Καρπική σήραγγα έναντι αρθρίτιδας

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της καρπιαίας σήραγγας και της αρθρίτιδας

• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι αποτέλεσμα ερεθισμού του διάμεσου νεύρου στον καρπό. Αντίθετα, η αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε αρθρική διαταραχή που χαρακτηρίζει φλεγμονή (για παράδειγμα ψωριασική αρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα).
• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επηρεάζει συνήθως τον αντίχειρα, το δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα των χεριών, ενώ η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε άρθρωση του σώματος.
• Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα προκαλεί πόνο (συνήθως πόνο στην καύση) στον δείκτη αντίχειρων και στα μεσαία δάκτυλα και μπορεί επίσης να συσχετιστεί με αδυναμία χεριών, παραισθησίες (όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα) και μειωμένη αίσθηση της αφής. Τα αρθριτικά συμπτώματα, από την άλλη πλευρά, εμφανίζονται σε αρθρώσεις σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα. Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, όπως περιορισμένη λειτουργία και πόνο στις αρθρώσεις, ακαμψία των αρθρώσεων, οίδημα και, σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει κοινή δυσμορφία - η αρθρίτιδα είναι μια μορφή ρευματικών νόσων, ενώ η καρπιακή σήραγγα δεν είναι.
• Η αιτία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι ασαφής, αλλά έχει παράγοντες κινδύνου εγκυμοσύνης, αρθρίτιδα ή / και φλεγμονή του καρπού, διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, αλκοολισμό και τραύμα του καρπού ενώ οι αιτίες της αρθρίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της αρθρίτιδας. Για παράδειγμα, οι τραυματισμοί των αρθρώσεων, ο μη φυσιολογικός μεταβολισμός (ουρική αρθρίτιδα), η κληρονομικότητα (οστεοαρθρίτιδα), οι μολύνσεις (για παράδειγμα, η νόσος του Lyme) και το υπεραντιδραστικό ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• Η θεραπεία με καρπιαία σήραγγα μπορεί να περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη, άμεση έγχυση στεροειδούς φαρμάκου, φορέα νάρθηκα καρπού ή βραχίονα και χειρουργική θεραπεία που περιλαμβάνει χειρουργική απελευθέρωση του συνδέσμου που καλύπτει τη καρπιαία σήραγγα για να πάρει την πίεση του νεύρου. Σε αντίθεση οι θεραπείες για την αρθρίτιδα είναι αρκετά μεταβλητές και εξαρτώνται από την ιδιαίτερη μορφή της αρθρίτιδας.
• Οι θεραπείες του καρπιαίου σωλήνα για την ανακούφιση της ενόχλησης μπορεί να περιλαμβάνουν ενέσεις NSAID και στεροειδών όπως μερικές μορφές αρθρίτιδας, αλλά συνήθως δεν περιλαμβάνουν άλλες θεραπείες αρθρίτιδας. Οι θεραπείες αρθρίτιδας περιλαμβάνουν συμπληρώματα από το στόμα όπως γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη ή / και ιχθυέλαιο ή διαιτητικές αλλαγές για τη μείωση της ουρικής αρθρίτιδας ή της μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Επιπλέον, μερικές αρθρώσεις μπορούν να εγχυθούν με υαλουρονικό οξύ ενώ άλλοι χρειάζονται απλή αντικατάσταση άρθρωσης (συνήθως, αρθρίτιδα γόνατος και ισχίου - μεγάλη χειρουργική επέμβαση με αποκατάσταση και ασκήσεις).
• Η καρπιακή σήραγγα έχει συνήθως καλύτερη πρόγνωση από πολλές μορφές αρθρίτιδας. ορισμένες μορφές αρθρίτιδας μπορεί να είναι παγιδευμένες και μη αναστρέψιμες, ενώ η καρπιακή σήραγγα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή ή ακόμη και με τη μικρή χειρουργική επέμβαση για να απελευθερώσει πίεση στο διάμεσο νεύρο.

