Ρωτήστε το D'Mine: Όλα τα στοιχήματα της BG είναι απενεργοποιημένα και ποιος πρέπει να είναι εκπαιδευτικός;

INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER

Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Ρωτήστε D'Mine! Αυτή είναι η εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, η οποία φιλοξενείται από τον τύπο 1 του τύπου 1, τον συγγραφέα του διαβήτη και τον εκπαιδευτικό Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil προσπαθεί να εγκαταστήσει ένα στοίχημα για τα υψηλά σάκχαρα στο αίμα και να ασκήσει, και επίσης μας λέει τι πιστεύει

πραγματικά για τους πιστοποιημένους εκπαιδευτικούς του διαβήτη (CDEs). Δεν θα θέλετε να χάσετε αυτό το …

{

Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com } Andrew, τύπου 2 από τη Γιούτα, γράφει:

Υπήρξε μια ζωντανή συζήτηση στην ομάδα υποστήριξης του διαβήτη της εκκλησίας μου που δεν μπορούσαμε να επιλύσουμε και συμφωνήσαμε ότι η εμπειρογνωμοσύνη σας θα το διευθετήσει για μας. Η πλευρά μου λέει ότι η άσκηση μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο του αίματος εξαιτίας της απελευθέρωσης της αδρεναλίνης σε μια προπόνηση. οι άλλοι ηλίθιοι υποστηρίζουν ότι είναι φυσικά αδύνατο να πάει ψηλά κατά τη διάρκεια της άσκησης επειδή οι μύες υποτίθεται ότι χρησιμοποιούν περισσότερη γλυκόζη όταν είναι σε δράση. Ποιος έχει δίκιο;

Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά:

Κερδίζετε, Andrew. Οι άλλοι ηλίθιοι χάνουν. Ελπίζω να ποντάρετε πολύ. (Αχ και είμαι ροδοκόκκινος για να είμαι ο Διαιτητής της Σοφίας του Διαβήτη. Δεν μπορώ να περιμένω να το προσθέσω στην επόμενη επαγγελματική μου κάρτα!) Λοιπόν … πραγματικά είστε και οι δύο σωστοί … κάπως sorta … κατά κάποιο τρόπο . Επιτρέψτε μου να είμαι ξεκάθαρος: Η εκπόνηση γενικά σκουπίζει το υπερβολικό σακχάρου στο αίμα έτσι ώστε η καθαρή μακροπρόθεσμη επίδραση της επεξεργασίας είναι η μείωση του σακχάρου στο αίμα. Αλλά όπου οι άλλοι ηλίθιοι σας πήγαν στραβά, ήταν άκαμπτος και δεν σκέφτεστε το άλλο μισό της εξίσωσης: Πριν από την άσκηση χαμηλώνει το σάκχαρο του αίματος, το αυξάνει συνήθως πρώτα.

Εδώ είναι το πώς λειτουργεί: Οι κινητοί μύες χρειάζονται περισσότερη ζάχαρη από τους μυς που κάθονται στον καναπέ παρακολουθώντας τον Δρ Oz. Αλλά όταν αρχίζετε να εργάζεστε, ανάλογα με την ποσότητα της διαθέσιμης ινσουλίνης, την ένταση της προπόνησης και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, το σώμα σας μπορεί να μην έχει πρόσβαση στη ζάχαρη στο αίμα και να αξιοποιήσει τα αποθέματα ζάχαρης. Για να το κάνετε αυτό, το σώμα σας γυρίζει στο καύσιμο του "αγώνα ή πτήσης", χρησιμοποιώντας την αδρεναλίνη, όπως σωστά σημειώσατε, για να σηματοδοτήσει το ήπαρ για να παράγει ζάχαρη.

