Πώς να θεραπεύσετε την εισπνοή καπνού: συμπτώματα, σημεία, αιτίες και ανάκτηση

Τα γεγονότα εισπνοής καπνού

Η πρώτη αιτία θανάτου που σχετίζεται με τις πυρκαγιές είναι η εισπνοή καπνού. Υπολογίζεται ότι 50% -80% των θανάτων από πυρκαγιά είναι αποτέλεσμα κακώσεων εισπνοής καπνού και όχι εγκαυμάτων.

Η εισπνοή καπνού γίνεται όταν αναπνέετε τα προϊόντα καύσης κατά τη διάρκεια πυρκαγιάς. Η καύση είναι αποτέλεσμα της ταχείας διάσπασης μιας ουσίας με θερμότητα (πιο συχνά ονομάζεται καύση). Ο καπνός είναι ένα μίγμα θερμαινόμενων σωματιδίων και αερίων. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί η ακριβής σύνθεση του καπνού που παράγεται από πυρκαγιά. Τα προϊόντα που καίγονται, η θερμοκρασία της φωτιάς και η ποσότητα οξυγόνου που είναι διαθέσιμη στη φωτιά κάνουν τη διαφορά στον τύπο του καπνού που παράγεται.

Τι προκαλεί εισπνοή καπνού;

Η εισπνοή καπνού βλάπτει το σώμα με απλή ασφυξία (έλλειψη οξυγόνου), χημικό ερεθισμό, χημική ασφυξία ή συνδυασμό αυτών.

• Απλά ασφυκτικά
  • Η καύση μπορεί απλώς να χρησιμοποιήσει το οξυγόνο κοντά στην φωτιά και να οδηγήσει σε θάνατο όταν δεν υπάρχει οξυγόνο για να αναπνεύσει κάποιος.
  • Ο ίδιος ο καπνός μπορεί να περιέχει προϊόντα που δεν προκαλούν άμεση βλάβη σε ένα άτομο, αλλά καταλαμβάνουν το χώρο που χρειάζεται για το οξυγόνο. Το διοξείδιο του άνθρακα ενεργεί με αυτόν τον τρόπο.
• Ερεθιστικές ενώσεις
  • Η καύση μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό χημικών ουσιών που προκαλούν άμεση βλάβη όταν έρχονται σε επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους.
  • Αυτές οι ουσίες διαταράσσουν την κανονική επένδυση της αναπνευστικής οδού. Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο, κατάρρευση των αεραγωγών και αναπνευστική δυσχέρεια.
  • Παραδείγματα χημικών ερεθιστικών που απαντώνται στον καπνό περιλαμβάνουν το διοξείδιο του θείου, την αμμωνία, το υδροχλώριο και το χλώριο.
• Χημικά ασφυκτικά
  • Μια πυρκαγιά μπορεί να παράγει ενώσεις που προκαλούν βλάβη επηρεάζοντας τη χρήση οξυγόνου στο σώμα σε κυψελοειδή επίπεδα.
  • Το μονοξείδιο του άνθρακα, το κυανιούχο υδρογόνο και το υδρόθειο είναι όλα τα παραδείγματα χημικών ουσιών που παράγονται σε πυρκαγιές που παρεμβαίνουν στη χρήση οξυγόνου από το κύτταρο κατά τη διάρκεια της παραγωγής ενέργειας.
  • Εάν είτε η παροχή οξυγόνου είτε η χρήση οξυγόνου αναστέλλεται, τα κύτταρα θα πεθαίνουν.
  • Η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα έχει βρεθεί ότι είναι η κύρια αιτία θανάτου στην εισπνοή καπνού.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της εισπνοής καπνού;

Πολλά σημεία και συμπτώματα εισπνοής καπνού μπορεί να αναπτυχθούν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν βήχα, δύσπνοια, βραχνάδα, πονοκέφαλο και οξεία αλλαγή νοητικής κατάστασης.

Σημάδια όπως η αιθάλη στις διόδους των αεραγωγών ή οι αλλαγές στο χρώμα του δέρματος μπορεί να είναι χρήσιμες για τον προσδιορισμό του βαθμού τραυματισμού.

