Θέλοντας να οδηγήσει μια ισχυρότερη, υγιέστερη ζωή; Εγγραφείτε στο Wellness Wire ενημερωτικό δελτίο για όλα τα είδη διατροφής, γυμναστικής και ευεξίας σοφία.

Ως συνέχεια της τελευταίας μου έκθεσης OmniPod, έχω κάνει κάποια εργασία για το ζήτημα της ινσουλίνης επί του σκάφους (IOB). Φυσικά, δεν θα μπορούσα να αφήσω αυτό να πάει:)

Αποδεικνύεται ότι άνοιξα ένα μεγάλο κουτί σκουληκιών, γιατί αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ περίπλοκο.

Πρώτα ερωτήσαμε το Insulet Corp. για το γιατί έκαναν τη λειτουργία τους IOB (γνωστή και ως BOB για «βλωμό επί του σκάφους») όπως συμβαίνει: δείχνει μόνο την ινσουλίνη ως διόρθωση και δεν παραμένει ινσουλίνη από ένα bolus γεύματος - επομένως μπορεί να ζητήσει από το χρήστη να κάνει μια διόρθωση μετά το γεύμα πολύ σύντομα μετά το φαγητό αν η ανάγνωση BG είναι πολύ υψηλή. Όταν δημοσιεύτηκα αυτό, μερικοί λαοί φώναζαν ότι αυτή η προσέγγιση ήταν «ανησυχητική» και ενδεχομένως «μεγάλο ζήτημα ασφάλειας».

Χμμ, εκπρόσωποι της Insulet μου λένε ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης προϊόντων, έβλεπαν αρκετούς γιατρούς και η συναίνεση χωρίστηκε πενήντα πενήντα για το πώς να χειριστεί το IOB. Ορισμένες αντλίες, όπως το Paradigm, προφανώς αντιμετωπίζουν το IOB με τον ίδιο τρόπο. Αλλά πολλοί άλλοι θεωρούν ότι το υπόλοιπο bolus γεύματος, και με βάση αυτό, εμποδίζουν τον χρήστη να λάβει ένα άλλο bolus γεύματος ενώ ένα προηγούμενο παραμένει στο σύστημα. Με άλλα λόγια, εάν θέλετε να φάτε ένα πρόσθετο μήλο μετά από ένα γεύμα, η αντλία δεν θα σας άφηνε να βάλουμε για αυτό το φαγητό ενώ εξακολουθεί να βλέπει μια ενεργή δόση bolus.

Το Issulet προφανώς ήθελε να δώσει στους χρήστες την ελευθερία να βάλουν ξανά χωρίς δισταγμό. Αλλά φυσικά πρέπει να είμαστε προσεκτικοί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στοίβαξη και χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης.

Ωστόσο, οι φίλοι του Insulet είπαν ότι θεωρώντας ότι τα σχόλια των πελατών σχετικά με τη λειτουργία IOB είναι "στην κορυφή της λίστας προτεραιότητας για μελλοντική ανάπτυξη". Φαντάζομαι ότι δεν είμαι ο μόνος που έχει πέσει κάτω από αυτό.

* Η Virginia Valentine μου έγραψε απλά, λέγοντας απλά: Θα συμφωνούσα ότι η χρήση μόνο της διόρθωσης για το IOB δεν έχει νόημα. "

* Ο John Walsh, συγγραφέας της αντλίας ινσουλίνης, είχε πολλά να πει -

« Είχα μερικούς ασθενείς Paradigm και μίλησα με αρκετούς άλλους που έχουν σχετικά καλό έλεγχο, εκτός από το ότι έχουν «ανεξήγητη» υπογλυκαιμία που είναι μερικές φορές συχνές, ανεξήγητες, δηλαδή μέχρι να τους δείξω ότι η αντλία τους δεν αφαιρεί κανένα BOB όταν υπερβαίνει τη διορθωτική τους ανάγκη από την Οι συνιστώμενες βόλτες στις δύο αυτές αντλίες καθώς και στο Animas (όταν το BG είναι πάνω από τον στόχο) θα είναι υπερβολικές όταν το BOB είναι μεγαλύτερο από την ανάγκη διόρθωσης

