Οι πόλεμοι με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και η Κέτω Διατροφή

Ο περιοδικός μας ανταποκριτής, Dan Fleshler, είναι συγγραφέας με έδρα τη Νέα Υόρκη, στρατηγικός μέσων μαζικής ενημέρωσης και μακροπρόθεσμος τύπος 1. Όπως και οι υπόλοιποι, αγωνίζεται να βρει τη σωστή ισορροπία των τροφίμων για φαγητό.

Στο τελευταίο του θέμα σχετικά με τα ζεστά θέματα στις ειδήσεις για το διαβήτη, σήμερα αναλύει τη μοντέρνα «δίαιτα κετο» για εκείνους από εμάς των οποίων η ζωή εξαρτάται από την ινσουλίνη.

Αμφισβήτηση και σύγχυση σχετικά με την κετογόνο δίαιτα, από τον Dan Fleshler

Βοήθεια! Υπάρχει βόμβος για μια ακόμη δίαιτα που υποτίθεται ότι βοηθά τα άτομα με διαβήτη (PWD): η «κετογόνα διατροφή. "

Οι έξυπνοι διατροφολόγοι και οι γιατροί δεν συμφωνούν σχετικά με το αν οι κετο δίαιτες είναι κατάλληλες για τα άτομα με δυσανεξία, όπως δεν συμφωνούν με την Παλαιό, το βέγκαν, την υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τη Μεσογειακή, την μακροβιοτική διατροφή και άλλες επιλογές για φαγητό . Πώς στον κόσμο είναι οι υπόλοιποι από εμάς να το καταλάβουμε;

Τι είναι το Κετό;

Η διατροφή κετο είναι μια μορφή κατανάλωσης χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες, η οποία προκαλεί «κέτωση», κατάσταση στην οποία το σώμα καταστρέφει το λίπος και παράγει, όπως το θέτει η Erika Gebel, «λιποειδή μόρια που ονομάζονται κετόνες. "Όταν δεν υπάρχει αρκετή γλυκόζη, οι κετόνες χρησιμεύουν ως εναλλακτική πηγή ενέργειας για ορισμένα είδη κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων του εγκεφάλου. Η κέτωση δεν πρέπει να συγχέεται με την κετοξέωση, στην οποία τα επίπεδα κετόνης είναι τόσο υψηλά ώστε το σώμα να γίνεται επικίνδυνα όξινο και αφυδατωμένο.

Δεν φαίνεται να υπάρχει καθολικά αποδεκτός τρόπος διάκρισης της κετογόνου δίαιτας από άλλες δίαιτες με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Αλλά "στην κλασική διατροφή κετο," λέει η καθημερινή υγεία, "παίρνετε περίπου το 80% των θερμίδων σας από λίπος και 20% από πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. "Μερικές από αυτές τις δίαιτες θα σας επιτρέψουν να φάτε μέχρι και 50 γραμμάρια υδατάνθρακες την ημέρα και άλλοι να ζητήσετε λιγότερους υδατάνθρακες. Πολλοί κωδογόνοι υποστηρικτές προωθούν το ολοένα και πιο δημοφιλές μέγιστο ότι τα τρόφιμα με πολλά κορεσμένα λίπη και χοληστερόλη δεν θα ενισχύσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, σε αντίθεση με τις απαιτήσεις του αμερικανικού ιατρικού ιδρύματος.

Επίδραση και ασφάλεια της ζάχαρης στο αίμα

Πάνω από

ASweetLife , στις 23 Φεβρουαρίου, ο Keith Runyan έκανε μια ισχυρή, προσωπική υπόθεση για τις κετογόνες δίαιτες. Ένας γιατρός, ο T1D και ο τριαθλητής, δήλωσε: "Αυτός ο τρόπος κατανάλωσης έχει οδηγήσει σε σημαντική βελτίωση στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα μου και 1.Μείωση κατά 2% της HbA1c ", μεταξύ άλλων οφελών. Ένας ιστοχώρος που ονομάζεται αποκλεισμένος. αναφέρομαι σε μελέτες που υποτίθεται ότι δείχνουν τα οφέλη της κετο δίαιτας για τα Τ2D, ειδικά εκείνα που πρέπει να χάσουν βάρος, αν και σημειώνει ότι δεν υπάρχει πειστική έρευνα σχετικά με το εάν τα T1D θα μπορούσαν να επωφεληθούν από αυτά. Ένας διατροφολόγος, Laura Dolson, αναφέρει ένα έγγραφο του Ιουνίου 2013 στην Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Κλινικής Διατροφής, το οποίο έδειξε ότι υπήρχαν "ισχυρά αποδεικτικά στοιχεία" ότι αυτές οι δίαιτες ήταν χρήσιμες σε άτομα με Τ2D καθώς και επιληψία, παχυσαρκία και άλλες παθήσεις.

Από την άλλη πλευρά, ο διαβήτης. co. το Ηνωμένο Βασίλειο λέει ότι "οι δίαιτες που προκαλούν κέτωση τείνουν να υποβάλλονται σε έλεγχο και δεν συνιστώνται συχνά από το ιατρικό επάγγελμα, καθώς υπάρχουν αμφιβολίες για την ασφάλεια των παρατεταμένων περιόδων κέτωσης. "Αν και σημειώνει ότι" τα χαμηλά επίπεδα κέτωσης "είναι" απόλυτα φυσιολογικά … τα υψηλά επίπεδα κέτωσης βραχυπρόθεσμα μπορεί να είναι σοβαρά και οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της κανονικής μέτριας κέτωσης είναι εν μέρει γνωστές αυτή τη στιγμή. "

Η Alice Lichtenstein, καθηγητής διατροφής στο πανεπιστήμιο Tufts, αντανακλά τη συμβατική ιατρική σοφία ότι" τα άτομα που τρώνε περισσότερο κορεσμένο λίπος έχουν υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης και αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις. "Αυτό είναι, στην πραγματικότητα, ένας πυροβολισμός από το τόξο στους υποστηρικτές της διατροφής κέτο, μερικοί από τους οποίους μας δίνουν την άδεια να τρώνε καραμέλες βουτύρου και κρέμας.

Μην πυροβολήσεις τον Messenger

Προσπάθησα να δώσω και τις δύο πλευρές, αλλά μέχρι τώρα είμαι βέβαιος ότι μερικοί αναγνώστες είναι θυμωμένοι σε μένα, αφού είναι αδύνατο να γράψω τίποτα για τις δίαιτες και διαβήτη χωρίς να προσβάλλουν κάποιον. Οι δίαιτες Κέτο προσκρούουν στη μεγαλύτερη, μακρόχρονη διαμάχη για δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων, που συχνά αισθάνεται σαν παθιασμένος θρησκευτικός πόλεμος.

Ο Warshaw, για παράδειγμα, είναι ένας αγαπημένος στόχος των απόλαυσης εξαιρετικά χαμηλών υδατανθράκων. Την επικρίνουν για άρθρα όπως αυτή, όπου διεξάγει έρευνες βασιζόμενες στην έρευνα ότι μετά από ένα σχέδιο διατροφής με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες "μπορεί να προσθέσει έως και ανθυγιεινή διατροφή και δεν εξασφαλίζει γλυκαιμικό έλεγχο … (και) βοηθά και αποφεύγει τη φαρμακευτική αποφυγή" μεταξύ άλλων προβλημάτων. Εάν σκέφτεστε να πάρετε την κετογόνο διαδρομή ή άλλες μονοπάθειες πολύ χαμηλών υδατανθράκων, η προοπτική της και οι μελέτες που αναφέρει αξίζει να επανεξετάσετε προσεκτικά. Αλλά και οι προοπτικές και οι μελέτες από ανθρώπους που διαφωνούν μαζί της.

Ο πιο γνωστός πολεμιστής με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες που στοχεύει σε PWD είναι ο Dr. Richard Bernstein. Έχει κατηγορήσει εδώ και καιρό την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη για ανεύθυνη υπερτροφία υψηλών υδατανθράκων με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και μεγάλες δόσεις ινσουλίνης. Πράγματι, σε μια πολύ άτακτη βιντεοκασέτα που έγινε το 2015, ο Bernstein είπε ότι «η πιο δημοφιλής κετογενής διατροφή είναι η διατροφή που υποστηρίζει η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. "Αυτός ισχυρίζεται ότι η δίαιτα είναι κετογόνος διότι" προκαλεί πολύ υψηλά σάκχαρα στο αίμα "και κάνει τα άτομα με δυσλειτουργία στο δέρμα πιο επιρρεπή στην κετοξέωση.

είστε σίγουροι για το ποιοι εμπειρογνώμονες διατροφής πρέπει να εμπιστεύονται και να πιστεύουν; Είμαι … Λυπάμαι να πω, οι οδηγοί υψηλής εξειδίκευσης μέσα από την ερημιά των διαιτητικών επιλογών είναι δύσκολο να βρεθούν.

