Κατάποση αντικειμένου: πρώτη βοήθεια & τι να κάνετε για τα νήπια

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω εάν το παιδί μου καταπίνει κάτι;

• Κουμπιά, μπαταρίες κουμπιών, καρφίτσες, ψάρια, μπαλόνια: όλα αυτά τα αντικείμενα και άλλα καταπίνονται από ενήλικες και παιδιά κατά λάθος ή με σκοπό.

Τι πρέπει να κάνω για ένα καταπιεζόμενο αντικείμενο;

• Οι γονείς των βρεφών και των μικρών παιδιών είναι πιθανότερο να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα. Τα παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι περίεργα και συχνά τρώνε μη βρώσιμα υλικά όπως βρωμιά και νομίσματα και επίσης έχουν πρόβλημα να καταπιούν κάποια κοινά τρόφιμα.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να καταπιούν αντικείμενα για να επιδιώξουν την προσοχή ή να έχουν πρόβλημα με την ανατομία του οισοφάγου τους, οδηγώντας σε απόφραξη μετά την κατανάλωση ενός κανονικού γεύματος.
  • Ένα καταπιεσμένο αντικείμενο που εμποδίζει τον αεραγωγό είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση. Αν το άτομο δεν αναπνέει, καλέστε αμέσως 911 για αυτή την ιατρική κατάσταση.
  • Τα περισσότερα καταπιούμενα αντικείμενα περνούν μέσα από το σώμα και έξω σε μια κίνηση του εντέρου χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Τι προκαλεί τα καταπιούμενα αντικείμενα;

• Το περίεργο και η προφορική φύση των βρεφών και των μικρών παιδιών τους ωθεί να βάζουν αντικείμενα στο στόμα. Τα παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας δεν είναι επίσης σε θέση να μασήσουν επαρκώς κοινά τρόφιμα όπως φιστίκια και χοτ-ντογκ.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να τρώνε μη βρώσιμα αντικείμενα για να προσελκύσουν την προσοχή ή ως αποτέλεσμα ψυχιατρικής πάθησης.
• Μια ιατρική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει τον οισοφάγο να στενεύει, γεγονός που αναγκάζει τα τρόφιμα να κολλήσουν στον οισοφάγο.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός καταπιεσμένου αντικειμένου;

• Τα περισσότερα καταπιούμενα αντικείμενα δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα.
• Ορισμένα αντικείμενα προκαλούν άμεση πνιγμό και εμετό.
• Ανάλογα με την υφή του αντικειμένου, όπως ένα παιχνίδι, μπορεί να υπάρξει τοπικός πόνος ή αιμορραγία στο πίσω μέρος του λαιμού.
• Εάν κάτι κολλήσει, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα:
  • Δροολόγηση
  • Έμετος
  • Επώδυνη κατάποση
  • Πόνος στο στήθος ή στο λαιμό
  • Κουνώντας
• Μη αναγνωρισμένα αντικείμενα που έχουν απορροφηθεί και κολληθούν μπορεί να οδηγήσουν σε αυτά τα συμπτώματα:
  • Απόρριψη τροφής σε βρέφη
  • Απώλεια βάρους και υποσιτισμός
  • Εμετός του αίματος
  • Αίμα στο σκαμνί
  • Σοβαρή λοίμωξη στο στήθος

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για ένα καταπιεσμένο αντικείμενο

Σε περίπτωση κατάποσης αντικειμένων που δεν είναι ζωοτροφών, καλέστε γιατρό. Θα πρέπει να δοθεί μια περιγραφή του στοιχείου.

• Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα και ο γιατρός είναι άνετος με την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να είναι αρκετή μια επίσκεψη ρουτίνας στο γραφείο.
• Αν το άτομο έχει συμπτώματα ή το αντικείμενο που καταπιεί αφορά το γιατρό, ο γιατρός πιθανότατα παραπέμπει τον ασθενή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Εάν συμπτώματα συνεχίζονται και δεν θα πάει μακριά μετά την κατάποση ενός αντικειμένου ή ενός μεγάλου φαγητού, μεταβείτε στο τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης. Εάν ο ασθενής έχει ένα αντικείμενο παρόμοιο με αυτόν που έχει καταπιεί, φέρτε το για να βοηθήσετε τον γιατρό να καθορίσει ποιο είδος αντικειμένου μπορεί να προκαλέσει το μπλοκάρισμα.

Πώς γίνεται διάγνωση ενός καταπιεζόμενου αντικειμένου;

Ο γιατρός θα πάρει ένα πλήρες ιστορικό και θα θέλει συγκεκριμένα να μάθει τι καταπιώθηκε, όταν καταπιεί και τυχόν συμπτώματα που έχει ο ασθενής. Μια φυσική εξέταση θα επικεντρωθεί στο στόμα, το λαιμό και τους πνεύμονες. Ο γιατρός μπορεί να εκτελεί μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Οι ακτίνες Χ του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιάς μπορούν να εκτελεστούν για να εντοπίσουν αντικείμενα που θα εμφανιστούν σε αυτή τη μορφή, όπως νομίσματα, μπαταρίες, μεταλλικά παιχνίδια και οστά.
• Οι ενισχυμένες ακτίνες Χ με βάριο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εντοπίσουν τα κολλημένα αντικείμενα που δεν φαίνονται στις κανονικές ακτίνες Χ.
• Ο γιατρός μπορεί να προβεί σε άμεση επιθεώρηση της περιοχής πάνω από το φωνητικό κουτί με ειδικό φως οπτικής ίνας ή έμμεση επιθεώρηση με οδοντικό καθρέφτη. Αυτές οι διαδικασίες απαιτούν έναν συνεργαζόμενο ασθενή.
• Απευθείας οπτικοποίηση με πεδίο οπτικών ινών (ενδοσκόπηση) μπορεί να χρειαστεί για να δείτε αντικείμενα στον οισοφάγο. Αυτή είναι η διαδικασία που συνήθως εκτελείται σε μια μικρή μονάδα διαδικασίας ή στο χειρουργείο.

Ποιες είναι οι θεραπείες στο σπίτι για ένα καταπιεζόμενο αντικείμενο;

Αν το αντικείμενο κατάποση προκαλεί πνιγμό, βασική πρώτη βοήθεια είναι απαραίτητη. Εάν κάποιος πνιγεί και μπορεί να κάνει θόρυβο ή να μιλήσει, μην επιχειρήσετε τις κοιλιακές ωθήσεις. Δώστε στο άτομο την ευκαιρία να καθαρίσει το αντικείμενο. Μόλις φανεί ότι ο αεραγωγός είναι σαφής, δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει στο σπίτι. Η διαβεβαίωση θα βοηθήσει ένα ανήσυχο παιδί ή ενήλικα.

Ποια είναι η θεραπεία για ένα καταπιεσμένο αντικείμενο;

• Ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το καταπιεσμένο αντικείμενο προκάλεσε μόνο μικρό τραύμα στον λαιμό ή τον οισοφάγο και ζήτησε από τον ασθενή να φάει ή να φάει κάτι. Εάν αυτό μπορεί να γίνει χωρίς δυσκολία ή πόνο, αυτός ή αυτή μπορεί να αποφορτιστεί με οδηγίες που περιλαμβάνουν προειδοποιητικά σημάδια για τυχόν επιπλοκές.
• Αν ένα αντικείμενο εμφανίζεται στο πίσω μέρος του λαιμού κατά τη μακροσκοπική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να το αφαιρέσει. Ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να ψεκαστεί για να κάνει την απομάκρυνση πιο άνετη. Ο γιατρός θα αρπάξει απλά το αντικείμενο με λαβίδες και θα το αφαιρέσει.
• Εάν το αντικείμενο εμφανίζεται γύρω από την περιοχή του φωνητικού πλαισίου, απαιτείται άμεση αφαίρεση. Αυτή η διαδικασία σπάνια γίνεται στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Συνήθως, ένας ειδικός στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) αφαιρεί το αντικείμενο στη μονάδα σύντομης διαδικασίας ή στο χειρουργείο.
• Τα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων, που έχουν κολλήσει στον οισοφάγο πρέπει να αφαιρεθούν. Ένας γαστρεντερολόγος εκτελεί αυτό χρησιμοποιώντας ένα πεδίο οπτικών ινών. Δεν απαιτείται λειτουργία. Περιστασιακά, ένα ξένο σώμα στον άνω οισοφάγο μπορεί να αφαιρεθεί τοποθετώντας έναν καθετήρα κάτω από το αντικείμενο. Στη συνέχεια, ένα μπαλόνι διογκώνεται και το αντικείμενο αφαιρείται από το στόμα.
• Για αντικείμενα, ειδικά τρόφιμα, κολλημένα στον οισοφάγο, μπορεί να δοθεί ιατρική θεραπεία. Τα φάρμακα όπως η νιτρογλυκερίνη που χορηγείται κάτω από τη γλώσσα και το γλυκαγόνη που δίνεται από IV μπορούν να χαλαρώσουν τον οισοφάγο και να επιτρέψουν τη διέλευση του φαγητού στο στομάχι. Για αυτό απαιτείται ένας καθετήρας IV. Το ποσοστό επιτυχίας είναι χαμηλό με αυτή τη διαδικασία.
• Τα καταπιεσμένα αντικείμενα που το κάνουν στο στομάχι συνήθως περνούν στο σκαμνί χωρίς δυσκολία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αντικείμενα όπως μπαταρίες κουμπιών και αιχμηρά αντικείμενα όπως καρφίτσες και οστά. Αυτά συνήθως περνούν χωρίς συνέπεια, αλλά περιστασιακά κολλάνε κάπου στο πεπτικό σύστημα.

