Ιατροί: ιατρική εξειδικευμένη σχολική εκπαίδευση

Στοιχεία για τις ειδικότητες και την κατάρτιση των ιατρών

• Το να είσαι ένας πλήρως εκπαιδευμένος γιατρός είναι ένα μακρύ και δύσκολο έργο γιατί η εκπαίδευση που πρέπει να γίνεις γιατρός είναι σημαντική.
• Οι εκπαιδευτικές απαιτήσεις έχουν τυποποιηθεί στις ΗΠΑ και αρχίζουν με την ολοκλήρωση τεσσάρων ετών κολλεγίου που ακολουθείται από τετραετή ιατρική σχολή.
• Αυτό ακολουθείται από πρακτική άσκηση και κατοίκηση σε συγκεκριμένη ειδικότητα, και μερικές φορές κατάρτιση υποτροφίας σε υποειδικότητα που μπορεί να διαρκέσει για 10 χρόνια.
• Μόλις ολοκληρωθεί η αρχική κατάρτιση, ένας γιατρός συνεχίζει τη διά βίου μάθηση για να διατηρήσει τις δεξιότητες που απαιτούνται για την ορθή άσκηση της ιατρικής.

Εκπαίδευση Ιατρικής Σχολής

Οι περισσότερες ιατρικές σχολές απαιτούν αποφοίτηση κολλεγίου, αν και μερικά προγράμματα συνδυάζουν κολέγιο ή μεταπτυχιακό σχολείο και ιατρική σχολή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ιατρική σχολή διαρκεί τέσσερα χρόνια και περιλαμβάνει δύο χρόνια βασικών επιστημών, όπως τα ακόλουθα:

• Ανατομία
• Νευροανατομία
• Ιστολογία
• Εμβρυολογία
• Επιστήμες της συμπεριφοράς
• Γενεσιολογία
• Φυσιολογία (νευροφυσιολογία)
• Βιοχημεία
• Μικροβιολογία
• Φαρμακολογία
• Παθολογία

Αυτό ακολουθείται από δύο χρόνια κλινικών επιστημών κατά τη διάρκεια των οποίων ο ιατρικός φοιτητής βλέπει και θεραπεύει τους ασθενείς υπό στενή παρακολούθηση πλήρως καταρτισμένων ιατρών. Κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ετών, οι φοιτητές ιατρικής περάσουν ένα χρόνο σε περιόδους διάρκειας δύο μηνών σε ειδικότητες όπως οι εξής:

• Παιδιατρική
• Εσωτερική ιατρική
• Γενική χειρουργική
• Μαιευτική και Γυναικολογία
• Ψυχιατρική
• Οικογενειακή πρακτική
• Επείγουσα ιατρική

Ένα έτος επιλογών επιλογής ακολουθείται σε οποιαδήποτε από τις περίπου 50 ειδικότητες και subspecialties όπως τα ακόλουθα:

• Ορθοπεδικό χειρουργείο
• Πλαστική χειρουργική
• Οφθαλμολογία
• Νευροχειρουργική
• Ογκολογία
• Ακτινολογική ογκολογία
• Καρδιολογία
• Νεφρολογία
• Νεογνολογία
• Ρευματολογία
• Πνευμονολογία
• Μεταδοτικές ασθένειες
• Ενδοκρινολογία

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι φοιτητές ιατρικής υποχρεούνται να περάσουν τις εξετάσεις των εθνικών διοικητικών συμβουλίων, οι οποίες βεβαιώνουν ότι έχουν σταθερή αντίληψη των βασικών και κλινικών επιστημών. Όταν οι φοιτητές έχουν αποφοιτήσει από ιατρική σχολή με πτυχίο ιατρικής και έχουν περάσει τις εξετάσεις των εθνικών συμβουλίων, είναι κατάλληλοι για να προχωρήσουν στην εκπαίδευση διαμονής. Μετά την αποφοίτηση από την ιατρική σχολή, αυτά τα άτομα έχουν αποκτήσει το δικαίωμα να ονομάζονται γιατρός, αλλά απέχουν πολύ από την ολοκλήρωση των δεξιοτήτων που απαιτούνται για την ασφαλή άσκηση της ιατρικής. Ανάλογα με την κατάσταση που θέλουν να ασκήσουν, χρειάζονται τουλάχιστον ένα έως τρία ακόμη χρόνια εκπαίδευσης. Το πρώτο μεταπτυχιακό έτος κατοικίας αναφέρεται συχνά ως πρακτική άσκηση.