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ένας ερεθισμός του διάμεσου νεύρου στον καρπό που οδηγεί σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πόνο και αδυναμία στο χέρι. Το διάμεσο νεύρο ταξιδεύει κάτω από το αντιβράχιο και μπαίνει στο χέρι αφού περάσει από τη σήραγγα του καρπού (καρπιαίο τούνελ) που βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του καρπού.
• Το σύνδρομο συνήθως επηρεάζει τον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα και συχνά είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό το βράδυ.
• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επηρεάζει ένα χαμηλό ποσοστό του πληθυσμού και είναι συνηθέστερο στις γυναίκες μέσης ηλικίας.
• Οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί αυξημένη άμεση πίεση στο διάμεσο νεύρο στον καρπό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Πολλοί άνθρωποι με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν έχουν αναγνωρίσιμη αιτία.
• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα διαγιγνώσκεται με βάση τις καταγγελίες του ατόμου σε συνδυασμό με φυσικές εξετάσεις και συχνά ηλεκτρικές εξετάσεις. Καμία από τις δοκιμασίες δεν είναι οριστική για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Αντίθετα, τα παράπονα και τα ευρήματα του ατόμου μαζί οδηγούν στη διάγνωση.

Τι είναι η αρθρίτιδα;

Η αρθρίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή με φλεγμονή. Μια άρθρωση είναι μια περιοχή του σώματος όπου συναντώνται δύο οστά. Μια κοινή λειτουργία που επιτρέπει την κίνηση των τμημάτων του σώματος που συνδέει.

Η αρθρίτιδα σημαίνει κυριολεκτικά φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων. Η αρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις. Ο πόνος στις αρθρώσεις αναφέρεται ως αρθραλγία.

Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται ως μία από τις ρευματικές ασθένειες. Αυτές είναι οι συνθήκες που είναι διαφορετικές μεμονωμένες ασθένειες, με διαφορετικά χαρακτηριστικά, θεραπείες, επιπλοκές και πρόγνωση. Είναι παρόμοια στο ότι έχουν την τάση να επηρεάζουν τους αρθρώσεις, τους μύες, τους συνδέσμους, τους χόνδρους και τους τένοντες και πολλοί έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν και τους εσωτερικούς χώρους του σώματος.

Υπάρχουν πολλές μορφές αρθρίτιδας (πάνω από 100 έχουν περιγραφεί μέχρι τώρα και ο αριθμός αυξάνεται). Οι μορφές κυμαίνονται από εκείνες που σχετίζονται με τη φθορά του χόνδρου (όπως η οστεοαρθρίτιδα) με εκείνες που σχετίζονται με φλεγμονή ως αποτέλεσμα ενός υπερδραστήριο ανοσοποιητικού συστήματος (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα). Μαζί, οι πολλές μορφές αρθρίτιδας αποτελούν τη συνηθέστερη χρόνια ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι πάσχοντες από αρθρίτιδα περιλαμβάνουν άνδρες και γυναίκες, παιδιά και ενήλικες. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς με αρθρίτιδα είναι κάτω των 65 ετών. Η πλειοψηφία των Αμερικανών με αρθρίτιδα είναι γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της καρπικής σήραγγας εναντίον της αρθρίτιδας;

Συμπτώματα καρπιαίου τούνελ

Τα παρακάτω είναι τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Μπορεί να έχετε ακόμα σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εάν έχετε μόνο μερικά συμπτώματα.

• Μούδιασμα, πόνος (συνήθως πόνος που προκαλεί καύσο) και μυρμήγκιασμα στον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα
• Μούδιασμα, μούδιασμα ή πόνο, που μπορεί να κινηθεί μέχρι το χέρι σας στον αγκώνα σας
• Αδυναμία χεριών
• Πτώση αντικειμένων
• Αίσθημα δυσκολίας και χειρισμός μικρών αντικειμένων

Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα τη νύχτα και μερικές φορές ανακουφίζονται προσωρινά με το να "χύνεται" τα χέρια σας.

