Τα συμπτώματα, τα σημάδια, οι αιτίες και η θεραπεία των υπόληψης για το γλαύκωμα των ενηλίκων

Ενήλικα Γλαύκωμα ύποπτα γεγονότα

• Το γλαύκωμα είναι συνήθως υψηλή πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού που καταστρέφει το οπτικό νεύρο και μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης. Ενώ η διάγνωση γλαυκώματος είναι βέβαιη όταν υπάρχει υψηλή πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού, βλάβη οπτικού νεύρου και απώλεια όρασης, δεν απαιτούνται όλα τα κριτήρια για τη διάγνωση του γλαυκώματος.
• Η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού, που ονομάζεται ενδοφθάλμια πίεση (IOP), αποτελεί πρωταρχικό μέλημα επειδή είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για το γλαύκωμα. Στην πραγματικότητα, η επικράτηση πρωτογενούς γλαύκους ανοικτής γωνίας (POAG), η πιο κοινή μορφή γλαυκώματος, είναι υψηλότερη με την αύξηση της ΙΟΡ.
• Η πίεση των ματιών μετράται σε χιλιοστά του υδραργύρου (mm Hg). Η κανονική πίεση των ματιών κυμαίνεται από 10-21 mm Hg. Η αυξημένη ΙΟΡ είναι μία πίεση μεγαλύτερη από 21 mm Hg. Ο όρος οφθαλμική υπέρταση (ΟΗΤ) αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία η ΙΟΡ είναι υψηλότερη από την κανονική.
• Ο ύποπτος για γλαύκωμα περιγράφει ένα άτομο με έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης, αλλά αυτό το άτομο δεν έχει ακόμα βλάβη στο οπτικό νεύρο ή απώλεια όρασης λόγω γλαυκώματος.
• Μια μεγάλη αλληλεπικάλυψη μπορεί να υπάρξει μεταξύ ευρημάτων σε άτομα με πρώιμο γλαύκωμα και σε άτομα που είναι ύποπτα για το γλαύκωμα και χωρίς την ασθένεια.
• Εξαιτίας αυτού, οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο (ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στην φροντίδα των ματιών και τη χειρουργική επέμβαση) είναι πολύ σημαντικοί για τον εντοπισμό και τη θεραπεία των υπόπτων γλαυκώματος. Παρακολουθώντας τους για τα πρώτα σημάδια της γλαυκωματικής βλάβης, η οπτική λειτουργία συχνά μπορεί να διατηρηθεί.
• Σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης γλαυκωματικών βλαβών, ενδέχεται να χρειαστούν προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το γλαύκωμα είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία νομικής τύφλωσης.
• Ο αγώνας μπορεί να είναι ένας παράγοντας στην ανάπτυξη του γλαυκώματος.
  • Το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους Αφροαμερικανούς. Οι Αφροαμερικανοί έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη της POAG. Ο επιπολασμός της POAG είναι υψηλότερος στους αφροαμερικανούς απ 'ό, τι στους λευκούς. Το γλαύκωμα συνήθως εμφανίζεται και νωρίτερα. Οι Αφροαμερικανοί που διαγιγνώσκονται με το γλαύκωμα είναι όχι μόνο πιο πιθανό να γίνουν τυφλοί αλλά και τυφλοί 8 φορές γρηγορότερα.
  • Οι Ασιάτες, οι Καναδοί, οι Αλάσκες, οι Ινδοί Inuit της Γροιλανδίας και ορισμένοι Ινδιάνοι της Νότιας Αμερικής διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος στενής γωνίας.
  • Το POAG επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου, παρόλο που οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για το γλαύκωμα κλεισίματος από τους άνδρες.
• Η αύξηση της ηλικίας είναι καθοριστικός παράγοντας κινδύνου.
  • Ο κίνδυνος της POAG αυξάνεται με την προχωρημένη ηλικία.
  • Ο επιπολασμός της POAG υψηλότερος σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών από ό, τι στους ανθρώπους των 40 ετών.

Ενήλικες γλαύκωμα αιτίες ύποπτος

Οι μηχανισμοί που προκαλούν το γλαύκωμα δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ανώδυνη ανύψωση του IOP, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική απώλεια όρασης και βλάβη οπτικού νεύρου.

