Γλαύκωμα faqs: κίνδυνος, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια των ματιών στην οποία το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, συνήθως από αυξημένη πίεση μέσα στο μάτι. Η βλάβη του οπτικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει περιφερική ή κεντρική απώλεια της όρασης. Η υψηλή πίεση στο μάτι, η βλάβη του οπτικού νεύρου και η απώλεια όρασης δεν απαιτούνται για τη διάγνωση του γλαυκώματος. Ωστόσο, η διάγνωση γλαυκώματος είναι σχεδόν βέβαιο όταν υπάρχουν και τα τρία αυτά κριτήρια.

Εικονογράφηση του ματιού. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Εικονογράφηση του ματιού. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Τι προκαλεί υψηλή πίεση μέσα στο μάτι;

Η υψηλή πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού προκαλείται από μια ανισορροπία στην παραγωγή και αποστράγγιση του υγρού στο μπροστινό μέρος του ματιού (υδατοειδές υγρό). Τα κανάλια που συνήθως εκχέουν το υγρό από το εσωτερικό του οφθαλμού δεν λειτουργούν σωστά ή είναι μπλοκαρισμένα. Δεν υπάρχει αλλαγή στον εσωτερικό όγκο του ματιού. Το σύστημα λειτουργεί με μεγαλύτερη εσωτερική πίεση για να διατηρεί την ισορροπία της εκροής με την είσοδο. Μια αναλογία θα ήταν η επίδραση της τσίμπησης ενός σωλήνα νερού. Ο ρυθμός ροής παραμένει σταθερός, αλλά η πίεση μέσα στον εύκαμπτο σωλήνα αυξάνεται.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι γλαυκώματος;

Οι δύο κύριοι τύποι γλαυκώματος είναι γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και γλαύκωμα κλεισίματος. Στο γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, οι φυσιολογικοί δίαυλοι αποστράγγισης στο εσωτερικό του οφθαλμού αποκλείονται φυσικά. Το γλαύκωμα γωνίας κλείστρου μπορεί να είναι οξύ (αιφνίδιο στην αρχή) ή χρόνιο (διαρκές μεγάλο χρονικό διάστημα), ενώ το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας είναι συνήθως χρόνιο. Σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το ίδιο το σύστημα αποχέτευσης είναι ανοιχτό, αλλά οι μικροσκοπικές ανωμαλίες στο εσωτερικό του εμποδίζουν την κανονική εκροή υγρού. Το γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία και το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο και απώλεια όρασης με ή χωρίς συμπτώματα. Το γλαύκωμα είναι είτε πρωτογενές (συμβαίνει χωρίς υποκείμενη άλλη αιτία ή άλλη οφθαλμική νόσο) είτε δευτερογενές (σχετίζεται με άλλους λόγους, όπως τραύμα, φλεγμονή ή φάρμακα). Οι υπότυποι του γλαυκώματος περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, συγγενές γλαύκωμα, γλαυκωματική παιδική ηλικία και γλαύκωμα κανονικής (ή χαμηλής) τάσης.

Ποιος παίρνει το γλαύκωμα;

Ο καθένας μπορεί να πάρει το γλαύκωμα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου 3 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και πάνω από 60 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Πολλά από αυτά τα άτομα δεν γνωρίζουν ότι έχουν γλαύκωμα. Είναι η δεύτερη κύρια αιτία τύφλωσης τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και σε όλο τον κόσμο.

Το γλαύκωμα τείνει να τρέχει σε οικογένειες. Εάν ένα άτομο έχει αρκετά μέλη της οικογένειας με γλαύκωμα, αυτός ή αυτή παρουσιάζει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος. Το γλαύκωμα είναι πιο διαδεδομένο καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν. Είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη, ανεξέλεγκτη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή ορισμένες άλλες ιατρικές παθήσεις. Ο κίνδυνος ενός ατόμου αυξάνεται επίσης εάν αυτός / αυτή είναι σοβαρά μυωπικός ή προχωρημένος ή εάν έχει ιστορικό ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων ή τραυματισμών στα μάτια.

Κανείς δεν ξέρει γιατί ορισμένες εθνικές ομάδες, όπως οι Αφροαμερικανοί, έχουν υψηλότερα ποσοστά γλαυκώματος που οδηγούν σε τύφλωση. Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας είναι η κύρια αιτία τύφλωσης μεταξύ των Αφροαμερικανών και των Αλάσκων ντόπιων, που εμφανίζονται 6 έως 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους Καυκάσιους, συχνά στα αρχικά στάδια της ζωής. Οι άνθρωποι της ασιατικής προέλευσης έχουν πολύ υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης γλαυκώματος από το κλείσιμο της γωνίας από τους Καυκάσιους ή τους Αφροαμερικανούς. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι περισσότερες περιπτώσεις γλαυκώματος είναι τύπου ανοικτής γωνίας, ενώ στην Κίνα και την Ιαπωνία, οι δύο τύποι είναι περίπου ίσοι.