Αλλά περιμένετε ένα λεπτό, δεν γνωρίζει το σώμα πόση ζάχαρη θα απελευθερώσει για την εργασία που έχετε; Σίγουρος. Αλλά το μισό του διαβητικού σώματος λειτουργεί πολύ καλά και dandy, ενώ το άλλο μισό είναι kaputt, όπως γνωρίζουμε. Τα νεφρά και το ήπαρ που εργάζονται μαζί είναι μεγάλοι παραγωγοί καυσίμων, αλλά έχετε ακόμα όλο αυτό το πρόβλημα του παγκρέατος. Η άσκηση του διαβητικού σώματος σας δεν μπορεί πλέον να χειριστεί μια πλημμύρα ζάχαρης από τα εσωτερικά σας όργανα από ό, τι μπορεί από ένα διαγωνισμό φαγητού. Η αιχμή της ζάχαρης που προκαλείται από την άσκηση συνήθως ξεπερνά τη χρήση της ζάχαρης στην αρχή. Όταν ξεκινάτε να επεξεργάζεστε, η γλυκόζη του αίματός σας μπορεί να ακουμπήσει και, στη συνέχεια, να πέσει πάλι προς τα κάτω.

Και σε περίπτωση που οι άλλοι τύποι σας κατηγορούν για τη νομιμοποίηση του στοιχήματος, μπορείτε να δείτε τι λένε οι διαιτητές Joslin και Hopkins. Συμφωνούν μαζί μου, αλλά δεν είναι τόσο διασκεδαστικές όσο είμαι.

Υποθέτω ότι η νέα επαγγελματική κάρτα είχε καλύτερη διάγνωση

Διασκεδαστικό διαιτητή για τη διαβητική σοφία

. Διάβασα με ενδιαφέρουσα τη "συζήτηση" για τους εκπαιδευτικούς του AADE και του διαβήτη μετά από μια πρόσφατη δημοσίευση από τον MikeH στο Ναρκωτικά. Wil, σας είδα να αναφέρετε εν συντομία στο άρθρο, αλλά ήθελα να αναλάβετε τη συνέχεια της συζήτησης, η οποία άρχισε να εξελίσσεται σε ένα επιχείρημα σχετικά με το τι χρειάζεται για να είναι εκπαιδευτής του διαβήτη και ιδιαίτερα πόση καθαρή ιατρική γνώση θα έπρεπε απαιτώ. Υποθέτω ότι έχετε πολλή προοπτική σε αυτό το θέμα. Ποια είναι η γνώμη σου?

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά:
Είναι αλήθεια ότι έχω πολύ προοπτική στο θέμα. Αλλά ίσως να μην είναι μια αντικειμενική προοπτική, έτσι διστάζω να σας δώσω την άποψή μου καθόλου … αλλά τι διάολο, είναι η στήλη μου, οπότε γιατί να μην πω περιστασιακά αυτό που πραγματικά σκέφτομαι; Γι 'αυτό είναι μόνο η γνώμη μου (αλλά έχω την επιστήμη από την πλευρά μου για να αποδείξω ότι είμαι σωστός). Συνέχισε να διαβάζεις.

Πρώτον, σε σχέση με όλους όσους θέλουν να υποστηρίξουν ότι απαιτείται πολλή γνώση των φαρμάκων και των ιατρικών υποθέσεων ως CDE, έχω μόνο ένα πράγμα να πω: Εάν αυτό είναι αλήθεια, γιατί αφήνουμε τους εγγεγραμμένους διαιτολόγους να γίνουν CDE ;

Υποστηρίζω ότι επειδή οι διαιτολόγοι φέρνουν κάτι πολύτιμο στο τραπέζι, δηλαδή μια βαθιά κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα τρόφιμα επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα. Θα μπορούσατε να υποστηρίξετε ότι το φαγητό είναι εξίσου σημαντικό για τον έλεγχο του διαβήτη, όπως είναι τα φάρμακα.

Έτσι, τίθεται το ερώτημα: Έχει κάποιος άλλος κάτι πολύτιμο να φέρει στο τραπέζι; Συνήθιζαν να επιτρέπουν στους κοινωνικούς λειτουργούς να είναι CDE. Ενδιαφέρων. Θα μπορούσε να είναι επειδή το κοινωνικό σας περιβάλλον επηρεάζει τον διαβήτη σας;

