Τι είναι αναφυλακτικό σοκ; συμπτώματα και σημάδια αλλεργικής αντίδρασης

Τι είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση;

• Η αναφυλαξία είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται γρήγορα και προκαλεί μια απειλητική για τη ζωή ανταπόκριση που αφορά ολόκληρο το σώμα. Αυτή η αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή και σοκ τελικά οδηγώντας σε θάνατο.
• Συχνότερα, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις συμβαίνουν εξαιτίας αντιδράσεων σε τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων ή φαρμάκων (ανοσολογικές αιτίες), αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν εξαιτίας μη ανοσολογικών αιτίων.
• Για να εμφανιστεί μια αναφυλακτική αντίδραση, πρέπει να έχετε εκτεθεί στο παρελθόν στην ουσία που προκαλεί την αντίδραση, που ονομάζεται αντιγόνο. Αυτό ονομάζεται "ευαισθητοποίηση".
  • Ένα τσίμπημα μελισσών, για παράδειγμα, δεν μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση την πρώτη φορά.
• Ένα άλλο τσίμπημα μελισσών μπορεί να προκαλέσει ξαφνική, σοβαρή αλλεργική αντίδραση γνωστή ως αναφυλαξία ή αναφυλακτικό σοκ.
• Αυτές οι αντιδράσεις συμβαίνουν συνήθως μέσα σε δευτερόλεπτα έως λεπτά της έκθεσης. Περιστασιακά καθυστερούν.
• Μπορεί να αναπτύξετε ευαισθησία και αναφυλαξία σε μια ουσία που σας έχει εκτεθεί πολλές φορές στο παρελθόν χωρίς αντίδραση και συχνά οι άνθρωποι δεν θυμούνται την προηγούμενη έκθεση.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση;

Μια αναφυλακτική αντίδραση συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού υπερτερεί σε ένα αντιγόνο, το οποίο αναγνωρίζει ως «εισβολέα» ή ξένη ουσία.

• Τα λευκά αιμοσφαίρια του σώματος παράγουν ουσίες που ονομάζονται αντισώματα ως αντίδραση σε αυτό το αντιγόνο. Τα αντισώματα κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος και προσκολλώνται σε ορισμένα κύτταρα του σώματος.
  • Σε μια αλλεργική αντίδραση, το αντίσωμα ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε ή IgE.
  • Όταν τα αντισώματα έρχονται σε επαφή με το αντιγόνο, αυτά σηματοδοτούν άλλα κύτταρα για να παράγουν ορισμένες χημικές ουσίες που ονομάζονται "διαμεσολαβητές". Η ισταμίνη είναι ένα παράδειγμα διαμεσολαβητή.
  • Οι επιδράσεις αυτών των μεσολαβητών στα όργανα και στους ιστούς του σώματος προκαλούν τα συμπτώματα της αντίδρασης.
• Οι αιτίες της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν πολλές ουσίες. Μόνο ένα ίχνος της σκανδάλης μπορεί να χρειαστεί για να προκαλέσει μια σοβαρή αντίδραση. Οι αιτίες των αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • Συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (βλ. Αλλεργία φαρμάκων)
  • Έντομο τσιμπάνικων εντόμων, όπως κίτρινων σακακιών, ζευγών μελισσών, μελισσών, σφηκών, μυρμηγκιών πυρκαγιάς (δείτε Αλλεργία: Έρπητας εντόμων από έντομα)
  • Τα τρόφιμα, ειδικά τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες - συνήθως τα οστρακοειδή, τα ψάρια, τα καρύδια, τα φρούτα, το σιτάρι, το γάλα, τα αυγά, τα προϊόντα σόγιας (βλέπε τροφική αλλεργία)
  • Πρόσθετα τροφίμων, όπως θειώδη άλατα
  • Μετάγγιση αίματος ή προϊόντων αίματος
  • Πολλές άλλες ουσίες όπως το λατέξ (φυσικό καουτσούκ)
  • Βαφές και υλικά αντίθεσης που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ακτινολογικών διαδικασιών ή δοκιμών
• Μερικές φορές η σκανδάλη της αντίδρασης είναι προφανής - ένα τσίμπημα μελισσών ή ένα νέο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Συχνά, ωστόσο, η σκανδάλη είναι άγνωστη.
• Τα άτομα με άσθμα, έκζεμα ή αλλεργική ρινίτιδα είναι λίγο πιο πιθανό να έχουν αναφυλακτική αντίδραση από ό, τι οι άνθρωποι που δεν έχουν αυτές τις καταστάσεις.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης;

Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας μπορεί να διαφέρουν. Σε μερικούς ανθρώπους, η αντίδραση αρχίζει πολύ αργά, αλλά στα περισσότερα τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα και απότομα.

