλίας μετά από χαμηλή εγκάρσια καισαρική τομή. Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της μέσης καισαρικής τομής είναι σημαντική - της τάξης των 500-1000 mL.

Οι τομές της μήτρας υψηλού κινδύνου έχουν υψηλό κίνδυνο ρήξης της μήτρας με πρόσθετες εγκυμοσύνες. Κατά συνέπεια, αυτές οι γυναίκες δεν είναι υποψήφιοι για μελλοντικές παραδόσεις του κόλπου. Περιστασιακά απαιτείται μια τομή σε σχήμα Τ. Οι γυναίκες με τομή σε σχήμα Τ φέρουν τους ίδιους κινδύνους με τις γυναίκες με κάθετη τομή της μήτρας σε σχέση με τον μελλοντικό κίνδυνο ρήξης της μήτρας.

Οι πιο συχνές αιτίες για την εκτέλεση ενός τμήματος C

Οι πιο συχνές αιτίες για την εκτέλεση σε καισαρική τομή εξετάζονται παρακάτω.

• Επαναλάβετε την καισαρική τομή: Υπάρχουν δύο τύποι τομών της μήτρας - μια χαμηλή εγκάρσια τομή και μια κάθετη τομή της μήτρας . Η κατεύθυνση της τομής στο δέρμα (πάνω και κάτω ή δίπλα στην πλευρά) δεν αντιστοιχεί κατ 'ανάγκη στην κατεύθυνση της τομής που γίνεται στη μήτρα.
  • Όπως υποδηλώνει το όνομα, η χαμηλή εγκάρσια τομή είναι μια οριζόντια τομή σε όλο το κάτω μέρος της μήτρας. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου είναι δυνατόν, μια χαμηλή εκτομή του δέρματος κάτω ή στη γραμμή μπικίνι με μια χαμηλή εγκάρσια τομή της μήτρας είναι η προσέγγιση επιλογής.
  • Μια κατακόρυφη τομή στη μήτρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παροχή πρόωρων μωρών, ανώμαλων πλακούντων, εγκυμοσύνων με περισσότερα από ένα έμβρυα και σε ακραίες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
  • Την τελευταία δεκαετία, μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που είχαν μια προηγούμενη καισαρική τομή με χαμηλή εγκάρσια τομή μπορεί με ασφάλεια και επιτυχία να περάσουν από την εργασία και να έχουν κόπρανα σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες. Το ίδιο, ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί για τις γυναίκες που είχαν κάθετες τομές στη μήτρα αν η τομή ήταν στο υψηλότερο τμήμα της μήτρας.
    • Στις γυναίκες με υψηλές κατακόρυφες τομές της μήτρας, η μήτρα κινδυνεύει περισσότερο να σπάσει (σπάσει ανοιχτά) σε επακόλουθη εγκυμοσύνη.
    • Η μήτρα μπορεί να σπάσει ακόμη και πριν αρχίσει η εργασία στις μισές από αυτές τις γυναίκες.
    • Η ρήξη της μήτρας μπορεί να είναι επικίνδυνη για το έμβρυο ακόμα και αν η παράδοση πραγματοποιηθεί αμέσως μετά από ρήξη της μήτρας. Η διάγνωση της ρήξης της μήτρας μπορεί να είναι δύσκολη, και τα σημάδια ρήξης μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη αιμορραγία, αυξημένο πόνο ή μη φυσιολογικό εντοπισμό του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.
• Προηγούμενες έρευνες με καισαρική τομή: Οι γυναίκες με προηγούμενο ιστορικό περισσότερων από μια χαμηλών εγκάρσιων καισαρική τομή έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο ρήξης της μήτρας. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά όταν η γυναίκα έχει τρία καισαρική τομή. Εάν σχεδιάζεται κοιλιακή παράδοση και η δοκιμή της εργασίας δεν είναι επιλογή, ο καλύτερος χρόνος για την παράδοση καθορίζεται όταν οι πνεύμονες του εμβρύου είναι ώριμοι.
