Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: ιατρική, διαχείριση & σχέδιο δράσης

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης κατάσχεσης;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της κατάσχεσης;

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ανεξέλεγκτη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που μπορεί να κυμαίνονται από ήπια απώλεια προσοχής σε βίαιες μυϊκές συσπάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Ο καθένας έχει τη δυνατότητα να έχει κατασχέσεις. Μερικοί άνθρωποι τα έχουν συχνά. Οι διαταραχές των επιληπτικών κρίσεων ποικίλλουν πολύ. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μια περιστασιακή κατάσχεση και άλλοι άνθρωποι έχουν καθημερινές ή συχνότερες επιληπτικές κρίσεις. Ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται συχνά στη θέση της κρίσης είναι η σπασμός.

• Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι κατασχέσεων. Η δραστηριότητα επιληπτικών κρίσεων μπορεί να κυμαίνεται από απλή κενή προσοχή έως απώλεια συνείδησης με σπαστικότητα ή τράνταγμα μυών.

Πότε πρέπει να πάτε στο ER για μια κατάσχεση;

• Γενικά, μια κρίση θα πρέπει να θεωρείται έκτακτη ανάγκη σε αυτές τις περιπτώσεις:
  • Επιληπτικές κρίσεις που δεν σταματούν μέσα σε λίγα λεπτά.
  • Παρατεταμένη σύγχυση παραμένει μετά την κρίση (περισσότερο από 10-15 λεπτά).
  • Το άτομο δεν ανταποκρίνεται μετά από μια κατάσχεση.
  • Το άτομο έχει πρόβλημα με την αναπνοή.
  • Το άτομο τραυματίζεται κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης.
  • Η κατάσχεση είναι μια πρώτη κατάσχεση.
  • Υπάρχει μια σημαντική αλλαγή στον τύπο ή τον χαρακτήρα της κατάσχεσης από το συνηθισμένο σχέδιο κατάσχεσης αυτού του ατόμου.

Επιληπτικές κρίσεις Αιτίες

Πολλοί άνθρωποι έχουν κατασχέσεις για λόγους που είναι άγνωστοι. Άλλοι άνθρωποι έχουν κατασχέσεις από κάποια κατάσταση που επηρεάζει τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν όγκο στον εγκέφαλο, λοιμώξεις, πυρετό, τραύματα κατά τη γέννηση, τραυματισμό ή τραύμα.

• Άλλα προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και να οδηγήσουν σε κρίσεις περιλαμβάνουν φάρμακα ή φάρμακα, αλκοόλ, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή άλλες χημικές ανωμαλίες.
• Τα φώτα που αναβοσβήνουν γρήγορα, το υψηλό άγχος ή η έλλειψη ύπνου μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις σε ορισμένους ανθρώπους.
• Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά είναι μια ειδική κατηγορία επιληπτικών κρίσεων που αντιμετωπίζονται λίγο διαφορετικά.

Κατασχέσεις Έκτακτα συμπτώματα

• Οι συχνές γενικευμένες κρίσεις αρχίζουν συχνά όταν το άτομο φωνάζει ή κάνει κάποιο ήχο. Αυτό μπορεί να ακολουθείται από μερικά δευτερόλεπτα ανώμαλης δυσκαμψίας, προχωρώντας σε ανώμαλο ρυθμικό τράνταγμα των χεριών και των ποδιών.
  • Τα μάτια είναι γενικά ανοιχτά, αλλά το άτομο δεν ανταποκρίνεται ή δεν είναι σε εγρήγορση.
  • Το άτομο μπορεί να μην φαίνεται να αναπνέει. Εντούτοις, συνήθως αναπνέουν επαρκώς για τη σύντομη διάρκεια της κατάσχεσης. Το άτομο αναπνέει συχνά για λίγο μετά από ένα επεισόδιο.
  • Αυτός ή αυτή θα επιστρέψει στη συνείδηση ​​σταδιακά μέσα σε λίγα λεπτά.
  • Η ακράτεια ή η απώλεια ούρων είναι κοινή.
  • Συχνά οι άνθρωποι θα μαχηθούν σύντομα μετά από μια γενικευμένη κρίση (μια κρίση που περιλαμβάνει ολόκληρο τον εγκέφαλο).
• Υπάρχουν πολλοί άλλοι τύποι επιληπτικών κρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των απομονωμένων μη φυσιολογικών κινήσεων ενός μόνο άκρου, των ξόρκων ματιών ή της ανώμαλης δυσκαμψίας χωρίς το ρυθμικό τράνταγμα.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για κατάσχεση

Μια πρώτη κατάσχεση είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε το γιατρό ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης ενός νοσοκομείου. Για ένα άτομο με διαταραχή κατάσχεσης, μια αλλαγή στα πρότυπα κατασχέσεων ή πιο συχνές κρίσεις είναι λόγοι για να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη.