Τι προκαλεί το γλαύκωμα;

Ο πιο συνηθισμένος τύπος γλαυκώματος, το πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, δεν έχει συγκεκριμένη αιτία. Το γλαύκωμα κλείστρου είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας ανατομικής ανωμαλίας όπου ο περιφερειακός πρόσθιος θάλαμος του ματιού είναι ρηχή και η ίριδα έρχεται σε επαφή με το δοκιδωτό μάτι του οφθαλμού (μια περιοχή ιστού γύρω από τη βάση του κερατοειδούς που είναι υπεύθυνη για αποστράγγιση του υδατικού υγρού από το μάτι). Οι οφθαλμικές βλάβες / τραύματα, φλεγμονή του οφθαλμού, προηγούμενη οφθαλμική χειρουργική, χρήση στεροειδών οφθαλμικών σταγόνων, όγκοι οφθαλμών και ορισμένες ασθένειες όπως διαβήτης και μη ελεγχόμενη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) ή άλλες δομικές ανωμαλίες του οφθαλμού μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενές γλαύκωμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος;

Αν και το οξύ γλαύκωμα κλείστρου μπορεί να προκαλέσει πόνο, ερυθρότητα, φωτοστέφανα και θολή όραση, οι περισσότεροι άνθρωποι με γλαύκωμα δεν παρουσιάζουν συμπτώματα μέχρι να χάσουν σημαντική όραση. Αυτή η απώλεια της όρασης είναι αποτέλεσμα βλάβης του οπτικού νεύρου και είναι μόνιμη. δεν μπορεί να αντιστραφεί. Εξαιτίας αυτού, είναι πολύ σημαντικές οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο (ιατρό ο οποίος ειδικεύεται σε ασθένειες και χειρουργική επέμβαση στο μάτι).

Αναγνωρίστε αυτές τις Συνθήκες Κοινών Όρων

Πώς γίνεται διάγνωση του γλαυκώματος;

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει το γλαύκωμα κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης. Τα ευρήματα που συμφωνούν με το γλαύκωμα είναι ασυνήθιστα υψηλή πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού, βλάβη οπτικού νεύρου και / ή απώλεια όρασης.

Τι μπορεί να αναμένει κάποιος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης οφθαλμών για το γλαύκωμα;

Ένας οφθαλμίατρος αρχικά ελέγχει την κεντρική όραση του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα διάγραμμα οφθαλμών. Τα μέτωπα των ματιών εξετάζονται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή μεγέθυνσης που ονομάζεται μικροσκόπιο λυχνίας σχισμής.

Η πίεση στο εσωτερικό των οφθαλμών ελέγχεται χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται τονωτικό. Τα οπτικά νεύρα εξετάζονται για τυχόν βλάβες. αυτό μπορεί να απαιτεί διαστολή των μαθητών για να εξασφαλιστεί επαρκής εξέταση των οπτικών νεύρων.

Η περιφερειακή όραση μπορεί να ελεγχθεί, τυπικά χρησιμοποιώντας μια αυτόματη μηχανή οπτικού πεδίου. Τα κανάλια αποστράγγισης στα μάτια μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας μια ανώδυνη τεχνική που ονομάζεται γωνιοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού φακού επαφής που τοποθετείται στην επιφάνεια του οφθαλμού που έχει μούδιασμα με οφθαλμική σταγόνα.

Εάν η πίεση των ματιών είναι υψηλή, σημαίνει ότι ένα άτομο έχει γλαύκωμα;

Η πίεση των ματιών μετράται σε χιλιοστά του υδραργύρου (mm Hg). Η φυσιολογική πίεση των ματιών κυμαίνεται από 10 έως 21 mm Hg. Όταν η πίεση ενός ατόμου είναι μεγαλύτερη από 21 mm Hg, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης γλαυκώματος.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ανεχθούν πιέσεις ελαφρώς υψηλότερες από τις φυσιολογικές χωρίς να αναπτύξουν γλαύκωμα. Αυτό ονομάζεται οφθαλμική υπέρταση. Εάν ένας οφθαλμίατρος διαγνώσει την οφθαλμική υπέρταση, αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει γλαύκωμα, αλλά αυτό σημαίνει ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη της κατάστασης και θα πρέπει να εξετάζονται συστηματικά για να εξασφαλιστεί ότι δεν θα υπάρξουν μόνιμες βλάβες στο οπτικό νεύρο και απώλεια όρασης.

Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι με φυσιολογικές πιέσεις μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσουν βλάβη οπτικού νεύρου και να χάσουν όραμα. Αυτό ονομάζεται γλαύκωμα κανονικού (ή χαμηλής) τάσης.

Εάν ένας οφθαλμίατρος λέει ότι ένα άτομο είναι ύποπτο για γλαύκωμα, τι σημαίνει αυτό;

Ένας ύποπτος για το γλαύκωμα είναι ένα άτομο που μπορεί να έχει ή να εμφανίσει γλαύκωμα. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να ανησυχεί για την αυξημένη πίεση μέσα στα μάτια ή την εμφάνιση των οπτικών νεύρων. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πιέσεις υψηλότερες από τις φυσιολογικές, αλλά δεν αναπτύσσουν γλαύκωμα. Άλλοι άνθρωποι έχουν οπτικά νεύρα που μπορεί να φαίνονται κατεστραμμένα, αλλά στην πραγματικότητα είναι κανονικά για αυτούς, ακριβώς όπως οι άνθρωποι μπορεί να είναι ψηλότεροι ή μικρότεροι από τον μέσο όρο.

Πώς θεραπεύεται το γλαύκωμα;

Η θεραπεία γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας είναι κατά κύριο λόγο χειρουργική, ενώ η θεραπεία γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας είναι συνήθως ιατρική, με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων. Για τη θεραπεία του γλαυκώματος, ο οφθαλμίατρος πρέπει πρώτα να αποφασίσει αν το γλαύκωμα είναι ανοικτής γωνίας ή γωνίας. Σε γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, ο οποίος είναι πολύ συνηθέστερος στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο οφθαλμίατρος προβλέπει οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν φάρμακο που βοηθά στη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο μελλοντικής βλάβης του οπτικού νεύρου και αποτρέποντας περαιτέρω απώλεια όρασης Πώς να τα ενσταλάξετε στα μάτια σας). Μερικές φορές, εάν οι σταγόνες στα μάτια και μόνο δεν μειώνουν επαρκώς την πίεση, είναι απαραίτητες διαδικασίες λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση από οφθαλμίατρο για να μειωθεί η πίεση μέσα στο μάτι.

Εάν ένα άτομο έχει γλαύκωμα, πόσο συχνά πρέπει να ελέγχονται;

Η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτάται από τη σοβαρότητα του γλαυκώματος. Εάν το άτομο είναι ύποπτος για γλαύκωμα χαμηλού κινδύνου, μπορεί να χρειάζεται μόνο να εξετάζεται σε ετήσια βάση. Για πιο σοβαρό γλαύκωμα, οι εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνονται μηνιαία, ή πιθανόν ακόμη πιο συχνά, μέχρι να σταθεροποιηθεί το γλαύκωμα. Μόλις το γλαύκωμα είναι σταθερό, οι εξετάσεις κάθε 3 έως 4 μήνες είναι συνήθως κατάλληλες.

Μπορεί να προληφθεί το γλαύκωμα;

Οι περισσότεροι τύποι γλαυκώματος δεν μπορούν να προληφθούν. Οι βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα διατροφής δεν παίζουν ρόλο στην πρόληψη του γλαυκώματος. Ενώ η απώλεια της όρασης λόγω γλαυκωματικής βλάβης του οπτικού νεύρου δεν μπορεί να ανακτηθεί, με την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να αποφευχθεί η απώλεια της όρασης.

Αυτοί οι τύποι δευτερογενούς γλαυκώματος που προκύπτουν από τραυματισμούς στα μάτια ή από ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης και η ανεξέλεγκτη υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), μπορεί να αποφευχθούν ή ακόμη και να αποφευχθούν με ορισμένα μέτρα, όπως προστατευτικά γυαλιά για να αποφευχθούν τραυματισμοί στα μάτια και σωστή αντιμετώπιση του διαβήτη και ανεξέλεγκτες υπέρταση.

Ένας τύπος γλαυκώματος, οξύ γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, μπορεί μερικές φορές να αποφευχθεί εάν μια διαδικασία λέιζερ γίνεται πριν από την έναρξη της. Για να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο διατρέχει κίνδυνο για οξεία γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, το άτομο αυτό θα πρέπει να δει έναν οφθαλμίατρο για μια οφθαλμολογική εξέταση.