Συμπτώματα της αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν περιορισμένη λειτουργία και πόνο στις αρθρώσεις. Η φλεγμονή των αρθρώσεων από την αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ακαμψία των αρθρώσεων, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά. Μπορεί να υπάρχει μυρυγία της φλεγμονώδους άρθρωσης. Μπορεί να προκύψει απώλεια εύρους κίνησης και παραμόρφωσης. Ορισμένες μορφές αρθρίτιδας μπορούν επίσης να σχετίζονται με τον πόνο και τη φλεγμονή των τενόντων που περιβάλλουν τους αρθρώσεις. Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει κάθε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των γόνατων, των γοφών, των δακτύλων, των καρπών, των αστραγάλων, των ποδιών, της πλάτης και του λαιμού. Ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος ή σταθερός. Μερικοί τύποι αρθρίτιδας προκαλούν οξεία επεισόδια συμπτωμάτων (φλεγμονή).

Ορισμένες μορφές αρθρίτιδας είναι περισσότερο ενοχλητικές από ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Ωστόσο, εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν καθημερινά από πόνο και αναπηρία από την αρθρίτιδα ή τις επιπλοκές της. Επιπλέον, πολλές από τις μορφές αρθρίτιδας, επειδή είναι ρευματικές ασθένειες, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα που επηρεάζουν διάφορα όργανα του σώματος που δεν εμπλέκουν άμεσα τους αρθρώσεις. Ως εκ τούτου, τα σημεία και τα συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς με ορισμένες μορφές αρθρίτιδας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν πυρετό, οίδημα αδένα, απώλεια βάρους, κόπωση, αίσθημα κακουχίας (αίσθημα κακουχίας) και ακόμη και συμπτώματα από ανωμαλίες οργάνων όπως πνεύμονες, καρδιά ή νεφρά.

Ποιες είναι οι αιτίες της καρπιαίας σήραγγας και της αρθρίτιδας;

Αιτίες καρπιαίου σήραγγας

Οι παρακάτω είναι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• Εγκυμοσύνη
• αρθρίτιδα και άλλες αιτίες φλεγμονής του καρπού
• Ενδοκρινικές διαταραχές όπως ο διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός
• Καταστροφή του καρπού
• Αλκοολισμός

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι σπάνιο στα παιδιά.
Η σχέση μεταξύ της εργασίας και του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι ασαφής. Οι θέσεις ακραίας κάμψης και επέκτασης του καρπού είναι γνωστό ότι αυξάνουν τις πιέσεις στο εσωτερικό του καρπιαίου σωλήνα και ασκούν πίεση στο νεύρο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με τον επαναλαμβανόμενο τραυματισμό του στελέχους στον καρπό. Η ένταση, η συχνότητα και η διάρκεια της εργασίας και η σχέση τους με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ασαφείς.

Αρθρίτιδα Αιτίες

Οι αιτίες της αρθρίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της αρθρίτιδας. Οι αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό (που οδηγεί σε εκφυλιστική αρθρίτιδα), μη φυσιολογικό μεταβολισμό (όπως ουρική αρθρίτιδα και ψευδογλοία), κληρονομικότητα (όπως στην οστεοαρθρίτιδα), λοιμώξεις (όπως στην αρθρίτιδα της νόσου του Lyme) και υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο). Τα προγράμματα θεραπείας, όταν είναι δυνατόν, συχνά κατευθύνονται προς την ακριβή αιτία της αρθρίτιδας.

Περισσότεροι από 21 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοαρθρίτιδα. Περίπου 2.1 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Οι παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Ηλικία : Ο κίνδυνος ανάπτυξης πολλών τύπων αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας (ο συνηθέστερος τύπος), αυξάνεται με την ηλικία.
2. Γενετική : Οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, έχουν ένα γενετικό (κληρονομικό) συστατικό.
3. Φύλο : Οι περισσότεροι τύποι αρθρίτιδας είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Μερικοί τύποι, όπως η ουρική αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι πιο συχνές στους άνδρες.
4. Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία : Το υπερβολικό βάρος προδιαθέτει σε πολλούς τύπους αρθρίτιδας λόγω της αυξημένης φθοράς των αρθρώσεων.
5. Τραυματισμοί : Οι τραυματισμένες αρθρώσεις είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα.
6. Λοίμωξη : Πολλές λοιμώξεις μπορούν να επιτεθούν στους αρθρώσεις και να προκαλέσουν αρθρίτιδα.
7. Επάγγελμα : Οι καταλήψεις που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις μπορεί να προδιαθέτουν στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας και άλλων μυοσκελετικών παθήσεων.

