Hantavirus θεραπεία, μετάδοση, δοκιμή & συμπτώματα

Τα γεγονότα του Hantavirus

• Hantaviruses είναι ιούς που μεταφέρονται στους ανθρώπους από τα ούρα και τα περιττώματα των τρωκτικών. Οι ιάντες ιού μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο πνευμονικής μόλυνσης.
• Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus (HPS) είναι μια αναπνευστική νόσος που είναι μια σοβαρή μορφή της λοίμωξης και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• Η αιτία του πνευμονικού συνδρόμου hantavirus (HPS) είναι η εισπνοή αερομεταφερόμενων σωματιδίων μολυσμένων ούρων τρωκτικών, κοπράνων και υλικών φωλεοποίησης που περιέχουν τον ιό. Η μορφή του hantavirus στις ΗΠΑ δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
• Η περίοδος επώασης για τον hantavirus είναι δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων και συμπτωμάτων.
• Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονικού συνδρόμου hantavirus είναι η έκθεση σε τρωκτικά που φέρουν τον ιό. Εάν ζείτε, εργάζεστε ή ταξιδεύετε σε μια περιοχή όπου είναι γνωστό ότι ζουν τρωκτικά, είναι δυνατή η μόλυνση.
• Οι άνθρωποι μπορούν εύκολα να σφάλλουν τα σημάδια και τα συμπτώματα του hantavirus για τη γρίπη. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, πυρετό, μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους, ζάλη, ρίγη, ναυτία, έμετο, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
• Τα συμπτώματα αργής φάσης του HPS περιλαμβάνουν βήχα και δύσπνοια. Μπορεί να εμφανιστεί αποτυχία καρδιάς και πνεύμονα.
• Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του πνευμονικού συνδρόμου του hantavirus.
• Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το πνευμονικό σύνδρομο του hantavirus. Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία οξυγόνου, αντικατάσταση υγρών και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
• Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus είναι θανατηφόρο στο 38% των περιπτώσεων, οπότε η έγκαιρη παρέμβαση είναι σημαντική.
• Η πρόληψη του hantavirus περιλαμβάνει την περιοριστική επαφή με δυνητικά μολυσματικά τρωκτικά στις πληγείσες περιοχές.

Τι είναι το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus;

Το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus (HPS, επίσης αποκαλούμενο καρδιοπνευμονικό σύνδρομο hantavirus ή HCPS) είναι μια αναπνευστική ασθένεια που είναι μια σοβαρή μορφή μολύνσεως που προκαλείται από ιούς hantaviruses και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Hantaviruses είναι ιούς που μεταφέρονται στους ανθρώπους από τα ούρα και τα περιττώματα των τρωκτικών.

Ποια είναι η ιστορία του πνευμονικού συνδρόμου του Hantavirus;

ένα ξέσπασμα ανεξήγητης πνευμονικής ασθένειας συνέβη στην περιοχή των τεσσάρων γωνιών των νοτιοδυτικών Ηνωμένων Πολιτειών, η οποία περιλαμβάνει την Αριζόνα, το Νέο Μεξικό, το Κολοράντο και τη Γιούτα. Μετά από πολλές έρευνες και δοκιμές, οι ειδικοί συνέδεσαν το πνευμονικό σύνδρομο με έναν προηγουμένως άγνωστο τύπο hantavirus.

Το τελευταίο ξέσπασμα της λοίμωξης από τον ιό της Σεούλ, το οποίο εμφανίστηκε το 2017. Δεκαεπτά άτομα ανέπτυξαν λοιμώξεις σε 11 κράτη, όπως το Κολοράντο, τη Γεωργία, το Ιλλινόις, την Αϊόβα, τη Μινεσότα, το Μιζούρι, την Πενσυλβάνια, τη Νότια Καρολίνα, το Τενεσί, τη Γιούτα και το Ουισκόνσιν.

Μια προηγούμενη επιδημία εμφανίστηκε το 2012, όταν επιβεβαιώθηκαν 10 περιπτώσεις λοίμωξης από ιό της λοίμωξης από ανθρώπους που επισκέφθηκαν πρόσφατα το Εθνικό Πάρκο Yosemite. Υπήρξαν τρεις θάνατοι. Οι επισκέπτες ήταν από την Καλιφόρνια, την Πενσυλβανία και τη Δυτική Βιρτζίνια.

Τι προκαλεί το πνευμονικό σύνδρομο του Hantavirus;

Η αιτία του πνευμονικού συνδρόμου hantavirus (HPS) είναι η εισπνοή αερομεταφερόμενων σωματιδίων μολυσμένων ούρων τρωκτικών, κοπράνων και υλικών φωλεοποίησης που περιέχουν τον ιό.

Ο ιός Sin Nombre (SNV) και η νότια (πρωτότυπη) μορφή του ιού των Άνδεων προκαλούν τις πιο σοβαρές μορφές πνευμονικού συνδρόμου hantavirus. Η βόρεια μορφή του ιού των Άνδεων (Andes-Nort), του ιού Laguna Negra (LNV) και του ιού Choclo προκαλούν ηπιότερες μορφές HPS.

Πώς εξαπλώνεται ο Hantavirus;

Στις ΗΠΑ, τα ποντίκια ελαφιών ( Peromyscus maniculatus ), οι αρουραίοι βαμβακιού και οι αρουραίοι ρυζιού στη Νοτιοανατολική Ευρώπη και το ποντίκι με λευκά πόδια στα βορειοανατολικά μπορούν να μεταφέρουν τον ιό. Τα τρωκτικά ρίχνουν τον hantavirus στα ούρα, τα κόπρανα και το σάλιο. Όταν ανακατεύονται φρέσκα περιττώματα ή ούρα, τα μικρά σωματίδια που περιέχουν τον hantavirus καθίστανται αερομεταφερόμενα. Η μετάδοση του ιού στον άνθρωπο συμβαίνει όταν οι άνθρωποι εισπνέουν αέρα μολυσμένο με τον ιό.

Άλλοι πιθανοί τρόποι διάδοσης του ιού στους ανθρώπους περιλαμβάνουν

• δαγκώματα από μολυσμένο τρωκτικό (σπάνια).
• αγγίζοντας κάτι μολυσμένο με μολυσμένα ούρα τρωκτικών, περιττώματα ή σάλιο και στη συνέχεια αγγίζοντας τη μύτη ή το στόμα. και
• τρώγοντας τρόφιμα μολυσμένα από μολυσμένα ούρα τρωκτικών, κόπρανα ή σάλιο.

Τι είναι η περίοδος επώασης για το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus;

Από τη στιγμή που ο ιός εισπνέεται για πρώτη φορά στους πνεύμονες, η περίοδος επώασης για τον ιό του ιού είναι συνήθως δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων (η κλίμακα είναι από μία έως οκτώ εβδομάδες).

Είναι το Hantavirus Μεταδοτικό;

Ο Hantavirus είναι ως επί το πλείστον μη μεταδοτικός. Οι μορφές hantavirus στις ΗΠΑ δεν μπορούν να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις στη Χιλή και την Αργεντινή, η μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο έχει συμβεί.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus;

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονικού συνδρόμου hantavirus είναι η έκθεση σε τρωκτικά που φέρουν τον ιό. Ακόμη και αν δεν βλέπετε τρωκτικά, εάν ζείτε ή εργάζεστε σε μια περιοχή όπου είναι γνωστό ότι ζουν τρωκτικά, είναι δυνατή η μόλυνση. Οποιαδήποτε δραστηριότητα μπορεί να φέρει κάποιον σε επαφή με τα περιττώματα των τρωκτικών, τα ούρα, το σάλιο ή τα υλικά φωλιάσματος μπορεί να θέσει ένα άτομο σε κίνδυνο για λοίμωξη από hantavirus.

• Καθαρισμός: Η σάρωση ή η ηλεκτρική σκούπα ή άλλες ενέργειες που ανακατεύουν τη σκόνη μπορούν να απελευθερώσουν μολυσμένα σωματίδια στον αέρα.
• Έκθεση εργασίας: Οι άνθρωποι σε ορισμένα επαγγέλματα, όπως ο έλεγχος των παρασίτων, οι κατασκευαστές ή οι βοηθοί, μπορεί να συναντήσουν τρωκτικά.
• Κάμπινγκ / πεζοπορία: Χρήση καταφυγίων ή καταυλισμών που είναι μολυσμένα από τρωκτικά
• Άνοιγμα / καθαρισμός αχρησιμοποίητων κτιρίων: Οι κατασκευές που έχουν κλειστεί, όπως υπόστεγα, καμπίνες, αχυρώνες, γκαράζ και άλλες εγκαταστάσεις αποθήκευσης, μπορούν να στεγάζουν τρωκτικά και παλιά περιττώματα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του πνευμονικού συνδρόμου του Hantavirus;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του hantavirus μπορούν να μπερδευτούν εύκολα με τη γρίπη, οπότε είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας αν ζείτε, εργάζεστε ή έχετε ταξιδέψει πρόσφατα σε μέρη όπου υπάρχουν μεγάλοι πληθυσμοί τρωκτικών.

