Είναι η αϋπνία ένα σύμπτωμα ασθενούς με καρκίνο; θεραπευτική αγωγή

Είναι απαραίτητος ο ύπνος τόσο για σωματική όσο και για ψυχική υγεία

Ο ύπνος είναι ένα σημαντικό μέρος της σωματικής και ψυχικής υγείας. Ενώ κοιμόμαστε, ο εγκέφαλος και το σώμα κάνουν πολλά
σημαντικές δουλειές που μας βοηθούν να μείνουμε στην καλή υγεία και να λειτουργούμε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Να πάρουμε τον ύπνο που χρειαζόμαστε:

• Βελτιώνει την ικανότητά μας να μαθαίνουμε, να θυμόμαστε και να επιλύουμε προβλήματα.
• Μειώνει την αρτηριακή πίεση και δίνει στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία το υπόλοιπο που χρειάζονται.

Βοηθάει ορισμένες ορμόνες να ελέγχουν τα εξής:

• Ανάπτυξη.
• Η επισκευή των κυττάρων και των ιστών.
• Το ανοσοποιητικό σύστημα (για την καταπολέμηση της λοίμωξης).
• Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (που επηρεάζουν την ενέργεια).
• Ορεξη.

Ο ύπνος έχει δύο κύριες φάσεις που επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου ύπνου

Υπάρχουν δύο κύριες φάσεις ύπνου και οι δύο είναι απαραίτητες προκειμένου να αποκτήσετε "έναν καλό ύπνο". Οι δύο κύριες φάσεις του ύπνου είναι η ταχεία κίνηση των ματιών (REM) και η μη ταχεία κίνηση των ματιών (NREM):

• Ο ύπνος REM, επίσης γνωστός ως «ύπνος ονείρου», είναι η φάση του ύπνου στον οποίο ο εγκέφαλος είναι ενεργός.
• Το NREM είναι η ήρεμη ή ξεκούραστη φάση του ύπνου. Έχει τέσσερα στάδια, από ελαφρύ ύπνο έως βαθύ ύπνο.

Οι φάσεις του ύπνου επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας σε έναν κύκλο μη φάσης REM που ακολουθείται από φάση REM. Κάθε κύκλος διαρκεί περίπου 90 λεπτά και επαναλαμβάνεται 4 έως 6 φορές κατά τη διάρκεια 7 έως 8 ωρών ύπνου.

Πώς οι διαταραχές ύπνου επηρεάζουν τα κανονικά μοτίβα ύπνου;

Οι συνήθεις τρόποι ύπνου διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η ποσότητα του ύπνου που πρέπει να αισθάνεστε ξεκούραστα μπορεί να είναι λιγότερη ή μεγαλύτερη από ό, τι χρειάζονται άλλοι. Εάν ο ύπνος διακόπτεται ή δεν διαρκεί αρκετό καιρό, οι φάσεις του ύπνου δεν ολοκληρώνονται και ο εγκέφαλος δεν μπορεί να ολοκληρώσει όλες τις εργασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση του σώματος και του νου. Υπάρχουν πέντε κύριοι τύποι διαταραχών ύπνου που επηρεάζουν τον κανονικό ύπνο.

• Αϋπνία : Δεν μπορείς να κοιμηθείς και να παραμείνεις κοιμισμένος.
• Άπνοια ύπνου : Αναπνευστική διαταραχή στην οποία σταματά η αναπνοή για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Υπέρταση : Δεν είναι σε θέση να μείνει ξύπνια κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Διαταραχές του ρυθμού του Circadian : Προβλήματα με τον κύκλο του ύπνου-εγρήγορσης, που σας καθιστούν ανίκανο να κοιμηθείτε και να ξυπνήσετε τις κατάλληλες στιγμές.
• Παράνοια : ενεργεί με ασυνήθιστους τρόπους ενώ κοιμάται, κοιμάται ή ξυπνάει από τον ύπνο, όπως περπάτημα, μιλάει ή τρώει.

