Καρκίνος του δέρματος (μελάνωμα, πλακώδης κυττάρων και καρκίνος βασικών κυττάρων) στα παιδιά

Τι είναι ο καρκίνος του δέρματος (μελάνωμα, κακοήθης κυτταρικός καρκίνος, καρκίνος βασικών κυττάρων);

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του δέρματος. Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος. Προστατεύει από τη θερμότητα, το ηλιακό φως, τον τραυματισμό και τη μόλυνση. Το δέρμα βοηθά επίσης στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος και αποθηκεύει το νερό, το λίπος και τη βιταμίνη D. Το δέρμα έχει πολλά στρώματα, αλλά τα δύο κύρια στρώματα είναι η επιδερμίδα (ανώτερη ή εξωτερική στρώση) και η δερμάτινη (κάτω ή εσωτερική στρώση). Ο καρκίνος του δέρματος αρχίζει στην επιδερμίδα, η οποία αποτελείται από τρία είδη κυττάρων:

• Μελανοκύτταρα : Βρίσκονται στο κάτω μέρος της επιδερμίδας, τα κύτταρα αυτά δημιουργούν μελανίνη, την χρωστική που δίνει στο δέρμα το φυσικό της χρώμα. Όταν το δέρμα εκτίθεται στον ήλιο, τα μελανοκύτταρα κάνουν περισσότερη χρωστική ουσία και προκαλούν σκουρόχρωμα δέρμα.
• Λεπτά κύτταρα : Λεπτά, επίπεδα κύτταρα που σχηματίζουν το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας.
• Βασικά κύτταρα : Στρογγυλά κύτταρα κάτω από τα πλακώδη κύτταρα.

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του δέρματος:

• Μελανώμα.
• Σκουός καρκίνου του δέρματος κυττάρων.
• Ο καρκίνος του δέρματος βασικών κυττάρων.

Μελάνωμα στα παιδιά

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα στα παιδιά;

Παρόλο που το μελάνωμα είναι σπάνιο, είναι ο συχνότερος καρκίνος του δέρματος στα παιδιά. Εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους ηλικίας 15 έως 19 ετών.

Ο κίνδυνος μελανώματος αυξάνεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

• Γιγαντιαία μελανοκυτταρικά έμβρυα (μεγάλες μαύρες κηλίδες, που μπορεί να καλύψουν τον κορμό και τον μηρό).
• Xeroderma pigmentosum.
• Σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινών νεοπλασιών τύπου Ι (ΜΕΝ1) (σύνδρομο Werner).
• Κληρονομικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα.
• Έχοντας ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου για μελάνωμα σε όλες τις ηλικιακές ομάδες περιλαμβάνουν:
• Έχοντας μια δίκαιη χροιά, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
• Δίκαιη επιδερμίδα που λυγίζει και καίει εύκολα, δεν μαυρίζει, ή μαλακώνει.
• Μπλε ή πράσινο ή άλλα ανοιχτόχρωμα μάτια.
• Κόκκινα ή ξανθά μαλλιά.
• Να εκτίθενται σε φυσικό ηλιακό φως ή τεχνητό ηλιακό φως (όπως από κρεβάτια μαυρίσματος) για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• Έχοντας πολλά μεγάλα ή πολλά μικρά κρεατοελιές.
• Έχει ένα οικογενειακό ιστορικό ή προσωπικό ιστορικό ασυνήθιστων κρεατοελιών (άτυπο σύνδρομο νεύρου).
• Έχει ένα οικογενειακό ιστορικό μελανώματος.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του μελανώματος στα παιδιά;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του μελανώματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ένα mole που:

• αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα.
• έχει ακανόνιστα άκρα ή σύνορα.
• είναι περισσότερο από ένα χρώμα.
• είναι ασύμμετρη (αν ο μοχλός χωρίζεται στο μισό, τα δύο μισά έχουν διαφορετικό μέγεθος ή σχήμα).
• φαγούρα.
• αιμορραγεί, αιμορραγεί ή εκκολάπτεται (σχηματίζεται μια τρύπα στο δέρμα όταν το άνω στρώμα των κυττάρων σπάσει και το
• κάτω από τον ιστό).
• Αλλαγή στο χρωματισμένο δέρμα.
• Δορυφορικά σμήνη (νέοι σκωληκοί που αναπτύσσονται κοντά σε ένα υπάρχον σκάνδαλο).

Πώς γίνεται διάγνωση του μελανώματος στα παιδιά;

Οι δοκιμές για τη διάγνωση και το στάδιο μελανώματος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φυσικές εξετάσεις και ιστορία.
• Ακτινογραφία του θώρακα.
• Η αξονική τομογραφία.
• MRI.
• Σάρωση ΡΕΤ.

Άλλες δοκιμές και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του μελανώματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμή δέρματος : Ένας γιατρός ή μια νοσηλεύτρια ελέγχει το δέρμα για προσκρούσεις ή σημεία που φαίνονται ανώμαλα στο χρώμα, το μέγεθος, το σχήμα ή
• υφή.
• Βιοψία : Όλος ή μέρος της μη φυσιολογικής ανάπτυξης είναι κομμένο από το δέρμα και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο από παθολόγο για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι βιοψιών του δέρματος:
  • Βιοψία ξυρίσματος : Μια αποστειρωμένη ξυριστική λεπίδα χρησιμοποιείται για να "ξυρίσει" την ανώμαλη εμφάνιση.
  • Βιοψία διάτρησης : Ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται γροθιά ή τρεφίνη χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός κύκλου ιστού από την ανώμαλη εμφάνιση.
  • Εκσπερματική βιοψία : Χρησιμοποιείται ένα νυστέρι για να αφαιρεθεί ολόκληρη η ανάπτυξη.
  • Ευρεία τοπική εκτομή : Χρησιμοποιείται ένα νυστέρι για να απομακρυνθεί η ανάπτυξη και μέρος του φυσιολογικού ιστού γύρω από την περιοχή, για να ελεγχθούν τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση δέρματος για να καλύψει την περιοχή όπου αφαιρέθηκε ο ιστός.
• Βιοψία λεμφαδένων του σέντινελ : Η απομάκρυνση του λεμφικού κόλπου του δείκτη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο λεμφικός κόμβος-φρουρός είναι ο πρώτος λεμφαδένιος που δέχεται λεμφική αποστράγγιση από έναν όγκο. Είναι ο πρώτος λεμφαδένων στον οποίο ο καρκίνος είναι πιθανό να εξαπλωθεί από τον όγκο. Μια ραδιενεργή ουσία και / ή μπλε χρωστική ενίεται κοντά στον όγκο. Η ουσία ή η χρωστική ρέει μέσω των λεμφαδένων στους λεμφαδένες. Ο πρώτος λεμφαδένας για τη λήψη της ουσίας ή της χρωστικής απομακρύνεται. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Εάν δεν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, μπορεί να μην είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν περισσότεροι λεμφαδένες.
• Διατομή λεμφαδένων : Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρούνται οι λεμφαδένες και ελέγχεται ένα δείγμα ιστού υπό μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου. Για μια περιφερειακή ανατομή λεμφαδένων, αφαιρούνται ορισμένοι από τους λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου. Για μια ριζική αποτομή των λεμφαδένων, οι περισσότεροι ή όλοι οι λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου απομακρύνονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης λεμφαδενεκτομή.

Ποια είναι η θεραπεία για το μελάνωμα στα παιδιά;

Η θεραπεία του μελανώματος είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και κάποιου ιστού γύρω από τον όγκο. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες, η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων με καρκίνο. Μπορεί επίσης να δοθεί ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνη υψηλής δόσης.

Η θεραπεία του μελανώματος που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τους λεμφαδένες μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και / ή ανοσοθεραπεία.
• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου στοχευόμενου φαρμάκου θεραπείας.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος μελανώματος στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μια κλινική δοκιμή που ελέγχει ένα δείγμα του όγκου του ασθενούς για ορισμένες αλλαγές γονιδίων. Ο τύπος της στοχευμένης θεραπείας που θα δοθεί στον ασθενή εξαρτάται από τον τύπο της αλλαγής γονιδίου.
• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου στοχευόμενου φαρμάκου θεραπείας.