Ποια είναι η θεραπεία για την καρπική σήραγγα έναντι της αρθρίτιδας;

Θεραπεία καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν είναι κυρίως μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, ο πόνος είναι ένα κοινό παράπονο, και μερικές φορές χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να προσπαθήσουν να θεραπεύσουν τον πόνο. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση, αλλά είναι απίθανο να θεραπεύσουν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Η άμεση έγχυση στεροειδούς φαρμάκου από το γιατρό σας στο καρπικό σωλήνα έχει αποδειχθεί αποτελεσματική θεραπεία για ορισμένα άτομα με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Πρόκειται για μια διαδικασία που μπορεί να γίνει στο ιατρείο με ελάχιστη δυσφορία.

Η φροντίδα στο σπίτι για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι απλή και μπορεί συχνά να προσφέρει ανακούφιση για ήπιες περιπτώσεις σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Φορέστε ένα νάρθηκα καρπού (μπορεί να αγοραστεί στα περισσότερα φαρμακεία) για να κρατήσει τον καρπό σε μια βέλτιστη θέση σε ηρεμία. Η συρρίκνωση συνήθως δοκιμάζεται για περίοδο τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Μερικοί άνθρωποι φορούν τους νάρθηκες τους μόνο τη νύχτα και άλλοι φορούν τους νάρθηκες τους τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, ανάλογα με το πότε τα συμπτώματα είναι στη χειρότερη τους. Εάν δεν βρεθεί ανακούφιση από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, οι νάρθηκες δεν είναι πιθανό να βοηθήσουν.

Όταν η μη χειρουργική θεραπεία έχει αποτύχει ή σε πιο προηγμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να πιέσει το νεύρο στον καρπό. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως σε κέντρο εξωτερικών ασθενών. Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή περικοπή στην παλαμική πλευρά του καρπού και στη συνέχεια θα απελευθερώσει τον σύνδεσμο που καλύπτει τη καρπιακή σήραγγα. Με την απελευθέρωση του συνδέσμου, το μέγεθος της καρπιαίας σήραγγας αυξάνεται και η πίεση ανακουφίζεται από το νεύρο της καρπιαίας σήραγγας.

Συνολικά, η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ ασφαλής, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης, δυσκολίας επούλωσης τραύματος, δυσκαμψίας, πόνου πληγής και τραυματισμού νεύρων. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν άμεση ανακούφιση στο χέρι τους όταν η πίεση στο νεύρο εξαλείφεται με χειρουργική επέμβαση. Άλλοι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν άμεση ανακούφιση εξαιτίας της πιο μακροχρόνιας και σοβαρής πίεσης στο νεύρο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση τοποθετείται επίδεσμος πάνω από το χειρουργικό τραύμα. Τα δάχτυλα αφήνονται ελεύθερα για άμεση χρήση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται άνετα να χρησιμοποιούν το χέρι τους για ελαφρές δραστηριότητες μέσα σε μια ή δύο μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία φωτός τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση και βαριά εργασία περίπου έξι εβδομάδες μετά την υπέρταση
Η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη μετά από χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τη διόγκωση, τη δυσκαμψία και τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση της αντοχής μετά από χειρουργική επέμβαση. Δεν χρειάζεται ο καθένας θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά για κάποιους μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.

Θεραπεία αρθρίτιδας

Η θεραπεία της αρθρίτιδας εξαρτάται από την συγκεκριμένη μορφή της αρθρίτιδας, τη θέση της, τη σοβαρότητα, την επιμονή και τις υποκείμενες ιατρικές παθήσεις του ασθενούς. Κάθε πρόγραμμα θεραπείας πρέπει να προσαρμόζεται για τον συγκεκριμένο ασθενή. Τα προγράμματα θεραπείας μπορούν να περιλαμβάνουν εσωτερικές θεραπείες, μη συνταγογραφούμενα και συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενέσεις αρθρώσεων και χειρουργικές επεμβάσεις. Ορισμένα προγράμματα θεραπείας περιλαμβάνουν μείωση βάρους και αποφυγή δραστηριοτήτων που ασκούν υπερβολική πίεση στην άρθρωση. Ο στόχος της θεραπείας της αρθρίτιδας είναι να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή των αρθρώσεων ενώ ταυτόχρονα αποτρέπεται η βλάβη και βελτιώνεται και διατηρείται η κοινή λειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη για αρθρίτιδα με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα προκαλούν ανησυχία και επιμένουν, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει πόνο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως παρακάτω. Επιπλέον, οι εφαρμογές θερμότητας / ψύξης και οι τοπικές κρέμες για πόνο μπορούν να βοηθήσουν.