Οι διαταραχές ύπνου σας εμποδίζουν να έχετε έναν καλό ύπνο. Αυτό μπορεί να σας δυσκολευτεί να μείνετε σε εγρήγορση και να συμμετέχετε σε δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι διαταραχές ύπνου μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στους καρκινοπαθείς. Μπορεί να μην μπορείτε να θυμάστε τις οδηγίες θεραπείας και μπορεί να έχετε πρόβλημα στη λήψη αποφάσεων. Η καλή ανάπαυση μπορεί να βελτιώσει την ενέργεια και να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις παρενέργειες του καρκίνου και της θεραπείας.

Τα προβλήματα ύπνου που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο άγχους ή κατάθλιψης.

Αυτή η περίληψη αφορά τις διαταραχές ύπνου σε ενήλικες που έχουν καρκίνο, με ένα τμήμα για το σύνδρομο υπνηλίας στα παιδιά.

Οι διαταραχές ύπνου πιο συχνές σε άτομα με καρκίνο;

Ενώ οι διαταραχές ύπνου επηρεάζουν ένα μικρό αριθμό υγιεινών ατόμων, οι μισοί ασθενείς με καρκίνο έχουν προβλήματα στον ύπνο. Οι διαταραχές του ύπνου που είναι πιθανότερο να επηρεάσουν ασθενείς με καρκίνο είναι η αϋπνία και ένας μη φυσιολογικός κύκλος ύπνου-αφύπνισης.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένας ασθενής με καρκίνο μπορεί να έχει πρόβλημα στον ύπνο, όπως:

• Φυσικές αλλαγές που προκαλούνται από τον καρκίνο ή τη χειρουργική επέμβαση.
• Παρενέργειες φαρμάκων ή άλλων θεραπειών.
• Να είσαι στο νοσοκομείο.
• Στρες για τον καρκίνο.
• Προβλήματα υγείας που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο.

Οι όγκοι προκαλούν προβλήματα ύπνου;

Για τους ασθενείς με όγκους, ο όγκος μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα προβλήματα που δυσκολεύουν τον ύπνο:

• Πίεση από τον όγκο σε κοντινά σημεία του σώματος.
• Γαστρεντερικά προβλήματα (ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αδυναμία ελέγχου των εντέρων).
• Προβλήματα της ουροδόχου κύστης (ερεθισμός, αδυναμία ελέγχου της ροής των ούρων).
• Πόνος.
• Πυρετός.
• Βήχας.
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ.
• Κνησμός.
• Αισθάνομαι πολύ κουρασμένος.

Τι φάρμακα για τον καρκίνο επηρεάζουν τον ύπνο;

Οι συνήθεις θεραπείες του καρκίνου και τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τα κανονικά πρότυπα ύπνου Πόσο καλά κοιμάται ένας ασθενής με καρκίνο μπορεί να επηρεαστεί από:

• Ορμονική θεραπεία.
• Κορτικοστεροειδή.
• Απολυτικά και ηρεμιστικά.
• Αντικαταθλιπτικά.
• Αντισπασμωδικά.

Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αϋπνία. Η διακοπή ή η μείωση της χρήσης ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κανονικό ύπνο. Άλλες παρενέργειες φαρμάκων και θεραπειών που μπορεί να επηρεάσουν τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πόνος.
• Ανησυχία.
• Νυχτερινοί ιδρώτες ή καυτές αναλαμπές.
• Γαστρεντερικά προβλήματα όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια και αδυναμία ελέγχου των εντέρων.
• Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης, όπως ο ερεθισμός ή η αδυναμία ελέγχου των ούρων.
• Αναπνευστικά προβλήματα.

Είναι το νοσοκομείο να είναι πιο δύσκολο να κοιμηθεί;

Το να κοιμάται κανείς κανονικά στο νοσοκομείο είναι δύσκολο. Τα παρακάτω μπορεί να επηρεάσουν πόσο καλά κοιμάται ο ασθενής:

• Νοσοκομειακό περιβάλλον - Οι ασθενείς μπορεί να ενοχλούνται από ένα άβολο κρεβάτι, μαξιλάρι ή θερμοκρασία δωματίου. θόρυβος; ή μοιράζοντας ένα δωμάτιο με έναν ξένο.
• Νοσοκομειακή ρουτίνα - Ο ύπνος μπορεί να διακοπεί όταν οι γιατροί και οι νοσηλευτές έρχονται για να σας ελέγξουν ή να σας δώσουν φάρμακα, άλλες θεραπείες ή εξετάσεις.

