Μυκορμύκωση (ζυγομυκητίαση) προκαλεί, θεραπεία & διάγνωση

Τα γεγονότα της Μυκορμύκωσης

• Η μουκορμύκωση είναι μια σπάνια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλείται από μια ομάδα καλούπι που ονομάζεται βλεννομυκοτίνη που βρίσκεται στο έδαφος και αποσυντίθεται οργανική ύλη.
• Η μουκορμύκωση είναι μια σοβαρή ασθένεια και είναι πιο συχνή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Η λοίμωξη από μυκορμύκωση συμβαίνει με δύο τρόπους: όταν οι άνθρωποι εισπνέουν σπορία μυκήτων, όπως στη μορφή του πνεύμονα ή του κόλπου. και δερματικό, όταν ο μύκητας εισέρχεται μέσω μιας ανοικτής πληγής στο δέρμα.
• Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βλεννογόνου περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, καρκίνο, μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, μεταμοσχεύσεις, HIV / AIDS, τραύμα του δέρματος, περίσσεια σιδήρου και χρήση ενέσιμου ναρκωτικού.
• Τα σημάδια και τα συμπτώματα της μυκορρυκτομής εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που προσβάλλεται από τον μύκητα.
• Τα συμπτώματα της βλεννογόνου που επηρεάζουν τα ιγμόρεια, τον εγκέφαλο και τα μάτια περιλαμβάνουν πυρετό, ρινικά έλκη, βουλωμένη μύτη, οίδημα προσώπου, προβλήματα όρασης, λοίμωξη από ιγμόρεια και κεφαλαλγία.
• Τα συμπτώματα της βλεννογόνωσης που επηρεάζουν τους πνεύμονες περιλαμβάνουν βήχα, δύσπνοια, πνευμονία, πυρετό και πόνο στο στήθος.
• Τα συμπτώματα και τα σημάδια της βλεννογόνου που επηρεάζουν το δέρμα περιλαμβάνουν φουσκάλες ή έλκη, μαύρο δέρμα στην μολυσμένη περιοχή και πόνο, ερυθρότητα, οίδημα ή ζέστη γύρω από μια πληγή.
• Οι ιατρικοί επαγγελματίες διαγιγνώσκουν τη βλεννόμυξη με ιατρικό ιστορικό και φυσικές εξετάσεις. Μπορούν επίσης να πάρουν δείγματα υγρών ή ιστών να τα στείλουν σε εργαστήριο. Άλλες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν CT ή MRI. Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση βλεννογόνου.
• Η θεραπεία της βλεννογόνωσης περιλαμβάνει αντιμυκητιασικά φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού.
• Η πρόγνωση της βλεννογόνωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 50%.
• Οι μύκητες που προκαλούν τη βλεννογόνο είναι συνηθισμένοι στο περιβάλλον, οπότε μπορεί να μην είναι δυνατό να αποφευχθεί η εισπνοή μυκητιακών σπόρων.

Τι είναι η Μυκορμύκωση;

Η βλεννόμυξη (προγενέστερη ονομασία ζυγομυκητίαση) είναι μια σπάνια μυκητιασική λοίμωξη των ιγμορείων, των πνευμόνων ή του δέρματος που προκαλείται από μια ομάδα καλουπιών που ονομάζεται Mucoromycotina. Αυτά τα καλούπια ζουν στο έδαφος και στην αποσύνθεση της οργανικής ύλης, όπως αλλοιωμένα τρόφιμα, φύλλα, σωρούς κομποστοποίησης ή σάπιο ξύλο.

Η μυκορμοκύκωση είναι μια σοβαρή ασθένεια και εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι προκαλεί τη βλεννογονία;

Μία ομάδα καλουπιών που ονομάζεται Mucoromycotina προκαλεί Μυκορμύκωση. Τα γένη του καλουπιού που παρατηρείται συνήθως στις λοιμώξεις του ανθρώπου περιλαμβάνουν τους Rhizopus και Mucor .

