Αιτίες της ιρίτιδας, συμπτώματα, θεραπεία & είναι σοβαρή;

Τι είναι η ιρίτιδα;

Η ίριδα είναι η κυκλική, έγχρωμη μερίδα του μπροστινού ματιού με το σκοτεινό μαθητή στο κέντρο.

Η ίριδα αποτελείται από μυϊκές ίνες που ελέγχουν την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στην κόρη ώστε να μπορούμε να δούμε ξεκάθαρα. Η ίριδα επιτυγχάνει αυτό το καθήκον κάνοντας τον μαθητή μικρότερο σε έντονο φως και μεγαλύτερο σε αχνό φως. Η ίριδα είναι το εμπρόσθιο μέρος της κοιλιακής οδού του οφθαλμού (η ίριδα στο μπροστινό μέρος και το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές πίσω από αυτό). Σε μερικούς ανθρώπους, η ίριδα μπορεί να γίνει φλεγμονή. Αυτό ονομάζεται ιρίτιδα. Εάν εμπλέκονται τόσο το ακτινωτό σώμα όσο και η ίριδα, η φλεγμονώδης κατάσταση ονομάζεται ιριδοκυκλίτιδα.

Η φλεγμονή του πρόσθιου μέρους του οφθαλμού αναφέρεται ως πρόσθια ραγοειδίτιδα ή ιρίτιδα, ενώ η φλεγμονή πίσω από αυτό είναι γνωστή ως οπίσθια ραγοειδίτιδα. Η οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια όρασης, ειδικά εάν υπάρχει εμπλοκή της ωχράς κηλίδας είτε με φλεγμονή είτε με μια κατάσταση γνωστή ως κυστοειδές οίδημα της ωχράς κηλίδας.

Τι προκαλεί ιρίτιδα;

Η ιρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος (τραυματική ιρίτιδα) ή μη τραυματικών αιτιών. Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, δεν υπάρχει λόγος για ιρίτιδα.

• Αμβλύ τραύμα στο μάτι μπορεί να προκαλέσει τραυματική φλεγμονή της ίριδας.
• Η μη τραυματική ιρίτιδα συσχετίζεται συχνά με ορισμένες συστηματικές ασθένειες (ασθένειες που πλήττουν πολλαπλές θέσεις σε όλο το σώμα), όπως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο Reiter, σαρκοείδωση, φυματίωση, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, ασθένεια Behçet, συνδεόμενες με HLA-B27 αρθρικές διαταραχές και ψωρίαση . Αξιοσημείωτο είναι ότι η ιρίτιδα σχετίζεται με τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• Τα λοιμώδη αίτια μπορεί να περιλαμβάνουν τη νόσο Lyme, τη φυματίωση, την τοξοπλάσμωση, τη σύφιλη και τον έρπητα απλό και τους ιούς του έρπητα ζωστήρα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της ιρίτιδας;

Η ιρίτιδα αναπτύσσεται συνήθως γρήγορα και γενικά επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κάποια ή όλα τα παρακάτω:

• πόνο στον οφθαλμό ή στην περιοχή των φρυδιών. Μια εξαίρεση σε αυτό είναι η ιρίτιδα σε ασθενείς με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς συχνά δεν έχουν πόνο. Λόγω της έλλειψης πόνου μπορεί να συγχέεται με ελάσσονα ερεθισμό («ροζ μάτι») του ματιού, αλλά δεν πρέπει να αγνοείται σε αυτούς τους ασθενείς.
• επιδείνωση του πόνου του οφθαλμού όταν εκτίθεται σε έντονο φως (φωτοφοβία) ·
• ένα κόκκινο μάτι, ειδικά στο άσπρο του οφθαλμού δίπλα στην ίριδα (Αυτό προκαλείται από διαστολή των αιμοφόρων αγγείων).
• μικρό ή ακανόνιστο σχήμα μαθητή.
• θολή όραση;
• πονοκέφαλο;
• αυξημένη παραγωγή δακρύων στο μάτι. ή
• η ιρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα ή / και καταρράκτη, με αποτέλεσμα την αισθητή μείωση της όρασης.

Πότε πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό σχετικά με την ιρίτιδα;

Επικοινωνήστε με τον οφθαλμίατρό σας (ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στην φροντίδα των ματιών και στη χειρουργική επέμβαση) εάν υπάρχει κάποιο από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα:

• σημαντικός πόνος στο μάτι, συμπεριλαμβανομένου του πόνου που σχετίζεται με το έντονο φως
• θολή όραση ή
• ερυθρότητα στο μάτι, ειδικά γύρω από την ίριδα.

Εάν δεν μπορείτε να φτάσετε στον οφθαλμίατρο σας, τότε αναζητήστε ιατρική βοήθεια στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με την ιρίτιδα

• Υπάρχει κάποια αιτία για την ιρίτιδα;
• Υπάρχουν ενδείξεις μόνιμης βλάβης στο μάτι;
• Υπάρχουν ενδείξεις μόνιμης απώλειας όρασης;
• Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια στην ατομική μου περίπτωση που πρέπει να παρακολουθώ και θα επισημάνω την ανάγκη να δούμε αμέσως;

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι δοκιμές για τη διάγνωση της ιρίτιδας;

Η διάγνωση της ιρίτιδας επιβεβαιώνεται με την εξέταση του οφθαλμού με λαμπτήρα σχισμής (ειδικό μικροσκόπιο σχεδιασμένο για εξέταση οφθαλμών). Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να δει κύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) και φλεγμονή (σωματίδια πρωτεΐνης) στο υδατοειδές υγρό (ρευστό που παράγεται στο μάτι).

Ο γιατρός σας θα πάρει μια προσεκτική ιστορία ψάχνοντας για πιθανές αιτίες ιρίτιδας.

Άλλα ευρήματα βοηθούν τον οφθαλμίατρό σας στη διάγνωση της ιρίτιδας.

• Τα τοπικά αναισθητικά δεν ανακουφίζουν τον πόνο που σχετίζεται με την ιρίτιδα.
• Το λαμπερό φως στο κανονικό, ανεπηρέαστο μάτι προκαλεί πόνο στο προσβεβλημένο μάτι εάν υπάρχει ιρίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το λαμπρό φως στο ένα μάτι προκαλεί τη συστολή των μαθητών. Έτσι, η κίνηση της προσβεβλημένης ίριδας προκαλεί πόνο.
• Η πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού (αποκαλούμενη "δοκιμή γλαυκώματος") είναι συχνά χαμηλότερη από ό, τι στο άλλο μάτι (αλλά μπορεί επίσης να είναι υψηλή).
• Η κόπωση του οφθαλμού με ιρίτιδα μπορεί να είναι πολύ μικρότερη ή πιο ακανόνιστη από το άλλο μάτι.

Υπάρχουν ιατρικές θεραπείες για ιρίτιδα;

Τα ήπια αναλγητικά μπορεί να βοηθήσουν προσωρινά μέχρι να δείτε τον οφθαλμίατρο.

Η ιρίτιδα απαιτεί συνταγογραφούμενα φάρμακα (σταγόνες, χάπια ή συνδυασμούς) και επισκέψεις παρακολούθησης με έναν οφθαλμίατρο, οπότε η αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης είναι απαραίτητη.

• Χρησιμοποιήστε συνταγογραφούμενα φάρμακα ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε.
• Φοράτε σκούρα γυαλιά αν η έκθεση στο φως είναι δυσάρεστη.
• Λαμβάνετε ήπια αναλγητικά, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ιβουπροφαίνη (Advil), για να βοηθήσετε στον έλεγχο κάποιων ενοχλήσεων.

Ποια είναι η θεραπεία για την ιρίτιδα;

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με τη μορφή των σταγονιδίων και τα χάπια, εάν είναι απαραίτητο, για την προαγωγή της επούλωσης και τη μείωση του πόνου στον οφθαλμό. Οι οφθαλμοί που διευρύνουν την κόρη, που ονομάζονται κυκλοπληγικοί, χρησιμοποιούνται συχνά για να κάνουν το μάτι πιο άνετο και για να αποτρέψουν τις συγκολλήσεις της κόρης στον υποκείμενο φακό.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν συστηματικά στεροειδή (κορτιζόνη).