Το πρώιμο στάδιο του πνευμονικού συνδρόμου του hantavirus διαρκεί δύο έως οκτώ ημέρες και τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Κούραση
• Πυρετός
• Μυϊκοί πόνοι (ειδικά σε μεγάλες μυϊκές ομάδες: μηρούς, γοφούς, πλάτη και ώμους)
• Πονοκέφαλοι
• Ζάλη
• Κρυάδα
• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος)

Μετά το αρχικό στάδιο, τα αργά συμπτώματα του πνευμονικού συνδρόμου του hantavirus οφείλονται στο υγρό στους πνεύμονες και περιλαμβάνουν

• βήχας,
• δυσκολία στην αναπνοή και
• καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο σε ορισμένους ασθενείς.

Τι δοκιμές χρησιμοποιούν οι γιατροί για να διαγνώσουν το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus;

Τα πρώιμα συμπτώματα του πνευμονικού συνδρόμου του hantavirus μοιάζουν με τη γρίπη και η ασθένεια μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει αν υπάρχουν ανωμαλίες που μπορεί να υποδηλώνουν HPS, όπως ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων, οι αυξήσεις στα επίπεδα αίματος της γαλακτικής αφυδρογονάσης και οι αυξήσεις στα ηπατοκυτταρικά ένζυμα και στο γαλακτικό ορό. Το CDC έχει ανοσολογικές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει για την ανίχνευση των ιών.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus;

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το πνευμονικό σύνδρομο του hantavirus. Είναι σημαντικό ότι η λοίμωξη διαγιγνώσκεται έγκαιρα έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να λαμβάνουν υποστηρικτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένης της οξυγονοθεραπείας, της αντικατάστασης υγρών και των φαρμάκων πίεσης του αίματος. Μπορεί να απαιτείται διύλιση νεφρού. Οι ασθενείς συνήθως γίνονται δεκτοί στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για θεραπεία. Ένα αντιικό φάρμακο που ονομάζεται ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφορετικών στελεχών hantavirus συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού πυρετού με νεφρικό σύνδρομο (HFRS) λόγω του ιού Hantaan (HTNV). Αυτό το φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί ενάντια στο στέλεχος που είναι κοινό στις ΗΠΑ. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να το δοκιμάσουν.

Ποια είναι η πρόγνωση για το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus;

Το ποσοστό θνησιμότητας του πνευμονικού συνδρόμου του hantavirus είναι σχετικά υψηλό. Το HPS είναι θανατηφόρο στο 38% των περιπτώσεων, τόσο έγκαιρη αναγνώριση της μόλυνσης είναι σημαντική. Όσο νωρίτερα η παρέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση, και εκείνοι που επιβιώνουν συνήθως ανακάμπτουν γρήγορα.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus;

Δεν υπάρχει κανένα εμβόλιο που να μπορεί να αποτρέψει το HPS. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υποδεικνύουν τον περιορισμό της επαφής με δυνητικά μολυσματικά τρωκτικά στις πληγείσες περιοχές για να βοηθήσουν στην πρόληψη του πνευμονικού συνδρόμου του hantavirus.

• Ελαχιστοποιήστε ή εξαλείψτε την επαφή με τα τρωκτικά στο σπίτι, στο χώρο εργασίας ή σε άλλους χώρους.
• Καλύψτε και σφραγίστε όλες τις τρύπες που επιτρέπουν στα τρωκτικά να εισέλθουν σε κτίρια.
• Ανοίξτε και ανοίξτε τα σπάνια χρησιμοποιούμενα κτίρια πριν εισέλθετε.
• Εξαλείψτε τις πιθανές περιοχές φωλεοποίησης των τρωκτικών καθαρίζοντας τη βούρτσα και τα συντρίμμια.
• Εάν βρεθούν περιοχές φωλεοποίησης τρωκτικών, απορροφήστε φωλιές με 10% λευκαντικό πριν την αφαίρεση και φοράτε γάντια από λάτεξ κατά τον καθαρισμό.
• Εάν υπάρχει έντονη προσβολή σε περιοχή όπου έχει ήδη αναφερθεί hantavirus, επικοινωνήστε με τους αρμόδιους τοπικούς, κρατικούς ή ομοσπονδιακούς υπαλλήλους υγείας πριν αρχίσετε να καθαρίζετε.