Καρκίνος επιδερμίδας κυττάρου και βασικού κυττάρου στα παιδιά

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα;

Οι μη μελανωματικοί καρκίνοι του δέρματος (καρκίνων πλακωδών κυττάρων και βασικών κυττάρων) είναι πολύ σπάνιοι σε παιδιά και εφήβους. Ο κίνδυνος καρκίνου πλακωδών κυττάρων ή βασικών κυττάρων αυξάνεται από τα ακόλουθα:

• Να εκτίθενται σε φυσικό ηλιακό φως ή τεχνητό ηλιακό φως (όπως από κρεβάτια μαυρίσματος) για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• Έχοντας μια δίκαιη χροιά, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
  • Δίκαιη επιδερμίδα που λυγίζει και καίει εύκολα, δεν μαυρίζει, ή μαλακώνει.
  • Μπλε ή πράσινο ή άλλα ανοιχτόχρωμα μάτια.
  • Κόκκινα ή ξανθά μαλλιά.
• Έχει ακτινική κεράτωση.
• Προηγούμενη επεξεργασία με ακτινοβολία.
• Έχοντας ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα σημάδια του καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων και των βασικών κυττάρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μια πληγή που δεν θεραπεύει.
• Περιοχές του δέρματος που είναι:
  • Μικρή, ανυψωμένη, λεία, λαμπερή και κηρώδης.
  • Μικρό, ανυψωμένο και κόκκινο ή κοκκινωπό.
  • Επίπεδο, τραχύ, κόκκινο ή καφέ, και λωρίδες.
  • Εξασθενισμένη, αιμορραγία ή κρούστα.
  • Παρόμοια με μια ουλή και σταθερή.

Πώς είναι διαγνωσμένο ο καρκίνος του δέρματος των κυττάρων του σκουός και των βασικών κυττάρων στα παιδιά;

Δοκιμές για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος των πλακωδών κυττάρων και των βασικών κυττάρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμή δέρματος : Ένας γιατρός ή μια νοσηλεύτρια ελέγχει το δέρμα για προσκρούσεις ή σημεία που φαίνονται ανώμαλα στο χρώμα, το μέγεθος, το σχήμα ή την υφή.
• Βιοψία : Όλη ή μέρος μιας ανάπτυξης που δεν φαίνεται φυσιολογική κόβεται από το δέρμα και εμφανίζεται κάτω από μικροσκόπιο από παθολόγο για να ελέγξει για σημάδια καρκίνου. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι βιοψιών του δέρματος:
  • Βιοψία ξυρίσματος : Μια αποστειρωμένη ξυριστική λεπίδα χρησιμοποιείται για να "ξυρίσει" την ανάπτυξη που δεν φαίνεται κανονική.
  • Βιοψία διάτρησης : Χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται γροθιά ή τρεφίνη για την αφαίρεση ενός κύκλου ιστού από την ανάπτυξη που δεν φαίνεται φυσιολογική.
  • Εκσπερματική βιοψία : Χρησιμοποιείται ένα νυστέρι για να αφαιρεθεί ολόκληρη η ανάπτυξη.

Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος των σκουαμιών και των βασικών κυττάρων στα παιδιά

Η θεραπεία του καρκίνου των πλακωδών κυττάρων και των βασικών κυττάρων στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση Mohs.
  • Η μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση Mohs είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για καρκίνους του δέρματος. Ο όγκος κόβεται από το δέρμα σε λεπτά στρώματα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι άκρες του όγκου και κάθε στρώμα του όγκου που απομακρύνεται εξετάζονται μέσω μικροσκοπίου για να ελεγχθούν τα καρκινικά κύτταρα. Τα επίπεδα εξακολουθούν να απομακρύνονται μέχρι να μην φαίνονται περισσότερα καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης απομακρύνει όσο το δυνατόν λιγότερους φυσιολογικούς ιστούς και χρησιμοποιείται συχνά για την αφαίρεση του καρκίνου του δέρματος στο πρόσωπο.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου των πλακώδους κυττάρου και των βασικών κυττάρων στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μια κλινική δοκιμή που ελέγχει ένα δείγμα του όγκου του ασθενούς για ορισμένες αλλαγές γονιδίων. Ο τύπος της στοχευμένης θεραπείας που θα δοθεί στον ασθενή εξαρτάται από τον τύπο της αλλαγής γονιδίου.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε τα πλήρη ιατρικά μας άρθρα σχετικά με τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος και του μελανώματος, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.