• Ο βήχας
  • Όταν οι βλεννώδεις μεμβράνες της αναπνευστικής οδού ερεθίζονται, εκκρίνουν περισσότερη βλέννα.
  • Ο βρογχόσπασμος και η αυξημένη παραγωγή βλεννογόνου οδηγούν σε αντανακλαστικό βήχα.
  • Η βλέννα μπορεί να είναι είτε διαυγής είτε μαύρη ανάλογα με το βαθμό των καμένων σωματιδίων που έχουν εναποτεθεί στους πνεύμονες και στην τραχεία.
• Δυσκολία στην αναπνοή
  • Αυτό μπορεί να προκληθεί από άμεση βλάβη στην αναπνευστική οδό, οδηγώντας σε μειωμένη παροχή οξυγόνου στο αίμα, στη μειωμένη ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο εξαιτίας των χημικών ουσιών στον καπνό ή στην ανικανότητα των κυττάρων του σώματος να χρησιμοποιούν οξυγόνο.
  • Ο ασθενής μπορεί να έχει ταχεία αναπνοή καθώς προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτούς τους τραυματισμούς.
• Οργή ή θορυβώδης αναπνοή
  • Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι τα υγρά συλλέγονται στον ανώτερο αεραγωγό και μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση.
  • Οι ερεθιστικές χημικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς του φωνητικού καλωδίου, διόγκωση και συστολή των ανώτερων αεραγωγών.
• Μάτια: Τα μάτια μπορεί να είναι κόκκινα και ερεθισμένα από τον καπνό και μπορεί να καούν στους κερατοειδείς χιτώνες στα μάτια.
• Χρώμα δέρματος: Το χρώμα του δέρματος μπορεί να κυμαίνεται από ανοιχτό έως γαλαζοπράσινο έως κόκκινο κεράσι.
• Αιθάλη
  • Η αιθάλη στα ρουθούνια ή το λαιμό μπορεί να δώσει ένδειξη ως προς τον βαθμό εισπνοής καπνού.
  • Τα ρουθούνια και τα ρινικά περάσματα μπορεί να είναι πρησμένα.
• Ενας πονοκέφαλος
  • Σε όλες τις πυρκαγιές, οι άνθρωποι εκτίθενται σε διάφορες ποσότητες μονοξειδίου του άνθρακα.
  • Ο ασθενής μπορεί να μην έχει αναπνευστικά προβλήματα, αλλά ενδέχεται να έχει εισπνεύσει μονοξείδιο του άνθρακα.
  • Ένας πονοκέφαλος, ναυτία, σύγχυση και έμετος είναι συμπτώματα δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.
• Αλλαγές στην ψυχική κατάσταση
  • Τα χημικά ασφυκτικά και τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές πνευματικής κατάστασης.
  • Η σύγχυση, η λιποθυμία, οι επιληπτικές κρίσεις και το κώμα είναι όλες πιθανές επιπλοκές μετά από την εισπνοή καπνού.

Πότε να δείτε έναν γιατρό για εισπνοή καπνού

Αν το θύμα εισπνοής καπνού δεν έχει σημεία ή συμπτώματα, η παρατήρηση στο σπίτι μπορεί να είναι κατάλληλη. Σε περίπτωση αμφιβολίας, καλέστε το γιατρό ή πηγαίνετε στο τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης για συμβουλές.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν ο ασθενής παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα με εισπνοή καπνού:

• Βραχνή φωνή
• Δυσκολία αναπνοής
• Παρατεταμένα ξόρκια βήχα
• Ψυχική σύγχυση

Αποφασίστε εάν πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για βοήθεια.

• Κάποιος με εισπνοή καπνού μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα.
• Εάν ένα τέτοιο πρόσωπο μεταφέρθηκε με ιδιωτικό όχημα, θα μπορούσε να προκληθεί σοβαρός τραυματισμός ή θάνατος με τον τρόπο που θα μπορούσε να αποφευχθεί εάν το άτομο μεταφέρθηκε από ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Εξετάσεις και δοκιμές για διάγνωση εισπνοής καπνού

Μπορούν να διεξαχθούν διάφορες δοκιμές και διαδικασίες. Οι δοκιμασίες που εκτελούνται εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των σημείων και των συμπτωμάτων και βρίσκονται στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

