Πώς το κάπνισμα βλάπτει την υγεία σας και πώς να το κόψετε

Τι πρέπει να γνωρίζω για το κάπνισμα τσιγάρων;

Το κάπνισμα τσιγάρων συμβάλλει σημαντικά στον θάνατο και την ασθένεια μεταξύ των Αμερικανών.

Σημαντικά λιγότεροι από τους μισούς Αμερικανούς ενήλικες καπνίζουν. Ελαφρώς περισσότεροι άντρες καπνίζουν από τις γυναίκες. Οι Ισπανοί και οι ασιατικοί Αμερικανοί καπνίζουν λιγότερο από τους λευκούς ή τους Αφρικανούς Αμερικανούς. Λιγότερο από το ένα τρίτο των ατόμων ηλικίας από 25 έως 44 ετών είναι τρέχοντες καπνιστές.

Από το 1964, όταν ο Γενικός Χειρουργός εξέδωσε την πρώτη έκθεση που περιγράφει τους κινδύνους για το κάπνισμα για την υγεία, ο επιπολασμός του καπνίσματος μειώθηκε στους ενήλικες. Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, της χρόνιας βρογχίτιδας και του εμφυσήματος θα γινόταν σημαντικά λιγότερο συχνή εάν οι άνθρωποι σταμάτησαν να καπνίζουν.

Πόσο επικίνδυνο είναι το κάπνισμα;

Σε σύγκριση με έναν μη καπνιστή, ένας καπνιστής αντιμετωπίζει αυτούς τους κινδύνους:

• δεκατέσσερις φορές μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα, του λαιμού ή του στόματος.
• τέσσερις φορές μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου από τον καρκίνο του οισοφάγου.
• δύο φορές μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου από καρδιακή προσβολή. και
• δύο φορές μεγαλύτερος κίνδυνος θανάτου από τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Η χρήση άλλων προϊόντων καπνού, όπως οι σωλήνες, τα πούρα και ο καπνός, είναι λιγότερο συχνή. Ωστόσο, οι επιπτώσεις αυτών των προϊόντων στην υγεία είναι παρόμοιες με εκείνες των τσιγάρων - ιδιαίτερα η σύνδεσή τους με τους καρκίνους του στόματος, του λαιμού και του οισοφάγου.

Έχει δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στη δημοσιοποίηση των κινδύνων του παθητικού (περιβαλλοντικού) καπνού, της συσχέτισης μεταξύ του μάρκετινγκ καπνού και της έναρξης του καπνίσματος μεταξύ των νέων, καθώς και στην ανάπτυξη στρατηγικών και φαρμάκων για να σταματήσουν οι καπνιστές. Σύμφωνα με το CDC, περίπου 126 εκατομμύρια αμερικανοί μη καπνιστές εκτίθενται σε παθητικό κάπνισμα και τίθενται σε κίνδυνο για προβλήματα που σχετίζονται με τον καπνό, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, οι καρδιακές παθήσεις και οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, έχει διερευνηθεί πρόσφατα ένα νέο πρόβλημα που ονομάζεται "τρίτου χεριού". Ο καπνός που παράγεται από τον καπνό προέρχεται από ρούχα, χαλιά, κουρτίνες και άλλα υλικά και μπορεί να απορροφηθεί από το ανθρώπινο δέρμα, ειδικά από τα παιδιά και τα βρέφη. Αυτά τα καρκινογόνα μπορούν επίσης να καταποθούν και να εισπνευστούν σε σκόνη.

Ποιο είναι το αποτέλεσμα του καπνίσματος;

Το κάπνισμα τσιγάρων συνδέεται έντονα με τις ακόλουθες ασθένειες:

• καρδιακή ασθένεια
• κτύπημα
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• άλλες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων (όπως κακή κυκλοφορία στα πόδια) και αορτικά ανευρύσματα (δυνητικά απειλητικές για τη ζωή διαταραχές στο τοίχωμα της αορτής)
• αναπνευστικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:
  • καρκίνος του πνεύμονα
  • εμφύσημα
  • βρογχίτιδα
  • πνευμονία
• καρκίνους, συμπεριλαμβανομένων:
  • το χείλος ή το στόμα
  • φάρυγγα ή λάρυγγα (κουτί φωνής)
  • οισοφάγος (σωλήνας τροφής)
  • στομάχι
  • παγκρέας
  • νεφρό
  • ουροδόχος κύστη
  • τράχηλος της μήτρας
  • ωοθήκη
• πεπτικού έλκους
• εγκαύματα