Η υψηλή πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού προκαλείται από μια ανισορροπία στην παραγωγή και αποστράγγιση του υγρού στο μάτι (που ονομάζεται υδατοειδές υγρό). Τα κανάλια (που ονομάζονται δοκιδωτά δίκτυα) που συνήθως εκχέουν το υγρό από το εσωτερικό του ματιού δεν λειτουργούν σωστά. Περισσότερο ρευστό παράγεται συνεχώς, αλλά δεν μπορεί να στραγγιστεί λόγω των καναλιών αγωγών αποστράγγισης που δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια αυξημένη ποσότητα υγρού μέσα στο μάτι, αυξάνοντας έτσι την πίεση.

Ένας άλλος τρόπος να σκεφτείς την υψηλή πίεση μέσα στο μάτι είναι να φανταστείς ένα μπαλόνι νερού. Όσο περισσότερο νερό τοποθετείται στο μπαλόνι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση μέσα στο μπαλόνι. Η ίδια κατάσταση υπάρχει με το πάρα πολύ υγρό μέσα στο μάτι-όσο πιο ρευστό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση. Επίσης, ακριβώς όπως ένα μπαλόνι νερού μπορεί να σκάσει εάν τοποθετηθεί πάρα πολύ νερό σε αυτό, το οπτικό νεύρο στο μάτι μπορεί να καταστραφεί από υπερβολικά υψηλή πίεση. Δείτε τα Αρχεία πολυμέσων 1-2.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την ανάπτυξη γλαυκωματικών βλαβών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός και ο βαθμός των παραγόντων κινδύνου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης γλαυκώματος με την πάροδο του χρόνου.

Οι ακόλουθοι ιστορικοί και δημογραφικοί παράγοντες έχουν δείξει μεγάλη συσχέτιση για τη νόσο:

• Το οικογενειακό ιστορικό είναι καθοριστικός παράγοντας κινδύνου.
  • Ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων με γλαύκωμα έχει θετικό οικογενειακό ιστορικό.
  • Το οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος σε έναν αδελφό είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου, ακολουθούμενος από γλαύκωμα σε έναν γονέα.
• Αυξημένη ηλικία
• Φυλή, ιδιαίτερα Αφροαμερικανός

Εκτός από την αυξημένη ΙΟΡ, οι ακόλουθες παθήσεις των ματιών έχουν εμπλακεί ως παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση γλαυκώματος:

• Το γλαύκωμα υπάρχει ήδη στο ένα μάτι
• Συγγενείς ανωμαλίες (ανωμαλίες που υπάρχουν από τη γέννηση): Η υποκείμενη αιτία του γλαυκώματος μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς παραλλαγές στο μάτι, ειδικά στην εμφάνιση του οπτικού νεύρου.
• Ένα τραύμα ενός χρόνου στο μάτι ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα μάτια: Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι η βλάβη του οπτικού νεύρου δεν είναι προοδευτική, αλλά μπορεί να οφείλεται σε μεμονωμένο περιστατικό. Το κλειδί είναι αν συμβαίνει κάποια εξέλιξη.
• Υπερβολικό οπτικό νεύρο ή ελαττωματικό οπτικό νεύρο
  • Η ευαισθησία του οπτικού νεύρου σε βλάβες ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου, η πιθανότητα βλάβης του οπτικού νεύρου εξαρτάται επίσης από το επίπεδο της IOP.
  • Τα προβλήματα με την παροχή αίματος στο οπτικό νεύρο μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε άτομα με γλαύκωμα κανονικής τάσης που έχουν προοδευτική νόσο παρά την ΙΟΡ μικρότερη από 21 mm Hg. Βλέπε Γλαύκωμα κανονικής έντασης.
• Στενές γωνίες
• Μυωπία (μυωπία)
• Ψευδοεξήρανση: Παρασκευάζονται στο εσωτερικό του οφθαλμού νιφάδες υλικού που εμποδίζουν το δοκιδωτό δίκτυο, προκαλώντας αύξηση της ΙΟΡ.
• Διασπορά χρωστικής
  • Η ίριδα απελευθερώνει χρωστική ουσία στο εσωτερικό του οφθαλμού που παρεμποδίζει το δοκιδωτό δίκτυο, προκαλώντας αύξηση της ΙΟΡ.
  • Με τη διασπορά χρωστικών ουσιών, ο κίνδυνος γλαυκώματος αυξάνεται κατά 25-50%.
• Ιστορικό της ραγοειδίτιδας ή άλλης φλεγμονώδους νόσου των οφθαλμών: Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του uvea, δηλαδή της ίριδας, του ακτινωτού σώματος και του χοριοειδούς.
• Κεντρική απόφραξη της φλέβας του αμφιβληστροειδούς: Το πρώτο σημάδι της νόσου από το αυξημένο ΙΟΡ μπορεί να είναι ξαφνική απώλεια όρασης λόγω της φλεγμονής της φλέβας στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, που ονομάζεται κεντρική φλεβική αμφιβληστροειδική απόφραξη.

