Δοκιμή A1C για τον διαβήτη: Κανονική εμβέλεια, ακρίβεια και περισσότερα

Τα άτομα με διαβήτη εξαρτώνται μόνο από τις εξετάσεις ούρων ή τα καθημερινά ραβδιά δακτύλων για τη μέτρηση των σακχάρων στο αίμα τους. Αυτά τα τεστ είναι ακριβή, αλλά μόνο αυτή τη στιγμή. Ως συνολική μέτρηση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, είναι πολύ περιορισμένες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σάκχαρο του αίματος μπορεί να ποικίλει άγρια ​​ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τα επίπεδα δραστηριότητας και ακόμη και τις ορμονικές αλλαγές. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν υψηλά σάκχαρα στο αίμα στα 3 α. m. και να το αγνοήσετε.

Όταν οι δοκιμές A1C έγιναν διαθέσιμες τη δεκαετία του '80, έγιναν σημαντικό εργαλείο για τον έλεγχο του διαβήτη. Οι εξετάσεις A1C μετράνε τη μέση γλυκόζη αίματος τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Έτσι, ακόμη και αν έχετε υψηλό σάκχαρο αίματος νηστείας, τα συνολικά σακχάρου του αίματός σας μπορεί να είναι φυσιολογικά ή αντίστροφα.

Ένα κανονικό σάκχαρο αίματος νηστείας δεν μπορεί να εξαλείψει την πιθανότητα διαβήτη τύπου 2. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι δοκιμές A1C χρησιμοποιούνται τώρα για τη διάγνωση και τον έλεγχο των prediabetes. Επειδή δεν απαιτεί νηστεία, η εξέταση μπορεί να δοθεί ως μέρος μιας συνολικής ανίχνευσης αίματος.

Η δοκιμή A1C είναι επίσης γνωστή ως η δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1C ή η δοκιμή HbA1C. Άλλα ονόματα εναλλαγής περιλαμβάνουν τη δοκιμή γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, τη δοκιμή γλυκοαιμοσφαιρίνης και τη δοκιμασία γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Τι μετράει Τι ακριβώς μετράει το A1C;

Η A1C μετρά την ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα που έχει γλυκόζη συνδεδεμένη με αυτήν. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο στο σώμα. Τα κύτταρα αιμοσφαιρίνης πέφτουν διαρκώς και αναπαράγονται, αλλά έχουν διάρκεια ζωής περίπου τριών μηνών.

Οι συνδέσεις γλυκόζης ή οι γλυκώσεις με την αιμοσφαιρίνη, οπότε και η καταγραφή της ποσότητας γλυκόζης που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη σας διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα γλυκόζης που συνδέεται με τα κύτταρα αιμοσφαιρίνης, θα έχετε υψηλή A1C. Εάν η ποσότητα της γλυκόζης είναι φυσιολογική, το A1C θα είναι φυσιολογικό.

Πώς λειτουργείΠώς λειτουργεί το τεστ;

Η εξέταση είναι αποτελεσματική λόγω της διάρκειας ζωής των κυττάρων αιμοσφαιρίνης. Ας πούμε ότι η γλυκόζη του αίματός σας ήταν υψηλή την περασμένη εβδομάδα ή τον περασμένο μήνα, αλλά είναι φυσιολογικό τώρα. Η αιμοσφαιρίνη σας θα φέρει ένα «ρεκόρ» της υψηλής γλυκόζης αίματος της περασμένης εβδομάδας με τη μορφή περισσότερων A1C στο αίμα σας. Η γλυκόζη που συνδέθηκε με την αιμοσφαιρίνη τους τελευταίους τρεις μήνες θα εξακολουθήσει να καταγράφεται από τη δοκιμασία, καθώς τα κύτταρα ζουν περίπου τρεις μήνες.

Η δοκιμασία A1C παρέχει έναν μέσο όρο των μετρήσεων του σακχάρου σας τους τελευταίους τρεις μήνες. Δεν είναι ακριβές για κάποια δεδομένη ημέρα, αλλά δίνει στον γιατρό μια καλή ιδέα για το πόσο αποτελεσματικός ήταν ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας με την πάροδο του χρόνου.