Υπάρχει Χειρουργική για Κατάποση Αντικείμενα;

Τα αντικείμενα που είναι κολλημένα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα οδηγούν σε διάβρωση του οισοφάγου. Αυτά συνήθως κάνουν τον ασθενή πολύ άρρωστο. Μόλις εμφανιστεί διάβρωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αντικειμένου και για την αποκατάσταση τυχόν ζημιών και για την πρόληψη περαιτέρω διάβρωσης και μόλυνσης.

Τι είναι η παρακολούθηση για ένα καταπιεσμένο αντικείμενο;

Συνιστάται η παρακολούθηση με έναν γιατρό ή έναν ειδικό. Ορισμένα αντικείμενα που συγκρατούνται μέσα στο σώμα πρέπει να παρακολουθούνται με περιοδικές ακτίνες Χ για να βεβαιωθούν ότι θα βγουν. Η πλήρης αξιολόγηση του οισοφάγου είναι απαραίτητη μετά την αφαίρεση ενός αντικειμένου από αυτήν την περιοχή. Αυτό εξασφαλίζει ότι η ανατομία του οισοφάγου είναι φυσιολογική. Γενικά, η συνεχής παρακολούθηση είναι το μόνο που χρειάζεται. Οι επιπλοκές από τα καταπιούμενα αντικείμενα είναι η εξαίρεση όχι ο κανόνας.

Πώς εμποδίζετε ένα καταπιεσμένο αντικείμενο;

• Κρατήστε μικρά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των νομισμάτων, των εξαρτημάτων παιχνιδιών και των μπαταριών με κουμπιά, μακριά από μικρά παιδιά.
• Κόψτε τα τρόφιμα στο κατάλληλο μέγεθος για τους ενήλικες και τα παιδιά.
• Εάν οι ενήλικες έχουν προοδευτική δυσκολία στην κατάποση στερεών, μια υγρή ή πτητική διατροφή θα βοηθήσει με τα συμπτώματα μέχρι να ληφθεί ιατρική φροντίδα.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα καταπιεσμένο αντικείμενο;

Με την έγκαιρη αναγνώριση και απομάκρυνση, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν καλά μετά την κατάποση κάτι που δεν πρέπει, ή αν ένα αντικείμενο κολλήσει.

• Μερικοί άνθρωποι που παίρνουν τρόφιμα που βρίσκονται στον οισοφάγο τους πρέπει στη συνέχεια να υποβληθούν σε περαιτέρω δοκιμές για να εξασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει διορθωτική στένωση ή καρκίνο του οισοφάγου.
• Τα ξένα σώματα που δεν έχουν αφαιρεθεί πρέπει να παρακολουθούνται με περιοδικές ακτινογραφίες ώστε να διασφαλίζεται ότι έχουν μετακινηθεί μέσα και έξω από το σώμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μπαταρίες κουμπιών και τα αιχμηρά αντικείμενα. Ο συντονισμός με τον οικογενειακό γιατρό είναι επιτακτική.