Πώς να σταματήσετε τις μυϊκές κράμπες: πρόληψη, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι μυϊκή κράμπα;

Καθώς χρησιμοποιούμε κανονικά τους μυς μας, εναλλάσσονται εναλλάξ και χαλαρώνουν καθώς μεταφέρουμε τα άκρα μας εμπρός και πίσω. Παρομοίως, οι μύες που συντηρούν το σύμβολο στάσης και χαλαρώνουν συγχρονισμένα. Ένας μυς που συμβαίνει ακούσια χωρίς τη συνειδητή επιθυμία μας ονομάζεται "σπασμός". Εάν ο σπασμός είναι δυνατός και διατηρημένος, γίνεται κράμπα. Μια μυϊκή κράμπα είναι ένας ακούσια και βίαια συσπασμένος μυς που δεν χαλαρώνει. Οι μυϊκές κράμπες προκαλούν ορατή ή ψηλαφητή σκλήρυνση του εμπλεκόμενου μυός.

Οι μυϊκές κράμπες μπορεί να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως ένα τέταρτο της ώρας ή περιστασιακά περισσότερο. Δεν είναι ασυνήθιστο μια κράμπα να επαναληφθεί πολλές φορές μέχρι τελικά να πάει μακριά. Η κράμπα μπορεί να περιλαμβάνει ένα μέρος ενός μυός, ολόκληρο τον μυ ή αρκετούς μύες που συνήθως δρουν μαζί, όπως εκείνοι που κάμπτονται γειτονικά δάκτυλα. Ορισμένες κράμπες συνεπάγονται την ταυτόχρονη συστολή μυών που συνήθως μετακινούν τα μέρη του σώματος σε αντίθετες κατευθύνσεις.

Οι μυϊκές κράμπες είναι εξαιρετικά συχνές και σχεδόν όλοι βιώνουν κράμπευση κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι κράμπες είναι συχνές στους ενήλικες και γίνονται όλο και συχνότερες με τη γήρανση. Ωστόσο, τα παιδιά έχουν επίσης κράμπες.

Οποιοσδήποτε από τους μυς που βρίσκονται υπό εθελοντικό έλεγχο (σκελετικοί μύες) μπορεί να υποστεί κράμπες. Οι κράμπες των άκρων, ειδικά τα πόδια και τα πόδια, και ιδιαίτερα ο μόσχος (το κλασικό άλογο τροχαλιών), είναι πολύ συνηθισμένοι. Οι ακούσιοι μύες, που δεν μπορούμε να ελέγξουμε, των διαφόρων οργάνων (καρδιά, μήτρα, τοίχωμα αιμοφόρων αγγείων, εντερική οδό, διόδους χολής και ούρων, βρογχικό δέντρο κλπ.) Υποβάλλονται επίσης σε σπασμούς και κράμπες, αλλά δεν θα εξεταστούν περαιτέρω σε αυτό ανασκόπηση. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στις κράμπες των μυών που μετακινούν τους αρθρώσεις, στους μυς που μπορούμε να ελέγξουμε συνειδητά, στον εκούσιο μυ που είναι γνωστός ως σκελετικός μυς.

Τι προκαλεί κράμπες μυών;

Οι μυϊκές κράμπες θεωρούνται ότι προκαλούνται από υπερβολικά διεγερμένα νεύρα που διεγείρουν τους μύες. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματισμό του νεύρου ή / και των μυών. αφυδάτωση; με χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, μαγνησίου ή καλίου στο αίμα. από ορισμένα φάρμακα. και ακόμη και σε ηρεμία. Ο πόνος που σχετίζεται με μυϊκές κράμπες που προκαλούνται από κακή κυκλοφορία στα πόδια που επιδεινώνεται με το βάδισμα αναφέρεται ως claudication. Οι ανεπάρκειες ορισμένων βιταμινών, όπως η θειαμίνη (Β1), το παντοθενικό οξύ (Β5) και η πυριδοξίνη (Β6), μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυϊκές κράμπες.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μυϊκές κράμπες περιλαμβάνουν τη φουροσεμίδη (Lasix, ένα διουρητικό), τη ντοπεπσιλ (Aricept για τη νόσο του Alzheimer), τη νεοστιγμίνη (Prostigmin for myasthenia gravis), τη ραλοξιφαίνη (Evista για την πρόληψη της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες), την τολκαπόνη (Tasmar for Parkinson's disease) η νιφεδιπίνη (Procardia για στηθάγχη, υψηλή αρτηριακή πίεση) και τα φάρμακα άσθματος terbutaline (Brethine) και αλβουτερόλη (Proventil, Ventolin και άλλα). Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης, συμπεριλαμβανομένης της κλοφιμπράτης (Atromid-S), της πραβαστατίνης (Pravachol), της ατορβαστατίνης (Lipitor) και της λοβαστατίνης (Mevacor), μπορούν επίσης να προκαλέσουν κράμπες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μυϊκών κράμπες;

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μυϊκών κράμπες περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα (όπως αυτά που αναφέρονται στην παράγραφο παραπάνω), άσκηση, αφυδάτωση και χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, μαγνησίου, καλίου, βιταμίνης Β1, Β5 ή Β6 στο αίμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της μυϊκής κράμπας;

Οι μυϊκές κράμπες προκαλούν τα εξής:

• Τοπικός πόνος
• Τρυφερότητα
• Στερεότητα του εμπλεκόμενου μυός

Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του εμπλεκόμενου άκρου. Όταν επηρεάζεται ένας χερός μυς, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην γραφή (συστολή του συγγραφέα) ή να πιάσει. Όταν οι μύες του μοσχαριού ή του ποδιού επηρεάζονται, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στο περπάτημα.

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για μυϊκές κράμπες;

Οι μυϊκές κράμπες είναι συνήθως προσωρινή όχληση και τυπικά επιλύονται μόνοι τους χωρίς θεραπεία. Όταν οι μυϊκές κράμπες επανέρχονται συνεχώς, είναι καιρός να ζητήσετε μια αξιολόγηση από έναν επαγγελματία υγείας.

Ποιοί ειδικοί θεραπεύουν τις μυϊκές κράμπες;

Ενώ οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας αντιμετωπίζουν συχνότερα μυϊκές κράμπες, άλλοι ειδικοί ιατροί που μπορούν να εμπλακούν περιλαμβάνουν ορθοπεδικούς, ρευματολόγους, φυσιολόγους, νευρολόγους και γιατρούς εντατικής θεραπείας.

Τι δοκιμές κάνουν οι ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης για να εντοπίσουν τις μυϊκές κράμπες;

Ο επαγγελματίας υγείας θα εξετάσει το ιστορικό σας για να αναλύσει το χαρακτήρα, τη θέση, την ένταση και τη συχνότητα των μυϊκών κραμπών σας. Τα φάρμακά σας θα αναθεωρηθούν για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο στην πρόκληση των συμπτωμάτων σας. Η φυσική εξέταση θα περιλαμβάνει αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης, της επιδεξιότητας και της λειτουργίας των νεύρων. Οι εξετάσεις αίματος για τα μυϊκά ένζυμα (CPK, αλδολάση, LDH, ALT, AST) μπορούν να βοηθήσουν να προσδιοριστεί εάν εμφανίζεται μυϊκός τραυματισμός. Άλλες εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν την αξιολόγηση των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου, καλίου και μαγνησίου, καθώς και τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Περιστασιακά, η δοκιμή με έναν νευρολόγο μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις ταχύτητας αγωγής νεύρου (NCV) και ηλεκτρομυογράφημα (EMG).

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για μυϊκές κράμπες;

Οι περισσότερες κράμπες μπορούν να σταματήσουν εάν ο εμπλεκόμενος μυς μπορεί να τεντωθεί. Για πολλές κράμπες των ποδιών και των ποδιών, αυτό το τέντωμα μπορεί συχνά να επιτευχθεί με το να σηκωθεί και να περπατήσει γύρω. Για κράμπες μυών των μοσχαριών, το άτομο μπορεί να σταθεί περίπου 2-2 ½ πόδια από έναν τοίχο (ενδεχομένως μακρύτερα για ένα ψηλό άτομο) και να ακουμπήσει στον τοίχο για να τοποθετήσει τους βραχίονες στον τοίχο με τα γόνατα και την πλάτη ευθεία και τα τακούνια σε επαφή με το πάτωμα. Μια άλλη τεχνική περιλαμβάνει την κάμψη του αστραγάλου τραβώντας τα δάχτυλα προς το κεφάλι, ενώ ακόμα βρίσκεται στο κρεβάτι με το πόδι όσο πιο ευθεία γίνεται. Για κράμπες ενός συγγραφέα (συσπάσεις στο χέρι), πιέζοντας το χέρι σε έναν τοίχο με τα δάχτυλα στραμμένα προς τα κάτω θα τεντώσει τους μυς του καμπυλωτού δακτύλου.

Η απαλή μασάζ του μασού συχνά θα τον βοηθήσει να χαλαρώσει, καθώς θα εφαρμόσει ζεστασιά από ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ζεστό μούσκεμα. Εάν η κράμπα σχετίζεται με απώλεια υγρών, όπως συμβαίνει συχνά με έντονη σωματική δραστηριότητα, είναι απαραίτητη η αντικατάσταση του υγρού και του ηλεκτρολύτη (ιδιαίτερα του νατρίου και του καλίου). Τα φάρμακα δεν χρειάζονται γενικά για τη θεραπεία μιας συνηθισμένης κράμπας που είναι ενεργή, καθώς οι περισσότερες κράμπες υποχωρούν αυθόρμητα πριν αρκετό φάρμακο απορροφηθεί για να έχει ακόμη και αποτέλεσμα.

Ποια είναι η θεραπεία για μυϊκές κράμπες;

Η πρωταρχική θεραπεία των μυϊκών κράμπες περιλαμβάνει μεθόδους για να χαλαρώσετε τους μολυσμένους μύες. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει εφελκυσμό, μασάζ και εφαρμογή θερμότητας. Άλλες θεραπείες κατευθύνονται προς την υποκείμενη αιτία των μυϊκών κράμπες και μπορεί να περιλαμβάνουν επανυδάτωση, κατακράτηση ηλεκτρολυτών, ορμονική θεραπεία, συμπλήρωση ασβεστίου, κλπ.

Υπάρχουν φάρμακα που αντιμετωπίζουν κράμπες μυών;

Τα μυοχαλαρωτικά όπως η κυκλοβενζαπρίνη (Flexeril), η ορφενδρίνη (Norflex) και το μπακλοφένη (Lioresal) μπορούν να βοηθήσουν να χαλαρώσουν οι μυϊκοί μυς. Μερικοί άνθρωποι ωφελούνται πίνοντας απλό νερό που περιέχει κινίνη (tonic water) πριν από τον ύπνο. Τα τελευταία χρόνια, οι ενέσεις θεραπευτικών δόσεων τοξίνης botulism (Botox) έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για ορισμένες σπαστικές μυϊκές διαταραχές που εντοπίζονται σε περιορισμένη ομάδα μυών. Μια καλή ανταπόκριση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή περισσότερο και η ένεση μπορεί να επαναληφθεί.

Οι διαρκείς μυϊκές κράμπες μπορεί να απαιτούν εξέταση αίματος και αξιολόγηση από νευρολόγο. Επιστρέψτε στον επαγγελματία υγείας σας εάν οι μυϊκές κράμπες σας επανεμφανιστούν.

Η παρακολούθησή σας με τον επαγγελματία υγείας σας μπορεί να είναι σημαντική για τον εντοπισμό συναφών δραστηριοτήτων ή ασθενειών που πρέπει να αντιμετωπιστούν για να σταματήσουν οι μυϊκές κράμπες σας.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε μυϊκές κράμπες;

Συνιστάται το τέντωμα πριν και μετά για κράμπες που προκαλούνται από έντονη σωματική δραστηριότητα. Η επαρκής προθέρμανση και η κατάψυξη πριν και μετά τη δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μυϊκών κράμπες. Η επαρκής ενυδάτωση πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική, ειδικά εάν η διάρκεια υπερβαίνει τη μία ώρα και μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη η αντικατάσταση των ηλεκτρολυτών (ιδιαίτερα του νατρίου και του καλίου, που αποτελούν μείζονα συστατικά της εφίδρωσης). Η υπερβολική κόπωση, ειδικά σε ζεστό καιρό, πρέπει να αποφεύγεται. Συμπληρωματικά ασβέστιο και μαγνήσιο έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην πρόληψη των κράμπες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Η κατανάλωση κινίνης (tonic water) πριν από τον ύπνο μπορεί να ανακουφίσει τις νυχτερινές κράμπες.

Ποια είναι η πρόγνωση για μυϊκές κράμπες;

Αν και οι κράμπες μπορεί να είναι μια μεγάλη ενόχληση, είναι μια καλοήθης κατάσταση. Η σημασία τους περιορίζεται στην δυσφορία και την ταλαιπωρία που προκαλούν ή στις ασθένειες που συνδέονται με αυτές. Η προσεκτική προσοχή στις προηγούμενες συστάσεις θα μειώσει σημαντικά το πρόβλημα των κράμπες για τα περισσότερα άτομα. Όπως αναφέρθηκε, οι ασθενείς με επίμονες ή σοβαρές μυϊκές κράμπες πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα.