Τα συμπτώματα τριβής του κερατοειδούς, τα διορθωτικά μέτρα, οι αιτίες και η θεραπεία

Τα πραγματικά περιστατικά τριβής του κερατοειδούς

Μια τριβή του κερατοειδούς είναι μια οδυνηρή απόξεση ή γρατζουνιά της επιφάνειας του σαφούς τμήματος του ματιού. Αυτός ο σαφής ιστός του οφθαλμού είναι γνωστός ως ο κερατοειδής χιτώνας, το διαφανές παράθυρο που καλύπτει την ίριδα, το κυκλικό τμήμα του οφθαλμού. Ο κερατοειδής χιτώνας έχει πολλές απολήξεις νεύρων ακριβώς κάτω από την επιφάνεια, έτσι ώστε οποιαδήποτε διάσπαση της επιφάνειας μπορεί να είναι επώδυνη.

Τι προκαλεί την διάβρωση του κερατοειδούς;

• Μια κερατοειδής τριβή μπορεί να συμβεί όταν κάτι χτυπά το μάτι σας. Για παράδειγμα, ενώ η πεζοπορία, εάν το άτομο μπροστά σας σπρώχνει και αφήνει ένα κλαδί δέντρου, θα μπορούσε να χτυπήσει το μάτι σας, προκαλώντας τριβή στον κερατοειδή.
• Ο τραυματισμός του κερατοειδούς μπορεί να συμβεί όταν κάτι μπαίνει στο μάτι σας, για παράδειγμα, όταν ο άνεμος φυσά ένα αποξηραμένο σωματίδιο φύλλων στο μάτι σας ή όταν τα τσιπς χρωμάτων πέφτουν στο μάτι σας ενώ απομακρύνετε το παλιό χρώμα. Αυτό το υλικό μπορεί να γρατσουνίσει τον κερατοειδή χιτώνα.
• Ένα ξένο σώμα, όπως ένα κομμάτι άμμου ή ξύλου, μπορεί να καταλαμβάνει κάτω από το εσωτερικό του ανώτερου καπακιού και να προκαλεί γρατζουνιές στην επιφάνεια του κερατοειδούς κάθε φορά που αναβοσβήνετε.
• Εκτός από την πρόκληση τραυματισμού του κερατοειδούς, σωματίδια υψηλής ταχύτητας μπορεί να διεισδύσουν στο μάτι σας και να τραυματίσουν βαθύτερες δομές. Ένα παράδειγμα αυτού θα είναι ένα μικρό μεταλλικό θραύσμα που πετάει στο μάτι όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί έναν τροχό λείανσης χωρίς προστατευτικά γυαλιά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για την πρόληψη μόνιμης απώλειας όρασης.
• Μια καυτή τσιγάρο που πέφτει στο μάτι μπορεί να προκαλέσει τριβή του κερατοειδούς.
• Μια κοινή αιτία της τριβής του κερατοειδούς είναι ένα νεαρό παιδί που τυχαία σπρώχνει στο μάτι με το νύχι της.
• Μπορεί να προκαλέσετε φθορά του κερατοειδούς όταν τρίβετε τα μάτια σας υπερβολικά όταν είναι ερεθισμένα.
• Φοράτε φακούς επαφής περισσότερο από το συνιστώμενο μπορεί να τραυματίσει την επιφάνεια του κερατοειδούς και να προκαλέσει τριβή του κερατοειδούς.
• Ορισμένες μολύνσεις των ματιών μπορεί επίσης να προκαλέσουν τραυματισμό στην επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Αυτός ο τραυματισμός, αν και δεν θεωρείται τεχνικά ως τριβή του κερατοειδούς, μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος.
• Η έκθεση του απροστάτευτου ματιού στο υπεριώδες φως από τους λαμπτήρες ή τα τόξα συγκόλλησης μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην επιφάνεια του κερατοειδούς που μοιάζουν με εκδορές του κερατοειδούς.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για φθορά του κερατοειδούς;

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη φθοράς του κερατοειδούς περιλαμβάνουν τις υπαίθριες δραστηριότητες, που έχουν μικρά παιδιά, χρησιμοποιούν ηλεκτρικά εργαλεία χωρίς προστασία των ματιών, φορούν φακούς επαφής, χρησιμοποιούν χημικές λύσεις χωρίς προστασία ματιών, υποφέρουν από τραυματισμό στο πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής του προσώπου και διαταραχές των βλεφάρων βλεφαρίδες.

Τι είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια τριβής του κερατοειδούς;

Πρέπει να υποψιάζεστε την τριβή του κερατοειδούς εάν έχετε υποστεί τραυματισμό στο μάτι σας. Τα παρακάτω είναι μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Μια αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι (για παράδειγμα, μια αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο μάτι σας που δεν μπορείτε να βγείτε). Αυτό το συναίσθημα αναπτύσσεται μερικές ώρες αργότερα και όχι αμέσως μετά τον προφανή τραυματισμό.
• Οι εκδορές του κερατοειδούς, εκτός από περιπτώσεις χημικών ή υπεριωδών ελαφρών εγκαυμάτων, συνήθως επηρεάζουν μόνο ένα μάτι.
• Δάκρυση των ματιών
• Θολή όραση ή παραμόρφωση της όρασης
• Πόνος στα μάτια όταν εκτίθεται σε έντονο φως
• Σπασμός των μυών που περιβάλλουν το μάτι σας και σας προκαλεί να στραγγίξετε

Πότε πρέπει κάποιος να αναζητήσει ιατρική περίθαλψη για κερατοειδική τριβή;

Θα πρέπει να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας (έναν γιατρό που ειδικεύεται στην φροντίδα των ματιών και τη χειρουργική επέμβαση στα μάτια) εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παρακάτω:

• Έχετε πόνο στα μάτια, με ή χωρίς σχετιζόμενο τραυματισμό στα μάτια.
• Παρουσιάζετε ξαφνική απώλεια της όρασης ή ξαφνική σημαντική θόλωση της όρασης.
• Παίρνετε τραυματισμό στα μάτια από εξοπλισμό υψηλής ταχύτητας που θα μπορούσε να προκαλέσει την εμφάνιση ενός θραύσματος στο μάτι σας, όπως από τροχό λείανσης, από σφυρηλάτηση μετάλλου ή από το τρίψιμο ή το πριόνισμα κατά τη διάρκεια της ξυλουργικής.
• Έχετε την αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο μάτι σας και δεν μπορείτε να το βγάλετε έξω.
• Η έκθεση στο ηλιακό φως ή στα φωτεινά εσωτερικά φώτα προκαλεί σοβαρό πόνο στα μάτια.
• Έχετε κοκκινίλα στα μάτια.
• Αντιμετωπίζετε μικρά οφθαλμικά συμπτώματα με την παρουσία μιας γνωστής κατάστασης των ματιών ή με την παρουσία όρασης μόνο με ένα μάτι.
• Ο πόνος σας διαρκεί περισσότερο από μερικές ώρες ή είναι σοβαρός. Επίσης, αναζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε πόνο στο μάτι και μην θυμάστε τυχόν τραυματισμό στα μάτια σας.
• Έχετε οποιαδήποτε θερμότητα ή χημική καύση στο μάτι σας.
• Ο πόνος επιστρέφει από τραυματισμό στα μάτια που φαινόταν να έχει επιλυθεί με θεραπεία.

Θα πρέπει να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα παραπάνω και δεν μπορείτε να το αξιολογήσετε από τον οφθαλμίατρό σας.

Ποιοι τύποι ειδικών θεραπεύουν τις φθορίωση του κερατοειδούς;

Αν αναπτύξετε μια φθορά του κερατοειδούς, θα πρέπει να εξεταστεί αμέσως από ιατρό. Αυτό το άτομο θα είναι συχνά ιατρός έκτακτης ανάγκης ή οικογενειακός γιατρός σας. Είναι συχνά σε θέση να διαγνώσουν και να διαχειριστούν μια φθορά του κερατοειδούς. Εάν ο αρχικός γιατρός αισθάνεται ότι το πρόβλημά σας χρειάζεται εξειδικευμένη φροντίδα, θα σας παραπέμψει σε έναν οφθαλμίατρο.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τη φθορά του κερατοειδούς

• Ποια είναι η αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Πόσο μεγάλη είναι η τριβή του κερατοειδούς;
• Θα αναπτύξω οποιαδήποτε απώλεια όρασης ή μόνιμης απώλειας όρασης από την τριβή του κερατοειδούς;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω αυτό το τραύμα να ξανασυμβεί;
• Τι μπορώ να περιμένω να αισθανθώ όταν τα αποτελέσματα των μούδιασμα στα μάτια έχουν φθαρεί;
• Πότε μπορώ να συνεχίσω τις τακτικές μου δραστηριότητες;

Τι δοκιμές χρησιμοποιούν οι ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση της φθοράς του κερατοειδούς;

• Ενημερώστε τον οφθαλμίατρό σας για τυχόν προηγούμενα οφθαλμικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών ή των οφθαλμικών ασθενειών, όπως το γλαύκωμα, επειδή ορισμένα σταγονίδια μπορεί να επιδεινώσουν αυτές τις καταστάσεις.
• Ενημερώστε τον οφθαλμίατρό σας εάν έχετε αλλεργίες. Εάν έχετε οποιαδήποτε αντίδραση σε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, επικοινωνήστε αμέσως με τον οφθαλμίατρό σας.
• Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να βάλει ένα μαλακό μάτι στο μάτι σας το οποίο θα αφαιρέσει προσωρινά τον πόνο και θα σας επιτρέψει να κρατήσετε το μάτι σας ανοιχτό για την εξέταση. Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί επίσης να βάλει ένα κίτρινο χρώμα στα μάτια σας και να εξετάσει το μάτι σας με ένα μπλε φως. Αυτό το σταγονόμετρο περιέχει μια χρωστική ουσία που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη, η οποία κάνει ευκολότερη την εκδορά του κερατοειδούς για τον οφθαλμίατρο να δει κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για μια κερατοειδική τριβή;

• Σε περιπτώσεις ελάσσονος ερεθισμού, όπως ένα που προέρχεται από ένα κομμάτι σκόνης που πετάει στα μάτια σας, μπορεί να μπορείτε να ξεπλύνετε το ξένο αντικείμενο από το μάτι σας με καθαρό νερό της βρύσης.
  • Μπορείτε να ξεπλύνετε το μάτι σας, γυρίζοντας το κεφάλι σας πίσω και ρίχνοντας νερό στο ανοιχτό μάτι σας.
  • Μπορείτε επίσης να γεμίσετε έναν νεροχύτη με νερό και να βυθίσετε το κεφάλι σας στο νερό με τα μάτια σας ανοιχτά.
  • Εργαστήρια και βιομηχανικές εγκαταστάσεις όπου είναι δυνατές οι χημικές μολύνσεις έχουν σταθμούς έκπλυσης ματιών για να ξεπλύνουν τα μάτια εάν είναι απαραίτητο.
• Τα τεχνητά δάκρυα ή τα λιπαντικά που είναι εξωχρηματιστηριακά μπορεί να βελτιώσουν την ταλαιπωρία στο μάτι σας.
• Το φάρμακο κατά του πόνου, όπως το acetaminophen (Tylenol), μπορεί να σας βοηθήσει. Εάν μια δόση ενός τέτοιου φαρμάκου δεν φέρει ανακούφιση, συμβουλευτείτε τον οφθαλμίατρό σας.
• Μετά την εξέταση των ματιών σας, πρέπει να ξεκουραστείτε με τα μάτια κλειστά για να βοηθήσετε τη διαδικασία επούλωσης. Αυτό δεν σημαίνει ανάγνωση. Επίσης, δεν πρέπει να οδηγείτε έως ότου ο οφθαλμίατρος σας πει ότι είναι ασφαλές για εσάς, επειδή η οδήγηση με μειωμένη όραση θέτει σε κίνδυνο τον εαυτό σας και τους άλλους. Αντ 'αυτού, έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο ραντεβού σας με τον οφθαλμίατρο.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για τριβή του κερατοειδούς;

Ο οφθαλμίατρος σας θα αντιμετωπίσει την ειδική κατάσταση των ματιών βάσει της διάγνωσης.

• Τα αντιβιοτικά σταγόνες ή αλοιφές μπορεί να συνταγογραφούνται ή να τοποθετούνται στα μάτια ή στα μάτια σας. Μερικοί οφθαλμίατροι μπορούν να χρησιμοποιήσουν στεροειδή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ούρα για να μειώσουν τη φλεγμονή και να αποφύγουν πιθανές ουλές.
• Τα οφθαλμογόνα για να σταματήσουν οι σπασμοί των οφθαλμικών μυών μπορούν να τοποθετηθούν στα μάτια σας από τον οφθαλμίατρό σας. Αυτές οι σταγόνες μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο σας και την ευαισθησία σας στο φως, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν θόλωση της όρασης.
• Το μάτι μπορεί ή δεν μπορεί να διορθωθεί από τον οφθαλμίατρό σας. Πρόσφατα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν ότι η επιδιόρθωση του οφθαλμού πιθανότατα δεν βοηθά και μπορεί στην πραγματικότητα να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη διαδικασία επούλωσης. Όποια επιλογή κάνει ο οφθαλμίατρος σας, δεν είναι πιθανό να είναι ένα σημαντικό ζήτημα. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να έχει συγκεκριμένους λόγους για τη θεραπεία σας με βάση τις συγκεκριμένες περιστάσεις της περίπτωσής σας. Εάν αμφιβάλλετε για την απόφαση του οφθαλμιάτρου, ρωτήστε τον / της γιατί έχει γίνει κάποια επιλογή.
• Εάν υπάρχουν ενδείξεις σκουριασμένων μεταλλικών εναποθέσεων στον τραυματισμένο κερατοειδή, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει εμβολιασμό με τετάνου εάν η κατάσταση ανοσοποίησης δεν είναι ενημερωμένη.
• Αν και τα αναισθητικά στα μάτια σας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την άμεση ανακούφιση του πόνου του ματιού κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας, αυτές οι σταγόνες δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για να χρησιμοποιείτε στο σπίτι επειδή παρεμβάλλονται στη φυσική διαδικασία επούλωσης.
  • Μπορούν να συνταγογραφηθούν χάπια πόνου που πρέπει να ληφθούν από το στόμα.
  • Φορά γυαλιά ηλίου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου που οφείλεται στην ευαισθησία του φωτός.

Είναι απαραίτητη η παρακολούθηση για μια τριβή του κερατοειδούς;

Εάν έχετε απλή τριβή του κερατοειδούς, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να σας ζητήσει να επιστρέψετε για επανελέγχρωση σε 24-48 ώρες.

Τα πιο σοβαρά ή πολύπλοκα προβλήματα απαιτούν συνήθως μια παρακολούθηση. Εάν έχετε τυχόν ασυνήθιστα ή μη αναμενόμενα συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον οφθαλμίατρό σας για να τα συζητήσετε.

Κάντε ερωτήσεις αν δεν είστε σίγουροι για τη διάγνωση ή το πρόγραμμα θεραπείας. Μην αφήνετε μέχρι να είστε βέβαιοι όταν το επόμενο σας ραντεβού είναι και υπό ποιες συνθήκες πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οφθαλμίατρό σας ή να επιστρέψετε πριν από το επόμενο ραντεβού σας.

Θυμηθείτε ότι συμβαίνουν απρόβλεπτα πράγματα και τα ιατρικά προβλήματα δεν ακολουθούν πάντα τις περιγραφές των βιβλίων.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η διάβρωση του κερατοειδούς;

Για να αποφύγετε τραυματισμούς στα μάτια, θα πρέπει να ακολουθείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Φορέστε προστατευτικά γυαλιά ενώ συμμετέχετε σε ορισμένα αθλήματα, όπως ρακέτα.
• Φορέστε προστατευτικά γυαλιά σε περιπτώσεις όπου αντικείμενα μπορεί να πετάξουν στα μάτια σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση γυαλιών ή γυαλιών ηλίου κατά τη διάρκεια της πεζοπορίας για την αποφυγή ανεμοστρόβιλων αντικειμένων, καθώς και η χρήση προστατευτικών γυαλιών που παρέχουν προστασία 180 μοιρών ενώ χρησιμοποιούν τροχό λείανσης ή σφυρηλάτηση σε μέταλλο. Για τη συγκόλληση, ειδικά γυαλιά είναι διαθέσιμα και πρέπει να φοριούνται ανά πάσα στιγμή.
• Φορέστε προστατευτικά γυαλιά για να εμποδίσετε την υπεριώδη ακτινοβολία όταν βρίσκεστε σε έντονο ηλιακό φως για μεγάλες χρονικές περιόδους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια του σκι στο νερό ή στην παραλία επειδή η αντανάκλαση του ηλιακού φωτός από το χιόνι, το νερό ή την ελαφριά άμμο σε συνδυασμό με το άμεσο ηλιακό φως προκαλεί διπλασιασμό της έκθεσης του ηλιακού φωτός, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του κερατοειδούς.

Ποια είναι η πρόγνωση μιας κερατοειδούς τριβής;

Οι εκδορές του κερατοειδούς συνήθως επουλώνονται πλήρως εντός 24-48 ωρών από τον τραυματισμό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θεραπεύουν περιστασιακά κακώς και στη συνέχεια να επαναλαμβάνονται χωρίς επιπλέον τραύμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως επαναλαμβανόμενη διάβρωση του κερατοειδούς και μερικές φορές θα ακολουθήσει έναν τραυματισμό λόγω ενός αειθαλούς κλάδου ή νύχι.
Άλλες αιτίες του πόνου στο μάτι και των τραυματισμών στα μάτια μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να θεραπευτούν ή μπορεί να απαιτήσουν πιο εκτεταμένη θεραπεία από τον οφθαλμίατρό σας.

Εικόνες κερατοειδούς απόξεσης

Βασική ανατομία του ματιού.

Διατομή της τροχιάς με ανατομική όψη των οφθαλμικών μυών.

Αυτή η τριβή του κερατοειδούς εμφανίζεται ως κίτρινο-πράσινη περιοχή όταν χρωματίζεται με φθορεσκεΐνη και παρατηρείται με ένα μπλε φως.