• Τα πιο σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα είναι δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια συνείδησης.
  • Η δυσκολία στην αναπνοή οφείλεται σε οίδημα ή / και σπασμό στους αεραγωγούς (που μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο της γλώσσας ή των μεγάλων και μικρών τμημάτων των αεραγωγών). Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η αναπνοή μπορεί να σταματήσει εντελώς.
  • Η απώλεια της συνείδησης οφείλεται σε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία ονομάζεται "σοκ".
  • Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η καρδιά μπορεί να σταματήσει εντελώς την άντληση.
  • Αυτά τα συμβάντα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο από αναφυλαξία.
• Ενώ ορισμένα συμπτώματα είναι απειλητικά για τη ζωή, άλλα είναι απλά άβολα. Γενικά, μια αντίδραση πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον δύο διαφορετικά συστήματα σώματος, όπως το δέρμα και την καρδιά, για να θεωρηθεί αναφυλαξία.
  • Δέρμα : Οι περισσότερες αναφυλακτικές αντιδράσεις αφορούν το δέρμα.
    • Κνίδωση (κνίδωση, κνησμός ή οίδημα): Οι κυψέλες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή φαγούρα
    • Γενικευμένο ερύθημα (ερυθρότητα)
    • Οίδημα στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, τα χείλη, τη γλώσσα, το λαιμό, τα χέρια και τα πόδια
    • Αγγειοοίδημα
  • Αναπνοή : Οίδημα των περιβαλλόντων ιστών περιορίζει τους αεραγωγούς.
    • Δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, σφίξιμο στο στήθος
    • Βήχας, βραχνάδα
    • Ρινική συμφόρηση, φτάρνισμα
  • Καρδιαγγειακά : Η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει σε επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα.
    • Ταχεία ή ακανόνιστη καρδιακή συχνότητα
    • Ζάλη, λιποθυμία
    • Απώλεια συνείδησης, κατάρρευση
  • Γενικός
    • Μούδιασμα ή αίσθηση ζεστασιάς - Συχνά το πρώτο σύμπτωμα
    • Δυσκολία στην κατάποση
    • Ναυτία, έμετος
    • Διάρροια, κοιλιακή κράμπες, φούσκωμα
    • Άγχος, φόβος, αίσθημα ότι θα πεθάνεις
    • Σύγχυση

Πότε πρέπει κάποιος να ζητήσει ιατρική περίθαλψη για μια αλλεργική αντίδραση;

Δράστε γρήγορα εάν κάποιος εμφανίσει τα συμπτώματα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης. Η πραγματική αναφυλαξία αποτελεί επείγουσα ιατρική περίσταση και απαιτεί άμεση θεραπεία σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου, όπου το άτομο μπορεί να παρακολουθείται στενά και να μπορεί να δοθεί θεραπεία σωτηρίας.

• Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο σοβαρή είναι η αλλεργική αντίδραση. Κάθε άτομο που εμφανίζει συμπτώματα αναφυλαξίας πρέπει να μεταφερθεί σε ένα νοσοκομειακό κέντρο έκτακτης ανάγκης.
• Εάν το πρήξιμο αναπτύσσεται ταχέως, ιδιαίτερα με το στόμα ή το λαιμό, και έχετε πρόβλημα να αναπνέετε ή να αισθάνεστε ζάλη, ελαφρύς ή λιποθυμίας, καλέστε το 911 για μεταφορά ασθενοφόρων στο νοσοκομείο.

Τι εξετάσεις και δοκιμές διαγνώσουν μια αλλεργική αντίδραση;

Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις διαγιγνώσκονται μόνο με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα.

• Δεν είναι χρήσιμες ειδικές δοκιμές.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει δοκιμές για να αποκλείσει άλλους όρους.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για μια αλλεργική αντίδραση;

Μην επιχειρήσετε να αντιμετωπίσετε σοβαρές αντιδράσεις ή να το "περιμένετε" στο σπίτι. Πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Ενώ περιμένετε το ασθενοφόρο, προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι.

