: Αιτίες, συμπτώματα και διάγνωση

Τι είναι η μηριαία νεύρωση του μηρού;

Η μηριαία νευροπάθεια του μηρού ή η δυσλειτουργία του μηριαίου νεύρου εμφανίζεται όταν δεν μπορείτε να μετακινήσετε ή να αισθανθείτε μέρος του ποδιού σας εξαιτίας των νευρώνων που έχουν υποστεί βλάβη, ειδικά του μηριαίου νεύρου. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, παρατεταμένη πίεση στο νεύρο ή βλάβη από ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή θα πάει χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, τα φάρμακα και η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητα, εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν.

ΑιτίεςΤι προκαλεί μηριαία νευροπάθεια;

Το μηριαίο νεύρο είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα στο πόδι σας. Βρίσκεται κοντά στη βουβωνική χώρα και ελέγχει τους μυς που βοηθούν να ισιώσει το πόδι σας και να μετακινήσετε τους γοφούς σας. Παρέχει επίσης αίσθηση στο κάτω μέρος του ποδιού και στο μπροστινό μέρος του μηρού σας. Λόγω του πού βρίσκεται, η βλάβη στο μηριαίο νεύρο είναι ασυνήθιστη σε σχέση με τις νευροπάθειες που προκαλούνται από βλάβη σε άλλα νεύρα. Όταν το μηριαίο νεύρο έχει υποστεί βλάβη, επηρεάζει την ικανότητά σας να περπατάτε και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την αίσθηση στο πόδι και το πόδι σας. Δείτε το μηριαίο νεύρο σε αυτό το BodyMap του μηριαίου οστού.

ενός άμεσου τραυματισμού

• ενός όγκου ή άλλης ανάπτυξης που εμποδίζει ή παγιδεύει μέρος του νεύρου
• παρατεταμένη πίεση στο νεύρο, όπως από παρατεταμένη ακινητοποίηση
• ακτινοβολία πυέλου
• στην αιμορραγία της λεκάνης ή αιμορραγία στο χώρο πίσω από την κοιλιά, ο οποίος ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκός χώρος
• ένας καθετήρας τοποθετημένος στη μηριαία αρτηρία, ο οποίος είναι απαραίτητο για ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις
• Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει μηριαία νευροπάθεια. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει ευρεία νευρική βλάβη λόγω διακυμάνσεων του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης. Η βλάβη των νεύρων που επηρεάζει τα πόδια, τα πόδια, τα δάχτυλα των ποδιών, τα χέρια και τα χέρια είναι γνωστή ως περιφερική νευροπάθεια. Υπάρχει επί του παρόντος κάποια συζήτηση σχετικά με το αν η μηριαία νευροπάθεια είναι πραγματικά μια περιφερική νευροπάθεια ή μια μορφή διαβητικής αμυοτροφίας.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών (NIDDK), ο διαβήτης είναι ο συνηθέστερος λόγος για περιφερική νευροπάθεια σε άτομα που έχουν διαβήτη για τουλάχιστον 25 χρόνια.

ΣυμπτώματαΣυμβουλές μηριαίας νεύρου

Αυτή η κατάσταση των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες μετακίνησης. Το πόδι ή το γόνατό σας μπορεί να αισθάνεται αδύναμη και μπορεί να μην είστε σε θέση να ασκήσετε πίεση στο πληγέν πόδι.

Ενδέχεται επίσης να αισθανθείτε ασυνήθιστες αισθήσεις στα πόδια σας. Περιλαμβάνουν:

μούδιασμα σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού (συνήθως στο μπροστινό και στο εσωτερικό του μηρού, αλλά ενδεχομένως σε όλη τη διαδρομή μέχρι τα πόδια)

μυρμήγκιασμα σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού

• η περιοχή των γεννητικών οργάνων
• μυϊκή αδυναμία κάτω άκρων
• δυσκολία επέκτασης του γόνατος λόγω τετρακέφαλου αδυναμία
• αίσθηση ότι το πόδι ή το γόνατό σας θα σας δώσει (πόρπη)
• ΕπιπλοκέςΠώς είναι σοβαρό;
• Η παρατεταμένη πίεση που ασκείται στο μηριαίο νεύρο μπορεί να εμποδίσει το αίμα να ρέει στην πληγείσα περιοχή. Η μειωμένη ροή αίματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς.