Ποιες είναι οι επιπτώσεις του καπνίσματος;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του καπνίσματος είναι συχνά προφανή ακόμη και σε έναν περιστασιακό παρατηρητή. Εκτός από τις επιβεβαιωτικές ενδείξεις (ένα άτομο που κάπνιζε πραγματικά ένα τσιγάρο σε κοινή θέα), τα δάχτυλα και τα δόντια που είχαν χρωματιστεί με τη νικοτίνη, η χαρακτηριστική μυρωδιά των ενδυμάτων που είχαν εμποτιστεί με καπνό και τα οικιακά αντικείμενα, οι χρόνιοι βήχες καπνιστών, η χαλίκια και συχνά το ορατό πακέτο των τσιγάρων και του αναπτήρα στην τσέπη ή το πορτοφόλι ενός ατόμου είναι σημάδια και συμπτώματα που ένα άτομο καπνίζει. Ωστόσο, οι νέοι (εφηβικοί) καπνιστές ή οι «σπάνιοι» καπνιστές μπορεί να εμφανίζουν λίγα ή κανένα από αυτά τα σημεία και συμπτώματα. Επιπλέον, πολλοί έφηβοι θα προσπαθήσουν να «καλύψουν» κάθε ένδειξη χρήσης τσιγάρου για πολλούς λόγους (για παράδειγμα, η νομιμότητα σχετικά με την ηλικία τους και η αγορά τσιγάρων ή οι γονείς τους απαγορεύουν το κάπνισμα).

Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα των ασθενειών που σχετίζονται με τον καπνό εξαρτώνται συχνά από τις συγκεκριμένες ασθένειες που προκαλούν. (Υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα ασθενειών που σχετίζονται με τον καπνό, και αυτά που αναφέρονται εδώ είναι απλά παραδείγματα.)

• Η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να αποτελεί ένδειξη εμφυσήματος ή καρδιακής νόσου.
• Ο θωρακικός πόνος μπορεί να σηματοδοτήσει στηθάγχη που προκαλείται από ανεπαρκή ροή αίματος στην καρδιά ή καρδιακή προσβολή.
• Η δυσκολία στην κατάποση ή η επίμονη βραχνάδα μπορεί να σηματοδοτεί έναν καρκίνο στο στόμα ή τον λάρυγγα.
• Αδύναμη αιματηρή ούρηση μπορεί να σηματοδοτήσει καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• Η παρουσία οποιουδήποτε από τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη χρήση καπνού θα πρέπει να οδηγήσει σε επίσκεψη στο γιατρό ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου:
  • πόνος στο στήθος
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • συνεχής βήχας
  • βήχας αίμα
  • συχνή κρυολογήματα και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
  • διαρκής βραχνάδα
  • δυσκολία ή πόνο κατά την κατάποση
  • μεταβολή της ικανότητας άσκησης
  • απότομη αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος. ή δυσκολία στην ομιλία
  • πόνος στο πόδι ενώ περπατάει, ο οποίος πηγαίνει μακριά όταν είναι σε ηρεμία
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους
  • επίμονο κοιλιακό άλγος
  • αίμα στα ούρα

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για διακοπή καπνίσματος

Εάν σας ενδιαφέρει να σταματήσετε το κάπνισμα, καλέστε το γιατρό σας.

• Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς για να σκεφτείς την εγκατάλειψη.
• Κάθε συνάντηση με γιατρό, είτε στο γραφείο, στο νοσοκομείο, στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στην κλινική, είναι μια καλή στιγμή για να μιλήσουμε για το κάπνισμα και τη δυνατότητα διακοπής.

Οποιοσδήποτε, ειδικά καπνιστές, με ανεξήγητο ή ξαφνικό πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή θα πρέπει να πάει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου, πιθανώς με ασθενοφόρο. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή άλλων σοβαρών προβλημάτων υγείας, τα οποία μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή αν δεν αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν άμεσα. Η χρήση καπνού μπορεί να προκαλέσει προβλήματα (για παράδειγμα, υπέρταση, αγγειακές αλλοιώσεις) που οδηγούν σε δύσπνοια ή πόνο στο στήθος που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Η χρήση καπνού μπορεί να οδηγήσει ή να συμβάλει σε μία από τις ακόλουθες αιτίες δύσπνοιας ή θωρακικού πόνου:

• πνευμονία,
• οξεία επίθεση εμφυσήματος,
• πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στον πνεύμονα),
• αορτικό ανεύρυσμα (διεύρυνση της κύριας αρτηρίας που εξέρχεται από την καρδιά, που προκαλείται από αποδυνάμωση στο τοίχωμα της αρτηρίας) και
• αορτική ανατομή (διάσπαση του τοιχώματος της αορτής, η οποία, εάν ρήξη, αιμορραγεί άφθονα).