Οι ακόλουθες ιατρικές παθήσεις έχουν συσχετιστεί με παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση γλαυκώματος:

• Τρέχουσα ή παρελθούσα χρήση τοπικών στεροειδών
  • Τα τοπικά στεροειδή μπορεί να αυξήσουν το IOP σε ορισμένα άτομα.
  • Η βλάβη του οπτικού νεύρου μπορεί να συμβεί από ένα προηγούμενο επεισόδιο αυξημένης ενδοφθάλμινης λειτουργίας που σχετίζεται με τοπική χρήση στεροειδών. Η αύξηση της ΙΟΡ παρατηρείται συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη τοπικών στεροειδών.
• Διαβήτης
• Ιστορικό αγγειοσπαστικών διαταραχών (σπασμοί ή συστολές των αιμοφόρων αγγείων): Οι ημικρανικοί πονοκεφάλοι συμβαίνουν συχνότερα σε άτομα με γλαύκωμα κανονικής τάσης.
• Καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα σε εκείνους με γλαύκωμα κανονικής τάσης

Ενήλικα συμπτώματα ύποπτου γλαυκώματος

Τα άτομα που είναι ύποπτα γλαυκώματος δεν εμφανίζουν συνήθως συμπτώματα. Αυτοί με πιθανό γλαύκωμα κλεισίματος μπορεί να εμφανίσουν διαλείποντες πονοκεφάλους, να δουν φωτοστέφανα ή να έχουν θολή όραση. Μέχρι τη στιγμή που οι άνθρωποι με γλαύκωμα θα παρατηρήσουν απώλεια όρασης, έχουν ήδη συμβεί σημαντικές ποσότητες βλάβης του οπτικού νεύρου και απώλεια όρασης. Η βλάβη του οπτικού νεύρου και η απώλεια όρασης είναι μόνιμα.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για το γλαύκωμα

Λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων που σχετίζονται με το γλαύκωμα, οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο είναι εξαιρετικά σημαντικές αν είστε ύποπτος γλαύκωμα και σε υψηλό κίνδυνο.

Εάν το γλαύκωμα υπάρχει ήδη στο ένα μάτι, το άλλο μάτι έχει αυξημένο κίνδυνο μελλοντικής βλάβης.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με το γλαύκωμα

• Η πίεση του ματιού μου είναι αυξημένη;
• Υπάρχουν ενδείξεις εσωτερικής βλάβης των ματιών λόγω τραυματισμού;
• Υπάρχουν ανωμαλίες του οπτικού νεύρου στην εξέταση μου;
• Είναι φυσιολογική η περιφερειακή μου όραση;
• Είναι αναγκαία η θεραπεία;
• Πόσο συχνά πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις παρακολούθησης;

Γλαύκωμα εξετάσεις και δοκιμές

Η ΙΟΡ είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση γλαυκωματικής βλάβης, αλλά, από μόνη της, δεν αρκεί για διάγνωση γλαυκώματος.

Μερικοί οφθαλμοί υφίστανται βλάβη σε ΙΟΡ μικρότερο από 18 mm Hg, ενώ άλλοι ανέχονται IOP άνω των 30 mm Hg. Τόσο οι μισοί άνθρωποι με βλάβη οπτικού νεύρου ή αλλαγές οπτικού πεδίου λόγω γλαυκώματος έχουν ΙΟΡ μικρότερο από 21 mm Hg κατά την αρχική τους αξιολόγηση.

Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, ο οφθαλμίατρος σας εκτελεί εξετάσεις για τη μέτρηση της IOP καθώς και για να αποκλείσει πρόωρη POAG ή άλλες πιθανές αιτίες γλαυκώματος. Αυτές οι δοκιμές εξηγούνται παρακάτω.

• Η τονομετρία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στο μάτι.
  • Οι μετρήσεις λαμβάνονται για τα δύο μάτια τουλάχιστον 2-3 φορές. Επειδή η ΙΟΡ ποικίλλει από ώρα σε ώρα σε οποιοδήποτε άτομο, μπορούν να λαμβάνονται μετρήσεις σε διαφορετικές ώρες της ημέρας (π.χ. πρωί και νύχτα). Εάν είστε ύποπτος για το γλαύκωμα με φυσιολογική ενδοφλέβια έγχυση (IOP), αλλά με ύποπτο οπτικό νεύρο, το IOP μπορεί να ελεγχθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια μίας μόνο ημέρας (που ονομάζεται ημερήσια αξιολόγηση ή ημερήσια καμπύλη).
  • Μια διαφορά πίεσης μεταξύ κάθε οφθαλμού των 3 mm Hg ή περισσότερο μπορεί να υποδηλώνει γλαύκωμα. Πρώιμη POAG είναι πολύ πιθανή εάν η IOP αυξάνεται σταθερά.
  • Σε γενικές γραμμές και ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου, η IOP ελέγχεται κάθε 3-12 μήνες.
• Το μπροστινό μέρος των ματιών σας, συμπεριλαμβανομένου του κερατοειδούς, του πρόσθιου θαλάμου, της ίριδας και του φακού, εξετάζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μικροσκόπιο που ονομάζεται λαμπτήρας σχισμής. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης λυχνίας σχισμής, ο οφθαλμίατρος αναζητά σημάδια άλλων αιτίων ή παραγόντων κινδύνου γλαυκώματος.
• Η γονιοσκόπηση εκτελείται για να ελέγξει τη γωνία αποστράγγισης του ματιού σας. Για να το κάνετε αυτό, ένας ειδικός φακός επαφής τοποθετείται στο μάτι.
  • Αυτή η δοκιμή είναι σημαντική για την αξιολόγηση του βάθους γωνίας και για να διαπιστωθεί εάν οι γωνίες είναι ανοιχτές, στενές ή κλειστές. Οι στενές ή κλειστές γωνίες μειώνουν ή σταματούν τη ροή του υγρού από το μάτι, προκαλώντας αυξημένη πίεση.
  • Η γονιοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για να αποκλείσει οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες που θα μπορούσαν να ανυψώσουν την IOP.
  • Η γονιοσκόπηση εκτελείται συνήθως κάθε χρόνο σε όλους τους ανθρώπους που είναι ύποπτοι για γλαύκωμα.
• Κάθε οπτικό νεύρο εξετάζεται για τυχόν βλάβες ή ανωμαλίες. αυτό μπορεί να απαιτεί διαστολή των μαθητών για να εξασφαλιστεί επαρκής εξέταση των οπτικών νεύρων.
  • Μπορούν να διεξαχθούν διαφορετικές μελέτες απεικόνισης για την τεκμηρίωση της κατάστασης του οπτικού νεύρου σας και για την ανίχνευση αλλαγών με την πάροδο του χρόνου.
  • Οι φωτογραφίες του Fundus, οι οποίες είναι εικόνες του οπτικού σας δίσκου (η μπροστινή επιφάνεια του οπτικού σας νεύρου), λαμβάνονται για μελλοντική αναφορά και σύγκριση, προκειμένου να παρακολουθείται οποιαδήποτε πιθανή λεπτή εξέλιξη.
  • Σε ορισμένους ανθρώπους, οι οφθαλμιάτριες προτιμούν να λαμβάνουν αυτή την τεκμηρίωση ετησίως για λεπτομερή σύγκριση.
• Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται για τυχόν ελαττώματα. Αυτό μπορεί επίσης να απαιτεί διαστολή των μαθητών ώστε να εξασφαλίζεται επαρκής εξέταση του αμφιβληστροειδούς.
• Ο έλεγχος οπτικού πεδίου ελέγχει την περιφερειακή (ή πλευρική) όραση σας, συνήθως χρησιμοποιώντας μια αυτόματη μηχανή οπτικού πεδίου.
  • Αυτή η δοκιμή γίνεται για να αποκλειστούν τυχόν ελαττώματα οπτικού πεδίου λόγω γλαυκώματος. Ωστόσο, η απουσία ελαττωμάτων οπτικού πεδίου δεν εξασφαλίζει την απουσία γλαυκώματος. Τα ελαττώματα του οπτικού πεδίου μπορεί να μην είναι εμφανή έως ότου χάσει το 50% της στρώσης ινών οπτικού νεύρου.
  • Οι εξετάσεις οπτικού πεδίου συνήθως πραγματοποιούνται κάθε 6-12 μήνες. Εάν υπάρχει χαμηλός κίνδυνος γλαυκώματος, τότε η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μία φορά το χρόνο. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος γλαυκωματικής βλάβης, τότε η εξέταση μπορεί να διεξάγεται τόσο συχνά όσο κάθε 2 μήνες. Η δοκιμή επαναλαμβάνεται νωρίτερα αν ανιχνευτεί ένα ελάττωμα, συνήθως εντός ενός μηνός, για να διασφαλιστεί ότι το ελάττωμα είναι αναπαραγωγικό.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για το γλαύκωμα