Εάν η βλάβη του νεύρου σας είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, μπορεί να είναι πιθανό να υποστεί βλάβη και η μηριαία αρτηρία ή αρτηρία σας. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία. Η μηριαία αρτηρία είναι μια πολύ μεγάλη αρτηρία που βρίσκεται κοντά στο μηριαίο νεύρο. Το τραύμα συχνά καταστρέφει ταυτόχρονα. Τραυματισμός στην αρτηρία ή αιμορραγία από την αρτηρία μπορεί να προκαλέσει συμπίεση στο νεύρο.

Επιπλέον, το μηριαίο νεύρο παρέχει αίσθηση σε ένα σημαντικό τμήμα του ποδιού. Αυτή η απώλεια της αίσθησης μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς. Έχοντας τους αδύναμους μύες των ποδιών μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπείς στην πτώση. Οι καταρράκτες προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία στους ηλικιωμένους ενήλικες επειδή μπορούν να προκαλέσουν κατάγματα ισχίου, οι οποίοι είναι πολύ σοβαροί τραυματισμοί.

ΔιάγνωσηΔιάγνωση της μηριαίας νεύρου

Αρχικές εξετάσεις

Για να διαγνώσετε τη μηριαία νευροπάθεια και την αιτία της, ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια περιεκτική φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με πρόσφατους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό.

Για να ψάξουν για αδυναμία, θα δοκιμάσουν συγκεκριμένους μύες που λαμβάνουν αίσθηση από το μηριαίο νεύρο. Ο γιατρός σας θα ελέγξει πιθανώς τα αντανακλαστικά του γόνατος σας και θα σας ρωτήσει για αλλαγές στην αίσθηση στο μπροστινό μέρος του μηρού και στο μεσαίο τμήμα του ποδιού. Ο στόχος της αξιολόγησης είναι να προσδιοριστεί εάν η αδυναμία αφορά μόνο το μηριαίο νεύρο ή αν συμβάλλουν και άλλα νεύρα.

Οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αγωγιμότητα νεύρων

Η αγωγιμότητα των νεύρων ελέγχει την ταχύτητα των ηλεκτρικών παλμών στα νεύρα σας. Μια μη φυσιολογική ανταπόκριση, όπως ένας αργός χρόνος για τα ηλεκτρικά σήματα να ταξιδεύουν μέσω των νεύρων σας, συνήθως υποδεικνύει βλάβη στο εν λόγω νεύρο.

Ηλεκτρομυογραφία (EMG)

Η ηλεκτρομυογραφία (EMG) θα πρέπει να διεξάγεται μετά από τη δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων για να δείτε πόσο καλά λειτουργούν οι μύες και τα νεύρα σας. Αυτή η δοκιμή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα που υπάρχει στους μυς σας όταν τα νεύρα που οδηγούν σε αυτά είναι ενεργά. Το EMG θα καθορίσει εάν ο μύς ανταποκρίνεται κατάλληλα στη διέγερση. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις προκαλούν μύες να πυροδοτούν από μόνοι τους, κάτι που είναι μια ανωμαλία που μπορεί να αποκαλύψει ένα EMG. Επειδή τα νεύρα διεγείρουν και ελέγχουν τους μύες σας, η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει προβλήματα με τους μυς και τα νεύρα.

MRI και CT σάρωση

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να αναζητήσει όγκους, αναπτύξεις ή οποιεσδήποτε άλλες μάζες στην περιοχή του μηριαίου νεύρου που θα μπορούσε να προκαλέσει συμπίεση στο νεύρο. Οι MRI σαρώσεις χρησιμοποιούν ραδιοκύματα και μαγνήτες για να παράγουν μια λεπτομερή εικόνα του μέρους του σώματός σας που σαρώθηκε.

Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να αναζητήσει αγγειακές ή οστικές αυξήσεις.

Θεραπείες Επιλογές θεραπείας

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της μηριαίας νευροπάθειας είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης ή αιτίας. Εάν η συμπίεση στο νεύρο είναι η αιτία, ο στόχος θα είναι να απαλλάξει τη συμπίεση. Περιστασιακά σε ήπιους τραυματισμούς, όπως ήπια συμπίεση ή τραυματισμό τεντώματος, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί αυθόρμητα.Για τα άτομα με διαβήτη, η επαναφορά των επιπέδων του σακχάρου στο φυσιολογικό μπορεί να μετριάσει τη δυσλειτουργία του νεύρου. Εάν το νεύρο σας δεν βελτιώνεται μόνο του, θα χρειαστείτε θεραπεία. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα και φυσική θεραπεία.

Φάρμακα

Μπορεί να έχετε ενέσεις κορτικοστεροειδών στο πόδι σας για να μειώσετε τη φλεγμονή και να απαλλαγείτε από οίδημα που εμφανίζεται. Τα φάρμακα για το πόνο μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από κάθε πόνο και δυσφορία. Για νευροπαθητικό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως η γκαμπαπεντίνη, το pregabalin ή η αμιτριπτυλίνη.

Θεραπεία

Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία της δύναμης στους μύες των ποδιών σας και πάλι. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις για να ενισχύσετε και να τεντώσετε τους μυς σας. Η φυσικοθεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και στην προώθηση της κινητικότητας.

Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια ορθοπεδική συσκευή, όπως ένα στήριγμα, για να σας βοηθήσουμε στο περπάτημα. Συνήθως, ένα στήριγμα γόνατος είναι χρήσιμο για την αποφυγή του λυγισμού στο γόνατο.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη των νεύρων και πόσο πρόβλημα αντιμετωπίζετε, μπορεί να χρειαστείτε και επαγγελματική θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας σας βοηθά να μάθετε να κάνετε τακτικές εργασίες όπως κολύμβηση και άλλες δραστηριότητες αυτο-φροντίδας. Αυτές ονομάζονται "δραστηριότητες καθημερινής ζωής. "Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επαγγελματική συμβουλευτική εάν η κατάστασή σας αναγκάζει να βρούμε μια άλλη γραμμή εργασίας.

Χειρουργική

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει χειρουργική επέμβαση αν έχετε ανάπτυξη που εμποδίζει το μηριαίο νεύρο σας. Η αφαίρεση της ανάπτυξης θα απαλλάξει την πίεση στο νεύρο σας.

OutlookLong-term outlook after treatment

Μπορεί να είστε σε θέση να θεραπεύσετε πλήρως αφού αντιμετωπίσετε την υποκείμενη πάθηση. Εάν η θεραπεία δεν είναι επιτυχής ή εάν η ζημιά του μηριαίου νεύρου είναι σοβαρή, μπορεί να χάσετε μόνιμα το συναίσθημα σε αυτό το τμήμα του ποδιού σας ή την ικανότητα να το μετακινήσετε.

ΠρόληψηΣυμβουλές για την πρόληψη βλάβης των νεύρων

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μηριαίας μηριαίας οσφυϊκής χώρας που προκαλείται από διαβήτη διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας υπό έλεγχο. Αυτό βοηθά στην προστασία των νεύρων σας από τις βλάβες που προκαλούνται από αυτή την ασθένεια. Τα προληπτικά μέτρα θα απευθύνονταν σε κάθε αιτία. Συζητήστε με το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με τα προληπτικά μέτρα που θα ήταν τα καλύτερα για εσάς.

Η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής σας βοηθά να διατηρήσετε τους μυς των ποδιών σας ισχυρό και να βελτιώσετε τη σταθερότητα.