Καρκίνος του παχέος εντέρου στα παιδιά προκαλεί, συμπτώματα, διάγνωση & θεραπεία

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του παχέος εντέρου ή του ορθού. Το κόλον είναι μέρος του πεπτικού συστήματος του οργανισμού. Το πεπτικό σύστημα απομακρύνει και επεξεργάζεται τα θρεπτικά συστατικά (βιταμίνες, μέταλλα, υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες και νερό) από τα τρόφιμα και βοηθά στην απομάκρυνση των αποβλήτων από το σώμα. Το πεπτικό σύστημα αποτελείται από τον οισοφάγο, το στομάχι και τα μικρά και μεγάλα έντερα. Το κόλον (μεγάλο έντερο) είναι το πρώτο μέρος του παχέως εντέρου και έχει μήκος περίπου 5 πόδια. Μαζί, το ορθό και το πρωκτικό κανάλι αποτελούν το τελευταίο τμήμα του παχέως εντέρου και έχουν μήκος 6-8 εκατοστά. Ο πρωκτικός σωλήνας τελειώνει στον πρωκτό (το άνοιγμα του παχέως εντέρου προς το εξωτερικό του σώματος).

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα παιδιά;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι μέρος ενός κληρονομικού συνδρόμου. Κάποιοι καρκίνοι του παχέος εντέρου σε νέους συνδέονται με μια γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί σχηματισμό πολυπόδων (αναπτύξεις της βλεννώδους μεμβράνης που κόβουν το κόλον) που μπορεί αργότερα να μετατραπεί σε καρκίνο.

Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται με ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις, όπως:

• Εξασθενημένη οικογενή αδενωματώδης πολυπόθεση.
• Οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση (FAP).
• Σύνδρομο Lynch.
• Σύνδρομο Li-Fraumeni.
• Πολυποδία που σχετίζεται με το MYH.
• Σύνδρομο Turcot.
• Σύνδρομο Cowden.
• Σύνδρομο νεανικής πολυποδίασης.
• Σύνδρομο Peutz-Jeghers.

Πολύποδες του κόλου που σχηματίζονται σε παιδιά που δεν έχουν κληρονομικό σύνδρομο δεν συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου σε παιδιά;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του παιδικού καρκίνου του παχέος εντέρου συνήθως εξαρτώνται από το πού σχηματίζεται ο όγκος. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα και συμπτώματα.

Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα παρακάτω:

• Οι όγκοι του ορθού ή του κάτω κόλου μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Οι όγκοι στο τμήμα του παχέος εντέρου στην αριστερή πλευρά του σώματος μπορεί να προκαλέσουν:
• Ένα κοίλωμα στην κοιλιά.
• Απώλεια βάρους για μη γνωστό λόγο.
• Ναυτία και έμετος.
• Απώλεια της όρεξης.
• Αίμα στο σκαμνί.
• Αναιμία (αίσθημα κόπωσης, ζάλη, γρήγορος ή ανώμαλος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, χλωμό δέρμα).

Άλλες καταστάσεις που δεν είναι καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα και συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου στα παιδιά;

Οι δοκιμές για τη διάγνωση και τον ορθοκολικό καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φυσικές εξετάσεις και ιστορία.
• Ακτινογραφία του θώρακα.
• CT σάρωση στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη.
• Σάρωση ΡΕΤ.
• MRI.
• Οστική σάρωση.
• Βιοψία.

Άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Κολονοσκόπηση : Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στο ορθό και το κόλον για τους πολύποδες, τις ανώμαλες περιοχές ή τον καρκίνο. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του ορθού στο παχύ έντερο. Ένα κολονοσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να διαθέτει ένα εργαλείο για την απομάκρυνση πολύποδων ή δειγμάτων ιστών, τα οποία ελέγχονται υπό μικροσκόπιο για ενδείξεις καρκίνου.

Κλύσμα βαρίου : Μια σειρά από ακτίνες Χ του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Ένα υγρό που περιέχει βαρίου (ασημένιο
μεταλλική ένωση) τοποθετείται στο ορθό. Το βαρίου καλύπτει την κάτω γαστρεντερική οδό και τις ακτινογραφίες
είναι κατειλλημένα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης κατώτερη σειρά GI.

Απόκρυψη αίματος από κοπράνο : Έλεγχος για έλεγχο του σκαμνιού (στερεά απόβλητα) για το αίμα που μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με μικροσκόπιο. Τα μικρά δείγματα σκαμνίων τοποθετούνται σε ειδικές κάρτες και επιστρέφονται στον γιατρό ή το εργαστήριο για έλεγχο.

Πλήρες αίμα (CBC) : Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος έχει τραβηχτεί και ελεγχθεί για τα ακόλουθα:

• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
• Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Το τμήμα του δείγματος αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.

Δοκιμή νεφρικής λειτουργίας : Δοκιμή στην οποία τα δείγματα αίματος ή ούρων ελέγχονται για τις ποσότητες ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται από τους νεφρούς. Μια υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι οι νεφροί δεν λειτουργούν όπως πρέπει. Αυτό ονομάζεται επίσης τεστ νεφρικής λειτουργίας.

Δοκιμή ηπατικής λειτουργίας : Έλεγχος αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων στο αίμα ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται από το συκώτι. Ένα υψηλό ή χαμηλό επίπεδο ορισμένων ουσιών μπορεί να είναι σημάδι ηπατικής νόσου.

Δοκιμασία καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA) : Μια δοκιμασία που μετρά το επίπεδο CEA στο αίμα. Το CEA απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος τόσο από καρκινικά κύτταρα όσο και από φυσιολογικά κύτταρα. Όταν βρίσκεται σε υψηλότερες από τις κανονικές ποσότητες, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου ή άλλων παθήσεων.

Ποια είναι η θεραπεία και η πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε παιδιά;

Η θεραπεία του ορθοκολικού καρκίνου στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου όταν δεν έχει εξαπλωθεί.
• Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία για όγκους στο ορθό ή στο κάτω μέρος του κόλου.
• Συνδυασμένη χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος ορθοκολικού καρκίνου στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μια κλινική δοκιμή που ελέγχει ένα δείγμα του όγκου του ασθενούς για ορισμένες αλλαγές γονιδίων. Ο τύπος της στοχευμένης θεραπείας που θα δοθεί στον ασθενή εξαρτάται από τον τύπο της αλλαγής γονιδίου.

Τα παιδιά με ορισμένα σύνδρομα οικογενειακού καρκίνου του παχέος εντέρου μπορούν να λάβουν θεραπεία με:

• Χειρουργική για την απομάκρυνση του παχέος εντέρου πριν από τις μορφές καρκίνου
• Ιατρική για τη μείωση του αριθμού των πολύποδων στο παχύ έντερο.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• Είτε αφαιρέθηκε ολόκληρος ο όγκος με χειρουργική επέμβαση.
• Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι λεμφαδένες, το ήπαρ, η λεκάνη ή οι ωοθήκες.