• Έλλειψη εξέλιξης της εργασίας: Εάν η γυναίκα έχει επαρκείς συσπάσεις αλλά δεν μεταβάλλεται στον τράχηλο (άνοιγμα προς τη μήτρα) πέρα ​​από 3 εκατοστά διαστολή ή η γυναίκα δεν είναι σε θέση να παραδώσει το έμβρυο παρά την πλήρη διαστολή του τράχηλου και "επαρκή" ώθηση για γενικά για 2 έως 3 ώρες ή περισσότερο), μπορεί να γίνει εξαγωγή με καισαρική τομή.
• Μη φυσιολογική θέση του εμβρύου: Σε μια κανονική παράδοση, το μωρό παρουσιάζει το κεφάλι πρώτα. Αυτός είναι ο τρόπος που συμβαίνει στις περισσότερες γεννήσεις. Η μικρότερη διάμετρος του ανθρώπινου κρανίου παρουσιάζεται στη λεκάνη με τον πλέον πλεονεκτικό τρόπο. Αυτό αυξάνει την επιτυχία της παροχής του κόλπου.
  • Υπάρχουν διάφορες άλλες παρουσιάσεις του εμβρύου, οι οποίες καθιστούν την κολπική απελευθέρωση δύσκολη, συμπεριλαμβανομένης της κοινώς γνωστής θέσης της κοιλιάς (όταν οι γλουτοί του μωρού βρίσκονται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας). Ορισμένες μορφές δοσολογίας του γόνατος έχουν πολύ χαμηλό κίνδυνο για το έμβρυο. Οι προσβολές του γόνατος μπορεί να προκαλέσουν περισσότερες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου και της νευρολογικής αναπηρίας.
  • Απαιτείται προσεκτική παροχή συμβουλών, ανάλυση του ακριβούς τύπου της γέφυρας, εκτίμηση του βάρους του μωρού και άλλες πληροφορίες πριν από τη λήψη οποιασδήποτε απόφασης σχετικά με μια απόπειρα κολπικής παράδοσης ή παράδοσης με καισαρική τομή.
• Κατάσταση εμβρύου: Αν και ένα ελκυστικό και πολύ χρησιμοποιούμενο εργαλείο, ο εμβρυϊκός έλεγχος καρδιακού ρυθμού δεν έχει βελτιώσει τα αποτελέσματα των γεννήσεων όπως ήταν κάποτε αναμενόμενο. Ορισμένοι πιστεύουν ότι η έλλειψη βελτιωμένων αποτελεσμάτων οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί σημερινοί γιατροί είναι ελάχιστα εκπαιδευμένοι στην ερμηνεία των λεπτότερων μοτίβων καρδιακού ρυθμού εμβρύου. Από τη στιγμή που άρχισε η συνεχής παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού στον τοκετό, ωστόσο, οι ειδικοί γεννήσεων λένε ότι ο θάνατος ενός εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι πολύ πιο σπάνιος από ό, τι στο παρελθόν.
• Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Εάν η γυναίκα είναι σοβαρά άρρωστη ή έχει απειλητική για τη ζωή τραυματισμό ή ασθένεια με διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς ή των πνευμόνων, μπορεί να είναι υποψήφια για μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης. Όταν εκτελείται εντός 6-10 λεπτών από την εμφάνιση της καρδιακής ανακοπής, η διαδικασία μπορεί να σώσει το νεογέννητο και να βελτιώσει την αναζωογόνηση για τη μητέρα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο στις πιο δύσκολες συνθήκες.
• Επιλεκτική αποστείρωση: Η επιθυμία για εκλεκτική αποστείρωση δεν αποτελεί ένδειξη για τη χορήγηση με καισαρική τομή. Η αποστείρωση μετά από μια κολπική χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μιας μικροσκοπικής τομής 3 cm κατά μήκος της κατώτερης πλευράς του ομφαλίου ή ως καθυστερημένη διαδικασία 6 εβδομάδες μετά την παράδοση με λαπαροσκοπική χειρουργική ή κολπική χειρουργική επέμβαση.