• Αν μπορείτε να εντοπίσετε την αιτία της αντίδρασης, αποφύγετε την περαιτέρω έκθεση.
• Πάρτε ένα αντιισταμινικό (ένα έως δύο δισκία ή κάψουλες της διφαινυδραμίνης) αν μπορείτε να καταπιείτε χωρίς δυσκολία.
• Εάν έχετε συριγμό ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή, χρησιμοποιήστε ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό όπως η αλβουτερόλη (Proventil) αν υπάρχει διαθέσιμη. Αυτά τα εισπνεόμενα φάρμακα διαστέλλουν τον αεραγωγό.
• Εάν αισθάνεστε ελαφριά ή λιποθυμητά, ξαπλώνετε και σηκώνετε τα πόδια σας ψηλότερα από το κεφάλι σας για να βοηθήσετε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας.
• Εάν σας έχει χορηγηθεί ένα κιτ επινεφρίνης (EpiPen), εγχέετε τον εαυτό σας όπως σας έχουν δοθεί οδηγίες ή κάποιος άλλος να κάνει την ένεση. Το κιτ παρέχει μια προκαθορισμένη δόση επινεφρίνης, συνταγογραφούμενου φαρμάκου που αναστρέφει γρήγορα τα σοβαρότερα συμπτώματα αναφυλαξίας (βλ. Συνέχεια).
• Οι παρευρισκόμενοι θα πρέπει να διαχειρίζονται το CPR σε ένα άτομο που γίνεται ασυνείδητο και σταματά να αναπνέει ή δεν έχει παλμό.

Εάν είναι δυνατόν, εσείς ή οι σύντροφοί σας πρέπει να είστε έτοιμοι να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και το ιστορικό αλλεργιών.

Αλλεργίες Quiz IQ

Τι είναι οι ιατρικές θεραπείες για μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση;

Η πρώτη προτεραιότητα στο τμήμα έκτακτης ανάγκης είναι η προστασία του αεραγωγού (αναπνοή) και η διατήρηση επαρκούς αρτηριακής πίεσης.

Η ομάδα έκτακτης ανάγκης θα βεβαιωθεί ότι ο αεραγωγός είναι ανοιχτός και ότι παίρνετε επαρκές οξυγόνο.

• Το οξυγόνο μπορεί να χορηγηθεί μέσω σωλήνων στη μύτη ή με μάσκα προσώπου.
• Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής δυσχέρειας μπορεί να απαιτηθεί μηχανικός αερισμός. Σε αυτή την περίπτωση, ένας σωλήνας τοποθετείται μέσω του στόματος στις δίοδοι αέρα για να διατηρηθεί ο αέρας ανοικτός. Ο σωλήνας συνδέεται με έναν αναπνευστήρα (παρέχοντας οξυγόνο απευθείας στον πνεύμονα).
• Σε σπάνιες περιπτώσεις όταν το πρήξιμο εμποδίζει την τοποθέτηση ενός αεραγωγού μέσω του στόματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα ενός αεραγωγού (τραχειοστομία).

Εάν η αρτηριακή πίεση είναι επικίνδυνα χαμηλή, θα δοθεί φαρμακευτική αγωγή για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

• Θα εισαχθεί ένας ενδοφλέβιος (IV) καθετήρας.
• Αυτό χρησιμοποιείται για να δώσει αλατούχο διάλυμα για να βοηθήσει στην αύξηση της πίεσης του αίματος.
• Η γραμμή IV μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δώσει φάρμακα για την καταπολέμηση της αντίδρασης, καθώς και φάρμακα για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Μπορεί να χρειαστεί να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο για περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία.

Ποια φάρμακα αντιμετωπίζουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις;

• Επινεφρίνη: Δεδομένης της σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, η επινεφρίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και ταχείας δράσης. λειτουργεί με τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση και διευρύνει τον αεραγωγό. Η επινεφρίνη χορηγείται με έγχυση εντός του μυός, μέσω γραμμής IV ή με ένεση κάτω από το δέρμα.
• Αναστολείς / αντι-ισταμίνες υποδοχέα Η1: Συνήθως διφαινυδραμίνη (Benadryl); αυτά τα φάρμακα δεν σταματούν την αντίδραση αλλά ανακουφίζουν κάποια από τα συμπτώματα. Μπορούν να χορηγηθούν με ενδοφλέβια ένεση, με ένεση στους μύες ή από το στόμα
• Εισπνεόμενοι β-ανταγωνιστές (αλβουτερόλη): Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου (σπασμοί στους πνεύμονες) και για τη διαστολή των αεραγωγών. εισπνοή
• Αναστολείς των υποδοχέων H2: συνήθως ρανιτιδίνη (Zantac); χορηγείται με ενδοφλέβια ή από το στόμα
• Τα κορτικοστεροειδή (παραδείγματα είναι η πρεδνιζόνη, το Solu-Medrol): Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας και της επανάληψης των συμπτωμάτων. μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, να ενεθεί σε μυ, ή με IV γραμμή
• Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση δεν βελτιωθεί, μπορεί να δοθούν επιπλέον φάρμακα, όπως η ντοπαμίνη.