Άλλα γένη Mucoromycotina που προκαλούν λιγότερο συχνά λοίμωξη είναι Rhizomucor, Cunninghamella, Lichtheimia (προηγουμένως αποκαλούμενα Absidia ), Saksenaea και Apophysomyces .

Η λοίμωξη από μυκορμύκωση συμβαίνει με δύο τρόπους:

• Πνευμονική ή φλεβοκομβική μορφή: Όταν οι άνθρωποι εισπνέουν τα μυκητιακά σπόρια, η λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί στους κόλπους και στους πνεύμονες. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μάτια, το πρόσωπο, και σπάνια, το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Δερματική μορφή: Ο μύκητας εισέρχεται στο δέρμα μέσω κοψίματος, γρατζουνιών, εγκαυμάτων ή άλλων ανοιχτών πληγών.

Είναι η μαστορμάκωση μεταδοτική;

Η μουκορμυκητίαση δεν είναι μεταδοτική και δεν μπορεί να εξαπλωθεί από επαφή πρόσωπο με πρόσωπο.

Ποια είναι η περίοδος επώασης για τη βλεννογονία;

Η περίοδος επώασης της μασκορμάκωσης είναι άγνωστη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη βλεννογονία;

Οι περισσότεροι ασθενείς με βλεννογόνωση έχουν αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή άλλη υποκείμενη ασθένεια της ιατρικής κατάστασης που τους προδιαθέτει σε λοίμωξη. Οι παράγοντες κινδύνου για τη βλεννογλοία περιλαμβάνουν τα εξής:

• Σακχαρώδης διαβήτης, ειδικά με διαβητική κετοξέωση
• Καρκίνος
• Μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών
• Μεταμοσχεύματα οργάνων ή βλαστικών κυττάρων
• HIV / AIDS
• Δερματικό τραύμα (εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμοί)
• Υπερβολικό σίδερο στο σώμα
• Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών
• Θεραπεία με δεφεροξαμίνη (Desferal)
• Υποσιτισμός
• Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετεροπενία)
• Προγεννησιακή γέννηση / χαμηλό βάρος γέννησης

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της μαστορμάκωσης;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της μυκορρυκτομής εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζει ο μύκητας.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ρινοεγκεφαλικής μουκορμύκωσης επηρεάζουν τα ιγμόρεια, τον εγκέφαλο και τα μάτια και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πυρετός
• Ρινικά έλκη
• Βουλωμένη μύτη
• Οίδημα προσώπου
• Προβλήματα όρασης
• Λοίμωξη του κόλπου
• Πονοκέφαλο

Τα συμπτώματα της πνευμονικής μουκορμύκωσης επηρεάζουν τους πνεύμονες και περιλαμβάνουν

• βήχας,
• δυσκολία στην αναπνοή,
• πνευμονία,
• πυρετός και
• πόνος στο στήθος.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της δερματικής μουκορνομύκωσης επηρεάζουν το δέρμα και περιλαμβάνουν

• φουσκάλες ή έλκη,
• μαύρο δέρμα στην μολυσμένη περιοχή, και
• πόνο, ερυθρότητα, οίδημα ή ζεστασιά γύρω από μια πληγή.

Η γαστρεντερική βλεννόμυξη που επηρεάζει την πεπτική οδό είναι σπάνια και σοβαρή. Τα συμπτώματα και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν

• κοιλιακός πόνος,
• ναυτία,
• εμετός,
• έλκη,
• γαστρεντερική αιμορραγία,
• περιτονίτιδα, και
• έμφραγμα του εντέρου (θάνατος ιστού του παχέος εντέρου).

Πώς Ιατρικοί Επαγγελματίες Διάγνωση Mucormycosis;

Ένας γιατρός θα πάρει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση, σημειώνοντας τα συμπτώματά σας.