Άλλοι λόγοι για την αυξημένη χρήση του τμήματος C

Άλλοι λόγοι για την αυξημένη χρήση της καισαρικής τοκετού περιλαμβάνουν τα εξής:

• Χρήση μετρητών καρδιακού ρυθμού για την αξιολόγηση του εμβρυϊκού ρυθμού καρδιακού ρυθμού
• Μωρό τοποθετημένο κατά τρόπο διαφορετικό από το κεφάλι πρώτο
• Η προτίμηση της γυναίκας για επαναλαμβανόμενες καισαρικές τομές
• Η εργασία δεν προχωρά στην παράδοση
• Η μητέρα έχει μια ενεργή λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων (το μωρό πρέπει να αποφύγει πιθανή έκθεση μέσω του καναλιού γέννησης)
• Η μητέρα έχει HIV λοίμωξη
• Παρουσία δυσλειτουργιών όπως καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι στην κατώτερη αναπαραγωγική οδό ή ανατομικές ανωμαλίες της πυέλου
• Ανησυχίες περί αθέμιτων πρακτικών
• Γέννηση σε ιδιωτικό, κερδοσκοπικό νοσοκομείο
• Το υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και κοινωνικής κατάστασης της γυναίκας
• Αυξημένη ηλικία μητέρας, καθώς περισσότερες γυναίκες έχουν τα μωρά αργότερα στη ζωή τους

Αιμορραγία μετά το τμήμα C: Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Παρακολουθήστε τις επιπλοκές και επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν εμφανιστούν σοβαρά προβλήματα.

• Εάν υπάρχει μόλυνση των εμβρυϊκών ιστών ή της επένδυσης της μήτρας, πρέπει να προσέξετε να σημειώσετε τον τύπο της εκκρίσεως από τον κόλπο (ανώμαλη ή κακή μυρωδιά) και εάν υπάρχει πυρετός.
• Η επιδείνωση του κοιλιακού άλγους, ειδικά όταν υπάρχει μόλυνση της μήτρας, μπορεί να σημαίνει επιδείνωση ή νέα μόλυνση. Το έμετο και η αδυναμία να διατηρηθούν τα υγρά που σχετίζονται με τον κοιλιακό πόνο μπορεί να υποδηλώνουν μια μη αναγνωρισμένη εντερική βλάβη από τη χειρουργική επέμβαση.
• Η κολπική αιμορραγία μετά από καισαρική τομή, όπως και με την αποδέσμευση του κόλπου, θα πρέπει σταδιακά να μειώνεται στις ημέρες μετά την παράδοση. Μια ξαφνική αύξηση της κολπικής αιμορραγίας θα πρέπει να ελέγχεται από γιατρό.
• Καλέστε γιατρό εάν η ούρηση είναι δύσκολη ή επώδυνη.
• Χρησιμοποιήστε φροντίδα στο σπίτι με μια χειρουργική τομή και καλέστε έναν γιατρό εάν εξαπλωθεί ερυθρότητα γύρω από το τραύμα ή προέρχεται από μια ανώμαλη εκφόρτιση. αυτό μπορεί να σηματοδοτήσει μια μόλυνση.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου για τις ακόλουθες ανησυχίες:

• Πυρετός με κοιλιακό άλγος
• Διαχωρισμός των άκρων του τραύματος, απώλεια αίματος και υγρών ή και τα δύο
• Σοβαρή αύξηση της κολπικής αιμορραγίας
• Αδυναμία να διατηρηθούν τα υγρά
• Μη φυσιολογική, μυρωδιού που προκαλεί κολπική μυρωδιά
• Αδυναμία ούρησης

Μύθοι και γεγονότα εγκυμοσύνης Quiz IQ

Δημοσίευση C-Section Recovery

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να αξιολογήσει τις ακόλουθες συνθήκες μετά από καισαρική τομή:

• Εξετάστε τη χειρουργική τομή για λοίμωξη.
• Ελέγξτε εάν το τραύμα έχει διαχωριστεί (πιθανώς μόνο στην επιφάνεια).
• Αξιολογήστε για τη μόλυνση της μήτρας και τις ανώμαλες ποσότητες κολπικής αιμορραγίας.
• Βεβαιωθείτε ότι η ουροδόχος κύστη ή τα νεφρά δεν έχουν μολυνθεί.
• Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σοβαρή αναιμία από την απώλεια αίματος που σχετίζεται με την παροχή.
• Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδεικνύουν έναν θρόμβο στις βαθιές φλέβες που είτε εντοπίζονται είτε έχουν μετακινηθεί στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή).
• Πραγματοποιήστε μια πυελική εξέταση.
• Παραγγείλετε περαιτέρω αξιολόγηση με εξετάσεις αίματος, καλλιέργειες μήτρας, εξετάσεις ούρων και απεικόνιση.

Ποια είναι η θεραπεία για τις επιπλοκές του C-Section;

Εάν υπάρχει ανησυχία για λοίμωξη της μήτρας, μη αναγνωρισμένη βλάβη της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων, ένας θρόμβος στις βαθιές φλέβες της λεκάνης ή των πνευμόνων ή ένας βαθύς διαχωρισμός της πληγής έτσι ώστε η επένδυση της κοιλίας να είναι ανοικτή, το νοσοκομείο για παρατήρηση και η κατάλληλη εντατική θεραπεία είναι πιθανό.

C-Section Self-Care στο σπίτι

Για να εμποδίσει τις επιπλοκές, η γυναίκα μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο συνήθως 48 έως 96 ώρες μετά από μια τοκετό. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η νοσηλεία μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Μόλις φτάσετε στο σπίτι, είναι σημαντικό να προσέξετε για περαιτέρω επιπλοκές στη διαδικασία επούλωσης.

Η περιποίηση των πληγών μπορεί να γίνει στο σπίτι.

• Η φροντίδα της χειρουργικής τομής είναι σχετικά απλή. Το νερό μπορεί να πλυθεί επάνω στο τραύμα, εφόσον η πρόσκρουση του νερού δεν είναι απευθείας επάνω στο τραύμα. Κρατώντας την πληγή καθαρή και στεγνή είναι σημαντική για την επαρκή επούλωση. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή κάλυψης από πτυχώσεις του δέρματος, που μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική υγρασία και μόλυνση.
• Μερικές φορές, το τραύμα μπορεί να χωριστεί στα άκρα του, και το αίμα ή το υγρό ή και οι δύο μπορεί να βγουν. Εάν συμβεί αυτό, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.
• Εάν τα άκρα του τραύματος δεν κλείνουν σωστά, το τραύμα μπορεί να αφεθεί ανοιχτό κατά τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγή πρέπει να συσκευάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες του νοσοκομειακού προσωπικού 2 έως 3 φορές την ημέρα. Οι ανοιχτές πληγές θα επουλωθούν σταδιακά από τη βάση του τραύματος στην επιφάνεια και θα απαιτούν όλο και λιγότερη συσκευασία καθώς περνούν οι μέρες.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για την αποκατάσταση του τμήματος C;

Εάν ο διαχωρισμός του τραύματος είναι επιφανειακός (πλησίον της επιφάνειας), το τραύμα θα συσκευάζεται κατάλληλα και θα δίνονται οι κατάλληλες οδηγίες περιποίησης πληγών. Θα παρέχονται επίσης προμήθειες φροντίδας τραύματος και θα προγραμματιστεί ραντεβού για κατάλληλη παρακολούθηση.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά την ανάκτηση του C-Section;

• Αν το πρόβλημα είναι απλώς ανεπαρκές μετεγχειρητικό έλεγχο πόνου, θα συνταγογραφηθεί σωστή φαρμακευτική αγωγή για πόνο.
• Εάν υπάρχει απλή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, απλή λοίμωξη νεφρών ή απλή λοίμωξη από τραύματα, πιθανώς θα δοθούν κατάλληλα αντιβιοτικά και θα γίνει ένα ραντεβού για μια αξιολόγηση παρακολούθησης.

Ποιες είναι οι επιπλοκές από ένα τμήμα C;

Είναι συχνά δυνατή μια κανονική παράδοση του κόλπου σε μεταγενέστερες εγκυμοσύνες, ανάλογα με τον τύπο της τομής που εκτελέστηκε και τον λόγο για τον οποίο η γέννηση πραγματοποιήθηκε με καισαρική τομή.