Εάν ο οφθαλμίατρος σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που βοηθά στη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού σας, είναι πολύ σημαντικό να συμμορφώνεστε με τις οδηγίες του γιατρού σας και να εφαρμόζετε σωστά το φάρμακο (βλ. Πώς να ενσταλάξετε τα σταγόνες στα μάτια σας). Εάν δεν το κάνετε αυτό, θα μπορούσε να οδηγήσει σε πρόσθετη αύξηση της ΙΟΡ που μπορεί να επηρεάσει περαιτέρω το οπτικό νεύρο και να προκαλέσει μόνιμη απώλεια όρασης.

Θεραπεία του γλαυκώματος ενηλίκων

Η απόφαση για θεραπεία ενός ατόμου που είναι ύποπτος για γλαύκωμα και σε υψηλό κίνδυνο είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη. Μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα ή να παρατηρηθούν. Ο οφθαλμίατρός σας θα συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ιατρικής θεραπείας έναντι της παρατήρησης μαζί σας.

• Ακόμη και με τους παράγοντες κινδύνου όπως το οπτικό νεύρο που υποπτεύεται την εμφάνιση, το ελάττωμα του οπτικού νεύρου ή το οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, παρατηρείται μόνο.
• Η κατάστασή σας και οι παράγοντες κινδύνου αξιολογούνται προσεκτικά για να προσδιοριστεί η πιθανότητα γλαυκωματικής βλάβης και να αξιολογηθεί η αναγκαιότητα και η αποτελεσματικότητα της ιατρικής θεραπείας.
• Γενικά, οι περισσότεροι οφθαλμίατροι θεραπεύουν ιατρικά τα άτομα με ΙΟΡ μεγαλύτερη από 30 mm Hg λόγω του υψηλού κινδύνου βλάβης των οπτικών νεύρων.

Εάν είστε ύποπτος γλαύκωμα και σε υψηλό κίνδυνο, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να αποφασίσει να σας θεραπεύσει με ένα ή περισσότερα φαρμακευτικά σταγονίδια, τα οποία έχουν αποδειχθεί ωφέλιμα για τη μείωση της ΙΟΡ. Με τη χρήση φαρμάκου μείωσης της πίεσης, η επακόλουθη βλάβη που οφείλεται στο γλαύκωμα μπορεί να καθυστερήσει ή ακόμα και να αποτραπεί. Δείτε τα φάρμακα .

Κατά τον προσδιορισμό ενός κατάλληλου φαρμάκου, ο οφθαλμίατρος σας θεωρεί τις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και τη συχνότητα χρήσης μαζί με την οφθαλμική και ιατρική ιστορία σας. Τα δεδομένα από τα ζώα δείχνουν ότι τα φάρμακα για το γλαύκωμα Alphagan, Xalatan και Betoptic μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη βελτίωση της παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο.