Ποια φάρμακα θεραπεύουν ιρίτιδα;

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκου (με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή χαπιών) για τη διαστολή (διεύρυνση) της κόρης και για την πρόληψη του σπασμού των μυών της ίριδας έτσι ώστε να μπορεί να ξεκουραστεί η φλεγμονή της ίριδας. Αυτό επιτρέπει την επούλωση και βοηθά στη μείωση του πόνου στα μάτια. Οι σταγόνες που διευρύνουν τον μαθητή θα σας κάνουν πιο ευαίσθητο στα έντονα φώτα και θα προκαλέσουν θόλωση της κοντινής όρασης.

Τα στάδια στεροειδών (κορτιζόνης) συνήθως χορηγούνται εκτός εάν ένας ιός ή ιός προκαλεί μολυσματικό παράγοντα (ιό ή βακτήρια). Τα στεροειδή σταγονίδια βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής της ίριδας. Αν το μάτι δεν βελτιωθεί μέσα σε μια εβδομάδα, ο οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσει στεροειδή χάπια ή ενέσεις στεροειδών γύρω από το μάτι. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και από το πόσο καλά βελτιώνεται το μάτι με τη θεραπεία.

Σημειώστε ότι αυτές οι σταγόνες και τα χάπια πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του οφθαλμίατρου σας, καθώς ενδέχεται να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος και / ή του καταρράκτη) σε ευαίσθητα άτομα.

Αναγνωρίστε αυτές τις Συνθήκες Κοινών Όρων

Ποια είναι η συνέχεια για την ιρίτιδα;

• Σε όλες τις περιπτώσεις ιρίτιδας, η παρακολούθηση με τον οφθαλμίατρό σας είναι απαραίτητη μέχρι να επιλυθεί. Σε περιπτώσεις μη τραυματικής ιρίτιδας, ο οφθαλμίατρος σας θα σας αξιολογήσει για την παρουσία σχετικών ασθενειών.
• Αφού θεραπευτεί, απαιτούνται περιοδικοί έλεγχοι.

Ποια είναι η πρόγνωση για την ιρίτιδα;

• Η τραυματική ιρίτιδα συνήθως ξεφεύγει μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Η μη τραυματική ιρίτιδα μπορεί να πάρει εβδομάδες, και περιστασιακά μήνες, για να επιλυθεί.
• Οι λοιμώδεις αιτίες της ιρίτιδας συνήθως θα επιλυθούν μόλις ληφθούν τα μέτρα για τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης.
• Η ιρίτιδα μπορεί να είναι η αιτία ορισμένων άλλων οφθαλμικών προβλημάτων, όπως το γλαύκωμα και ο καταρράκτης. Περιστασιακά, ενδέχεται να εμφανιστούν συμφύσεις μεταξύ της φλεγμονώδους ίριδας και του φακού. Αυτά ονομάζονται οπίσθια synechiae.
• Ορισμένες περιπτώσεις ιρίτιδας (αυτές που σχετίζονται με συστηματικές ασθένειες, όπως η σαρκοείδωση ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) μπορεί να είναι χρόνιες ή επαναλαμβανόμενες. Οι οφθαλμίατροι μπορούν να δώσουν εντολή σε ορισμένα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν υποτροπιάζουσα ιρίτιδα να έχουν πάντοτε στεροειδή σταγονίδια ούτως ώστε να μπορούν να αρχίσουν να τα χρησιμοποιούν κατά το πρώτο σημάδι μιας υποτροπής. Προσπαθήστε πρώτα να ενημερώσετε τον οφθαλμίατρό σας, ει δυνατόν, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε φάρμακα.

Πού μπορούν οι άνθρωποι να βρουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ιρίτιδα;

Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας
655 Beach Street
Κουτί 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500