Ο ύπνος κατά τη διάρκεια διαμονής σε νοσοκομείο μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το άγχος και την ηλικία του ασθενούς.

Μπορεί το άγχος από τη διάγνωση του καρκίνου να προκαλέσει προβλήματα ύπνου;

Το άγχος, το άγχος και η κατάθλιψη είναι συνηθισμένες αντιδράσεις στην εκμάθηση ότι έχετε καρκίνο, λαμβάνετε θεραπείες και είστε στο νοσοκομείο. Αυτά είναι κοινά αίτια της αϋπνίας.

Άλλα προβλήματα υγείας που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή του ύπνου. Οι ασθενείς με καρκίνο μπορεί να έχουν διαταραχές ύπνου που προκαλούνται από άλλα προβλήματα υγείας. Συνθήκες όπως ροχαλητό, πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις κατά την διάρκεια της ημέρας αυξάνουν την πιθανότητα ύπαρξης διαταραχής του ύπνου.

Πώς οι γιατροί εκτιμούν τους ασθενείς με καρκίνο με διαταραχές ύπνου;

Μια αξιολόγηση γίνεται για να εντοπίσετε τα προβλήματα που μπορεί να προκαλούν τη διαταραχή του ύπνου και πώς επηρεάζει τη ζωή σας. Οι ασθενείς με ήπιες διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι ευερέθιστοι και αδύνατοι να συγκεντρωθούν. Οι ασθενείς με μέτριες διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι καταθλιπτικοί και ανήσυχοι. Αυτές οι διαταραχές ύπνου μπορεί να σας δυσκολέψουν να μείνετε σε εγρήγορση και να συμμετέχετε σε δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να μην μπορείτε να θυμάστε τις οδηγίες θεραπείας και μπορεί να έχετε πρόβλημα στη λήψη αποφάσεων. Η καλή ανάπαυση μπορεί να βελτιώσει την ενέργεια και να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις παρενέργειες του καρκίνου και της θεραπείας.

Οι ασθενείς με καρκίνο θα πρέπει να έχουν κατά καιρούς αξιολογήσεις, διότι οι διαταραχές ύπνου μπορεί να γίνουν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές με την πάροδο του χρόνου. Μια αξιολόγηση της διαταραχής του ύπνου περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση, ιστορικό υγείας και ιστορικό ύπνου. Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα λάβει ένα ιατρικό ιστορικό που περιλαμβάνει:

• Παρενέργειες του καρκίνου και των θεραπειών του καρκίνου.
• Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και άλλων φαρμάκων χωρίς συνταγή.
• Συναισθηματικές επιπτώσεις του καρκίνου και θεραπείες.
• Διατροφή.
• Ασκηση.
• Φροντίδα φροντιστών.

Εσείς και η οικογένειά σας μπορείτε να ενημερώσετε το γιατρό σας για το ιστορικό του ύπνου και τα πρότυπα ύπνου. Για τη διάγνωση της διαταραχής του ύπνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πολυσόγραμμα. Ένα polysomnogram είναι μια ομάδα εγγραφών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του ύπνου που δείχνουν:

• Εγκέφαλος κύματα αλλαγές.
• Οι κινήσεις των ματιών.
• Ποσοστό αναπνοής.
• Πίεση αίματος.
• Καρδιακός ρυθμός και ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και άλλων μυών.

Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να βρει την αιτία των προβλημάτων ύπνου σας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με καρκίνο;

Η αντιμετώπιση διαταραχών ύπνου μπορεί να περιλαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα για παρενέργειες του καρκίνου ή της θεραπείας του καρκίνου. Οι διαταραχές ύπνου που προκαλούνται από παρενέργειες του καρκίνου ή της θεραπείας του καρκίνου μπορούν να βοηθηθούν με την ανακούφιση των συμπτωμάτων αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών. Είναι σημαντικό να μιλήσετε για τα προβλήματα του ύπνου σας με την οικογένειά σας και την ομάδα φροντίδας υγείας, ώστε να μπορείτε να παρέχετε εκπαίδευση και υποστήριξη. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας και την ικανότητα να κοιμάται.

