Εξάρθρωση δακτύλων: συμπτώματα, θεραπεία, αποκατάσταση και χρόνους αποκατάστασης

Γεγονός εξάρθρωσης δακτύλων

Η εξάρθρωση του δακτύλου είναι ένας συνηθισμένος, σοβαρός τραυματισμός. Εμφανίζεται όταν τα κόκαλα του δακτύλου μετακινούνται (μετατοπίζονται) από την κανονική τους ανατομική θέση. Η εξάρθρωση του δακτύλου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις αρθρώσεις οποιουδήποτε δακτύλου, αλλά εμφανίζεται συχνότερα στο μεσαίο άρθρωση του μικρού (ροζέ), του δακτυλίου, του μεσαίου ή του δείκτη. Ένα σπάσιμο του οστού (κάταγμα) μπορεί να συνοδεύει αυτές τις εξάρσεις, αλλά συμβαίνουν συχνά χωρίς διαλείμματα.

Τι προκαλεί εξάρθρωση του δακτύλου;

Τα ατυχήματα μπορούν να προκαλέσουν την εφαρμογή μίας "δύναμης παρεμβολής" στο άκρο του δακτύλου ή το δάκτυλο μπορεί να είναι υπερβολικά εκτεταμένο. Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις ή ένας συνδυασμός και των δύο, μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση.

• Κατά τη διάρκεια των αθλητικών δραστηριοτήτων, ένα μπάσκετ ή μπέιζμπολ μπορεί να χτυπήσει την άκρη ενός τεντωμένου δακτύλου.
• Το δάχτυλο μπορεί να πιαστεί στον εξοπλισμό, όπως μια φανέλα ή μαξιλαράκια παιχνιδιών.
• Ένα άτομο μπορεί να πέσει σε ένα τεντωμένο χέρι.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια της εξάρθρωσης του δακτύλου;

Ένα αποκομμένο δάκτυλο είναι συνήθως προφανές. Το δάχτυλο φαίνεται στραβό, πρησμένο και είναι πολύ οδυνηρό. Μπορεί να κάμπτεται προς τα πάνω ή υπό περίεργες γωνίες. Ειδικά οι εκτροπές του αντίχειρα μπορεί να φαίνονται αρκετά δραματικές. Το άτομο πιθανότατα δεν θα μπορέσει να κάμψει ή να ευθυγραμμίσει το δάκτυλο εάν είναι εξάρτημα. Οποιαδήποτε από τις αρθρώσεις ενός δακτύλου μπορεί να εμπλέκεται (DIP ή απομακρυσμένη διαφραγμαιαία άρθρωση, PIP ή εγγύς διαφραγματικός σύνδεσμος ή MCP ή μετακαρπιοφαλαγγικός σύνδεσμος).

• Με σοβαρές εξάρσεις, μπορεί να υπάρχει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Το τραυματισμένο δάκτυλο μπορεί να εμφανιστεί σε αχνό χρώμα.
• Η εξάρθρωση μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο στο δέρμα όπου έχει προκληθεί ο τραυματισμός. Εάν συμβεί αυτό, ο τραυματίας πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.
• Ένα σπάσιμο του οστού μπορεί να συνοδεύει την εξάρθρωση και θα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Πότε πρέπει κάποιος να ζητήσει ιατρική περίθαλψη για ένα εξάρτημα δακτύλου;

Ένα άτομο θα πρέπει να βλέπει ταυτόχρονα έναν γιατρό όταν ένα άτομο έχει ένα αποκομμένο δάκτυλο. Η καθυστέρηση της επίσκεψης σε γιατρό για τραυματισμό μπορεί να καταστήσει την τελική θεραπεία πιο δύσκολη και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη επούλωση ή μόνιμη αναπηρία.

Πηγαίνετε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν υπάρχει απώλεια αίσθησης (μούδιασμα), εάν υπάρχουν ανοικτές περιοχές του δέρματος, οστούν είναι ορατοί ή αν το δάκτυλο είναι κρύο, χλωμό ή μπλε χρώμα.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν και εκτιμήσουν την εξάρθρωση του δακτύλου;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως θα σας ρωτήσει πώς συνέβη ο τραυματισμός καθώς και γενικά ερωτήματα σχετικά με την υγεία σας (αλλεργίες στα φάρμακα, χρόνιες ιατρικές παθήσεις, φάρμακα που παίρνετε κ.λπ.). Ο γιατρός θα εξετάσει πρώτα το τραυματισμένο δάκτυλο και ενδεχομένως το υπόλοιπο χέρι και οποιεσδήποτε άλλες πιθανώς τραυματισμένες περιοχές. Συνήθως, αυτός ή αυτή θα ακουστεί με το χέρι το δάχτυλο για να επιβεβαιώσει την εξάρθρωση και να αξιολογήσει για τυχόν σπασμένα οστά. Ένας επαγγελματίας υγείας θα αξιολογήσει το δάχτυλο και το χέρι για τραυματισμούς τένοντα και συνδέσμους που μπορεί να συνοδεύουν την εξάρθρωση.

Ποια είναι η θεραπεία για μια εξάρθρωση του δακτύλου;

Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης δεν συνιστούν το άτομο να θεραπεύει ένα αποκομμένο δάχτυλο στο σπίτι. Μια επίσκεψη σε γιατρό ή το τμήμα έκτακτης ανάγκης είναι συνήθως απαραίτητη.