Αν κατά την εξέταση παρατηρηθεί εξέλιξη στο γλαύκωμα μαζί με βλάβη οπτικού νεύρου και / ή αναπαραγωγικά ελαττώματα οπτικού πεδίου, ο οφθαλμίατρος σας θα αρχίσει αμέσως ιατρική θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει φαρμακευτικά ούρα και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα για το γλαύκωμα

Βλέπε Κατανόηση των φαρμάκων για το γλαύκωμα.

Αναγνωρίστε αυτές τις Συνθήκες Κοινών Όρων

Γλαύκωμα Χειρουργική

Εάν το βάθος γωνίας του εμπρόσθιου θαλάμου είναι πολύ ρηχό, μπορεί να προταθεί περιφερική ιριδοτομή λέιζερ ως προληπτικό μέτρο. Κατά τη διάρκεια μιας ιριδοτομής λέιζερ, ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να κάνει μια οπή στην ίριδα (το έγχρωμο τμήμα του ματιού) για να μειώσει τον κίνδυνο οξείας γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.

Η συμβατική χειρουργική τομής (γνωστή ως διαδικασία φιλτραρίσματος) είναι γενικά αποκλειστικά για άτομα με τεκμηριωμένη βλάβη οπτικού νεύρου λόγω γλαυκώματος. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική διήθηση είναι η τραβεκτολεκτομή.

Κατά τη διάρκεια της τραβεκτολεκτομίας, ο οφθαλμίατρος δημιουργεί ένα εναλλακτικό μονοπάτι (ή κανάλι αποστράγγισης) στο μάτι για να αυξήσει τη δίοδο του υγρού από το μάτι. Με την κατασκευή ενός νέου καναλιού αποστράγγισης, το υγρό μπορεί να ρέει καλύτερα έξω από το μάτι. Ως αποτέλεσμα, η ΙΟΡ μειώνεται.

Η τραβεκτοπλαστική με λέιζερ είναι σπάνια απαραίτητη για τη θεραπεία των υπόπτων γλαυκώματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ αργού για να τοποθετήσει μικρά σημεία (εγκαύματα) στο δοκιδωτό πλέγμα, τα οποία ανοίγουν περαιτέρω τις οπές στο δοκιδωτό δίκτυο, επιτρέποντας στο υγρό (υδατοειδές υγρό) να ρέει καλύτερα από το μάτι.

Παρακολούθηση του γλαυκώματος

Επειδή το γλαύκωμα προκαλεί σιωπηρή βλάβη, η συνεχής παρακολούθηση είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση οποιασδήποτε προοδευτικής αλλαγής με την πάροδο του χρόνου που μπορεί να δικαιολογεί τη θεραπεία. Η συχνότητα των επισκέψεων παρακολούθησης εξαρτάται επίσης από τα ακόλουθα:

• Ηλικία
• Επίπεδο ανύψωσης του ΙΟΡ
• Εμφανή οπτικού νεύρου
• Οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος
• Παρουσία πρόσθετων παραγόντων κινδύνου
• Οποιαδήποτε εξέλιξη της νόσου

Πρόληψη γλαύκωμα

Ένα άτομο δεν μπορεί να αποφύγει να γίνει ύποπτος για το γλαύκωμα, αλλά με κανονικές οφθαλμολογικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο, μπορεί να προληφθεί κάθε εξέλιξη στο γλαύκωμα.

Γλαύκωμα Outlook

Οι περισσότεροι άνθρωποι που είναι ύποπτοι για γλαύκωμα δεν αναπτύσσουν βλάβη οπτικών νεύρων και / ή απώλεια όρασης.

Συνολικά, περίπου το 1% των ατόμων με ΟΗΤ αναπτύσσει γλαύκωμα ανά έτος. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα που έχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου εκτός από αυξημένο ΙΟΡ.

Χωρίς θεραπεία, μπορεί να προχωρήσει η βλάβη του οπτικού νεύρου, με αποτέλεσμα την προοδευτική απώλεια της περιφερικής (ή πλευρικής) όρασης. Μπορεί τελικά να συμβεί μη αναστρέψιμη τύφλωση.

Εικόνες ματιών

Εικονογράφηση του ματιού. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Εικονογράφηση του ματιού. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.