Πολλοί άνθρωποι με επαναλαμβανόμενες κρίσεις μπορεί να έχουν μια κρίση και να ξυπνούν πλήρως. Η άμεση ιατρική φροντίδα δεν χρειάζεται συχνά εάν το άτομο είναι πλήρως ξύπνιο και δεν έχει υποστεί τραυματισμό και είναι γνωστό ότι έχει επαναλαμβανόμενες κρίσεις.

Άλλες συνθήκες, ωστόσο, απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

• Μια κρίση που συνεχίζεται περισσότερο από 5 λεπτά ή μια σειρά επιληπτικών κρίσεων χωρίς πλήρη ανάκαμψη μεταξύ τους
• (Συχνά το άτομο μπορεί να φαίνεται να σταματάει να αναπνέει εν συντομία κατά τη διάρκεια της κρίσης, αλλά η αναπνοή θα πρέπει να επαναληφθεί γρήγορα, αν δεν το κάνει, καλέστε το 911, ελέγξτε για έναν παλμό και εάν χρειάζεται, ξεκινήστε την CPR.)
• Τραυματισμοί που υπέστησαν κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης
• Διαρκής σύγχυση ή απώλεια των αισθήσεων
• Μια πρώτη κρίση
• Μια σημαντική αλλαγή από το συνηθισμένο σχέδιο κατάσχεσης αυτού του ατόμου όσον αφορά τον τύπο κρίσης, το μήκος κρίσης ή τα συναφή συμπτώματα

Επιληψία Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Επιληπτικές κρίσεις

Ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τυχόν αμφισβητήσιμη κατάσχεση.

Δεν απαιτούνται όλες οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις για κάθε τύπο κατάσχεσης και πολλές δεν είναι απαραίτητες κατά την πρώτη αξιολόγηση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Ορισμένοι μπορεί να διευθετηθούν με έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας αργότερα ως εξωτερικός ασθενής.

Η αξιολόγηση και οι απαραίτητες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές τις διαδικασίες:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Απεικόνιση (αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία)
• Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης
• EEG (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή ανίχνευση κύματος εγκεφάλου)
• Φάρμακα για τη διακοπή ή την πρόληψη σπασμών

Επιληπτικές κρίσεις

Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης συνήθως περιλαμβάνει IV (ή από του στόματος φαρμακευτική αγωγή σε μερικούς ανθρώπους) φάρμακα όπως η λοραζεπάμη. άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με αυτόν τον τύπο φαρμάκου (φαινυτοΐνη ή φωσφαινυτοΐνη). Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει σύντομα, καθώς οι συνεχείς κρίσεις διαρκούν 20-30 λεπτά. μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο. Μόλις ελέγχονται οι κρίσεις, αναζητείται η υποκείμενη αιτία. Τα πρόσθετα φάρμακα εξαρτώνται από τις υποκείμενες αιτίες και τις συστάσεις ενός νευρολόγου.

Κατασχέσεις Έκτακτα περιστατικά Αυτο-φροντίδα στο σπίτι

Η φροντίδα στο σπίτι είναι κατάλληλη όταν ένα άτομο είναι γνωστό ότι έχει κατασχέσεις, εάν η κατάσχεση είναι σύντομη και εάν το άτομο ανακάμψει χωρίς επιπτώσεις. Συνήθως, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από νευρολόγο και ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να ενημερωθεί. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες προτάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη τραυματισμών που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις ως εξής:

• Αποφυγή τραυματισμών.
• Μαξιλάρι το κεφάλι.
• Χαλαρώστε κάθε σφιχτό λαιμό.
• Γυρίστε το άτομο από την πλευρά του μετά την παύση του σπασμού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποστράγγιση οποιασδήποτε υγρασίας ή εκκρίσεων από το στόμα του ατόμου και να αποτρέψει το τίναγμα ή την αναρρόφηση.
• Μην επιχειρήσετε να κρατήσετε ή να συγκρατήσετε το άτομο.
• Μην τοποθετείτε τίποτα στο στόμα του ατόμου ή προσπαθήστε να ξεφορτωθείτε τα δόντια.
• Παρατηρήστε αυτά τα στοιχεία: το μήκος της κατάσχεσης, τον τύπο των κινήσεων, την κατεύθυνση κάθε στροφής της κεφαλής ή των ματιών, το χρονικό διάστημα για να επιστρέψετε στην επαγρύπνηση και την πλήρη συνείδηση.

Επιληπτικές κρίσεις

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι συχνά συνεχείς ανησυχίες. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τυχόν επακόλουθες συναντήσεις ή εξετάσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπέμπονται σε νευρολόγο για παρακολούθηση

• Μέχρις ότου οι κρίσεις ελέγχονται καλά, είναι σημαντικό να αποφεύγετε την οδήγηση ή να συμμετέχετε σε οποιαδήποτε άλλη επικίνδυνη δραστηριότητα που μπορεί να σας προκαλέσει βλάβη ή βλάβη σε άλλους, εάν εμφανιστεί ξαφνικά μια κρίση.
• Πολλά κράτη απαιτούν υποχρεωτική αναφορά κατασχέσεων στα κρατικά γραφεία αδειών οδήγησης και σε άλλους ρυθμιστικούς οργανισμούς.
• Πολλοί ασθενείς με φάρμακα κατάσχεσης κάνουν πολύ καλά και σε κάποια χρονική στιγμή αποφασίζουν να σταματήσουν να παίρνουν τα αντιεπιληπτικά φάρμακά τους. Η απόφαση αυτή μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον εαυτό τους και τους άλλους. Οι ασθενείς δεν πρέπει να διακόπτουν τη λήψη φαρμάκων, εκτός εάν τους συμβουλεύσει ο γιατρός τους.

Επιληπτικές κρίσεις

Για πολλούς ανθρώπους με επαναλαμβανόμενες κρίσεις, ένα κλειδί για την πρόληψη παίρνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σε τακτική βάση.

• Η αποτυχία λήψης αντισηπτικών φαρμάκων όπως προδιαγράφεται είναι μια κοινή αιτία επαναλαμβανόμενων κρίσεων. Ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε προσωρινή αποτυχία του αντιεπιληπτικού φαρμάκου ακόμα και αν ληφθεί σωστά.
• Εάν ανακαλυφθεί η αιτία της κρίσης, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση και να αντιμετωπιστεί ό, τι προκάλεσε την κατάσχεση.

Επιληπτικές κρίσεις Πρόγνωση

Οι προοπτικές για κάποιον με κατασχέσεις συνήθως εξαρτώνται από την αιτία της κατάσχεσης. Η διερεύνηση από γιατρό είναι συνήθως απαραίτητη για να ανακαλύψετε την αιτία ή τουλάχιστον να αποκλείσετε κάποιες αιτίες.

• Οι περισσότερες επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με φάρμακα, φάρμακα ή μικρές βλάβες στο κεφάλι, για παράδειγμα, επιλύονται χωρίς συγκεκριμένες θεραπείες και δεν υποδηλώνουν συνεχιζόμενη διαταραχή επιληπτικών κρίσεων ή επιληψία.
• Οι περισσότερες άλλες διαταραχές των κρίσεων μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με τα κατάλληλα φάρμακα που δίνονται υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας ή ενός ειδικού γνωστού ως νευρολόγος.
• Ορισμένες διαταραχές των κρίσεων είναι δύσκολο να ελεγχθούν παρά τα φάρμακα και άλλες θεραπείες. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.
• Μια υποκατηγορία επιληπτικών κρίσεων είναι γνωστή ως μη επιληπτικές κρίσεις ή ψευδοεπαγωγές. Αυτές δεν είναι πραγματικά επιληπτικές κρίσεις καθόλου, αλλά μάλλον αντιπροσωπεύουν μια κατάσταση στην οποία κάποιος έχει ρεαλιστικές εμφανίσεις κρίσεων εξαιτίας ενός υποκείμενου στρες ή ψυχολογικής διαταραχής. Η πρόγνωση για αυτά είναι πολύ καλή και σχετίζεται εξ ολοκλήρου με την επίλυση της υποκείμενης διαταραχής του ατόμου με την παροχή συμβουλών, όχι με αντισηπτικές φαρμακευτικές αγωγές. Αυτή η δυνατότητα πρέπει να εξεταστεί σε αυτές τις περιπτώσεις:
  • Όταν δεν υπάρχει αιτία εμφάνισης κρίσεων
  • Εάν οι επιληπτικές κρίσεις δεν μπορούν να εξακριβωθούν παρά την κατάλληλη αξιολόγηση
  • Εάν οι επιληπτικές κρίσεις είναι ανθεκτικές στις κατάλληλες ιατρικές θεραπείες