Πώς μπορείτε να πείτε εάν κάποιος είναι τσιγάρα καπνίσματος;

Το κάπνισμα αναγνωρίζεται ως μια ιατρική διάγνωση που ονομάζεται Διαταραχή της χρήσης καπνού.

Οι γιατροί θα πρέπει να ρωτούν τους ανθρώπους σχετικά με τη χρήση καπνού σε κάθε επίσκεψη και να παρέχουν συμβουλές σχετικά με την εγκατάλειψη.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που καπνίζουν παραδέχονται ότι το κάνουν, εν μέρει επειδή το κάπνισμα συνεπάγεται λιγότερο κοινωνικό στίγμα από τη χρήση άλλων ουσιών, όπως το αλκοόλ ή τα παράνομα ναρκωτικά. Οι καπνιστές δεν πρέπει να υποτιμούν πόσο καπνίζουν και για ποιο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, ένα πακέτο την ημέρα από την ηλικία των 16 ετών), καθώς αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να καταλάβει τον κίνδυνο για ασθένειες που σχετίζονται με τον καπνό.

Μετά από μια φυσική εξέταση, ένας γιατρός μπορεί να βρει διάφορες καταστάσεις που σχετίζονται με τη χρόνια χρήση καπνού.

• Η νικοτίνη προκαλεί μια χαρακτηριστική καφέ χρώση του σκληρού ουρανίσκου, των δοντιών, των δακτύλων και των νυχιών.
• Το δέρμα ενός καπνιστή μπορεί να τσαλακωθεί πρόωρα.
• Οι καπνιστές έχουν μια χαρακτηριστική οσμή στα μαλλιά και τα ρούχα τους.
• Τα άτομα με εμφύσημα μπορεί να έχουν ένα μεγάλο, βαρελοειδές στήθος και ένα χρόνιο βήχα που παράγει πυκνά πράσινα πτύελα.

Περιστασιακά, ένας καπνιστής μπορεί να έχει δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της ποσότητας βλάβης που προκαλείται στους πνεύμονες από το κάπνισμα. Για τους νέους έφηβους, ίσως είναι καλύτερο για τους γιατρούς να ζητήσουν από τον έφηβο την ιστορία του για το κάπνισμα του τσιγάρου με τους γονείς ή τους φροντιστές έξω από το δωμάτιο.

Κουίζ Quiz για το κάπνισμα

Ποια είναι η θεραπεία για την παύση του καπνίσματος;

Η αντιμετώπιση του καπνού περιλαμβάνει τη βοήθεια του ατόμου να σταματήσει με επιτυχία το κάπνισμα. Αυτό απαιτεί συχνά ολοκληρωμένα βήματα.

Οι καπνιστές πρέπει να συνεργάζονται με τους γιατρούς, τις οικογένειες, τους συζύγους τους, τους φίλους τους, ακόμη και τους εργοδότες τους, για να κάνουν την εγκατάλειψη επιτυχημένη.

Η εγκατάλειψη δεν είναι εύκολη. Πολλοί καπνιστές προσπαθούν να σταματήσουν, αλλά μόνο μερικοί πετυχαίνουν.

Η θεραπεία αποτελείται από δύο ευρείες περιοχές.