Η κατανόηση των αποτελεσμάτων Τι σημαίνουν οι αριθμοί;

Κάποιος χωρίς διαβήτη θα έχει περίπου 5% της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.Ένα φυσιολογικό επίπεδο A1C είναι 5,6% ή χαμηλότερο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών. Επίπεδο 5.7 έως 6. Το 4 τοις εκατό υποδεικνύει τα προδιάβια και τα άτομα με διαβήτη έχουν επίπεδο A1C στο 6,5 τοις εκατό ή παραπάνω.

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη παρέχει μια αριθμομηχανή που δείχνει πώς τα επίπεδα της A1C συσχετίζονται με τα επίπεδα γλυκόζης.

Για την παρακολούθηση του συνολικού ελέγχου της γλυκόζης, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να έχουν δοκιμασία A1C τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Ακρίβεια στη δοκιμή A1CΠοιους παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Όποιος έχει διαβήτη για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα γνωρίζει ότι οι δοκιμές A1C δεν ήταν αξιόπιστες μέχρι πρόσφατα. Στο παρελθόν, πολλοί διαφορετικοί τύποι εξετάσεων A1C έδωσαν διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με το εργαστήριο που τα εξέτασε.

Ωστόσο, η ακρίβεια έχει βελτιωθεί από το Εθνικό Πρόγραμμα Τυποποίησης Γλυκοαιμοσφαιρίνης. Οι κατασκευαστές των δοκιμών A1C πρέπει τώρα να αποδείξουν ότι οι δοκιμές τους είναι συνεπείς με εκείνες που χρησιμοποιούνται σε μια μείζονα μελέτη διαβήτη. Ακόμα πιο πρόσφατα, τα ακριβή κιτ δοκιμών στο σπίτι είναι διαθέσιμα για αγορά.

Η ακρίβεια είναι σχετική, ωστόσο, όταν πρόκειται για δοκιμές A1C ή και για γλυκόζη αίματος. Το αποτέλεσμα της εξέτασης A1C μπορεί να είναι έως και μισό τοις εκατό υψηλότερο ή χαμηλότερο από το πραγματικό ποσοστό. Αυτό σημαίνει ότι εάν το A1C σας είναι 6, μπορεί να υποδηλώνει μια περιοχή από 5. 5 έως 6. 5. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια δοκιμασία γλυκόζης στο αίμα που υποδηλώνει διαβήτη, ενώ το A1C είναι φυσιολογικό ή αντίστροφα. Πριν από τη διάγνωση του διαβήτη, ο γιατρός σας θα πρέπει να επαναλάβει τις εξετάσεις.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πάρουν ακόμη και ψευδή αποτελέσματα εάν είναι σοβαρά αναιμικά, βρίσκονται σε νεφρική ανεπάρκεια ή έχουν ηπατική νόσο. Η εθνοτική καταγωγή μπορεί επίσης να επηρεάσει τη δοκιμή. Οι άνθρωποι της καταγωγής της Αφρικής, της Μεσογείου ή της Νοτιοανατολικής Ασίας μπορεί να έχουν έναν λιγότερο κοινό τύπο αιμοσφαιρίνης που μπορεί να παρεμβαίνει σε ορισμένες δοκιμασίες A1C. Η υπερβολική αιμορραγία, όπως το είδος που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα ανακριβές αποτέλεσμα της εξέτασης.

Υψηλή A1C Τι πρέπει να κάνετε εάν ο αριθμός A1C σας είναι υψηλός

Τα υψηλά επίπεδα A1C έχουν συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για τις ακόλουθες καταστάσεις:

• καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
• > νευρική βλάβη
• βλάβη των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση
• προβλήματα στα πόδια λόγω νευρικής βλάβης που μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, μυρμηκίαση και έλλειψη αισθήσεων στα πόδια
• βραδύτερη επούλωση πληγών που μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη
• Αν βρίσκεστε στα αρχικά στάδια της νόσου, οι μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά και ακόμη και να θέσουν διαβήτη σε ύφεση. Η απώλεια μερικών κιλών ή η έναρξη ενός προγράμματος άσκησης μπορεί να σας βοηθήσει.

Για όσους είχαν προ-διαβήτη ή διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αποτελέσματα της A1C που κινούνται προς τα πάνω είναι ένα σημάδι ότι πρέπει να αρχίσετε με φαρμακευτική αγωγή ή να αλλάξετε αυτό που παίρνετε ήδη. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής και να παρακολουθήσετε πιο προσεκτικά την καθημερινή σας γλυκόζη αίματος.