Καταψυγμένα συμπτώματα ώμων, πόνος, διορθωτικά μέτρα και θεραπεία

Τι πρέπει να γνωρίζω για τον παγωμένο ώμο;

Ένας παγωμένος ώμος είναι μια άρθρωση ώμων που έχει χάσει ένα σημαντικό ποσό της εμβέλειας της κίνησης προς όλες τις κατευθύνσεις λόγω των ουλών γύρω από την άρθρωση. Το εύρος κίνησης είναι περιορισμένο όταν το άτομο προσπαθεί να μετακινήσει τον ώμο. Επιπλέον, είναι οδυνηρό όταν ο γιατρός προσπαθεί να μετακινήσει πλήρως την άρθρωση, ενώ το άτομο χαλαρώνει. Ένας παγωμένος ώμος αναφέρεται επίσης ως κολλητική καψούλωση.

Πώς ξέρετε εάν έχετε παγωμένο ώμο (συμπτώματα);

Ένας παγωμένος ώμος μπορεί ή δεν μπορεί να σχετίζεται με πόνο στον ώμο. Ο αρχικός πόνος και ευαισθησία μπορεί να επιλυθεί και να εγκαταλείψει τον ώμο με ανώδυνη αλλά περιορισμένη εμβέλεια κίνησης. Το σχηματισμό ουλής στην κάψουλα των αρθρώσεων ώμων μπορεί να περιορίσει την ικανότητα μετακίνησης του ώμου προς όλες τις κατευθύνσεις. Ο περιορισμός είναι συνήθως πιο εμφανής όταν επιχειρείτε να μετακινήσετε τον αγκώνα εντελώς μακριά από το σώμα.

Τι προκαλεί τον παγωμένο ώμο;

Ένας παγωμένος ώμος είναι το αποτέλεσμα φλεγμονής, ουλής, πάχυνσης και συρρίκνωσης της κάψουλας που περιβάλλει την κανονική άρθρωση ώμου. Οποιαδήποτε βλάβη στον ώμο μπορεί να οδηγήσει σε ένα παγωμένο ώμο ως αποτέλεσμα του μεταγενέστερου σχηματισμού ουλής της κάψας ώμου. Οι τραυματισμοί που μπορούν να οδηγήσουν σε έναν παγωμένο ώμο περιλαμβάνουν τενοντίτιδα, θυλακίτιδα και περιστροφικό τραυματισμό στη μανσέτα. Οι κατεψυγμένοι ώμοι εμφανίζονται πιο συχνά σε ασθενείς με διαβήτη, χρόνια φλεγμονώδη αρθρίτιδα στον ώμο ή μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή στο στήθος. Η μακροχρόνια ακινησία της αρθρικής άρθρωσης μπορεί να θέσει τα άτομα σε κίνδυνο να αναπτύξουν έναν παγωμένο ώμο.

Τι εξετάσεις, μελέτες απεικόνισης και διαδικασίες διαγιγνώσκουν τον κατεψυγμένο ώμο;

Κατά την αξιολόγηση ενός παγωμένου ώμου, ο γιατρός θα εξετάσει το ιστορικό των γεγονότων που μπορεί να έχουν τραυματίσει την αρθρική άρθρωση. Οποιαδήποτε δραστηριότητα μπορεί να τραυματίσει ή να τραυματίσει τον αρθρωτό σύνδεσμο μπορεί να οδηγήσει σε ένα παγωμένο ώμο, συμπεριλαμβανομένης της ανύψωσης ενός βαρέος αντικειμένου πάνω από το κεφάλι, της παραλαβής των αποσκευών από μια σχάρα αποσκευών ή χρησιμοποιώντας ψαλίδια για να κόβουν ένα φράκτη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης προτείνεται ένας παγωμένος ώμος όταν η περιοχή της κίνησης στην άρθρωση του ώμου είναι σημαντικά περιορισμένη, είτε με τον ασθενή είτε με τον εξεταστή που επιχειρεί την κίνηση.

Υποκείμενες ασθένειες που εμπλέκουν τον ώμο μπορούν να διαγνωσθούν από το ιατρικό ιστορικό μαζί με τη φυσική εξέταση, τον έλεγχο αίματος και την ακτινολογική εξέταση του ώμου. Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί όταν μια βαφή αντίθεσης ακτίνων Χ έχει εγχυθεί στην άρθρωση ώμου για να αποδειχθεί η χαρακτηριστική συρρικνωμένη κάψουλα ώμου ενός παγωμένου ώμου. Αυτή η εξέταση ακτίνων Χ ονομάζεται αρθρογραφία. Οι ιστοί του ώμου μπορούν επίσης να αξιολογηθούν με μαγνητική τομογραφία.