• Οι ιατρικές καταστάσεις που προκαλούνται από το κάπνισμα - αναπνευστικές νόσοι, καρδιοπάθειες, κυκλοφορικές ασθένειες, καρκίνο, έλκη - πρέπει να αντιμετωπίζονται. Εκτός από τη διακοπή του καπνίσματος, οποιαδήποτε σχετιζόμενη ιατρική κατάσταση, εάν υπάρχει, πρέπει να αντιμετωπιστεί από τον γιατρό του ασθενούς. Οι καπνιστές πρέπει να συζητήσουν τις θεραπείες για την ατομική τους διάγνωση με το γιατρό τους.
• Ο εθισμός στη νικοτίνη πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί και γενικά αποτελείται από ένα συνδυασμό των ακόλουθων:
  • Η θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης (κόμμι, μπαχαρικά, παστίλιες, εισπνευστήρας ή ρινικό σπρέι): Κάποια προϊόντα αντικατάστασης νικοτίνης (κόμμι, μπαλώματα και παστίλιες) διατίθενται πάνω από τον πάγκο, κάτω από διάφορα εμπορικά σήματα, αλλά χρησιμοποιούνται καλύτερα σε συνεργασία με γιατρό. Άλλοι (ρινικοί ψεκασμοί και εισπνευστήρες) απαιτούν συνταγή. Τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα είναι λιγότερο δαπανηρά και λειτουργούν καθώς και τα συνταγογραφούμενα προϊόντα.
  • Η βαρενικλίνη (Chantix) είναι φάρμακο συνταγογραφούμενο από το αμερικανικό FDA για να βοηθήσει τους ενήλικες να σταματήσουν το κάπνισμα. Το Chantix δρα στους υποδοχείς νικοτίνης στον εγκέφαλο, διεγείροντας αυτούς τους υποδοχείς και εμποδίζοντας την ικανότητα της νικοτίνης να προσκολληθεί σε αυτούς τους υποδοχείς. Το Chantix λαμβάνεται επτά ημέρες πριν από την ημερομηνία που κάποιος επιθυμεί να σταματήσει το κάπνισμα και οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν να παίρνουν το Chantix για διάστημα έως 12 εβδομάδων.
  • Συμβουλευτική ομάδας ή συμπεριφοράς. Τα πιο επιτυχημένα προγράμματα διακοπής χρήσης χρησιμοποιούν συνδυασμούς θεραπείας και παροχής συμβουλών και έχουν ποσοστά επιτυχίας 5% μετά από 1 έτος.
  • Η συνταγογραφούμενη αντικαταθλιπτική βουπροπιόνη (Zyban, Wellbutrin) έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθά μερικούς ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα.
• Οι καπνιστές που προσπαθούν να εγκαταλείψουν, χρειάζονται μεγάλη υποστήριξη και ενθάρρυνση για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των αναπόφευκτων πιέσεων για ανάφλεξη.
• Οι γιατροί, παρόλο που εκπαιδεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το κάπνισμα, μπορεί να είναι λιγότερο άνετοι στην παροχή συμβουλών και ναρκωτικών που χρειάζονται οι καπνιστές για να σταματήσουν.
• Καλέστε το τοπικό σας κεφάλαιο της American Lung Association για περαιτέρω συμβουλές σχετικά με τα προγράμματα διακοπής του καπνίσματος.

Άλλες θεραπείες

Η θεραπεία των πολλών ασθενειών και καταστάσεων που σχετίζονται με το κάπνισμα εξαρτάται από την έκταση και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Οι θεραπείες είναι πολυάριθμες, ποικίλες και γίνονται καλύτερα σε συνεννόηση με τον ιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του ατόμου και τους συναφείς φροντιστές (για παράδειγμα, καρδιολόγος, ογκολόγος). Τα προϊόντα διακοπής του καπνίσματος είναι διαθέσιμα (βλέπε προηγούμενη ιατρική περίθαλψη) για οικιακή χρήση για άτομα που ενδιαφέρονται να σταματήσουν το κάπνισμα.

Πώς μπορούν οι γονείς να αποτρέψουν τα παιδιά από το κάπνισμα;

Η πρόληψη μπορεί να είναι εύκολη. απλά μην αρχίσετε να καπνίζετε τσιγάρα ή να χρησιμοποιείτε άλλα προϊόντα καπνού. Δυστυχώς, η εγκατάλειψη είναι συχνά πολύ δύσκολη. Οι περισσότεροι καπνιστές αρχίζουν να καπνίζουν ως έφηβοι.

Οι γονείς εξακολουθούν να έχουν τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στην απόφαση των παιδιών τους για το αν πρέπει να καπνίζουν. Ο καλύτερος τρόπος για να αποτραπεί ένας νεαρός από το να πάρει το κάπνισμα είναι να έχει γονείς που δεν καπνίζουν. Τα παιδιά από τα καπνιστικά νοικοκυριά είναι πιο πιθανό να ξεκινήσουν το κάπνισμα από τα παιδιά από τα νοικοκυριά μη καπνιστών.