Hmmmmm …

Φάρμακα και ανατομία. Διατροφή και διατροφή. Κοινωνικό περιβάλλον και πόροι. Τι άλλο θα ήταν χρήσιμο; Πόσο προοπτική; Αυτό φέρνουν τα PWD. Αυτός είναι ο λόγος που δεν μπορούμε να διδαχθούμε. Meds, φαγητό, κοινωνική εργασία - αυτά τα πράγματα μπορούν να μάθουν. Ο ζωντανός διαβήτης πρέπει να είναι έμπειρος.
Αλλά στηρίζοντας μέχρι το ξεκίνημα, ας σκεφτούμε τι σημαίνει CDE: Certified Diabetes EDUCATOR. Έτσι, ένα CDE είναι δάσκαλος. Χρειάζεστε βαθιά ιατρική γνώση για να διδάξετε; Υποθέτω ότι εξαρτάται από αυτό που διδάσκετε. Κοιτάξτε, το "CDE" δεν είναι περιγραφή εργασίας. Τι CDEs πραγματικά κάνουν για να ζήσουν ποικίλλει
πολύ από το site σε site και από περιοχή σε περιοχή στη χώρα. Μερικοί δουλεύουν πολύ με τα φάρμακα. Άλλοι, όχι τόσο. Μερικοί, καθόλου. Ορισμένα CDEs εργάζονται σε νοσοκομεία. Ορισμένες εργασίες για ιδιωτικές πρακτικές. Άλλες για ανεξάρτητες επιχειρήσεις. Πολλοί εργάζονται για τις εταιρίες φαρμακείων και συσκευών που προσφέρουν "γραμμές βοήθειας", δεν βλέπουν ποτέ έναν ασθενή πρόσωπο με πρόσωπο, δεν βλέπουν ποτέ τον ιατρικό πίνακα ασθενούς.

Επειδή ο εκπαιδευτικός ρόλος των CDE ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, νομίζω ότι και οι άνθρωποι που θα πρέπει να έχουν πρόσβαση στον τίτλο.Αλλά πιστεύω επίσης ότι όλη αυτή η έννοια του "τι παίρνει" κοιτάζει το πρόβλημα από λάθος γωνία. Δεν νομίζω ότι πρέπει να ρωτάμε ποιος δεν γνωρίζει κάτι, αλλά ποιος
δεν ξέρει κάτι
. Και τα άτομα με ειδικές ανάγκες γνωρίζουν κάτι ή δύο για τον διαβήτη. Αυτό περιλαμβάνει τα άτομα χωρίς PWD χωρίς ιατρικό υπόβαθρο. Στην πραγματικότητα, τα ίδια μη ιατρικά άτομα με κινητικό σφυγμό είναι κλινικά αποδεδειγμένα πολύ αποτελεσματικά ως εκπαιδευτές διαβήτη. Τα στοιχεία μου; Εξετάστε την ισχύ και

