Στην κατάποση

Τι είναι η δυσφαγία;

Η δυσφαγία είναι όταν έχετε δυσκολία στην κατάποση. Αυτό μπορεί να συμβεί αν έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Η δυσφαγία μπορεί να συμβεί περιστασιακά ή σε πιο τακτική βάση. Η συχνότητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης και της θεραπείας σας.

ΑιτίεςΑπίστωση και δυσφαγία

Η χρόνια παλινδρόμηση των οξέων του στομάχου στον οισοφάγο σας μπορεί να ερεθίσει το λαιμό σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία. Ο ιστός των ουλών μπορεί να αναπτυχθεί στον οισοφάγο σας. Ο ουλώδης ιστός μπορεί να περιορίσει τον οισοφάγο σας. Αυτό είναι γνωστό ως οισοφαγική στένωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσφαγία μπορεί να είναι άμεσο αποτέλεσμα της οισοφαγικής βλάβης. Η επένδυση του οισοφάγου μπορεί να αλλάξει ώστε να μοιάζει με τον ιστό που σπρώχνει τα έντερά σας. Πρόκειται για μια κατάσταση που ονομάζεται οισοφάγος του Barrett.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της δυσφαγίας;

Τα συμπτώματα της δυσφαγίας διαφέρουν σε κάθε άτομο. Μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα κατάποσης στερεών τροφών, αλλά δεν έχουν προβλήματα με τα υγρά. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν το αντίθετο και δυσκολεύονται να καταπιούν τα υγρά, αλλά μπορούν να διαχειριστούν στερεά χωρίς πρόβλημα. Μερικοί άνθρωποι έχουν πρόβλημα να καταπιούν οποιαδήποτε ουσία, ακόμη και το δικό τους σάλιο.

Μπορεί να έχετε πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

• πόνο κατά την κατάποση
• πονόλαιμος
• πνιγμός
• βήχας
• γαργάλισμα ή αναπήδηση τροφίμων ή οξέων στομάχου < ότι τα τρόφιμα είναι κολλημένα πίσω από το στήθος σας
• αίσθηση καψίματος πίσω από το στήθος σας (ένα κλασικό σημάδι καούρας)
• βραχνάδα
• Τα συμπτώματα μπορεί να δράσουν όταν καταναλώνετε τρόφιμα που είναι συνηθισμένοι σκανδαλισμοί για παλινδρόμηση οξέος, όπως: >

προϊόντα με βάση την τομάτα

εσπεριδοειδή και χυμοί

• λιπαρά ή τηγανητά
• αλκοόλ
• καφεϊνούχα ποτά
• σοκολάτα
• αντιμετωπίζεται?
• Φάρμακα
• Η φαρμακευτική αγωγή είναι μία από τις πρώτες θεραπείες για δυσφαγία που σχετίζονται με την παλινδρόμηση. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) είναι φάρμακα που μειώνουν τα οξέα του στομάχου και ανακουφίζουν τα συμπτώματα του GERD. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επούλωση της διάβρωσης του οισοφάγου που προκαλείται από την παλινδρόμηση.

Τα φάρμακα του PPI περιλαμβάνουν:

εσομεπραζόλη

λανσοπραζόλη

ομεπραζόλη (Prilosec)

• παντοπραζόλη
• rabeprazole
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων λαμβάνονται συνήθως μία φορά την ημέρα. Άλλα φάρμακα GERD, όπως τα αντιδραστήρια H2, μπορούν επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα. Ωστόσο, δεν μπορούν πραγματικά να θεραπεύσουν τη ζημία στον οισοφάγο σας.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε την κατανάλωση και την κατάποση πιο άνετη. Είναι σημαντικό να εξαλείψετε τα αλκοολούχα ποτά και τα προϊόντα νικοτίνης από τη ζωή σας. Το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορεί να ερεθίσουν τον ήδη χαλασμένο οισοφάγο σας και μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα καούρας.Ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή για φαρμακευτική αγωγή ή ομάδα υποστήριξης εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα ή το κάπνισμα.

Φάτε συχνά μικρά γεύματα αντί για τρία μεγάλα γεύματα καθημερινά. Η μέτρια έως σοβαρή δυσφαγία μπορεί να σας απαιτήσει να ακολουθήσετε μια μαλακή ή υγρή διατροφή. Αποφύγετε τα κολλώδη τρόφιμα, όπως η μαρμελάδα ή το φυστικοβούτυρο, και φροντίστε να κόψετε τα τρόφιμά σας σε μικρά κομμάτια για να καταστεί ευκολότερη η κατάποση.

Συζητήστε τις διατροφικές σας ανάγκες με το γιατρό σας. Τα προβλήματα κατάποσης μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να διατηρήσετε το βάρος σας ή να πάρετε τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεστε για να είστε υγιείς.

Χειρουργική

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρή παλινδρόμηση που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του GERD, του οισοφάγου Barrett και των οισοφαγικών κατακρημνισμάτων μπορούν επίσης να μειώσουν ή να εξαλείψουν επεισόδια δυσφαγίας. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

Fundoplication: Σε αυτή τη διαδικασία, η ανώτερη περιοχή του στομάχου περικλείει τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES) για να λειτουργήσει ως σύστημα υποστήριξης. Ο LES, ένας μυς στη βάση του οισοφάγου, γίνεται ισχυρότερος και είναι λιγότερο πιθανό να ανοίξει έτσι ώστε τα οξέα να μην μπορούν να αναρριχηθούν στον λαιμό.

Ενδοσκοπικές διαδικασίες: Αυτές ενισχύουν το LES και εμποδίζουν την παλινδρόμηση οξέος. Το σύστημα Stretta δημιουργεί ιστό ουλής στο LES μέσω μιας σειράς μικρών εγκαυμάτων. Οι διαδικασίες NDO Plicator και EndoCinch ενισχύουν το LES με ράμματα.

Διόγκωση του οισοφάγου: Πρόκειται για μια κοινή χειρουργική θεραπεία για δυσφαγία. Σε αυτή τη διαδικασία, ένα μικροσκοπικό μπαλόνι που συνδέεται με ένα ενδοσκόπιο εκτείνεται στον οισοφάγο για τη θεραπεία των αυστηρών.

• Μερική απομάκρυνση του οισοφάγου: Η διαδικασία αυτή αφαιρεί τμήματα του οισοφάγου που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη ή οι περιοχές που έχουν γίνει καρκινικές λόγω του οισοφάγου Barrett και προσδίδει χειρουργικά στον υπόλοιπο οισοφάγο στο στομάχι.
• OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;
• Η δυσφαγία μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά δεν είναι πάντα μια χρόνια πάθηση. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν δυσκολίες στην κατάποση και για άλλα συμπτώματα του GERD που βιώνετε. Η δυσκολία στην κατάποση που σχετίζεται με το GERD μπορεί να αντιμετωπιστεί με συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση του οξέος στομάχου.