Υπάρχουν δύο τύποι ιατρικών σχολών στις Ηνωμένες Πολιτείες: αλλοπαθητικοί και οστεοπαθητικοί. Οι φοιτητές από τα δύο προγράμματα ιατρικής κατάρτισης πρέπει να περάσουν την ίδια εθνική εξεταστική επιτροπή και μπορούν να επιλέξουν να ασκήσουν σταδιοδρομία σε οποιαδήποτε ιατρική ειδικότητα ή subspecialty. Στις ΗΠΑ, και οι δύο τύποι πτυχιούχων είναι εξίσου εξειδικευμένοι στην άσκηση της ιατρικής.

• Οι αλλοπαθητικοί σπουδαστές λαμβάνουν ιατρικό διδακτορικό (MD).
• Osteopathic φοιτητές λαμβάνουν το αντίστοιχο ιατρικό βαθμό, ένα διδακτορικό στην οστεοπαθητική ιατρική (DO). Οι ιατρικές σχολές που προπονούν τους γιατρούς της οστεοπαθητικής ιατρικής τείνουν να δίνουν μεγαλύτερη έμφαση στους ιατρούς για να είναι οικογενειακοί ιατροί, παρόλο που οποιαδήποτε κατοίκηση ειδικότητας (όπως αυτές που αναφέρονται παρακάτω) μπορεί να εισαχθεί μετά την αποφοίτηση. Η εκπαίδευσή τους είναι ίδια με την αλλοπαθητική (MD) σχολή, αλλά επιπλέον περιλαμβάνει μαθήματα μυοσκελετικού χειρισμού και διατροφής.
• Τα ιατρικά προγράμματα σπουδών του σχολείου αναθεωρούνται και αναθεωρούνται συνεχώς για την περαιτέρω εκπαίδευση των μελλοντικών ιατρών. Πολλά σχολεία θα έχουν τους μαθητές τους να μάθουν βασικές κλινικές δεξιότητες (για παράδειγμα, φυσική εξέταση) κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών βασικής κατάρτισης στην επιστήμη.

Εκπαίδευση κατοικίας

Κοντά στο τέλος της ιατρικής σχολής, κάθε φοιτητής ιατρικής επιλέγει μια ειδικότητα για την εκπαίδευση στην παραμονή. Οι πλήρως καταρτισμένοι γιατροί πρέπει τώρα να τους εποπτεύουν για περίοδο τριών έως πέντε ετών. Η πλειονότητα της εκπαίδευσης πραγματοποιείται στα νοσοκομεία διδασκαλίας και στις κλινικές που συνδέονται με νοσοκομεία. Η εξειδικευμένη κατάρτιση είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία.

Υπάρχουν σήμερα 24 ιατρικές ειδικότητες που αναγνωρίζονται από το Αμερικανικό Συμβούλιο Ιατρικών Ειδικοτήτων (ABMS). Οι ιατρικές ειδικότητες περιλαμβάνουν τα εξής:

• Αλλεργία & ανοσολογία
• Αναισθησιολογία
• Παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού
• Δερματολογία
• Επείγουσα ιατρική
• Οικογενειακή πρακτική
• Εσωτερική ιατρική
• Ιατρική γενετική
• Νευρολογική χειρουργική
• Πυρηνική ιατρική
• Μαιευτική και Γυναικολογία
• Οφθαλμολογία
• Ορθοπεδική χειρουργική
• Ωτορινολαρυγγολογία (αυτί, μύτη, λαιμό ή ENT)
• Παθολογία
• Παιδιατρική
• Φυσική ιατρική και αποκατάσταση
• Πλαστική χειρουργική
• Προληπτικό φάρμακο
• Ψυχιατρική & νευρολογία
• Ραδιολογία
• Γενική χειρουργική
• Θωρακοχειρουργική
• Ουρολογία

Κατά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης διαμονής, οι γιατροί θεωρούνται ειδικοί και είναι επιλέξιμοι. Οι περισσότεροι απόφοιτοι επιλέγουν να κάνουν αυτές τις δύσκολες, πρόσθετες εξετάσεις γραπτής και προφορικής εξέτασης, οι οποίες πιστοποιούν τη βάση γνώσεων και τις δεξιότητές τους. Οι γιατροί που περάσουν αυτές τις εξετάσεις επιτρέπεται να δηλώνουν ότι είναι πιστοποιημένοι ειδικοί στην επιλεγμένη ειδικότητά τους.

Εκπαίδευση υποτροφιών

Μετά την ολοκλήρωση μιας τριετούς έως πενταετούς παραμονής, περίπου το 30% των πλήρως καταρτισμένων ιατρών εκλέγουν να επιδιώξουν πρόσθετη κατάρτιση για να γίνουν υπο-ειδικοί.