Ως πρώτο βήμα, μπορεί να σας βοηθήσει η ανάπαυση, οι εφαρμογές θερμότητας / ψύξης και οι κρέμες τοπικού πόνου. Για την οστεοαρθρίτιδα, τα over-the-counter συμπληρώματα διατροφής γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη ήταν χρήσιμα για ορισμένους, αν και τα οφέλη τους εξακολουθούν να είναι αμφιλεγόμενα σύμφωνα με τις εθνικές ερευνητικές μελέτες. Αυτά τα συμπληρώματα διατίθενται σε φαρμακεία και καταστήματα υγιεινής διατροφής χωρίς ιατρική συνταγή. Εάν οι ασθενείς δεν ωφεληθούν μετά από τριμηνιαία δοκιμή, τους λέω ότι μπορεί να διακόψουν αυτά τα συμπληρώματα. Οι κατασκευαστές κάνουν μερικές φορές ισχυρισμούς ότι αυτά τα συμπληρώματα "ανοικοδομούν" χόνδρο. Ο ισχυρισμός αυτός δεν έχει επαρκώς επαληθευτεί από επιστημονικές μελέτες μέχρι σήμερα.

Για έναν άλλο τύπο συμπληρώματος διατροφής, πρέπει να σημειωθεί ότι τα ιχθυέλαια έχουν δειχθεί ότι έχουν κάποιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Επιπλέον, η αύξηση της πρόσληψης τροφής και / ή των καψουλών ιχθυελαίου (ωμέγα-3 κάψουλες) μπορεί μερικές φορές να μειώσει τη φλεγμονή της αρθρίτιδας. Η παχυσαρκία είναι από καιρό γνωστό ότι αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Η μείωση του βάρους συνιστάται για ασθενείς που είναι υπέρβαροι και έχουν πρώιμα σημάδια οστεοαρθρίτιδας στα χέρια, επειδή διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας στα γόνατά τους. Αξιοσημείωτο είναι ότι ακόμη και η μέτρια μείωση βάρους μπορεί να είναι χρήσιμη.

Τα φάρμακα κατά του πόνου που είναι διαθέσιμα μέσω του μετρητή, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), μπορούν να βοηθήσουν πολύ στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου της ήπιας οστεοαρθρίτιδας και συνιστώνται συχνά ως η πρώτη φαρμακευτική αγωγή. Δεδομένου ότι η ακεταμινοφαίνη έχει λιγότερες παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα από τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDS), ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ακεταμινοφαίνη είναι γενικά το προτιμώμενο αρχικό φάρμακο που χορηγείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.

Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου βυθίζοντας τα χέρια τους σε ζεστές κηλίδες (παραφίνη) το πρωί. Το ζεστό κερί μπορεί συχνά να ληφθεί από τα τοπικά φαρμακεία ή τα καταστήματα ιατρικής προμήθειας. Μπορεί να παρασκευαστεί σε ειδική συσκευή θέρμανσης για χρήση στο σπίτι και να ξαναχρησιμοποιηθεί αφού σκληρύνει ως ζεστή κάλυψη πάνω στα χέρια με ξεφλούδισμα και αντικατάσταση του στο λειωμένο κερί. Το ζεστό νερό που απορροφά και φορώντας γάντια βαμβακιού τη νύχτα (για να κρατήσει τα χέρια ζεστά κατά τη διάρκεια του ύπνου) μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του χεριού. Απαλή σειρά ασκήσεων κίνησης που εκτελούνται τακτικά μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργίας των αρθρώσεων. Αυτές οι ασκήσεις είναι πιο εύκολο να εκτελεστούν μετά από νωρίς το πρωί.