Από τα αδημοσίευτα δεδομένα μου προκύπτει αυτή η κατάσταση σε

1 στις 9 βόλτες (ή περίπου κάθε δυόμισι ημέρες για τον μέσο όρο p ump χρήστης) , αν και θα εκτιμούσα ότι μόνο σε 1 στις 20 δόσεις θα ήταν επαρκής η δόση για να προκαλέσει μια σημαντική μείωση.Λοιπόν πάνω από τα δύο τρίτα των βλωμών δίνονται με την παρουσία του BOB. Αυτός ο κίνδυνος αντισταθμίζεται σε κάποιο βαθμό από τα σχετικά υψηλά επίπεδα μέσης γλυκόζης για τις περισσότερες αντλίες, αλλά δεν μπορώ να εξηγήσω τη λογική γιατί οι αντλίες αυτές είχαν ρυθμιστεί για να χειριστούν τον BOB με αυτόν τον τρόπο. Οι μηχανικοί φάνηκε ότι δεν είχαν κατεύθυνση από ένα αρμόδιο ιατρικό συμβούλιο. Το μόνο σκεπτικό που μου δόθηκε μετά από πολλά ερωτήματα είναι ότι "όλοι οι υδατάνθρακες πρέπει να καλύπτονται από ένα bolus." Λοιπόν, η περίσσεια BOB είναι ακριβώς αυτή, η ινσουλίνη bolus. Γιατί οποιαδήποτε υπερβολική ινσουλίνη βλωμού που λαμβάνεται νωρίτερα την ημέρα δεν θα πρέπει να μετράει τόσο πολύ όσο ένα τρέχον bolus μου διαταράσσει.

Πρέπει να ληφθούν υπόψη δύο άλλα πράγματα για τον ακριβή υπολογισμό του BOB. Το πρώτο είναι αν η διάρκεια της δράσης της ινσουλίνης έχει ρυθμιστεί σωστά. Πολλές αντλίες ρύθμισης του DIA είναι πολύ σύντομες. Όταν το κάνουν αυτό κρύβουν την πραγματική δραστηριότητα των βλωμών τους.

Το δεύτερο είναι ότι το BOB υπολογίζεται μόνο αφού έχει εισαχθεί ένα BG

στην αντλία. Η αντλία δεν μπορεί να υπολογίσει με ακρίβεια το BOB εκτός αν έχει

ένα BG για να κάνει έναν υπολογισμό τόσο για τις ανάγκες σε υδατάνθρακες όσο και για τις απαιτήσεις διόρθωσης.

Δυστυχώς, μόνο 1 στις 7 βόλτες έχει ταυτόχρονα εισαχθεί και η πρόσληψη υδατανθράκων και η γλυκόζη. Οι περισσότεροι εργολάβοι κάνουν blind: "

Eeew, που ακούγεται τρομακτικό, αφού από τότε που άρχισα να κυκλοφορώ το OmniPod τον Φεβρουάριο, έχω πραγματικά λίγα χαμηλά, υποθέτω ότι πετάω πολύ καλά" τυφλή "εδώ. > Σε κάθε περίπτωση, αν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς η D-βιομηχανία χειρίζεται το BOB, δείτε την τελευταία παρουσίαση του John σχετικά με το θέμα, ειδικά το slide 19. Αυτός ο άνθρωπος γνωρίζει τα περιεχόμενά του

Disclaimer

: Content created by the

Αποποίηση ευθυνών Το περιεχόμενο αυτό δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη, το οποίο δεν εξετάζεται από ιατρική άποψη και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, πατήστε εδώ