Wayback Τετάρτη: Πού είναι η σωματική δραστηριότητα; ;

Σήμερα επανεξετάζω μια θέση επισκέπτη από τον «θρυλικό» εκπαιδευτή του διαβήτη Gary Scheiner για δύο λόγους: 1) αυτή είναι η εποχή του χρόνου, Υπενθυμίζουμε να πάρουμε την άσκησή μας και 2) καλά, γιατί απλά αγαπώ τον Γκάρυ (ο οποίος είναι επίσης ο συγγραφέας του εξαιρετικού βιβλίου Σκεφτείτε σαν ένα πάγκρεας , btw) και αυτός μόλις αυτή την εβδομάδα συμφώνησε να είναι ένας από τους δικαστές για το 2010 DiabetesMine Design Challenge - woohoo!

Προς το παρόν, απολαύστε το Gary να πάρει γιατί η άσκηση τείνει να χαθεί στο σακχαρώδη διαβήτη:

Πού είναι η Δραστηριότητα στην Αυτοδιαχείριση του Διαβήτη;

Έχοντας πρόσφατα επιστρέψει από το διεθνές συνέδριο της Διεθνούς Αγωγής και Αθλητισμού του Διαβήτη στο Τορόντο του Καναδά, βρίσκομαι εμπνευσμένο από τα αθλητικά επιτεύγματα τόσων ανθρώπων με διαβήτη τύπου 1 . Αυτό που είναι ακόμη πιο εμπνευσμένο από την ικανότητά τους να ανταγωνίζονται (ή απλά να ολοκληρώνουν) τόσα πολλά πρόκλητα γεγονότα είναι η ικανότητά τους να διαχειρίζονται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα υπό ορισμένες από τις πιο απαιτητικές συνθήκες. Μιλάμε για ορειβάτες, ολυμπιακούς κολυμβητές, Ironman Triathletes, ποδηλάτες cross-country και πρωταθλητές bodybuilders, για να αναφέρουμε μόνο λίγους. Σίγουρα εμπνευσμένη ουσία.

Αυτό που με αφήνει λιγότερο από εμπνευσμένο είναι η συνεχής έλλειψη προσοχής στη σωματική δραστηριότητα για τον προσδιορισμό των δόσεων ινσουλίνης. Όλοι γνωρίζουμε ότι η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αλλά σκεφτείτε:

Ποιος μετρητής γλυκόζης αίματος έχει μια εύκολη μέθοδο για την είσοδο της σωματικής δραστηριότητας στη μνήμη του μετρητή; Ποια αντλία ενσωματώνει μια προσαρμογή άσκησης στη διαδικασία δοσολογίας; Πόσες ημερολόγια έχουν καθορίσει χώρο για την καταγραφή της σωματικής δραστηριότητας; Πόσα προγράμματα λήψης περιλαμβάνουν τη φυσική δραστηριότητα στις αναφορές / οθόνες;

Όπως πολλοί από σας, η άσκησή μου ποικίλλει καθημερινά. Βλέπω μεγάλες σταγόνες σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια ορισμένων μορφών άσκησης, ήπιες αυξήσεις από τους άλλους και καθυστερημένες πτώσεις μετά από παρατεταμένες / έντονες δραστηριότητες. Ακόμη και στην εργασία, η φυσική δραστηριότητα παίζει κάποιο ρόλο. Όταν περνάω πολύς χρόνος κάθεται σε ένα γραφείο, τα σάκχαρα του αίματός μου τείνουν να τρέχουν ψηλότερα. Όταν είμαι επάνω και κινείται γύρω από πολλά, τείνουν να τρέχουν χαμηλότερα.

Επειδή η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τόσο τα επίπεδα ορμονών όσο και την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, πρέπει να γίνουν προσαρμογές.

Όταν αυξάνεται η δραστηριότητα, η ινσουλίνη bolus συνήθως χρειάζεται να μειωθεί. Όταν η δραστηριότητα μειώνεται, οι βλωμοί πρέπει να αυξηθούν. Είναι πολλά που πρέπει να σκεφτείτε! Και αυτό δεν αγγίζει ούτε τις αναγκαίες προσαρμογές στη βασική ινσουλίνη κατά τη διάρκεια και μετά από βαριά άσκηση.

Το πρόβλημα είναι, για να μην το σκεφτόμαστε συνεχώς, απλά δεν έχουμε πολύ καλά εργαλεία για να κάνουμε αυτές τις προσαρμογές.

Δεν θα ήταν ωραίο αν τα ημερολόγια που περιλαμβάνονται σε κάθε μετρητή είχαν χώρο για την καταγραφή της σωματικής δραστηριότητας; Θα ήταν πολύ ευκολότερο για εμάς (και για τις ομάδες υγειονομικής περίθαλψης) να καθορίσουμε τις κατάλληλες προσαρμογές των δοσολογιών. Ίδια με τους μετρητές γλυκόζης αίματος, συνεχόμενους μετρητές γλυκόζης και λογισμικό λήψης / ανάλυσης.

Και δεν θα ήταν θαυμάσιο αν οι αντλίες ενσωματούσαν έναν πολλαπλασιαστή δραστηριότητας στους υπολογισμούς των βλωμών; Πόσο απλό θα ήταν να προσθέσετε 20% σε ένα bolus εάν προγραμματίζεται ένα "βράδυ μπροστά από τον υπολογιστή", σε αντίθεση με μια μείωση κατά 33% για μια βόλτα με το ποδήλατο μετά το γεύμα.

Σε αυτό το σημείο έχουμε δύο εργασίες:

1. Συζητήστε με τους αντιπροσώπους των εταιρειών συσκευών (αντλίες, μετρητές, CGMs, λογισμικό) για σοβαρή σωματική δραστηριότητα κατά το σχεδιασμό των προϊόντων και των εξαρτημάτων τους.

2. Μέχρι να συμβεί αυτό, ΣΚΕΦΤΗΣΤΕ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ κάθε φορά που παίρνετε μια απόφαση χορήγησης ινσουλίνης. Σίγουρα, είναι ένα επιπλέον βήμα. Αλλά είναι ευκολότερο από την καταμέτρηση των υδατανθράκων και μάθατε να το κάνετε αυτό, έτσι δεν ήταν; Σίγουρα ελπίζω! (Αν όχι, ξέρω ένα μεγάλο βιβλίο που μπορείτε να παραγγείλετε: Ο απόλυτος οδηγός για ακριβή καταμέτρηση καρπών.) Η

****

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Gary, επισκεφθείτε την εκπαιδευτική πρακτική του για διαβήτη Wynnewood, που εδρεύει στο Παγκόσμιο Ινστιτούτο Διαβήτη για το Διαβήτη (Integrated Diabetes Services).

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.