Οι κρέμες ανακούφισης του πόνου που εφαρμόζονται στο δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του μικρού πόνος της αρθρίτιδας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν καψαϊκίνη (ArthriCare, Zostrix, Capsagel), κρέμα δικλοφενάκης (γέλη Voltaren), σαλικίνη (Aspercreme), σαλικυλικό μεθύλιο (Bengay, Icy Hot) και μενθόλη (Flexall). Για επιπρόσθετη ανακούφιση των ήπιων συμπτωμάτων, η τοπική εφαρμογή πάγου μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη, ειδικά προς το τέλος της ημέρας. Οι επαγγελματίες θεραπευτές μπορούν να αξιολογήσουν τις καθημερινές δραστηριότητες και να καθορίσουν ποιες πρόσθετες τεχνικές μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς στην εργασία ή στο σπίτι.

Υπάρχουν μερικές μορφές αρθρίτιδας, όπως η ουρική αρθρίτιδα, που μπορεί να επηρεαστεί από τις διατροφικές αλλαγές.

Τέλος, όταν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας επιμένουν, είναι καλύτερο να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού που μπορεί να καθοδηγήσει σωστά τη βέλτιστη διαχείριση για κάθε ασθενή.
Για πολλούς ασθενείς με αρθρίτιδα, τα ήπια αναλγητικά όπως η ασπιρίνη και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να είναι επαρκής θεραπεία. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ακεταμινοφαίνη που χορηγείται σε επαρκείς δόσεις μπορεί συχνά να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα στην ανακούφιση του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα. Δεδομένου ότι η ακεταμινοφαίνη έχει λιγότερες παρενέργειες στο γαστρεντερικό σύστημα από ότι τα NSAIDS, ειδικά στους ηλικιωμένους ασθενείς, η ακεταμινοφαίνη είναι συχνά το προτιμώμενο αρχικό φάρμακο που χορηγείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα. Οι κρέμες ανακούφισης του πόνου που εφαρμόζονται στο δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του μικρού πόνου αρθρίτιδας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν καψαϊκίνη, σαλικίνη, σαλικυλικό μεθυλεστέρα και μενθόλη.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου καθώς και της φλεγμονής στις αρθρώσεις. Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ασπιρίνη (Ecotrin), ιβουπροφαίνη (Motrin), ναμπουμετόνη (Relafen), μελοξικάμη (Mobic), δικλοφενάκη (Voltaren), celecoxib (Celebrex), piroxicam (Feldene) και naproxen (Naprosyn). Μερικές φορές είναι δυνατή η προσωρινή χρήση των ΜΣΑΦ και στη συνέχεια η διακοπή τους για περιόδους χωρίς επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό συμβαίνει συχνότερα με την οστεοαρθρίτιδα επειδή τα συμπτώματα ποικίλλουν σε ένταση και μπορεί να είναι διαλείπουσα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν γαστρεντερική δυσφορία, όπως διαταραχή του στομάχου, διάρροια κράμπας, έλκη και ακόμη και αιμορραγία. Ο κίνδυνος αυτών και άλλων παρενεργειών αυξάνεται στους ηλικιωμένους. Τα νεότερα ΜΣΑΦ που ονομάζονται αναστολείς COX-2 έχουν σχεδιαστεί ώστε να έχουν λιγότερη τοξικότητα στο στομάχι και τα έντερα.

Ορισμένες μελέτες, αλλά όχι όλες, έχουν προτείνει ότι τα συμπληρώματα διατροφής γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του πόνου και της ακαμψίας για ορισμένα άτομα με οστεοαρθρίτιδα. Αυτά τα συμπληρώματα διατίθενται σε φαρμακεία και καταστήματα υγιεινής διατροφής χωρίς συνταγή, αν και δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα σχετικά με την καθαρότητα των προϊόντων ή τη δόση των δραστικών συστατικών, επειδή δεν παρακολουθούνται από το FDA. Τα Αμερικανικά Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) μελετούν τη γλυκοζαμίνη και τη χονδροϊτίνη στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Η αρχική τους έρευνα έδειξε μόνο ένα μικρό όφελος στην ανακούφιση του πόνου για εκείνους με τη σοβαρότερη οστεοαρθρίτιδα. Περαιτέρω μελέτες, αναμένεται, θα διευκρινίσουν πολλά θέματα σχετικά με τη δοσολογία, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτών των προϊόντων για την οστεοαρθρίτιδα. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αραιωτικά αίματος θα πρέπει να είναι προσεκτικοί λαμβάνοντας τη χονδροϊτίνη, καθώς μπορεί να αυξήσει το αποτέλεσμα αραίωσης αίματος και να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία. Τα συμπληρώματα ιχθυελαίου έχει αποδειχθεί ότι έχουν κάποιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και η αύξηση της πρόσληψης τροφής από ψάρι ή / και η λήψη κάψουλων ιχθυελαίου (ωμέγα-3 κάψουλες) μπορεί μερικές φορές να μειώσει τη φλεγμονή της αρθρίτιδας.

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται σε πολλές μορφές για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα (με τη μορφή πρεδνιζόνης ή μεθυλπρεδνιζολόνης), που χορηγείται ενδοφλέβια και ενίεται κατευθείαν στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις για την ταχεία μείωση της φλεγμονής και του πόνου ενώ αποκαθιστά τη λειτουργία. Επειδή οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις κορτιζόνης μπορεί να είναι επιβλαβείς για τον ιστό και τα οστά, προορίζονται για ασθενείς με πιο έντονα συμπτώματα.

Για τον επίμονο πόνο σοβαρής οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο που δεν ανταποκρίνεται στη μείωση του σωματικού βάρους, στην άσκηση ή στα φάρμακα, μια σειρά ενέσεων υαλουρονικού οξέος (Synvisc, Hyalgan και άλλοι) στην άρθρωση μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη, ειδικά αν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι υπόψη. Αυτά τα προϊόντα φαίνεται ότι λειτουργούν με την προσωρινή αποκατάσταση του πάχους του ρευστού της άρθρωσης, επιτρέποντας καλύτερη λίπανση των αρθρώσεων και ικανότητα πρόσκρουσης, και ίσως επηρεάζοντας άμεσα τους υποδοχείς του πόνου.

Η αρθρίτιδα που χαρακτηρίζεται από ένα εσφαλμένο, υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) απαιτεί συχνά φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall) και η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) είναι παραδείγματα. Τα νεότερα φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες περιοχές ανοσοποιητικής ενεργοποίησης αναφέρονται ως βιολογικά (ή τροποποιητές βιολογικής απόκρισης). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμοί φαρμάκων. Όλα αυτά τα φάρμακα απαιτούν επιμελή, τακτική δοσολογία και παρακολούθηση.

Χειρουργική αρθρίτιδας

Η χειρουργική επέμβαση γενικά προορίζεται για ασθενείς με αρθρίτιδα που είναι ιδιαίτερα σοβαρή και δεν ανταποκρίνεται στις συντηρητικές θεραπείες. Μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση της λειτουργίας και τη σωστή παραμόρφωση. Περιστασιακά, ο ιστός των αρθρώσεων αφαιρείται χειρουργικά για τους σκοπούς της βιοψίας και της διάγνωσης. Οι γιατροί που ειδικεύονται στην κοινή χειρουργική επέμβαση είναι οι ορθοπεδικοί χειρουργοί.

Η χειρουργική επέμβαση με τη χρήση ενός σωλήνα προβολής με όργανο κοπής ονομάζεται αρθροσκόπηση. Η οστεοτομία είναι μια διαδικασία απομάκρυνσης των οστών που μπορεί να βοηθήσει στην επανευθυγράμμιση ορισμένων παραμορφώσεων σε επιλεγμένους ασθενείς, συνήθως σε ασθενείς με νόσο του γόνατος. Η αφαίρεση του φλεγμονώδους ιστού της επένδυσης των αρθρώσεων ονομάζεται συννεοκτομή. Σε μερικές περιπτώσεις, οι αρθρώσεις που υφίστανται σοβαρή εκφύλιση αντιμετωπίζονται καλύτερα με σύντηξη (αρθροδήση) ή αντικατάσταση με τεχνητή άρθρωση (αρθροπλαστική). "Ολική αντικατάσταση αρθρώσεων" είναι μια χειρουργική διαδικασία με την οποία μια καταστροφική άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητά υλικά. Για παράδειγμα, οι μικρές αρθρώσεις του χεριού μπορούν να αντικατασταθούν με πλαστικό υλικό. Οι μεγάλες αρθρώσεις, όπως οι γοφοί ή τα γόνατα, αντικαθίστανται με μέταλλα. Οι συνολικές αντικαταστάσεις του ισχίου και του ολικού γόνατος είναι πλέον συνηθισμένες. Αυτά μπορούν να φέρουν δραματική ανακούφιση από τον πόνο και βελτιωμένη λειτουργία.

