Σκλήρυνση των αρτηριών: αθηροσκλήρωση, συμπτώματα, αιτίες & θεραπεία

Στοιχεία για τη σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση)

Η σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση) είναι μια διαταραχή στην οποία αρτηρίες (αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά σε άλλα μέρη του σώματος) γίνονται στενές επειδή το λίπος (αποθέσεις χοληστερόλης που ονομάζεται αθηροσκλήρωση) κατατίθεται πρώτα στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών, στη συνέχεια σκληρύνεται από ινώδη ιστό και ασβεστοποίηση (αρτηριοσκλήρωση). Καθώς αυξάνεται αυτή η πλάκα, περιορίζει τον αυλό της αρτηρίας (τον χώρο στους αρτηριακούς σωλήνες), μειώνοντας έτσι τόσο το οξυγόνο όσο και την παροχή αίματος στο προσβεβλημένο όργανο (όπως η καρδιά, τα μάτια, τα νεφρά, τα πόδια, το έντερο ή ο εγκέφαλος) . Η πλάκα μπορεί τελικά να παρεμποδίσει αυστηρά την αρτηρία, προκαλώντας το θάνατο του ιστού που παρέχεται από την αρτηρία, για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν οι αρτηρίες της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες) επηρεάζονται από αρτηριοσκλήρωση, το άτομο μπορεί να αναπτύξει στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς (λόγω στεφανιαίας νόσου). Όταν οι αρτηρίες του εγκεφάλου (εγκεφαλικές αρτηρίες) επηρεάζονται από αρτηριοσκλήρωση, το άτομο μπορεί να αναπτύξει ένα απειλητικό εγκεφαλικό επεισόδιο, που ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση ή πραγματικό θάνατο εγκεφαλικού ιστού, το οποίο ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η σκλήρυνση των αρτηριών είναι μια προοδευτική κατάσταση που μπορεί να αρχίσει στην παιδική ηλικία. Οι λιπαρές ραβδώσεις μπορούν να αναπτυχθούν στην αορτή (το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο που προμηθεύει αίμα τόσο στο άνω όσο και στο κάτω μέρος του σώματος) λίγο μετά τη γέννηση. Σε αυτούς τους ανθρώπους με οικογενειακό ιστορικό υψηλής χοληστερόλης, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί ραγδαία στις αρχές της δεκαετίας του 20 και σταδιακά να γίνει πιο σοβαρή στη δεκαετία του '40 και του '50.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 720.000 καρδιακές προσβολές συμβαίνουν ετησίως. Περίπου 380.000 άνθρωποι πεθαίνουν ετησίως από στεφανιαία νόσο.

Η επίπτωση της στεφανιαίας νόσου στην Άπω Ανατολή είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή της Δύσης. Οι πιθανές γενετικές αιτίες αυτής της διαφοράς δεν είναι σαφώς καθορισμένες. Ωστόσο, ο ρόλος της δυτικής διατροφής, η έλλειψη άσκησης, η παχυσαρκία και άλλοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να είναι υπεύθυνοι για παράγοντες που συμβάλλουν στις διαφορές.

Τι προκαλεί τη σκλήρυνση των αρτηριών;

Η ακριβής αιτία της αρτηριοσκλήρωσης δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, εντοπίστηκαν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη και πρόοδο της αρτηριοσκλήρυνσης. Οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να χωριστούν σε παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν και εκείνοι που δεν μπορούν.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να τροποποιηθούν περιλαμβάνουν τα εξής:

• Υψηλή πίεση του αίματος
• Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, ιδιαίτερα η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ή η χοληστερόλη LDL (κακή χοληστερόλη)
• Κάπνισμα τσιγάρου
• Διαβήτης
• Ευσαρκία
• Ελλειψη άσκησης
• Δυτική διατροφή με υπερβολικά κορεσμένα λιπαρά στο κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά και τα γρήγορα τρόφιμα (σύνδρομο McDonald's) με ανεπαρκή φρούτα, λαχανικά και ψάρια

Οι παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούν να τροποποιηθούν περιλαμβάνουν τα εξής:

• Προχωρώντας την ηλικία
• Όντας άνδρες (Οι γυναίκες διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο μόνο μέχρι την εμμηνόπαυση.)
• Έχοντας έναν στενό συγγενή ο οποίος είχε καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχετικά νεαρή ηλικία (κακά γονίδια, ειδικά με οικογενή υπερχοληστερολαιμία).
• Φυλή: Οι Αφροαμερικανοί έχουν υπερβολικό και πρώιμο βαθμό υψηλής πίεσης αίματος, οδηγώντας σε πρόωρη εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκλήρυνσης των αρτηριών;

Η αρτηριοσκλήρωση συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου ο αυλός της πληγείσας αρτηρίας στενεύσει σημαντικά ή μπλοκαριστεί εντελώς.

Τα συμπτώματα της αρτηριοσκλήρυνσης είναι πολύ μεταβλητά και μπορεί να κυμαίνονται από κανένα σύμπτωμα (στο πρώιμο στάδιο της νόσου) έως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο (όταν ο αυλός της αρτηρίας είναι αποκλεισμένος κριτικά). Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος μπορεί επίσης να είναι το πρώτο σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από τη θέση των αρτηριών που επηρεάζονται από αρτηριοσκλήρωση.

• Εάν επηρεάζονται οι στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά, το άτομο μπορεί να αναπτύξει θωρακικό πόνο, δύσπνοια, εφίδρωση και άγχος. Ο συγκεκριμένος θωρακικός πόνος (στηθάγχη) ή ανεπαρκής ροή αίματος στον καρδιακό μυ, γενικά εμφανίζεται με άσκηση και εξαφανίζεται σε ηρεμία. Κλασσικά, η στηθάγχη είναι μια σφιχτή, βαριά, καταπιεστική αίσθηση στη μέση του στήθους. Σπάνια, η στηθάγχη μπορεί να συμβεί σε ηρεμία και να υποδηλώνει μια πιο ασταθή πλάκα και πιθανώς μια απειλητική καρδιακή προσβολή.
• Πολλοί τύποι θωρακικού άλγους δεν είναι στηθάγχη, συμπεριλαμβανομένων των επώδυνων μυών και συνδέσμων στον θωρακικό τοίχο. τραυματισμένους πνεύμονες που περιβάλλουν την καρδιά. και έναν ωμό οισοφάγο, ο οποίος τρέχει κάτω από το στήθος πίσω από την καρδιά.
• Εάν οι καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο επηρεάζονται από αρτηριοσκλήρωση, το άτομο μπορεί να εμφανίσει μούδιασμα, αδυναμία, απώλεια ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση, τύφλωση ή παράλυση ενός μέρους του σώματος (συνήθως το ήμισυ του σώματος).
• Εάν επηρεάζονται οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τα πόδια (βλέπε Περιφερική Αγγειακή Νόσος), το άτομο μπορεί να έχει έντονο πόνο στα πόδια. Ο πόνος συνήθως έρχεται όταν ένα άτομο περπατά και πηγαίνει μακριά όταν αυτός ή αυτή σταματάει το περπάτημα (διαλείπουσα claudication). Όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο πόνος μπορεί να έρθει σε ηρεμία και / ή τη νύχτα. Εάν το δέρμα σπάσει, η πληγή μπορεί να μολυνθεί και να μην επουλωθεί ποτέ, ενδεχομένως να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.
• Εάν οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τους νεφρούς επηρεάζονται, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης ή να εμφανίσει νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν Shoud βλέπω έναν γιατρό σχετικά με τη σκλήρυνση των αρτηριών;

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε κάποιον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση (αρτηριοσκλήρωση), ειδικά αν κάποιος έχει ανεξήγητα συμπτώματα που υποδηλώνουν αποκλεισμένες αρτηρίες.

Εάν κάποιος έχει διαγνωσθεί με αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης προτού ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης.