Η κατάρτιση για υποσύνολο μπορεί να διαρκέσει ένα επιπλέον έως τέσσερα χρόνια. Συνήθως το επίκεντρο της κατάρτισης της υποεπιχειρήσεων είναι αρκετά στενό και επιτρέπει στον ιατρό να αποκτήσει τις γνώσεις και τις δεξιότητες που απαιτούνται για την εκτέλεση πρόσθετων διαδικασιών ή να επικεντρωθεί στη θεραπεία ασθενών με συγκεκριμένο τύπο προβλήματος. Οι περισσότερες υποεπιχειρήσεις έχουν πρόσθετες εξετάσεις στη συμβουλευτική επιτροπή στο τέλος της εκπαίδευσής τους, χαρακτηρίζοντας τον γιατρό ως υποψήφιο για την πιστοποίηση συμβουλίου.

Περιγράφονται εδώ οι πιο συνηθισμένες ειδικότητες και οι υποεπιχειρήσεις, καθώς και τα έτη εκπαίδευσης που απαιτείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περισσότερες από μία εξειδικευμένες εκπαιδεύσεις μπορούν να χαρακτηριστούν ως γιατροί για εκπαίδευση υποτροφιών.

• Δερματολογία - τέσσερα χρόνια
  • Δερματοπαθολογία - ένα έως δύο χρόνια
  • Παιδιατρική δερματολογία
• Επείγουσα ιατρική - τρία έως τέσσερα χρόνια
  • Παιδιατρική επείγουσα ιατρική - δύο χρόνια
  • Αθλητική ιατρική - ένα έως δύο χρόνια
  • Τοξικολογία - δύο χρόνια
• Οικογενειακή πρακτική - τρία χρόνια
  • Γηριατρική - δύο χρόνια
• Νευρολογία - τέσσερα χρόνια
  • Ηλεκτρομυογραφία (EMG) - ένα έως δύο χρόνια
  • Νευρομυϊκές παθήσεις - ένα έως δύο χρόνια
  • Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) - ένα έως δύο χρόνια
  • Επιληψία - ένα έως δύο χρόνια
  • Συμπεριφορική νευρολογία / άνοια - ένα έως δύο χρόνια
  • Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις / εγκεφαλικό επεισόδιο - ένα έως δύο έτη
  • Διαταραχές της κίνησης - ένα έως δύο χρόνια
  • Νευροανοσολογία - ένα έως δύο χρόνια
  • Νευρο-ογκολογία - ένα έως δύο χρόνια
  • Πόνος - ένα έως δύο χρόνια
  • Κεφαλαλγία - ένα έως δύο χρόνια
  • Νευρο-οφθαλμολογία - ένα έτος
  • Νευρολογία κρίσιμης φροντίδας - ένα έτος
  • Νευροαπεικόνιση - ένα έτος
  • Ύπνος - ένα έτος
• Οφθαλμολογία - τέσσερα χρόνια
  • Νευρο-οφθαλμολογία - δύο χρόνια
  • Ρετίνη - δύο χρόνια
  • Γλαύκωμα - δύο χρόνια
  • Ογκοπλαστικά - ένα έτος
• Πλαστική χειρουργική - πέντε έως έξι χρόνια
  • Χειρουργική χειρός - δύο χρόνια
• Εσωτερική ιατρική - τρία χρόνια
  • Αλλεργία & ανοσολογία - δύο χρόνια
  • Καρδιολογία - τρία χρόνια
  • Κρίσιμη φροντίδα - δύο έως τρία χρόνια
  • Ενδοκρινολογία - δύο χρόνια
  • Γαστρεντερολογία - τρία χρόνια
  • Γηριατρική - δύο χρόνια
  • Αιματολογία και ογκολογία - δύο έως τρία χρόνια
  • Μολυσματικές ασθένειες - δύο χρόνια
  • Νεφρολογία - δύο χρόνια
  • Πνευμονολογία - δύο έως τρία χρόνια
  • Ρευματολογία - δύο χρόνια
• Μαιευτική / γυναικολογία - τέσσερα χρόνια
  • Αγονία
• Γενική χειρουργική επέμβαση - πέντε έως έξι χρόνια
  • Κρίσιμη φροντίδα - δύο χρόνια
  • Παιδιατρική χειρουργική - δύο χρόνια
  • Θωρακική χειρουργική - δύο έως τρία χρόνια
  • Χειρουργική μεταμόσχευσης - δύο έως τρία χρόνια
  • Τραύμα - δύο χρόνια
  • Αγγειακή χειρουργική - δύο χρόνια
  • Καρκίνος του ορθού και του ορθού - δύο χρόνια
• Ουρολογία - πέντε χρόνια
  • Παιδιατρική ουρολογία - ένα έως δύο χρόνια
• Ψυχιατρική - τέσσερα χρόνια
  • Παιδοψυχιατρική - τρία χρόνια
  • Δικαστική ψυχιατρική - δύο έως τρία χρόνια
• Νευροχειρουργική - έξι χρόνια
  • Παιδιατρική νευροχειρουργική - ένα έως δύο χρόνια
• Φυσική ιατρική - τρία χρόνια
  • Παιδιατρική φυσική ιατρική - δύο χρόνια
• Ακτινολογία - τέσσερα χρόνια
  • CT - ένα έτος
  • MRI - ένα έως δύο χρόνια
  • Υπερηχογράφημα - ένα έτος
  • Επεμβατική - ένα έως δύο χρόνια
  • Νευροακτινολογία - ένα έως δύο χρόνια
  • Μαστός - ένα έτος
  • Στήθος - ένα έτος
  • Μυοσκελετικό - ένα έτος
  • Παιδιατρική - ένα έως δύο χρόνια
  • Πυρηνική ιατρική - ένα έως δύο χρόνια
• Ορθοπαιδική χειρουργική - πέντε χρόνια
  • Χέρι - δύο χρόνια
  • Σπονδυλική στήλη - δύο χρόνια
  • Hip - δύο χρόνια
  • Πόδι και αστράγαλος - δύο χρόνια
• Αναισθησιολογία - τέσσερα χρόνια
  • Κρίσιμη φροντίδα - δύο χρόνια
  • Παιδιατρική αναισθησιολογία - δύο χρόνια
• Παθολογία - πέντε χρόνια
  • Ιατρική παθολογία - δύο χρόνια
• Αεροδιαστημική ιατρική - δύο χρόνια
• Παιδιατρική - τρία χρόνια
  • Αλλεργία και ανοσολογία - δύο χρόνια
  • Συμπεριφορά και ανάπτυξη - δύο χρόνια
  • Καρδιολογία - δύο χρόνια
  • Κρίσιμη φροντίδα - δύο χρόνια
  • Ενδοκρινολογία - δύο χρόνια
  • Γαστρεντερολογία - δύο χρόνια
  • Γενετική - δύο χρόνια
  • Αιματολογία και ογκολογία - δύο χρόνια
  • Μολυσματικές ασθένειες - δύο χρόνια
  • Νεογνολογία - δύο χρόνια
  • Νεφρολογία - δύο χρόνια
  • Πνευμονολογία - δύο χρόνια
  • Ρευματολογία - δύο χρόνια