• Αν ένα άτομο έχει δάκτυλο που έχει εκτοπιστεί, το δάκτυλο θα διογκωθεί. Για να αποφύγετε τον περαιτέρω τραυματισμό του δακτύλου, αφαιρέστε αμέσως όλα τα κοσμήματα, όπως δαχτυλίδια.
• Εφαρμόστε ένα παγωμένο πακέτο στο τραυματισμένο δάκτυλο και σηκώστε το χέρι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

Ποια είναι η ιατρική θεραπεία για εξάρθρωση δακτύλων;

Ο γιατρός θα επαναπροσδιορίσει τα αποκομμένα οστά με μια απλή τεχνική. Αυτό συχνά απαιτεί τοπική έγχυση αναισθητικού στην άρθρωση του δακτύλου ή των δακτύλων για να μειωθεί ή να σταματήσει ο πόνος και να επιτραπεί στον γιατρό να μειώσει την εξάρθρωση και να επαναπροσδιορίσει τα οστά. Ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει φάρμακα από το στόμα, με ένεση ή IV για να βοηθήσει τον πόνο, να χαλαρώσει τον ασθενή και να διευκολύνει τη μείωση.

• Ο γιατρός θα τοποθετήσει το τραυματισμένο δάκτυλο σε προστατευτικό νάρθηκα ή θα είναι "κάπαρη" στο υγρό δάχτυλο δίπλα του. Αυτό θα διασφαλίσει ότι η εξάρθρωση δεν επαναλαμβάνεται και αποφεύγεται ο πόνος και οι περαιτέρω τραυματισμοί από την κίνηση.
• Ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια δεύτερη ακτινογραφία για να επιβεβαιώσει την επανευθυγράμμιση του δακτύλου και να ελέγξει για τυχόν σπασμένα οστά που μπορεί να μην έχουν εμφανιστεί στην πρώτη ακτινογραφία.
• Είτε πριν είτε μετά την εξάρθρωση, η περαιτέρω εξέταση θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν τραυματισμοί τένοντα, τραυματισμοί των αρθρώσεων ή βλάβες συνδέσμων.

Πότε πρέπει οι ασθενείς να αναζητήσουν επακόλουθη θεραπεία για εξάρθρωση δακτύλων;

• Εφαρμόστε ένα παγωμένο πακέτο στην τραυματισμένη περιοχή για 20-30 λεπτά κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες για τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες ή μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος και το πρήξιμο. Αυτό θα πρέπει να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο που προκύπτει από την εξάρθρωση των δακτύλων.
• Ανυψώστε το τραυματισμένο δάκτυλο σε πολλά μαξιλάρια ενώ βρίσκεστε ξαπλωμένος ή στο πίσω μέρος ενός καναπέ ή καρέκλας ενώ κάθεστε. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του πρηξίματος και του πόνου που προκύπτει.
• Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή φάρμακα για τον πόνο για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου του τραυματισμού. Πάρτε όλα τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Σε περίπλοκες εξάρσεις ή εξάρσεις που σχετίζονται με κατάγματα, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό οστών την εβδομάδα περίπου μετά τον τραυματισμό. Ο ειδικός θα μπορεί να παρακολουθεί τη διαδικασία επούλωσης του δακτύλου.
• Ανάλογα με το οστούν που εκτίθεται και τυχόν πρόσθετους τραυματισμούς, ένας γιατρός θα νιώσει το δάχτυλο για μικρότερη ή μεγαλύτερη χρονική περίοδο. Ο γιατρός μπορεί να δώσει τις ασκήσεις του ασθενούς για να εκτελέσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, πράγμα που θα βοηθήσει στην ενίσχυση του δακτύλου και θα μειώσει την πιθανότητα μειωμένης λειτουργίας του δακτύλου.

Ποια είναι η πρόγνωση μιας εξάρθρωσης του δακτύλου; Τι είναι ο χρόνος αποκατάστασης για ένα εξάρτημα δακτύλου;

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να επαναφέρουν τις πιο απλές εξάρσεις στην φυσική τους θέση εύκολα. Η πλήρης λειτουργία στο τραυματισμένο δάκτυλο συνήθως επιστρέφει. Η ήπια ή μέτρια δυσφορία ή αναπηρία μπορεί να συνεχιστεί για 12-18 μήνες. Μπορεί να αναμένεται κάποια μόνιμη διόγκωση ή παραμόρφωση της τραυματισμένης άρθρωσης.

Περιστασιακά, ένα θραύσμα της εξαρθρωμένης αρθρώσεως ή κάποιου περιβάλλοντος ιστού καταλαμβάνεται μεταξύ των μετατοπισμένων οστών. Αυτό εμποδίζει τα οστά να εισέλθουν στην φυσική τους θέση. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να τοποθετήσετε τα οστά στη σωστή θέση. Τα αποτελέσματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως πολύ καλά, αλλά κάποια λειτουργία μπορεί να χαθεί.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εξάρθρωση του δακτύλου;

Οι εξάρσεις δακτύλων είναι συνήθως αποτέλεσμα ατυχήματος, εργασίας ή αθλητισμού και τα ατυχήματα δεν μπορούν πάντα να προληφθούν.

• Ωστόσο, όταν είναι δυνατόν, αποφύγετε να κολλήσετε δάκτυλα σε αντικείμενα όπως αθλητικά φανέλες, δίχτυα μπάσκετ και ποδοσφαιρικά κράνη.
• Να φοράτε προστατευτικά γάντια όταν είναι δυνατόν.
• Αφαιρέστε δαχτυλίδια ή άλλα κοσμήματα πριν συμμετάσχετε σε αθλητικά γεγονότα και όταν εργάζεστε με τα χέρια, ιδιαίτερα γύρω από τα μηχανήματα.