Παράγοντες κινδύνου και αιτίες πέτρες στα νεφρά

Τι προκαλεί τις πέτρες νεφρών;

Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί τη δημιουργία λίθων νεφρών σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους. Συνήθως απαιτούνται συγκεντρωμένα ούρα που επιτρέπουν σε ορυκτά όπως το ασβέστιο να έρχονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Οι αλλαγές στην ισορροπία όξινης βάσης (pH) των ούρων, η συγκέντρωσή τους και η συγκέντρωση ορυκτών και χημικών ουσιών στα ούρα είναι όλοι οι παράγοντες που μπορούν να αρχίσουν το σχηματισμό μιας πέτρας.

Τα κρύσταλλα μπορούν να αποτελέσουν την αρχή της πέτρας και τελικά να μεγαλώσουν αρκετά ώστε να προκαλέσουν προβλήματα. Συγκεντρωμένα ούρα συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου αφυδάτωσης, ορίζοντας το στάδιο για την αρχή του σχηματισμού πέτρας. Οι συνέπειες αυτής της πέτρας, όταν είναι αρκετά μεγάλη για να προκαλέσει παρεμπόδιση, μπορεί να συμβούν εβδομάδες, μήνες ή χρόνια αργότερα.

Ποιος κινδυνεύει για νεφρικές πέτρες;

Περισσότερο από το 80% των ασθενών με πέτρες στα νεφρά είναι άνδρες.

Υπάρχει επίσης μια γενετική συνιστώσα και οι οικοδόμοι πέτρας τρέχουν σε οικογένειες, ειδικά όταν πρόκειται για δυσκολίες που μεταβολίζουν χημικές ουσίες όπως η κυστεΐνη, το οξαλικό και το ουρικό οξύ.

Γεωγραφικά, υπάρχουν "πέτρινες ζώνες" στις Ηνωμένες Πολιτείες και η γεωγραφία μπορεί να παίξει ένα μέρος που σχηματίζει πέτρες. Υπάρχουν και βόρειες και νότιες ζώνες. Στο νότο, το θερμό κλίμα μπορεί να προκαλέσει σχετική αφυδάτωση, ειδικά σε ασθενείς που δεν πίνουν αρκετά υγρά.

Η περίσσεια βιταμίνης D μπορεί να συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο λίθων με ασβέστιο ασβεστίου, αλλά η υψηλή διατροφή ασβεστίου μπορεί να είναι ή να μην αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς στη δημιουργία πέτρων, το αυξημένο ασβέστιο στη διατροφή μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα και τον αριθμό των πέτρινων που σχηματίζονται.

Οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις μπορούν να συσχετιστούν με σχηματισμό πέτρας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής σωληναριακής οξέωσης, του νεφρού του μυελικού σπόγγου, της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, της κυστικής ίνωσης και του υπερπαραθυρεοειδισμού (ορμονική κατάσταση προκαλώντας υψηλά επίπεδα ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος).

Μπορεί τα φάρμακα να προκαλέσουν νεφρική πέτρες;

Ορισμένα φάρμακα έχουν εμπλακεί σε σχηματισμό νεφρικής πέτρας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά ή χάπια νερού αυξάνουν τη συγκέντρωση ασβεστίου στα ούρα τους. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο και συμπληρώματα ασβεστίου αυξάνουν επίσης το ασβέστιο των ούρων τους. Άλλα φάρμακα που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού πέτρας περιλαμβάνουν τη φαινυτοΐνη (Dilantin), την κεφτριαξόνη (Rocephin) και την σιπροφλοξασίνη (Cipro).

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αγωγή με HIV / AIDS με ινδιναβίρη (Crixivan) μπορούν να σχηματίσουν πέτρες στα νεφρά του indinavir.