Παρακολούθηση της σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης

Συνήθως θα παρατηρείτε τουλάχιστον έξι ώρες μετά την έναρξη της αντίδρασης. Περιστασιακά, μια αντίδραση φαίνεται να βελτιώνεται και στη συνέχεια επανέρχεται και ακόμη χειροτερεύει σε λίγες ώρες. Μερικές φορές η σοβαρότητα της αντίδρασης θα απαιτήσει εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Αφού εγκαταλείψετε το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, θα πρέπει αμέσως να λάβετε το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί. Πρέπει να τα μεταφέρετε ανά πάσα στιγμή για να αποτρέψετε μια άλλη αντίδραση ή να μειώσετε τη σοβαρότητά της.

• Ο αυτόματος εγχυτήρας επινεφρίνης (γνωστός ως EpiPen) θα πρέπει να διατηρείται μαζί σας ανά πάσα στιγμή σε περίπτωση που εκτίθεται στο αντιγόνο που προκάλεσε την πρώτη αντίδραση.
• Ο αυτόματος εγχυτήρας περιέχει μια προκαθορισμένη δόση επινεφρίνης σε μια εύκολη στη χρήση σύριγγα. Μόλις εμφανιστεί μια έκθεση, εισάγετε αμέσως την επινεφρίνη στον μυς του μηρού σας. Αυτό είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και γρήγορο.
• Όποιος έχει υποστεί αναφυλακτική αντίδραση θα πρέπει να φέρει ένα από αυτά τα αυτοενέργια μετά από διαβούλευση με τον γιατρό σας.
• Η ιατρική φροντίδα είναι πάντα απαραίτητη αμέσως, ακόμα κι αν έχετε αντιμετωπιστεί με επινεφρίνη.
• Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ένα ραντεβού παρακολούθησης με τον γιατρό σας πρώτης περίθαλψης και, ενδεχομένως, με έναν ανοσολόγο.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση;

Αποφύγετε αυστηρά την επαφή με την ουσία (αλλεργιογόνο) που ήταν η σκανδάλη.

• Αν η σκανδάλη είναι τροφή, πρέπει να μάθετε να διαβάζετε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων. Όταν παραγγέλνετε τρόφιμα σε εστιατόρια ή τρώτε σε σπίτια φίλων, ρωτήστε για τα συστατικά. Να είστε ενήμεροι για τα συστατικά που μπορεί να περιέχουν σκανδάλες. Αποφύγετε να τρώτε τρόφιμα εάν δεν μπορείτε να επιβεβαιώσετε τα συστατικά τους. Εάν οι αντιδράσεις σας είναι σοβαρές, επικοινωνήστε με τον κατασκευαστή για να βεβαιωθείτε ότι η τροφή που ενεργοποιείται δεν υποβλήθηκε σε επεξεργασία στην ίδια περιοχή με το φαγητό στο οποίο είστε αλλεργικοί.
• Εάν η σκανδάλη είναι φάρμακο, ενημερώστε όλους τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης για την αντίδραση. Να είστε έτοιμοι να αναφέρετε τι συνέβη όταν είχατε την αντίδραση. Φορέστε μια ετικέτα (κολιέ ή βραχιόλι) που αναγνωρίζει την αλλεργία. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα ιατρικά σας αρχεία ενημερώνονται για να συμπεριλάβετε αυτή την αλλεργία.
• Οι τσιμπήματα εντόμων είναι πιο δύσκολο να αποφευχθούν. Φορέστε εξωτερικούς χώρους με μακριά μανίκια. Αποφύγετε τα έντονα χρώματα και τα αρώματα που προσελκύουν τα έντομα. Να είστε προσεκτικοί με τα γλυκά ποτά σε εξωτερικούς χώρους, όπως τα ακάλυπτα αναψυκτικά.

Οι άνθρωποι που πιθανόν να εκτίθενται ξανά (ή δεν μπορούν να αποφύγουν) ένα αλλεργιογόνο που τους έχει προκαλέσει σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση στο παρελθόν θα πρέπει να δουν έναν αλλεργιογόνο για απευαισθητοποίηση. Μπορεί να απαιτείται δοκιμή δέρματος για να βοηθήσει στην ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου.

Ποια είναι η πρόγνωση για μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση;

Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να περιμένετε πλήρη ανάκαμψη. Με σοβαρή αναφυλαξία, αν και σπάνια, οι άνθρωποι μπορεί να πεθάνουν από χαμηλή αρτηριακή πίεση (σοκ) ή αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την έντονη αλλεργική αντίδραση;

Αμερικανική Ακαδημία Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας

Αμερικανικό Κολέγιο Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας

Δίκτυο Αλλεργίας Τροφίμων και Αναφυλαξίας - Αυτός ο ιστότοπος δείχνει τον σωστό τρόπο χρήσης του κιτ αυτοθεραπείας επινεφρίνης.