Ο τοκετός μπορεί να έχει αυτούς τους τύπους επιπλοκών:

Υπερβολική αιμορραγία : Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή κατά τη διάρκεια της επέμβασης με καισαρική τομή και μπορεί να οφείλεται σε πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

• Εν ολίγοις, κατά τη διάρκεια της ενεργού εργασίας, η μήτρα λαμβάνει 20% (έως και 30% σε ορισμένες περιπτώσεις) του αίματος που αντλείται στο σώμα από την καρδιά. Όταν ένας χειρουργός κόψει τη μήτρα, θα υπάρξει κάποια απώλεια αίματος.
• Κατά μέσο όρο, οι καισαρικές έρευνες έχουν ως αποτέλεσμα περισσότερες από δύο φορές την απώλεια αίματος των αποστολών του κόλπου. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στη διαφορά αυτή. Επειδή οι περισσότερες τεκνοποιημένες γυναίκες είναι νέοι και υγιείς, ανέχονται καλά την απώλεια αίματος και ανακτούν τον κανονικό όγκο αίματος μέσα σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα μετά την παράδοση.
• Οι γυναίκες που έχουν πολλαπλές παραδόσεις με γρήγορη διαδοχή, ειδικά με καισαρική τομή, είναι ευαίσθητες σε σημαντική αναιμία (απώλεια όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων). Η υπερβολική αιμορραγία κατά μήκος της γραμμής τομής ή από τη μήτρα μετά την παράδοση του βρέφους μπορεί να απαιτεί από το γιατρό να χορηγήσει φάρμακα για να προωθήσει τη συστολή της μήτρας και επομένως να ελέγξει την αιμορραγία.
• Μερικές φορές, κόβεται μια αρτηρία που παρέχει αίμα στη μήτρα. Αυτό απαιτεί ράμματα για τον έλεγχο της αιμορραγίας από την αρτηρία.
• Η αιμορραγία μπορεί μερικές φορές να είναι τόσο δύσκολο να ελέγξει ότι η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί ως μέσο για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Αυτό ονομάζεται μεσαγχρική υστερεκτομή.

Λοίμωξη : Ο κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας είναι μέχρι και 20 φορές μεγαλύτερος μετά την καισαρική τομή παρά μετά την παραλαβή του κόλπου. Ορισμένοι παράγοντες συμβάλλουν στη μόλυνση, πέραν του απλού γεγονότος ότι έχει πραγματοποιηθεί μια πράξη με τομή της μήτρας. Γενικά, πολλές καταστάσεις, όπως μια παρατεταμένη πορεία εργασίας, που συχνά θέτουν μια γυναίκα σε θέση που απαιτεί μια καισαρική τομή μπορεί επίσης να την κάνει πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη λοιμώξεων.

• Η μόλυνση της τομής του δέρματος είναι πολύ πιο κοινή από τη μόλυνση στην τομή που γίνεται στη μήτρα, αν και συμβαίνουν συχνά μαζί. Ο κίνδυνος μόλυνσης στην τομή του δέρματος μπορεί να μειωθεί με τη χορήγηση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν συγκεκριμένους τύπους παρασκευασμάτων δέρματος για να καθαρίσουν την κοιλιά για χειρουργική επέμβαση.
• Η σωστή φροντίδα των τραυμάτων μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Θρόμβοι : Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να σχηματιστούν στη λεκάνη ή το πόδι. Εάν ένας θρόμβος ξεσπάσει και ταξιδεύει (εμβολιάζεται) στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή αναπηρία μετά την παράδοση, είτε πρόκειται για κολπική είτε για καισαρική. Ωστόσο, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε καισαρική τοκετό είναι πολύ πιο επιρρεπείς σε θρόμβους από τις γυναίκες που παραδίδουν κολπικά. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη, εάν παραδίδετε με καισαρική τομή, πρέπει να σηκωθείτε και να περπατήσετε εντός 24 ωρών μετά την επέμβαση ή να φορέσετε συσκευές για να μασάζτε παθητικά τα κάτω πόδια.