Εάν υπάρχει υποψία μυκορμύκωσης στους πνεύμονες ή τους ιγμορίσκους, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να εκτελέσει ενδοσκόπηση (ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα στο άκρο εισάγεται στο σώμα) για να πάρει ένα δείγμα υγρού από τους πνεύμονες ή μια βιοψία ιστών για να στείλει ένα εργαστήριο. Ένας ιατρικός επαγγελματίας θα εξετάσει το υγρό ή τον ιστό για να ανιχνεύσει ενδείξεις βλεννογόνου κάτω από μικροσκόπιο ή μυκητιακή καλλιέργεια. Μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων ή των ιγμορείων.

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις αίματος που να ανιχνεύουν τη βλεννογόνο.

Ποια είναι η θεραπεία για τη βλεννογονία;

Η θεραπεία της βλεννογόνωσης περιλαμβάνει αντιμυκητιασικά φάρμακα και μερικές φορές χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού.

Η πρώιμη παρέμβαση με αντιμυκητιασικά φάρμακα βελτιώνει την έκβαση της λοίμωξης από βλεννογόνωση. Η αρχική θεραπεία είναι συνήθως αμφοτερικίνη Β, χορηγούμενη ενδοφλεβίως. Μόλις οι ασθενείς αποκριθούν στην αμφοτερικίνη Β, ή για εκείνους που δεν μπορούν να το ανεχθούν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από του στόματος ποζακοναζόλη (Noxafil) ή isavuconazole (Cresemba).

Η μυκορμοκύκωση συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μολυσμένου ιστού.

Σήμερα δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη της βλεννογόνωσης.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη βλεννογονία;

Η πρόγνωση της βλεννογόνου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως πόσο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και πόσο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, η περιοχή της λοίμωξης και η υποκείμενη ιατρική κατάσταση του ασθενούς. Είναι μια δύσκολη λοίμωξη για να θεραπεύσει.

Η πρώιμη παρέμβαση με αντιμυκητιασικά φάρμακα βελτιώνει την έκβαση της λοίμωξης αλλά το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 50%. Ο ρυθμός θνησιμότητας της μυκορρυκτομής ρινόκερου-εγκεφάλου (κόλπων-οφθαλμών-εγκεφάλου) κυμαίνεται από 25% έως 62%. Οι ασθενείς με λοίμωξη που περιορίζεται στους κόλπους έχουν τις καλύτερες πιθανότητες για καλό αποτέλεσμα. Ασθενείς με εγκεφαλικό, σπειροειδή κόλπο ή καρωτιδική συμμετοχή είναι πιο πιθανό να έχουν κακή έκβαση. Οι ασθενείς με πνευμονική μουκορμυκητίαση έχουν ποσοστό θνησιμότητας έως και 87%. Η διάσπαρτη βλεννώδωση έχει 96% ποσοστό θνησιμότητας.

Η χειρουργική απολέπιση για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου ιστού μπορεί να παραμορφωθεί.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε τη βλεννογόνο;

Οι μύκητες που προκαλούν βλεννογόνο είναι συνηθισμένοι στο περιβάλλον, οπότε μπορεί να μην είναι δυνατό να αποφευχθεί η εισπνοή των σπορίων μυκήτων.

Για όσους έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC) συστήνουν να προστατευτείτε από το περιβάλλον (ενώ συνιστώνται αυτές οι ενέργειες, δεν έχουν αποδειχθεί ότι αποτρέπουν την ασθένεια):

• Αποφύγετε τις περιοχές κατασκευής ή χώρους με πολλή σκόνη. Αν δεν μπορείτε να αποφύγετε αυτές τις περιοχές, φορέστε έναν τύπο μάσκας που ονομάζεται αναπνευστήρας N95.
• Αποφύγετε την εργασία στην αυλή ή την κηπουρική ή έρχεστε σε επαφή με το χώμα και τη σκόνη. Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε αυτό, φορέστε γάντια, κλειστά παπούτσια, μακριά παντελόνια και ένα πουκάμισο με μακριά μανίκια.
• Καθαρίστε τα κοψίματα και άλλα τραύματα του δέρματος καλά με σαπούνι και νερό, ειδικά όταν εκτίθενται στο έδαφος ή τη σκόνη.
• Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης βλεννογόνου, ένας ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα για την πρόληψη της μόλυνσης.