Ποιες εξετάσεις και δοκιμές διαγνώσουν τη σκλήρυνση των αρτηριών;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Φυσική εξέταση για να συμπεριλάβει την πίεση του αίματος και στους δύο βραχίονες, το ύψος και το βάρος με έναν υπολογισμένο δείκτη μάζας σώματος (BMI) και μια μετρημένη περιφέρεια μέσης.
• Οι βροχοπτώσεις ή οι αναταράξεις πάνω από τις φραγμένες αρτηρίες στο λαιμό, την κοιλιά και τα πόδια μπορεί μερικές φορές να ακουστούν με ένα στηθοσκόπιο. Οι μπλοκαρισμένες αρτηρίες στην καρδιά δεν ακούγονται.
• Προφίλ λιπιδίων για τον έλεγχο των επιπέδων ολικής χοληστερόλης στο αίμα. λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή κακή χοληστερόλη. υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL) ή την καλή χοληστερόλη. και τα τριγλυκερίδια, ειδικά σε άτομα με διαβήτη.
• Η μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα για τον έλεγχο του διαβήτη, ειδικά εάν το άτομο είναι παχύσαρκο, έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά λιπίδια ή / και οικογενειακό ιστορικό διαβήτη.
• Το ηρεμιστικό ΗΚΓ καταγράφει την συχνότητα και την κανονικότητα του καρδιακού παλμού. Μπορεί να παρουσιάσει στοιχεία προηγούμενης καρδιακής προσβολής. Ένα άτομο με πολλαπλές σοβαρά παρεμποδιζόμενες αρτηρίες μπορεί να έχει απολύτως φυσιολογικό ΗΚΓ ανάπαυσης.
• Το ΗΚΓ του άγχους είναι μια άσκηση σε ένα διάδρομο ή ένα σταθερό ποδήλατο με το ΗΚΓ του ατόμου, την αρτηριακή πίεση και την αναπνοή που καταγράφονται συνεχώς. Σε άτομα που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, η δοκιμή αυτή μπορεί να εμφανίζει ενδείξεις μειωμένης προσφοράς αίματος στην καρδιά που δημιουργείται από την αυξημένη ζήτηση αίματος και οξυγόνου από την άσκηση. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ασκήσει, μπορεί να γίνει μια δοκιμή χημικής διέγερσης.
• Η δοκιμή πυρηνικού άγχους περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας ραδιενεργού ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος πριν ληφθούν εικόνες του καρδιακού μυός (σε κατάσταση ηρεμίας και αμέσως μετά την άσκηση). Οι εικόνες δίνουν μια ιδέα για τη διάχυση του καρδιακού μυός. Εάν ένα άτομο πάσχει από στεφανιαία νόσο, η παροχή αίματος μειώνεται με την άσκηση στην περιοχή που παρέχεται από την αποκλεισμένη αρτηρία. Η δοκιμή είναι πιο ευαίσθητη από ό, τι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα τάσης και μπορεί να προβλέψει καλύτερα ποια μπλοκαρισμένη αρτηρία εμπλέκεται. Η δοκιμή αυτή είναι επίσης πολύ πιο ακριβή από ένα ΗΚΓ.
• Το Echocardiogram είναι μια δοκιμή στην οποία οι κινούμενες εικόνες της καρδιάς μπορούν να εμφανιστούν σε μια οθόνη με ανιχνευτή υπερήχων. Εάν μια περιοχή της καρδιάς εξασθενήσει ως συνέπεια μιας καρδιακής προσβολής, μπορεί να ανιχνευθεί ο χαλασμένος μυς της αριστερής κοιλίας και η ποσότητα να ποσοτικοποιηθεί. Η ηχοκαρδιογραφία αποκαλύπτει επίσης προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες, οποιοδήποτε υγρό γύρω από την καρδιά, συγγενείς συνδέσεις μεταξύ των δύο πλευρών της καρδιάς και εκτιμά τις πιέσεις μέσα στην καρδιά.
• Η υπερηχοκαρδιογράφημα άσκησης είναι μια εναλλακτική λύση σε μια πυρηνική δοκιμή ακραίων καταστάσεων. Η ηχώ αναλύει μόνο την κίνηση της αριστερής κοιλίας. Όταν παρατηρείται έλλειψη ροής αίματος, η ισχαιμική περιοχή σταματά να λειτουργεί. Στη συνέχεια, με την ανάπαυση και την ανάλυση της ισχαιμίας, ο μυς αρχίζει να κινείται και πάλι.
• Η αγγειογραφία της πληγείσας αρτηρίας συνιστάται εάν τα συμπτώματα είναι απενεργοποιημένα και / ή εάν οι παραπάνω δοκιμές υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα σημαντικής στεφανιαίας νόσου. Πρόκειται για μια επεμβατική διαδικασία που εκτελείται σε εργαστήριο καθετηριασμού από έναν καρδιολόγο. Μια ειδική ακτινοδιαβατική βαφή εγχέεται στις αρτηρίες μέσω ενός λεπτού σωλήνα ή καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στο σώμα με τοπική αναισθησία, συνήθως από την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στη συνέχεια, λαμβάνονται σειριακά φιλμ ακτίνων Χ για να απεικονίσουν τις αρτηρίες για οποιαδήποτε στένωση. Αυτό εξακολουθεί να είναι η πιο συγκεκριμένη δοκιμή για την αξιολόγηση στεφανιαίας νόσου.