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να μειώσει το άγχος και να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) βοηθά στη μείωση του άγχους για να πάρει αρκετό ύπνο. Μάθετε να αλλάζετε τις αρνητικές σκέψεις και τις πεποιθήσεις για τον ύπνο σε θετικές σκέψεις και εικόνες, προκειμένου να κοιμηθείτε πιο εύκολα.

Το CBT βοηθά στην αντικατάσταση του άγχους του "πρέπει να κοιμηθώ" με την ιδέα του "απλά να χαλαρώσετε". Μπορείτε να μάθετε πώς να αλλάζετε συνήθειες ύπνου που σας κρατούν μακριά από τον ύπνο. Εάν δεν είναι διαθέσιμες συνεδρίες προσωπικής επικοινωνίας CBT με έναν επαγγελματία υγείας, οι συνεδρίες βίντεο CBT έχουν αποδειχθεί χρήσιμες. Το CBT μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Έλεγχο διέγερσης.
• Περιορισμός του ύπνου.
• Θεραπεία χαλάρωσης.
• Έλεγχο διέγερσης

Όταν έχετε προβλήματα ύπνου για πολύ καιρό, απλώς ετοιμάζεστε για κρεβάτι ή παίρνοντας στο κρεβάτι για ύπνο μπορεί να σας κάνει να αρχίσετε να ανησυχείτε ότι θα έχετε μια άλλη άγρυπνη νύχτα. Αυτή η ανησυχία τότε καθιστά πολύ δύσκολο να κοιμηθείς. Ο έλεγχος του ερεθίσματος μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε να συνδέετε το να είστε έτοιμοι για κρεβάτι και να είστε στο κρεβάτι μόνο με το να κοιμάστε. Χρησιμοποιώντας το κρεβάτι και την κρεβατοκάμαρα μόνο όταν κοιμάστε, το κρεβάτι και ο ύπνος συνδέονται στο μυαλό σας. Ο έλεγχος διέγερσης μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες αλλαγές στις συνήθειες ύπνου σας:

Πηγαίνετε στο κρεβάτι μόνο όταν κοιμάστε και βγείτε από το κρεβάτι αν δεν κοιμηθείτε μετά από λίγο. Επιστρέψτε στο κρεβάτι μόνο όταν νιώθετε υπνηλία. Χρησιμοποιήστε το κρεβάτι και το υπνοδωμάτιο μόνο για ύπνο, όχι για άλλες δραστηριότητες.

Περιορισμός του ύπνου

Ο περιορισμός του ύπνου μειώνει τον χρόνο που αφιερώνετε στο κρεβάτι. Αυτό σας κάνει πιο πιθανό να νιώσετε υπνηλία το επόμενο βράδυ. Ο χρόνος που μπορείτε να αφιερώσετε για ύπνο αυξάνεται όταν ο ύπνος σας βελτιώνεται.

Θεραπεία χαλάρωσης

Η θεραπεία χαλάρωσης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από την ένταση και το άγχος των μυών, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο του πόνου. Μπορεί να εμπεριέχει τέντωμα και χαλάρωση των μυών σε όλο το σώμα. Συχνά χρησιμοποιείται με οδηγημένες εικόνες (εστιάζοντας το μυαλό σε θετικές εικόνες) και διαλογισμό (εστιασμένες σκέψεις). Η αυτο-ύπνωση κατά την κατάκλιση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αισθανθείτε χαλαροί και νυσταγμένοι. Οι ασκήσεις θεραπείας χαλάρωσης μπορούν να διευκολύνουν τον έλεγχο ερεθίσματος και τον περιορισμό του ύπνου να λειτουργούν για εσάς.