• Ακτινογραφια θωρακος
  • Εάν ο ασθενής έχει αναπνευστικά προβλήματα, όπως ένας επίμονος βήχας και δύσπνοια, πρέπει να γίνει ακτινογραφία θώρακα.
  • Η αρχική ακτινογραφία θώρακα μπορεί να είναι φυσιολογική παρά τα σημαντικά σημεία και συμπτώματα.
  • Μια επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία θώρακα μπορεί να είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης για να προσδιοριστεί εάν συμβαίνει καθυστέρηση στον τραυματισμό στον πνεύμονα.
• Παλμική οξυμετρία
  • Ένας ελαφρύς ανιχνευτής συνδέεται τυπικά με το δάκτυλο, το δάχτυλο ή το λοβό του αυτιού, για να καθορίσει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα.
  • Η παλμική οξυμετρία μπορεί να είναι ανακριβής αν ο ασθενής έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση και αρκετό αίμα δεν φτάνει σε μέρη του σώματος όπου είναι συνδεδεμένος ο καθετήρας.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
  • Πλήρες αίμα: Η εξέταση αυτή γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για τη μεταφορά οξυγόνου, αρκετά λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της λοίμωξης και αρκετά αιμοπετάλια για να εξασφαλιστεί η πήξη.
  • Χημεία (που ονομάζεται επίσης βασικό μεταβολικό προφίλ): Αυτή η δοκιμή αποκαλύπτει τυχόν μεταβολές του ρΗ στο αίμα που μπορεί να συμβεί εξαιτίας παρεμβολών με διάχυση, μεταφορά ή χρήση οξυγόνου. Μπορούν επίσης να παρακολουθούνται οι ηλεκτρολύτες του ορού (νάτριο, κάλιο και χλωριούχο). Οι εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας (νεφρική) (κρεατινίνη και άζωτο ουρίας αίματος) παρακολουθούνται επίσης.
  • Αρτηριακό αέριο αίματος: Για άτομα με σημαντική αναπνευστική δυσχέρεια, οξεία μεταβολή της νοητικής κατάστασης ή καταπληξία, μπορεί να επιτευχθεί ένα αρτηριακό αέριο αίματος. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει το βαθμό έλλειψης οξυγόνου.
  • Επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης και μεθαιμοσφαιρίνης: Τα επίπεδα αυτά θα πρέπει να μετρηθούν σε όλα τα θύματα εισπνοής καπνού με αναπνευστική δυσχέρεια, αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, λιποθυμία και αλλαγές στο pH του αίματος. Συνήθως γίνεται σε πολλά νοσοκομεία κάθε φορά που αξιολογείται το αρτηριακό αέριο αίματος.

Πρώτες Βοήθειες για εισπνοή καπνού

Αφαιρέστε το άτομο με εισπνοή καπνού από τη σκηνή σε μια θέση με καθαρό αέρα.

Βεβαιωθείτε ότι δεν θέτετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο προτού να επιχειρήσετε να τραβήξετε κάποιον από περιβάλλον γεμάτο καπνό. Εάν θα αντιμετωπίζατε σοβαρό κίνδυνο να βοηθήσετε το άτομο, περιμένετε να φτάσουν οι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες για να φτάσουν στη σκηνή.

Εάν είναι απαραίτητο, η CPR θα πρέπει να ξεκινάει από εκπαιδευμένους παριστάμενους μέχρι να φθάσει η επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Ποια είναι η θεραπεία για εισπνοή καπνού;

Μπορούν να χορηγηθούν διάφορες θεραπείες για εισπνοή καπνού.

• Οξυγόνο
  • Το οξυγόνο είναι ο στυλοβάτης της θεραπείας.
  • Το οξυγόνο μπορεί να εφαρμοστεί με σωλήνα μύτης, μάσκα ή μέσω σωλήνα κάτω από το λαιμό.
  • Εάν ο ασθενής έχει σημεία και συμπτώματα των προβλημάτων των ανώτερων αεραγωγών (φλερτ), πιθανότατα θα είναι διασωληνωμένα. Ο γιατρός τοποθετεί ένα σωλήνα κάτω από το λαιμό για να κρατήσει τον αεραγωγό από το κλείσιμο λόγω οίδημα.
  • Εάν ο ασθενής έχει αναπνευστική δυσχέρεια ή αλλαγή νοητικής κατάστασης, μπορεί επίσης να διασωθεί για να επιτρέψει στο προσωπικό να βοηθήσει με την αναπνοή, τη βλεννογόνο αναρρόφησης και να κρατήσει τον ασθενή από πνιγμό στις εκκρίσεις.
• Βρογχοσκόπηση
  • Η βρογχοσκόπηση είναι μια διαδικασία που διεξάγεται μέσα από ένα μικρό πεδίο για να εξετάσουμε άμεσα το βαθμό της βλάβης που έχει γίνει στους αεραγωγούς και να επιτρέψουμε την αναρρόφηση των εκκρίσεων και των συντριμμιών.
  • Συνήθως, η βρογχοσκόπηση γίνεται μέσω ενός ενδοτραχειακού σωλήνα μετά την επαρκή καταστολή και ανακούφιση από τον ασθενή.
  • Η βρογχοσκόπηση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής εμφανίσει αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια, δεν αποδείξει κλινική βελτίωση ή κατάρρευση ενός τμήματος του πνεύμονα.
• Υπερβαρική οξυγόνωση (HBO)
  • Εάν ο ασθενής έχει δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο υπερβαρικής οξυγόνωσης.
  • Η υπερβαρική οξυγόνωση είναι μια θεραπεία στην οποία ο ασθενής λαμβάνει οξυγόνο σε ένα θάλαμο συμπίεσης.
  • Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η υπερβαρική οξυγόνωση προκαλεί μείωση των συμπτωμάτων του νευρικού συστήματος και εάν ο ασθενής έχει δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, μπορεί να κάνει ταχύτερη ανάκαμψη.
  • Οι ενδείξεις και η διαθεσιμότητα αυτής της θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το ίδρυμα και την περιοχή στην οποία ο ασθενής νοσηλεύεται.