Ποια είναι η θεραπεία για τη σκλήρυνση των αρτηριών;

Οι στόχοι της θεραπείας της αρτηριοσκλήρυνσης είναι η μείωση των συμπτωμάτων και η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου έτσι ώστε να αποφευχθεί η απόφραξη του αυλού των πληγουσών αρτηριών. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν

• αλλαγές στον τρόπο ζωής,
• φάρμακα,
• αγγειοπλαστική και
• χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για αρτηριοσκλήρωση;

Εάν ένα άτομο έχει αρτηριοσκλήρωση, θα πρέπει να κάνει τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Τρώτε τρόφιμα που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και χαμηλή χοληστερόλη.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού στη διατροφή εάν κάποιος έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Αυξήστε την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (λαχανικά και φρούτα).
• Φάτε τα ψάρια τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Χάστε βάρος εάν είναι υπέρβαρο.
• Άσκηση υπό την επίβλεψη ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
• Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη γλυκόζη στο αίμα, θα πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c).

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για τη σκλήρυνση των αρτηριών;

Ο στόχος της θεραπείας της αθηροσκλήρωσης είναι η αποκατάσταση όσο το δυνατόν περισσότερης ροής αίματος στις πληγείσες περιοχές. Αυτός ο στόχος μπορεί να επιτευχθεί με τη μείωση των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να αλλάξουν με βήματα όπως τα εξής:

• Λαμβάνοντας φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή. (Δείτε την Υψηλή αρτηριακή πίεση για περισσότερες πληροφορίες.)
• Λαμβάνοντας φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, ειδικά για τα άτομα με διαβήτη. (Βλ. Διαβήτη για περισσότερες πληροφορίες.)
• Λαμβάνοντας φάρμακα σε χαμηλότερα επίπεδα λιπιδίων, εάν τα επίπεδα είναι υψηλά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης LDL και των τριγλυκεριδίων και αυξάνουν τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης. Οι στατίνες είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα μείωσης των λιπιδίων λόγω ισχυρών αποτελεσμάτων κλινικών δοκιμών τα τελευταία 11 χρόνια. (Βλ. Κατανόηση των φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.)
• Παύση του καπνίσματος. Οι κίνδυνοι του καπνίσματος τσιγάρων μειώνονται ταχέως και σημαντικά με τη διακοπή του καπνίσματος. Ο σχετικός κίνδυνος είναι τόσο σημαντικός που η επίπτωση της στεφανιαίας νόσου σε άτομα που έχουν σταματήσει πρόσφατα το κάπνισμα είναι παρόμοια με εκείνη των ανθρώπων που δεν καπνίζουν μέσα σε δύο χρόνια. Το κάπνισμα μειώνει το επίπεδο της καλής χοληστερόλης (χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας ή χοληστερόλης HDL) και αυξάνει το επίπεδο κακής χοληστερόλης. Το κάπνισμα είναι ακόμη πιο επικίνδυνο για άτομα που έχουν ήδη υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Αυξάνει το επίπεδο μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού της επένδυσης του αρτηριακού τοιχώματος, διευκολύνοντας έτσι τον σχηματισμό πλάκας. Το κάπνισμα περιορίζει τις αρτηρίες που έχουν ήδη μειωθεί από την πλάκα, μειώνοντας περαιτέρω την ποσότητα αίματος που φθάνει στα κύτταρα.
• Η άσκηση, η απώλεια βάρους και οι διαιτητικές αλλαγές βοηθούν επίσης στην πρόληψη της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης.
• Η ασπιρίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται συνήθως από άτομα με εγκατεστημένη αρτηριοσκλήρωση οποιωνδήποτε αρτηριών και σε άτομα υψηλού κινδύνου (με ανάλυση παράγοντα κινδύνου) για αρτηριοσκλήρωση. Η ασπιρίνη αναστέλλει τα κολλώδη αιμοπετάλια που επιπλέουν στο αίμα από την έναρξη ενός θρόμβου αίματος και την τελική απόφραξη μιας αρτηρίας γεμισμένης πλάκας.