Η εκμάθηση καλών συνηθειών ύπνου είναι σημαντική. Οι καλές συνήθειες ύπνου σας βοηθούν να κοιμηθείτε πιο εύκολα και να παραμείνετε κοιμισμένοι. Οι συνήθειες και οι ρουτίνες που μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου περιλαμβάνουν τα εξής:

Ένα άνετο κρεβάτι και υπνοδωμάτιο

Κάνοντας το κρεβάτι και την κρεβατοκάμαρά σας πιο άνετα μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Μερικοί τρόποι για να αυξήσετε την άνεση των κρεβατιών περιλαμβάνουν:

• Κρατήστε το δωμάτιο ήσυχο.
• Απενεργοποιήστε ή σβήστε τα φώτα.
• Κρατήστε το δωμάτιο σε μια άνετη θερμοκρασία.
• Κρατήστε το δέρμα καθαρό και στεγνό.
• Φόρεμα σε χαλαρά, μαλακά ρούχα.
• Κρατήστε τα κλινοσκεπάσματα και τα μαξιλάρια καθαρά, στεγνά και λεία, χωρίς ρυτίδες.
• Χρησιμοποιήστε κουβέρτες για να κρατήσετε ζεστό.
• Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια για να φτάσετε σε μια άνετη θέση.

Κανονικές συνήθειες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης

Οι συνηθισμένες συνήθειες του εντέρου και της ουροδόχου κύστης μειώνουν τον αριθμό των φορών που πρέπει να σηκωθείτε κατά τη διάρκεια της νύχτας. Το ξύπνημα κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να μειωθεί κάνοντας τα εξής:

• Πίνετε περισσότερα υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Τρώτε περισσότερες τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αποφύγετε να πίνετε πολύ πριν από τον ύπνο.
• Αδειάστε το έντερο και την ουροδόχο κύστη πριν πάτε για ύπνο.

Διατροφή και Άσκηση

Οι παρακάτω συνήθειες διατροφής και άσκησης μπορεί να βελτιώσουν τον ύπνο:

• Μείνετε ενεργά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πάρτε τακτική άσκηση, αλλά μην ασκείστε εντός 3 ωρών από την ώρα του ύπνου.
• Φάτε ένα σνακ υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (όπως γάλα ή γαλοπούλα) 2 ώρες πριν τον ύπνο.
• Αποφύγετε τα βαριά, πικάντικα ή ζαχαρούχα τρόφιμα πριν από τον ύπνο.
• Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ ή κάπνισμα πριν από τον ύπνο.

Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής για τον έλεγχο της όρεξης.

Υγιεινή ύπνου

Άλλες συνήθειες που μπορεί να βελτιώσουν τον ύπνο είναι οι εξής:

• Αποφύγετε τους ΝΠΑ.
• Αποφύγετε να παρακολουθείτε τηλεόραση ή να εργάζεστε στο υπνοδωμάτιο.
• Χαλαρώστε πριν από τον ύπνο.
• Πηγαίνετε στον ύπνο και ξυπνάτε στις ίδιες ώρες κάθε μέρα, ανεξάρτητα από το πόσο λίγα κοιμάστε.

Νοσοκομειακές ρουτίνες

Το να κοιμάσαι καλά σε νοσοκομείο ή σε άλλο χώρο φροντίδας μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει. Οι καλές συνήθειες ύπνου που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να σας βοηθήσουν. Ως νοσοκομειακός ασθενής, μπορείτε επίσης:

• Ζητήστε από τους φροντιστές να προγραμματίζουν τη φροντίδα, ώστε να σας ξυπνούν το λιγότερο φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Ζητήστε ένα πίσω τριβή ή μασάζ για να ανακουφίσει τον πόνο ή να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
• Εάν η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά δεν βοηθά, τα φάρμακα ύπνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρό χρονικό διάστημα.

Φάρμακα για ύπνο

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά δεν λειτουργεί πάντα. Μερικές φορές οι γνωστικές συμπεριφορικές θεραπείες δεν είναι διαθέσιμες ή δεν βοηθούν. Επίσης, κάποιες διαταραχές ύπνου προκαλούνται από καταστάσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, όπως καυτές παλμούς, πόνο, άγχος, κατάθλιψη ή διαταραχές της διάθεσης. Το φάρμακο που θα χρησιμοποιηθεί θα εξαρτηθεί από το είδος του προβλήματος του ύπνου (όπως το πρόβλημα του ύπνου ή του προβλήματος παραμονής στον ύπνο) και άλλων φαρμάκων που παίρνετε. Όλα τα άλλα φάρμακα και οι υγειονομικές σας συνθήκες θα επηρεάσουν τα φάρμακα για ύπνο που είναι ασφαλή και θα λειτουργούν καλά για εσάς.