Συνεχιζόμενη Ιατρική Εκπαίδευση

Τα περισσότερα κράτη απαιτούν τουλάχιστον 25-50 ώρες συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης κάθε χρόνο. Επιπλέον, οι περισσότεροι γιατροί διαβάζουν ανά τακτά χρονικά διαστήματα δύο έως τρία ιατρικά περιοδικά και παρακολουθούν μαθήματα νοσοκομείων και άλλα μαθήματα κατάρτισης και πιστοποίησης για νέες διαδικασίες, θεραπείες και κανονισμούς. Πολλοί ειδικοί πίνακες απαιτούν επίσης ότι οι γιατροί λαμβάνουν δοκιμές σε διαρκή βάση για να βεβαιωθούν ότι η γνώση τους είναι ενημερωμένη.

Πιστοποίηση ειδικού συμβουλίου

Για να είστε βέβαιοι ότι εσείς και η οικογένειά σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα λαμβάνετε την καλύτερη διαθέσιμη ιατρική περίθαλψη, ίσως θελήσετε να ελέγξετε εάν ο γιατρός σας είναι πιστοποιημένος από τον ιατρό σας στην ειδικότητά του. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιαδήποτε από αυτές τις ομάδες:

• Στο Αμερικανικό Συμβούλιο Ιατρικών Ειδικοτήτων, μπορείτε να ελέγξετε τα διαπιστευτήρια του γιατρού σας ή μπορείτε να καλέσετε το ABMS στο 866-ASK-ABMS.
• Επικοινωνήστε με το American Osteopathic Board of Medical Examiners στο 800-621-1773.
• Επικοινωνήστε με το συμβούλιο ιατρικών αδειών της πολιτείας σας.
• Καλέστε την αμερικανική ιατρική ένωση στο 800-621-8335.

Το Αμερικανικό Συμβούλιο Ιατρικών Ειδικοτήτων (ABMS) είναι μια οργάνωση 24 εγκεκριμένων ιατρικών ειδικοτήτων. Το ABMS χρησιμεύει για τον συντονισμό των δραστηριοτήτων των συμβουλίων μελών του και την παροχή πληροφοριών στο κοινό, την κυβέρνηση, το επάγγελμα και τα μέλη του σχετικά με θέματα που αφορούν την εξειδίκευση και την πιστοποίηση ιατρικών ειδικών.