Ποια είναι τα φάρμακα για την αρτηριοσκλήρωση;

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα κατανέμονται ευρέως σε πέντε κατηγορίες. Για λεπτομέρειες σχετικά με τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, ανατρέξτε στην ενότητα Κατανόηση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

• Στατίνες: Συνήθως χρησιμοποιούμενες ουσίες περιλαμβάνουν ατορβαστατίνη (Lipitor), φλουβαστατίνη (Lescol), λοβαστατίνη (Mevacor, Altocor), πραβαστατίνη (Pravachol), σιμβαστατίνη (Zocor) και ροσουβαστατίνη (Crestor). Οι στατίνες αναστέλλουν ένα ένζυμο, το οποίο ελέγχει τον ρυθμό παραγωγής χοληστερόλης στο σώμα. Δείτε Στατίνες και χοληστερόλη. Το χάπι λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και συνήθως ξεκινά μετά την αποτυχία της δοκιμής δίαιτας και άσκησης.
• Απομονώτες χολικών οξέων: Χολεστυραμίνη (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest), κολεστιπόλη (Colestid) και κολεσεβελάμ (Welchol) είναι συνήθως συνταγογραφητές απομόνωσης χολικού οξέος. Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με χολικά οξέα που περιέχουν χοληστερόλη στα έντερα, τα οποία στη συνέχεια εκκρίνονται στα κόπρανα. Έτσι, μειώνουν την απορρόφηση της απορροφούμενης χοληστερόλης από το έντερο. Μπορεί να προκαλέσουν διάρροια και πολλοί ασθενείς δεν τους ανέχονται.
• Αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης: Η εζετιμίβη (Zetia) μειώνει επιλεκτικά την απορρόφηση της χοληστερόλης. Συχνά συνδυάζεται με στατίνες.
• Νικοτινικό οξύ ή νιασίνη: Μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη Β που αυξάνει σημαντικά την HDL χοληστερόλη (καλή χοληστερόλη) και μειώνει τη χοληστερόλη LDL (κακή χοληστερόλη). Η έκπλυση είναι η πιο κοινή ενοχλητική παρενέργεια.
• Φιβράτες: Οι συνηθισμένοι φιβράτες περιλαμβάνουν γεμφιβροζίλη (Lopid) και φαινοφιβράτη (Tricor). Αποτελούν πρωτίστως αποτελεσματική μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων και κακής χοληστερόλης και, σε μικρότερο βαθμό, στην αύξηση των καλών επιπέδων χοληστερόλης.

Ποια είναι η χειρουργική επέμβαση για τη σκλήρυνση των αρτηριών;

Αγγειοπλαστική με μπαλόνι: Σε αυτή τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας με μπαλόνι για να ανοίξει μπλοκαρισμένες ή στενές αρτηρίες. Ο καθετήρας (λεπτός σωλήνας) εισάγεται μέσα στο σώμα μέσω αιμοφόρου αγγείου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και ωθείται προς τα πάνω και προς τα μέσα στην αρτηρία. Όταν φτάσει το στενό τμήμα της αρτηρίας, το μπαλόνι διογκώνεται για να πιέσει την πλάκα έναντι του αρτηριακού τοιχώματος έτσι ώστε ο αυλός της πληγείσας αρτηρίας να αυξάνεται σε διάμετρο, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος μέσω της προηγουμένως παρεμποδιζόμενης αρτηρίας. Το πρόβλημα είναι ότι το μπαλόνι βλάπτει το τοίχωμα προσωρινά, δημιουργώντας ένα ερέθισμα στην εσωτερική επένδυση ή το ενδοθήλιο για να πολλαπλασιαστεί και να επαναστένεται η αρτηρία με ινώδη ιστό.