Ποια είναι η πρόγνωση για την καρπική σήραγγα ενάντια στην αρθρίτιδα;

Πρόγνωση καρπιαίου σωλήνα

• Η πρόγνωση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι πολύ καλή.
• Οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να ανταποκριθούν σε μη χειρουργική φροντίδα, όπως η ένεση και η ένεση στεροειδών.
• Οι προχωρημένες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ αποτελεσματικά με χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση της αρθρίτιδας

Είναι ο απώτερος στόχος της έρευνας της επιστημονικής αρθρίτιδας ότι τα βέλτιστα προγράμματα θεραπείας σχεδιάζονται για κάθε μια από τις πολλές μορφές αρθρίτιδας. Αυτό το πεδίο θα συνεχίσει να εξελίσσεται καθώς αναπτύσσονται βελτιώσεις στη διάγνωση και θεραπεία της αρθρίτιδας και των σχετικών συνθηκών.

Στο μέλλον, φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα που μπορούν να προστατεύσουν τον χόνδρο από τις επιδεινούμενες συνέπειες της οστεοαρθρίτιδας. Νέες θεραπείες, όπως η αντιφλεγμονώδης λοσιόν και τα μπαλώματα (diclofenac), γίνονται διαθέσιμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Η καινοτόμος έρευνα για τα χόνδρο θα ανοίξει την πόρτα για νέες προσεγγίσεις σε ένα παλιό πρόβλημα. Οι ερευνητές αξιολογούν την αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων διατροφής χωρίς συνταγή. Καλύτερες επιλογές θεραπείας αναπτύσσονται καθώς καταλαβαίνουμε περισσότερα για το ανοσοποιητικό μας σύστημα και τη γενετική.

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο μελετούν πολλές υποσχόμενες περιοχές νέων προσεγγίσεων θεραπείας για φλεγμονώδεις μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν περισσότερες βιολογικές θεραπείες που εμποδίζουν τη δράση των ειδικών παραγόντων φλεγμονής, όπως ο παράγοντας νέκρωσης όγκων (TNFalpha) και η ιντερλευκίνη-1 (IL-6). Πολλά άλλα φάρμακα αναπτύσσονται, τα οποία δρουν ενάντια σε ορισμένα κρίσιμα λευκά αιμοσφαίρια που εμπλέκονται στη ρευματοειδή φλεγμονή. Επίσης, στον ορίζοντα βρίσκονται νέα ΜΣΑΦ με μηχανισμούς δράσης διαφορετικούς από τα τρέχοντα φάρμακα.

Οι καλύτερες μέθοδοι καθίστανται διαθέσιμες για να προσδιοριστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πιο επιθετική ασθένεια. Ο προσδιορισμός γονιδίων, γνωστός επίσης και ως ανάλυση γονιδίων, αναγνωρίζεται ως μια χρήσιμη μέθοδος καθορισμού των ανθρώπων που θα απαντήσουν σε ποια φάρμακα. Διεξάγονται μελέτες που χρησιμοποιούν μεθόδους ανάλυσης γονιδίων για τον προσδιορισμό των ασθενών που θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πιο επιθετική ασθένεια. Τέλος, η γενετική έρευνα και η μηχανική είναι πιθανό να αναδείξουν πολλές νέες οδούς για την έγκαιρη διάγνωση και ακριβή θεραπεία στο εγγύς μέλλον. Όλα αυτά συμβαίνουν λόγω βελτιώσεων της τεχνολογίας. Βρισκόμαστε στο κατώφλι τεράστιων βελτιώσεων στον τρόπο διαχείρισης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.