Ποια φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα θεραπείες στο σπίτι αντιμετωπίζουν τον παγωμένο ώμο; Πόσο καιρό παίρνει για να θεραπεύσει;

Η θεραπεία ενός παγωμένου ώμου συνήθως απαιτεί επιθετικό συνδυασμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, για παράδειγμα, NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve), ένεση (ους) κορτιζόνης τον ώμο και τη φυσική θεραπεία. Χωρίς επιθετική θεραπεία, ένας παγωμένος ώμος μπορεί να είναι μόνιμος.

Η επιμελής φυσική θεραπεία για τη θεραπεία ενός παγωμένου ώμου μπορεί να περιλαμβάνει υπερήχους, ηλεκτρική διέγερση, ασκήσεις εμβέλειας κίνησης, παγοκύστες και ασκήσεις ενδυνάμωσης. Η φυσική θεραπεία μπορεί να πάρει εβδομάδες έως μήνες για ανάκτηση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ουλής των ιστών γύρω από τον ώμο. Είναι πολύ σημαντικό για τους ανθρώπους με παγωμένο ώμο να αποφεύγεται η επανεμφάνιση των ιστών ώμων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Αποφύγετε αιφνιδιαστικές κινήσεις κρούσης ή βαριά ανύψωση με τον πληγέντα ώμο.

Αρθροσκοπική χειρουργική και χειρουργικές επεμβάσεις για παγωμένο ώμο . Οι κατεψυγμένοι ώμοι μπορεί να είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία. Άλλες θεραπείες όπως η απελευθέρωση του ουλώδους ιστού με αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση ή ο χειρισμός του ουλώδους ώμου υπό αναισθησία μπορούν να ληφθούν υπόψη για ασθενείς με ανθεκτικούς κατεψυγμένους ώμους. Ο χειρισμός πραγματοποιείται για τη φυσική διάσπαση του ουλώδους ιστού της αρθρικής κάψουλας. Αυτή η διαδικασία φέρει τον κίνδυνο θραύσης του οστού βραχίονα (κάταγμα του βραχίονα). Είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να υποβάλλονται σε χειραγώγηση ώστε να συμμετέχουν σε ένα ενεργό πρόγραμμα άσκησης για τον ώμο μετά τη διαδικασία . Μόνο με τη συνεχή άσκηση του ώμου η κινητικότητα και η λειτουργία βελτιστοποιούνται. Μόλις αρχίσουν οι αρχικές θεραπείες, η κατάλληλη συνεχιζόμενη θεραπεία καθοδηγείται από την παρακολούθηση του γιατρού σας.

Η ανακούφιση του πόνου για έναν παγωμένο ώμο απαιτεί συνήθως έναν επιθετικό συνδυασμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, έγχυσης κορτιζόνης στον ώμο και φυσικής θεραπείας. Παραδείγματα φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής και του πόνου από τον παγωμένο ώμο περιλαμβάνουν τα NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), για παράδειγμα ιβουπροφαίνη, ναπροξένη (Naprosyn), δικλοφενάκη (Voltaren) και πολλά άλλα. Τα φάρμακα της κορτιζόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύντομα είτε από το στόμα (πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη) είτε ενέσιμα στην άρθρωση (Depo-Medrol, Kenalog, Celestone). Οι ψυχρές συσκευασίες μπορούν να εφαρμοστούν στον ώμο μετά από άσκηση για να ελαχιστοποιηθεί η φλεγμονή και ο πόνος μετά την άσκηση.

Πότε πρέπει να καλέσω έναν γιατρό αν νομίζω ότι έχω παγωμένο ώμο;

Οποιοσδήποτε με περιορισμένη κίνηση της αρθρικής άρθρωσης θα πρέπει να αναζητήσει την ιατρική φροντίδα ενός επαγγελματία υγείας.

Ποια είναι η Προοπτική για τον Κατεψυγμένο ώμο; Μπορεί να είναι μόνιμος ή θεραπευμένος;

Ανάλογα με τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του παγωμένου ώμου, αναμένεται πλήρης ανάκαμψη. Οι ανθεκτικές καταστάσεις μπορούν, ωστόσο, να αφήσουν μόνιμη απώλεια εύρους κίνησης του ώμου.

Πώς μπορεί να προληφθεί ένας παγωμένος ώμος;

Αποφεύγοντας την επαναφορά του ώμου επειδή είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η βέλτιστη μακροπρόθεσμη λειτουργία του ώμου. Μια συνεχιζόμενη, ισορροπημένη αγωγή άσκησης μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου περαιτέρω τραυματισμού στον ώμο.