• Πολλή προσοχή έχει επικεντρωθεί στην επιρροή της διαφήμισης της εταιρείας καπνού στην ενθάρρυνση των νέων να καπνίζουν.
• Παρόλο που οι διαφημίσεις τσιγάρων έχουν απαγορευτεί από την τηλεόραση για πάνω από 30 χρόνια, τα προϊόντα καπνού παραμένουν μεταξύ των προϊόντων που διατίθενται στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό στην αγορά. Σύμφωνα με την αμερικανική ένωση πνευμόνων, η βιομηχανία καπνού δαπάνησε περίπου 8, 24 δισεκατομμύρια δολάρια για τη διαφήμιση το 2015. Ορισμένα κράτη θέτουν περιορισμούς στο είδος και τον τόπο της διαφήμισης καπνού και η νομοθεσία που εγκρίθηκε το 2009 έδωσε στην αμερικανική FDA την ισχυρή εξουσία να ρυθμίζει τα προϊόντα καπνού. Το FDA απαιτεί προειδοποιήσεις για την υγεία σε όλες τις συσκευασίες τσιγάρων και στις Ηνωμένες Πολιτείες.
  • Μελέτες έχουν δείξει ότι οι νέοι είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στις εκστρατείες μάρκετινγκ καπνού.
  • Στο παρελθόν, η χρήση τσιγάρων από τους ηθοποιούς σε δημοφιλείς ταινίες ήταν ένα μέσο για να απεικονίσει το κάπνισμα τόσο περίπλοκο και λαμπερό.
  • Παρόλο που οι εταιρείες καπνού αρνούνται, η χρήση ζώων κινούμενων σχεδίων και παρόμοιων σε διαφημιστικές εκστρατείες απευθύνεται σε νέους.
  • Η αντιρρήσπιση από διάφορες αντιπολιτευτικές ομάδες υποστήριξης μπορεί να προσφέρει κάποια ισορροπία, αλλά οι διαφημιστικοί προϋπολογισμοί τους είναι ανοιχτοί δίπλα σε εκείνους των εταιρειών καπνού.
  • Τα σχολεία γενικά παρέχουν εκπαίδευση σχετικά με τη χρήση καπνού, αλκοόλ και άλλων ουσιών, αλλά ο αντίκτυπός τους είναι ασαφής.
  • Η αύξηση των φόρων στα τσιγάρα και, συνεπώς, η τιμή τους έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την κατανάλωση καπνού, ιδίως μεταξύ των εφήβων.

Ποια είναι η προσδοκώμενη ζωή των καπνιστών τσιγάρων;

Για τους καπνιστές, η ποιότητα και η διάρκεια ζωής εξαρτώνται από τον αριθμό και τη σοβαρότητα των σχετιζόμενων με το κάπνισμα ασθενειών που μπορεί να αναπτυχθούν και εάν έχουν άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση. Άλλοι παράγοντες για τον τρόπο ζωής, για παράδειγμα, η χρήση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών, επίσης, κάνουν τη διαφορά στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για τους καπνιστές. Για τους καπνιστές που εγκαταλείπουν, η προβλεπόμενη υγεία και το προσδόκιμο ζωής βελτιώνονται σημαντικά σε οποιαδήποτε ηλικία της ζωής.

• Οι καπνιστές που εγκατέλειψαν πριν από την ηλικία των 50 ετών έχουν το μισό κίνδυνο να πεθάνουν τα επόμενα 15 χρόνια σε σύγκριση με εκείνους που συνεχίζουν να καπνίζουν.
• Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των πνευμόνων, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του στόματος, του παγκρέατος, της ουροδόχου κύστης και του τραχήλου της μήτρας. Για παράδειγμα, 10 χρόνια μετά την εγκατάλειψη, ένας πρώην καπνιστής έχει μικρότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα σε σύγκριση με έναν συνεχή καπνιστή. Η συνεχιζόμενη αποχή από το κάπνισμα συνεχίζει να μειώνει τον κίνδυνο.
• Η διακοπή του φαρμάκου μειώνει τον κίνδυνο για άλλες σοβαρές ασθένειες, όπως η στεφανιαία νόσο και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο αυξημένος κίνδυνος στεφανιαίας νόσου μειώνεται κατά το ήμισυ μετά από 1 έτος αποχής. Μετά από 15 χρόνια, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου προσεγγίζει τον κίνδυνο κάποιος που δεν καπνίζει ποτέ.
• Οι γυναίκες που σταματούν το κάπνισμα πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τους πρώτους 3 ή 4 μήνες της εγκυμοσύνης, μειώνουν τον κίνδυνο να αποκτήσουν χαμηλό μωρό με βάρος γέννησης σε εκείνο των γυναικών που δεν καπνίζουν ποτέ.
• Τα οφέλη για την υγεία από τη διακοπή υπερβαίνουν κατά πολύ τους κινδύνους από το μέσο κέρδος βάρους 5 λιβρών που μπορεί να ακολουθήσει η διακοπή.