Λειτουργία της ουροδόχου κύστης και βλάβη της ουροδόχου κύστης : Συνήθως, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθούν τα ούρα. Συνήθως, ο καθετήρας αφαιρείται μέσα σε 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μόλις η γυναίκα είναι έτοιμη να ξεκινήσει το περπάτημα. Συχνά, κάποιος αρχικός πόνος εμφανίζεται όταν ούρηση - όπως και με τις κολπικές παραδόσεις. Ωστόσο, με μια καισαρική τομή, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Η συχνότητα αυτού του τύπου βλάβης είναι πιο συχνή στις γυναίκες που είχαν κοιλιακό χειρουργείο ή λοίμωξη που έχει ως αποτέλεσμα ουλές στην κοιλιά. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να υπάρχει ένας καθετήρας για εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
• Κατά τη διάρκεια της καισαρικής υστερεκτομής, οι σωλήνες που αδειάζουν τα ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη (οι ουρητήρες - ένας ουρητήρας σε κάθε πλευρά) μπορεί να υποστούν βλάβη. Η επιδιόρθωση αυτού του τραυματισμού συνήθως εξαρτάται από τον χειρουργό, ο οποίος αναγνωρίζει τον τραυματισμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τον διορθώνει στη συνέχεια.

Λειτουργία του εντέρου και τραυματισμός του εντέρου: Συνήθως, η λειτουργία του εντέρου μετά από μια καισαρική τομή επιστρέφει γρήγορα. Η επιστροφή της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου βοηθάει συνήθως εάν η γυναίκα είναι επιθετική για το συχνό περπάτημα. Μερικές φορές, η λειτουργία του εντέρου δεν επιστρέφει κανονικά μετά την καισαρική τομή, ακόμη και χωρίς ειδική βλάβη στο έντερο. Αυτό ονομάζεται μετεγχειρητικός ειλεός. Οι αιτίες είναι πολλές και δεν είναι πλήρως κατανοητές. Στην περίπτωση πραγματικού τραυματισμού του εντέρου, η φύση και ο βαθμός επιπλοκών εξαρτώνται από το μέγεθος, τη σοβαρότητα και τη θέση του τραυματισμού. Ο μη αναγνωρισμένος τραυματισμός του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ασθένεια με σοβαρό κοιλιακό πόνο και πυρετό (συνήθως αλλά όχι πάντα σε τέτοιες περιπτώσεις). Η συχνότητα εμφάνισης τραυματισμού του εντέρου, όπως συμβαίνει με την κάκωση της ουροδόχου κύστης, αυξάνεται εάν η γυναίκα έχει υποβληθεί σε άλλη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη.

Παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο : Μετά την αποστολή του κόλπου, η γυναίκα είναι συνήθως ελεύθερη να μεταβεί σπίτι μέσα σε 48 ώρες. Ωστόσο, η παρατήρηση μετά από καισαρική τομή συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 2 ημέρες. Εάν παρουσιαστεί λοίμωξη, σημαντική αιμορραγία, αργή επιστροφή της λειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης ή τραυματισμός εσωτερικών οργάνων, μπορεί να παραταθεί η παραμονή στο νοσοκομείο.

Αναισθησία και φάρμακα για τον πόνο : Η αναισθησία για καισαρική τομή μπορεί να χορηγηθεί με ένεση στο νωτιαίο υγρό (νωτιαία αναισθησία), τοποθετημένη μέσω καθετήρα στο χώρο έξω από τον σπονδυλικό σωλήνα, αλλά γύρω από την σπονδυλική στήλη (επισκληρίδιο αναισθησία). Μπορεί επίσης να δοθεί γενική αναισθησία. αυτό κάνει το άτομο εντελώς "κοιμάται".

• Η γενική αναισθησία συνήθως προορίζεται για περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για την παροχή σπονδυλικής ή επισκληρίδιας αναισθησίας.
• Όλες οι μέθοδοι μπορούν να συμπληρωθούν με ένεση τοπικής αναισθησίας στο σημείο τομής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από το στόμα και ενέσιμα για τον έλεγχο του πόνου.
• Το πλεονέκτημα της επισκληρίδιας αναισθησίας είναι ότι μπορεί να δοθούν επαναλαμβανόμενες δόσεις φαρμάκου για τον πόνο μετά από τη χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο του πόνου.
• Με σωστή δοσολογία, αυτά τα φάρμακα δεν παρεμβαίνουν αναγκαστικά στην ικανότητα της γυναίκας να σηκωθεί και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.