Στενώσεις: Συχνά η ακόλουθη αγγειοπλαστική, ένας μεταλλικός σωλήνας που ονομάζεται stent τοποθετείται στην αρτηρία για να κρατήσει τον αυλό ανοιχτό μετά από μια επιτυχή επέκταση. Το στεντ λειτουργεί ως ικρίωμα, στηρίζοντας τα τοιχώματα των αρτηριών, αποτρέποντας την κατάρρευση ή την ανάκρουση και σφραγίζοντας τις τραυματισμένες περιοχές του ενδοθηλίου. Κάποιες ενδοπροθέσεις είναι επικαλυμμένες με ειδικά φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη του πολλαπλασιασμού του ενδοθηλίου και την επαναπρόσληψή της στην πληγείσα αρτηρία. Μετά το stenting, ο ασθενής καλείται να πάρει φάρμακα για να αποτρέψει την πήξη της μεταλλικής επιφάνειας.

Αν οι αλλαγές του τρόπου ζωής και τα φάρμακα δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης, ή έχει ήδη πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική με το stenting και δεν είναι και πάλι εφικτή από τεχνική άποψη, μπορούν να ενδείκνυνται χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης.

Χειρουργική παράκαμψης: Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί αρτηρίες ή φλέβες από άλλες περιοχές του σώματος για να παρακάμψει τις μπλοκαρισμένες αρτηρίες και να βελτιώσει τη ροή του αίματος στην κατάντη αρτηρία. Όταν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις στεφανιαίες αρτηρίες, ονομάζεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Εαρταρεκτομή καρωτιδική αρτηρία Ροτοτροί η πλάκα στο εσωτερικό της αρτηρίας επιτυγχάνεται τόσο πιο εύκολη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης των αρτηριών ποδιών χρησιμοποιεί συχνά ειδικά σχεδιασμένους σωλήνες (μοσχεύματα) από ύφασμα, Dacron ή πλαστικό για να εκτελέσει την παράκαμψη.

Μπορείτε να αποτρέψετε την αθηροσκλήρωση;

Για να αποφευχθεί η αθηροσκλήρωση, ένα άτομο πρέπει να μειώσει / να εξαλείψει τους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου που έχει κάποιος (υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, κάπνισμα τσιγάρων, παχυσαρκία, έλλειψη άσκησης).

Κάποιος πρέπει να φάει μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε κορεσμένα λιπαρά και πλούσια σε φρούτα και λαχανικά

Εάν το συναισθηματικό άγχος είναι ένα πρόβλημα, πρέπει να βρούμε τρόπους για να το μειώσουμε ή να τον ελέγξουμε.

Ευτυχώς, η λήψη μέτρων για την αντιμετώπιση ορισμένων από τους παράγοντες κινδύνου βοηθά στην τροποποίηση άλλων παραγόντων κινδύνου. Για παράδειγμα, η άσκηση βοηθά ένα άτομο να χάσει βάρος, το οποίο με τη σειρά του βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη σκλήρυνση των αρτηριών;

Το αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης είναι μεταβλητό. Στο ένα άκρο του φάσματος, πολλοί άνθρωποι με τον κρίσιμο περιορισμό της ροής αίματος σε ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος, επιβιώνουν για πολλά χρόνια. Στο άλλο άκρο του φάσματος, ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος μπορεί να είναι η πρώτη κλινική εκδήλωση της αθηροσκλήρωσης. Επομένως, πρέπει να δοθεί έμφαση στο άτομο να ελέγξει τους ίδιους τους παράγοντες κινδύνου και να αποτρέψει την αθηροσκλήρωση κατά πρώτο λόγο.