Ορισμένα φάρμακα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε δεν πρέπει να σταματήσουν ξαφνικά. Ξαφνικά η διακοπή τους μπορεί να προκαλέσει νευρικότητα, κρίσεις και μια αλλαγή στη φάση REM του ύπνου που αυξάνει τα όνειρα, συμπεριλαμβανομένων των εφιάλτων. Αυτή η αλλαγή στον ύπνο REM μπορεί να είναι επικίνδυνη για ασθενείς με πεπτικά έλκη ή καρδιακές παθήσεις.

Ποια είναι η θεραπεία για διαταραχές ύπνου σε ασθενείς με καρκίνο με ειδικά προβλήματα;

Ασθενείς που έχουν πόνο

Σε ασθενείς με πόνο που διαταράσσει τον ύπνο τους, η θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου θα χρησιμοποιηθεί πριν τη χρήση των φαρμάκων ύπνου. Τα φάρμακα του πόνου, τα άλλα φάρμακα που λαμβάνονται και οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας μπορεί να επηρεάσουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για ύπνο.

Παλαιότεροι ασθενείς

Είναι φυσιολογικό για τους ηλικιωμένους να έχουν κάποια αϋπνία. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να προκαλέσουν ελαφρύτερο ύπνο, να ξυπνούν πιο συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας και να μην κοιμούνται συνολικά. Εάν ένας παλαιότερος ασθενής με καρκίνο δυσκολεύεται να κοιμηθεί, ο γιατρός θα ψάξει για τα συγκεκριμένα αίτια, όπως:

• Προβλήματα σωματικής υγείας.
• Τα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως το άγχος ή η κατάθλιψη.
• Απώλεια της κοινωνικής υποστήριξης.
• Χρήση αλκοόλ (πόση).
• Παρενέργειες των φαρμάκων.

Συνθήκες που συνήθως επηρεάζουν τον ύπνο, όπως σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, κράμπες ή τράνταγμα των ποδιών κατά τον ύπνο και σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. Η θεραπεία των προβλημάτων ύπνου χωρίς ναρκωτικά δοκιμάζεται πρώτα. Τα παρακάτω μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση του ύπνου σε ηλικιωμένους ασθενείς:

• Έχοντας γεύματα σε τακτά χρονικά διαστήματα.
• Αποφεύγοντας τις νάπες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Είναι πιο ενεργή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν οι θεραπείες χωρίς φάρμακα δεν λειτουργούν. Ο γιατρός θα εξετάσει όλα τα φάρμακα και τις συνθήκες υγείας του ασθενούς πριν επιλέξει ένα φάρμακο για ύπνο. Για ορισμένους ασθενείς, οι γιατροί θα προτείνουν μια κλινική διαταραχής ύπνου για θεραπεία.

Παιδιά με σύνδρομο υπνηλίας

Το σύνδρομο υπνηλίας (SS) είναι παρενέργεια της ακτινοθεραπείας στο κεφάλι και παρατηρείται συχνά σε παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία για οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία. Τα παιδιά με SS φαίνεται να είναι υπνηλία όλη την ώρα. Είναι λιγότερο επιφυλακτικοί όταν είναι ξύπνιοι, ευερέθιστοι και έχουν χαμηλή ενέργεια και μικρή όρεξη. Μερικές φορές υπάρχει πυρετός χαμηλού βαθμού. Ο κίνδυνος εμφάνισης SS αυξάνεται όταν η συνολική δόση ακτινοβολίας δίνεται σε λιγότερα μέρη (κλάσματα) και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη λήξη της ακτινοθεραπείας. Μέχρι το ήμισυ των παιδιών που λαμβάνουν ακτινοβολία στο κεφάλι μπορεί να έχουν SS.

Ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση στα γνάθια

Οι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση στη γνάθο μπορεί να αναπτύξουν άπνοια ύπνου, η οποία είναι μια διαταραχή ύπνου που προκαλεί το άτομο να σταματήσει να αναπνέει για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η πλαστική χειρουργική επέμβαση για την ανοικοδόμηση της γνάθου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της άπνοιας του ύπνου.