Υπερβαρικό θάλαμο οξυγόνου υπερσύγχρονης τεχνολογίας από το HyperTec.

Υψηλής τεχνολογίας αίθουσα ενός ατόμου από το HyperTec.

Ποια είναι η παρακολούθηση της εισπνοής καπνού;

Μόλις ο ασθενής εγκαταλείψει το νοσοκομείο, συνήθως φροντίζεται η παρακολούθηση. Ο ασθενής θα πρέπει να επιστρέψει αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν αισθάνονται ότι η κατάσταση τους επιδεινώνεται μετά την αποβολή από το νοσοκομείο.

• Τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται, όπως διάφορες συσκευές εισπνοής και φάρμακα για τον πόνο.
• Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει δύσπνοια με ελάχιστη προσπάθεια.
• Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να θεραπευτούν πλήρως οι πνεύμονες και κάποιοι άνθρωποι μπορεί να έχουν ουλές και δυσκολία στην αναπνοή για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αποφύγετε τους παράγοντες ενεργοποίησης, όπως ο καπνός τσιγάρων.
• Μπορεί να εμφανιστεί επίμονη βραχνάδα της φωνής σε άτομα που έχουν υποστεί τραύματα εισπνοής καπνού ή καπνού ή και τα δύο. Η έγκαιρη προσοχή σε αυτά τα προβλήματα, πολλά από τα οποία είναι θεραπεύσιμα χειρουργικά ή συμπεριφορικά ή και τα δύο, θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένη φωνή.

Πώς εμποδίζετε την εισπνοή καπνού;

Η πρόληψη είναι καθοριστική όταν συζητάμε για την εισπνοή καπνού. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολυάριθμες στρατηγικές πρόληψης για την αποφυγή της έκθεσης στον καπνό.

• Οι ανιχνευτές καπνού θα πρέπει να τοποθετούνται σε κάθε δωμάτιο των κατεχομένων κτιρίων. Αυτό θα πρέπει να εξασφαλίζει την έγκαιρη ανίχνευση του καπνού ώστε να επιτρέψει την αφθονία του χρόνου για την εκκένωση.
• Οι ανιχνευτές μονοξειδίου του άνθρακα πρέπει να τοποθετούνται σε θέσεις που κινδυνεύουν από την έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα (όπως από καμινέτες που δεν λειτουργούν, θερμοσίφωνες αερίου, θερμαντήρες χώρου κηροζίνης, θερμαντήρες προπανίου και σόμπες, γεννήτριες βενζίνης ή ντίζελ και σκάφη με βενζινοκινητήρα).
• Οι διαδρομές διαφυγής και τα σχέδια για το πώς πρέπει να ξεφύγουν θα πρέπει να επεξεργαστούν πριν από την έναρξη της πυρκαγιάς και να επανεξεταστούν συχνά.
• Οι αριθμοί για την αστυνομία, την πυροσβεστική υπηρεσία και το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων πρέπει να φυλάσσονται σε εμφανές σημείο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Βρείτε το κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων τώρα ελέγχοντας τον ιστότοπο της Αμερικανικής Ένωσης Κέντρων Ελέγχου δηλητηριάσεων.