Σε αντίθεση με την εντύπωση που αποδίδεται από τον Bernstein, δεν υπάρχει ένα πρότυπο "διατροφή ADA", και η κατανάλωση χαμηλών υδατανθράκων είναι πλέον μια από τις επιλογές που η ομάδα θεωρεί αποδεκτές. Σύμφωνα με τις Κατευθυντήριες Οδηγίες του για το 2013, οι τρόποι διατροφής που αξίζει να εξεταστούν περιλαμβάνουν το μεσογειακό στυλ, το DASH, οι χορτοφάγοι ή τα vegan, τα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και τα χαμηλά λιπαρά. Δεν αναφέρεται ρητά η κετοειδή δίαιτα, αλλά όταν πρόκειται για κορεσμένα λιπαρά, ο ADA λέει ότι «τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ακολουθούν τις κατευθυντήριες γραμμές για τον γενικό πληθυσμό», που σημαίνει «καταναλώνουν λιγότερο από 10% θερμίδες από SFAs (κορεσμένα λιπαρά οξέα ) για τη μείωση της καρδιαγγειακής νόσου (CVD). "

Αυτό αποκλείει την κετογόνο διαδρομή.

Βρίσκοντας το δικό σας μονοπάτι

Είστε σίγουροι για το ποιοι εμπειρογνώμονες πρέπει να εμπιστεύονται και να πιστεύουν; Εγω ειμαι.

Εάν είστε κάποιος που πάσχει από σωματική διαταραχή που σκέφτεται να μετακομίσει σε δίαιτα κετο ή να κάνει άλλες ριζικές διαιτητικές αλλαγές, είναι πολύ παράλογο να το κάνετε μέχρι να συμβουλευτείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο, πιστοποιημένο εκπαιδευτικό για τον διαβήτη ή γιατρό.

Ταυτόχρονα, λυπηρό να πω, οδηγούς με υψηλή ειδίκευση μέσα από την άγρια ​​φύση των διατροφικών επιλογών είναι δύσκολο να βρεθούν. Συγκεκριμένα, λίγοι γιατροί μελετούν πολύ προσεκτικά τη διατροφή ή σκέφτονται πολλά για αυτό, όπως σημειώνει ο Runyan σε ένα άλλο πρόσφατο κομμάτι. Και ακόμα κι αν βρούμε αξιόλογους εμπειρογνώμονες τρίτων, τα περισσότερα άτομα με κινητικές δυσκολίες εξακολουθούν να είναι συχνά πολύ συχνά, υπερφορτωμένα από πληροφορίες και αντικρουόμενες αξιώσεις, παράπλευρες ζημιές στους μεγάλους πόλεμους χαμηλών καρτών on-line, όπου η διαμάχη για την διατροφή κετο ένα άλλο μέτωπο.

Κρατήστε την καρδιά, όμως. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου μισού αιώνα, προσπάθησα περισσότερο από μερικές προσεγγίσεις στη διατροφή μου και στη θεραπευτική αγωγή με ινσουλίνη, συμπεριλαμβανομένου του Bernstein, αλλά ο έλεγχός μου στο BG δεν ήταν τόσο καλός όσο ήθελα να είναι. Συνεχίζω να τρέχω και - με τη βοήθεια περισσότερων εκπαιδευτών διαβήτη και πολλών αναγνώσεις - πέρυσι βρήκα έναν συνδυασμό διατροφής και ινσουλίνης που λειτουργεί πολύ καλά για μένα.

Τώρα τρώω γενικά περίπου 70 υδατάνθρακες την ημέρα, στηριζόμενοι κυρίως σε ψάρια, τυριά, ξηρούς καρπούς, μη αμυλούχα λαχανικά και φρούτα … και περιστασιακές γλυκές επιδοτήσεις που καλύπτονται από επιπλέον ινσουλίνη bolus. Αυτό μπορεί να μην ταιριάζει στο μεταβολισμό σας ή στην προσωπικότητά σας ή στον τρόπο ζωής σας. Αλλά, πιστέψτε με, αν μπορώ να βρω τη σωστή διατροφή, μπορείτε επίσης.Εάν δεν είστε χαρούμενοι ή υγιείς στο τρέχον σχέδιο διατροφής σας, παρά όλες τις ζαλάδες επιλογές διατροφής, θα είστε σε θέση να ταξινομήσετε όλα αυτά έξω εφ 'όσον έχετε υπομονή, επιμέλεια και αποφασιστικότητα.

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.