Ρωτήσω D'Mine: κοιτάζει προς Αντλίες και Υδατάνθρακες

Ευτυχισμένο το Σάββατο, και να καλωσορίσω πίσω στο μας εβδομαδιαία στήλη συμβουλών, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα του διαβήτη και εκπαιδευτικό

r Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil εξετάζει μερικά βασικά ερωτήματα σχετικά με τις αντλίες ινσουλίνης και αυτό που ίσως να θέλουμε να σκεφτούμε όταν επιλέγουμε ένα νέο, με βάση τις διαθέσιμες επιλογές. Έχει επίσης μερικά σχόλια σχετικά με τους υδατάνθρακες και τα τρόφιμα, που μπορεί να σας αρέσει να παίζετε. Συνεχίστε λοιπόν …

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Η Jill, τύπου 1 από την Καλιφόρνια, γράφει: Ήρθε η ώρα να πάρω μια νέα αντλία. Αυτή τη στιγμή έχω το Paradigm της Medtronic. Μου αρέσει να το χρησιμοποιώ για δόνηση για τις ειδοποιήσεις, αλλά αυτή η αντλία δονείται τόσο δυνατά ότι μπορεί επίσης να είναι ένας ηχητικός συναγερμός. Επίσης, η CGM στην αντλία Medtronic είναι συχνά ανακριβής. Ξέρετε εάν τα Animas θα ήταν καλύτερα με οποιαδήποτε από αυτές τις πτυχές;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Σοβαρά; Βρίσκετε το vibe στο MedT πολύ δυνατά; Ελα. Το μεγάλο βόειο κρέας μου με την οικογένεια αντλιών και CGMs της Medtronic είναι ότι, για μένα, είναι πολύ χαλαρό! Τα αυτιά σας πρέπει να λειτουργούν καλύτερα από τα δικά μου.

Αλλά για να απαντήσετε στην πρώτη σας ερώτηση, ειλικρινά δεν ξέρω αν το Animas Ping είναι "καλύτερο", "χειρότερο" ή το ίδιο σε σχέση με τη ρακέτα που οι δονήσεις δημιουργούν ή δεν δημιουργούν. Στην πολιτεία μου στο Νέο Μεξικό, ο Animas δεν πωλούσε αρκετές αντλίες για να δικαιολογήσει το κόστος των πωλήσεων, της κατάρτισης και της υποστήριξης των ανθρώπων - έτσι έριξαν τα πονταρίσματά τους και κατευθύνθηκαν! Σε αυτήν την περίπτωση, δεν βλέπω τις αντλίες Animas πολύ συχνά και δεν έχει κανείς να καλέσει να κανονίσει να ακούσει έναν. Τούτου λεχθέντος, εγώ πολύ αμφιβολία ότι Animas θα εγκαταλείψει την Καλιφόρνια οποτεδήποτε σύντομα, έτσι θα πρέπει να είναι σε θέση να εντοπίσετε έναν εκπρόσωπο που μπορεί να demo τρέχουσα αντλία τους για σας.

Σε μια πιο φωτεινή σημείωση, μπορώ να βοηθήσω περισσότερο στη δεύτερη ερώτησή σας. Είμαι 100% θετικός που το CGM στο MedT είναι πιο ακριβές από το CGM στο Animas, επειδή εδώ στις ΗΠΑ, το Animas δεν διαθέτει αντλία με δυνατότητα CGM αυτή τη στιγμή. Αυτή η δυνητικά όμορφη συσκευή combo, που ονομάζεται Vibe, είναι διαθέσιμη μόνο σε όλη τη λίμνη σε 13 ευρωπαϊκές χώρες και στο Ισραήλ, αλλά για εμάς στα κράτη εξακολουθεί να εξετάζεται από την FDA μετά την υποβολή του Animas για έγκριση τον Απρίλιο του περασμένου έτους.

Έτσι, αν θέλετε το CGM και η αντλία μαζί στη ζώνη σας, θα πρέπει να μείνετε στο MedT. Τουλάχιστον για σήμερα. Ένα πράγμα που πρέπει να εξετάσετε είναι ότι θα είστε παντρεμένοι με την επόμενη αντλία σας για 4 χρόνια, και πολλά ενδιαφέροντα πράγματα είναι πιθανό να συμβούν εκείνη την εποχή. Είναι επίσης άδικο να κρίνετε το τρέχον CGM της MedT από την τρέχουσα CGM, επειδή η νέα αντλία 530G (η νεότερη τεχνολογία στην αγορά των ΗΠΑ, όταν πρόκειται για αντλίες) χρησιμοποιεί έναν αναβαθμισμένο αισθητήρα που ονομάζεται Enlite ο οποίος είναι σίγουρα ακριβέστερος από τον προηγούμενο Sof- αισθητήρα και μπορεί να είναι ή να μην είναι τόσο καλός όσο ο ανταγωνιστικός αισθητήρας Dexcom G4.Δυστυχώς, δεν μπορώ να δώσω καμία προσωπική προοπτική, γιατί δεν είχα την ευκαιρία να δοκιμάσω ακόμα τον αισθητήρα EnTlite της MedT. Όχι ότι είμαι πικρός γι 'αυτό.

Ω. Περιμένετε. Ναι είμαι.

Η κόλαση, έγραψα κυριολεκτικά το βιβλίο για το CGM, οπότε είμαι λίγο περίεργος που αφού φορούσε κάθε αισθητήρα CGM που έγινε ποτέ, δεν μπόρεσα να βγάλω τα γάντια μου σε αυτό. Ίσως η κατάστασή μου να πέσει. Ή ίσως η MedT φοβάται τι θα πω γι 'αυτό.

Δυστυχώς, βγήκα από το κομμάτι. Επιτρέψτε μου να τραβήξω ένα άλμπουμ ουίσκι από καυτά καραμέλα για να ηρεμήσω τον εαυτό μου και θα πάρω πίσω μια εργασία. (((Slurp!)))

Ahhhh … Λοιπόν, δεν είναι όπως κανείς ποτέ δεν ξέρει ότι πίνω ουίσκι στις έξι το πρωί ενώ γράφω αυτό. Ωχ. Δεκάρα! Λοιπόν, η γάτα είναι έξω από την τσάντα τώρα. Ξέρετε, καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, μερικές φορές μιλούν (ή γράφουν) χωρίς να σκέφτονται πρώτα. Και μιλώντας για παλαιότερα, κάτι περίεργο συμβαίνει στις αντλίες MedT καθώς μεγαλώνουν: μερικές φορές οι συναγερμοί κραδασμών γίνονται πιο δυνατοί. Δεν ξέρω γιατί, κάτι μέσα πρέπει να φθαρεί, να φθείρεται ή να χαλαρώνει. Ο εκπρόσωπός μου στο Novo με επισκέφθηκε την άλλη μέρα και ο συναγερμός με το "vintage" Paradigm της ατμόσφαιρας που ακούγεται σαν μια σκουπίδια. Φυσικά, το αγάπησα. Δεν ήταν τόσο ενθουσιώδης.

Αλλά αυτό με κάνει να αναρωτιέμαι αν η δική σου ήταν πολύ δυνατή για τα αυτιά σου από την πρώτη μέρα; Ή έχει γίνει όλο και πιο δυνατός και πιο ενοχλητικός σε σας, με την πάροδο του χρόνου;

Ακόμα, όλα αυτά είπαν, υπάρχουν μερικά πράγματα-όπως τα παπούτσια, οι φωτογραφικές μηχανές και τα όπλα-που πρέπει απλώς να δοκιμάσετε για το μέγεθος και να ταιριάζει πριν αγοράσετε. Νομίζω ότι το ίδιο ισχύει για τις αντλίες ινσουλίνης. Θα ήθελα να ζητήσω από τον κτηνίατρό σας να σας δώσει τους αριθμούς των αντιγράφων Animas, Asante, MedT, Omni-Pod, Roche και Tandem. Ζητήστε τους να σας πάρουν για ένα ουίσκι ή έναν καφέ και να αποδείξουν τα προϊόντα τους σε εσάς.

Θα βρείτε την κατάλληλη και την ένταση που χρειάζεστε.

Ο Tim, τύπος 1 από την Ουάσινγκτον, γράφει:

Wil, είμαι ένας αναγνώστης μακράς διαρκείας, διαβητικός τύπου 1 (5 χρόνια). Έχω αρκετά καλό έλεγχο (συνήθως χαμηλά 7s μεσαία έως υψηλή 6s A1c) και δεν κερδίζω βάρος (στην πραγματικότητα έχασα περίπου 12 λίβρες από τα τέλη Δεκεμβρίου μέχρι το Μάρτιο). Είμαι 6'3 "και περίπου 180-185. Μόλις άρχισα στην πρώτη μου αντλία ινσουλίνης, και συνειδητοποιώ ότι κάτι συμβαίνει για αρκετό καιρό (πολύ πριν την αντλία) για το οποίο δεν μίλησα σε κανέναν. Μεταξύ των γευμάτων (60g υδατάνθρακες ανά γεύμα) είμαι συχνά πραγματικά, πεινασμένος, δεν υπάρχει κανένα ευδιάκριτο πρότυπο χαμηλών BG ή υψηλών BG που συμβαίνουν με αυτό.Αυτή είναι ασυνήθιστη ή / και δείχνει κάποιο πρόβλημα με τη διατροφή μου ή την ινσουλινοθεραπεία; Εγώ δεν αρνείται τον εαυτό μου, έχω ένα σνακ, αλλά μου λείπει κάτι;

Wil @ Ask D'Mine απαντήσεις:

Αν δεν είστε λίπος και



























δεν είναι "συνηθισμένο" στην εμπειρία μου, δεν νομίζω ότι σας λείπει τίποτα, είτε. Το μέγεθος του γεύματός σας είναι φυσιολογικό για να διατηρήσετε το βάρος για έναν άνδρα μη D, ίσως στην ψηλή πλευρά για έναν τύπο 1, αλλά τόσο μακρύς καθώς τα σάκχαρα και το βάρος του αίματός σας είναι καλά, αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα.Και σε 6'3 ", είστε ένας μεγάλος τύπος, επομένως ίσως χρειάζεστε μεγάλα γεύματα. Είναι αλήθεια ότι η πείνα συχνά προέρχεται από αιχμές του σακχάρου του αίματος σε μια ειρωνική περίπτωση εσφαλμένων ενδείξεων (όταν είμαστε υψηλοί είναι Τελευταία φορά θα έπρεπε να τρώμε, σωστά;), αλλά έχετε αποφανθεί αυτό έξω. Είναι επίσης πιθανό ότι έχετε μια ανισορροπία στο χορό GLP-1 / DDP-4 όπως ένα είδος 2. Θα έπαιρνα κάτι σαν Byetta ή Victoza θα μπορούσε να τετραγωνιστεί αυτό μακριά, αλλά φαίνεται σαν overkill στην περίπτωσή σας, δεδομένου ότι το σάκχαρό σας στο αίμα και το βάρος είναι εντάξει. Ένα τελευταίο ζήτημα μπορεί να είναι η αναλογία των υδατανθράκων σε λίπος ή carbs-to-πρωτεΐνη στα γεύματά σας. Εάν τα γεύματά σας είναι πολύ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή / και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, ενδέχεται να εκραγούν γρήγορα, προκαλώντας μια ενεργειακή αιχμή και συντριβή που στέλνει σήματα "χρειαζόμαστε περισσότερα τρόφιμα" στον εγκέφαλό σας.Μπορείτε να δοκιμάσετε να προσθέσετε μερικά ακόμη κρέατα, τυριά , ή τα καρύδια στα γεύματά σας και να δούμε τι κάνει για τα πόνου της πείνας σας.

Αλλά ακόμα, με το βάρος σας καλό και το σακχάρου στο αίμα καλό, θα έλεγα απλά να τροφοδοτήσετε την πείνα και μην ανησυχείτε αυτό. Αν δεν θέλετε να ελέγξετε για σκουλήκια. (Απλά γελάσαμε!)

Ευχαριστούμε που είμαστε ένας αναγνώστης μακράς διαρκείας! Σε βλέπω όλους την επόμενη εβδομάδα.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις

μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις

από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.