επιτυχία του προγράμματος A1C Champions. Ή καλύτερα ακόμα, για εσάς που είστε εμμονή με τη γνώση σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, δείτε μια πρόσφατη μελέτη του Δρ. David Thom και των συναδέλφων του στο UCSF. Έχει αποδείξει επιστημονικά ότι οι εκπαιδευτές των ομότιμων ομάδων (PWD ποικιλιών κήπων βοηθώντας ο ένας τον άλλον) μείωσαν τα A1C σε ασθενείς με 1. 1%. Εν τω μεταξύ, η ομάδα ελέγχου της μελέτης, χωρίς πρόσβαση σε στήριξη από ομοτίμους και στην εκπαίδευση -που λάμβανε μόνο τις συνήθεις ιατρικές παρεμβάσεις, έπεσε μόνο στο 0,3%.
καλύτεροι
στη μείωση της A1C από τα περισσότερα χάπια για διαβήτη, καθώς τα περισσότερα από τα χάπια στην αγορά θα μειώσουν μόνο τα επίπεδα A1C μεταξύ ενός ημίσεου και ενός σημείου.
Γεια σου και όχι μόνο αυτό, η ίδια μελέτη έδειξε ότι σχεδόν το ένα τέταρτο της ομαδοποιημένης ομάδας πήρε τα A1C κάτω από επτάμισι τοις εκατό, ενώ λιγότερα από οκτώ στα εκατό από τα PWDs στο πρότυπο η ομάδα θεραπείας το πέτυχε. Ποιος βλέπει ποτέ μια μελέτη που να δείχνει "πιστοποιημένους" εκπαιδευτικούς που μειώνουν τα A1Cs τόσο πολύ;
Είναι περίεργο ότι υπάρχουν λιγότερες μελέτες από ό, τι θα περίμενε κανείς ότι οι παρεμβάσεις CDE είναι αποτελεσματικές και αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους πολλές από τις ασφαλιστικές εταιρείες επιστρέφουν τόσο χαμηλά την εκπαίδευση του διαβήτη. Ωστόσο, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη εξακολουθεί να συνιστά την εκπαίδευση του διαβήτη στα τελευταία πρότυπα περίθαλψης, αν και ο βαθμός απόδειξης που δίνουν για την αποτελεσματικότητά της απέχει πολύ από το δυνατότερο δυνατό αποτέλεσμα. Και οι μελέτες που παραθέτει η ADA ως βάση τεκμηρίωσης για τη σύσταση είναι παλιά. Μία μετα-ανάλυση 31 μελετών έδειξε ότι η επίσημη εκπαίδευση του διαβήτη μείωσε τις βαθμολογίες A1C κατά 0,7% από την πύλη, αλλά το αποτέλεσμα ήταν βραχύβια. Μια δεύτερη μελέτη που αναφέρθηκε από την ADA δείχνει μια σταγόνα 0,43% και ένα τρίτο μόνο 0,32%, ένα κακό αποτέλεσμα που ονομάζεται από τους συγγραφείς ως "μέτρια" βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο.
Επομένως, περιμένετε ένα δευτερόλεπτο, γιατί οι εκπαιδευτικοί από ομοτίμους γενικά δεν θα εκτελούν τους εκπαιδευμένους, πιστοποιημένους, πιστοποιημένους, αδειούχους επαγγελματίες; Αυτοί που έχουν όλη τη γνώση της ιατρικής και του ανθρώπινου σώματος; Επειδή οι εκπαιδευτικοί των ομότιμων "παίρνουν" αυτό. Και συχνά, "άλλοι" δεν το κάνουν. Επειδή περπατάμε στα παπούτσια διαβήτη. Επειδή μπορούμε καλύτερα να συσχετιστούμε με τα άτομα με κινητικές δυσκολίες, και τα άτομα με ειδικές ανάγκες, με τη σειρά τους, μπορούν να επικοινωνούν καλύτερα μαζί μας. Είναι κάτι που ονομάζεται ενσυναίσθηση. Θα ήταν ευκολότερο για τα PWDs να γίνουν CDEs; Δεν γνωρίζω. Μπορεί. Μάλλον όχι. Αλλά οι εκπαιδευτές από τους ομοτίμους διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Και θα πρέπει να υπάρχει

κάποιο είδος

για να επισημοποιήσει αυτόν τον ρόλο, να παρέχει την απαιτούμενη κατάρτιση για να στηρίξει τη ζωή και να εξασφαλίσει ποιότητα και συνέπεια.Χρειαζόμαστε μια πορεία για να γίνουμε CDPE-Certified Diabetes Peer Educator. Χρειαζόμαστε επίσης μια άλλη πορεία για τα μέλη της οικογένειας, καθώς έχουν και πολλά να διδάξουν επίσης. Τι μαμά ενός νέου dx'd τύπου 1 δεν θα μπορούσε να επωφεληθεί από την ομιλία με έναν παλαίμαχο D-Mom με τόσο προπόνηση

και

προσωπική εμπειρία;

Και αν το AADE δεν θέλει να οδηγήσει τη χρέωση για να δημιουργήσει αυτές τις νέες πιστοποιήσεις, κάποιος άλλος πρέπει. Αυτή είναι η γνώμη μου. Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού. Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.

Ρωτήστε D'Mine: Ποιος είναι ο τύπος σας;
Ρωτήστε D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνου, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois

Ρωτήστε D'Mine: Ποιος είναι ενήμεροι; ... και άστεγοι με το μεγάλο D

Ρωτήστε D'Mine: Ποιος είναι υπό έλεγχο κατά τη διάρκεια της σχολικής ημέρας;
Ρωτήστε D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνου, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois