Επιλογές για Χρόνια Μυελοϊκή Λευχαιμία

Εάν έχετε χρόνια μυελογενή λευχαιμία, υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν στοχευμένες θεραπείες, χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Σχετικά με τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία

Η χρόνια μυελογενής λευχαιμία είναι μερικές φορές γνωστή ως χρόνια μυελογενής λευχαιμία ή απλά ΧΜΛ. Αυτό είναι ένα συγκεκριμένο είδος καρκίνου που αρχίζει στα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα στον μυελό των οστών. Θεωρείται ότι προκαλείται από ένα γονίδιο που παράγει πάρα πολύ από ένα ένζυμο που ονομάζεται κινάση τυροσίνης. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, και πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν ΧΜΛ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια εξετάσεων αίματος που γίνονται για άλλους λόγους.

Φάσεις CML

Η ΧΜΛ έχει τρεις φάσεις. Αυτές οι φάσεις βασίζονται στο πλήθος των καρκινικών κυττάρων:

• Η χρόνια φάση είναι η πρώτη φάση της ΧΜΛ, όταν υπάρχουν λιγότερα καρκινικά κύτταρα και αυξάνονται αργά.
• Η ΧΜΛ προχωρεί στην επιταχυνόμενη φάση αν δεν ζητηθεί θεραπεία ή δεν είναι επιτυχής. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, υπάρχουν περισσότερα καρκινικά κύτταρα και αναπτύσσονται πιο γρήγορα.
• Στη βλαστική φάση, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα. Αυτό αφήνει ελάχιστα περιθώρια για υγιή κύτταρα, γι 'αυτό θεωρείται η πιο επικίνδυνη φάση.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται από τη φάση του καρκίνου και άλλους παράγοντες όπως η ηλικία και η γενική υγεία. Η τυπική πορεία της θεραπείας ξεκινά με στοχοθετημένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα από το στόμα που ονομάζονται αναστολείς κινάσης τυροσίνης ή ΤΚΙ. Αυτά τα φάρμακα εστιάζουν ειδικά την κινάση της τυροσίνης και εμποδίζουν τη δράση της. Αυτό επιβραδύνει ή σταματά την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Τα κοινά TKI για τη CML περιλαμβάνουν:

ντατινατίνη (Sprycel)

ριτοναβίρη (Ileig)

Τα φάρμακα αυτά είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, και πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν σε ύφεση εδώ και χρόνια σε αυτό το είδος θεραπείας. Οι παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και υπερβαίνουν κατά πολύ τα οφέλη τους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

κόπωση

ναυτία

διάρροια

• συσσώρευση υγρών
• μειωμένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και / ή αιμοπεταλίων
• Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία μαζί με TKI. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, εξαλείφοντας πολλά από τα νοσούντα κύτταρα. Καθώς το TKI σταματά να επιστρέψει τα καρκινικά κύτταρα, αφήνεται χώρος για να αναπτυχθούν υγιή κύτταρα.
• Εάν ένας τύπος TKI αποτύχει να λειτουργήσει ή σταματήσει να είναι αποτελεσματικός, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί και άλλος. Εάν κανένα από τα TKIs δεν είναι αποτελεσματικό, τότε ο καρκίνος προχωρά σε μία από τις δύο μεταγενέστερες φάσεις: επιταχυνόμενη ή βλαστική. Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι πιθανόν απαραίτητη εάν συμβεί αυτό. Εάν είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια της βλαστικής φάσης, θα χρησιμοποιηθούν ΤΚΙ και / ή χημειοθεραπεία για να επιστρέψουν ο καρκίνος στη χρόνια φάση πριν από τη μεταμόσχευση.
• Σε μεταμόσχευση, ο μυελός των οστών που περιέχει λευχαιμία αντικαθίσταται από αιματοποιητικά βλαστοκύτταρα. Αυτά εξελίσσονται σε μυελό των οστών υγείας. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του ατόμου αντικαθίστανται επίσης από τον δότη, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη νέων καρκινικών κυττάρων. Αυτή είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία για τη ΧΜΛ. Περίπου το 70% των ασθενών που λαμβάνουν μεταμόσχευση θεραπεύονται. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι υψηλότερα όταν ο δότης είναι αδελφός ή άλλος στενός συγγενής. Επειδή περισσότεροι γονείς επιλέγουν να αποθηκεύουν αίμα ομφάλιου λώρου, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να λαμβάνουν μεταμοσχεύσεις των δικών τους βλαστοκυττάρων. Αυτό είναι ακόμα καλύτερο από τη χρήση ενός δωρητή που είναι συγγενής επειδή τα κελιά είναι μια ακριβής αντιστοιχία.

Παρόλο που τα μοσχεύματα μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη θεραπεία, δεν είναι η πρώτη πορεία θεραπείας. Οι μεταμοσχεύσεις απαιτούν το σώμα, παρουσιάζουν κινδύνους και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Πρόγνωση

Η συνολική πρόγνωση για τα άτομα με ΧΜΛ είναι καλή και γίνεται καλύτερη μόνο καθώς αναπτύσσονται νέες και βελτιωμένες θεραπείες. Μεγάλες ερευνητικές μελέτες βρίσκουν νέα και αποτελεσματικά TKI, ενώ οι ιστοτόποι βοηθούν τους δυνητικούς δότες να συνδεθούν με εκείνους που χρειάζονται μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών.