Φάρμακα για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής

Έχετε διπολική διαταραχή, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε συνεχώς.Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να βλέπετε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας τακτικά, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά.Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως συνδυασμό φαρμάκων και θεραπείας ομιλίας

Οι ψυχίατροι συνήθως συστήνουν τα φάρμακα ως αρχική θεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν γρηγορότερα.Μόλις τα συμπτώματα υποστούν έλεγχο, θα λάβετε θεραπεία συντήρησης για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής.Η θεραπεία συντήρησης μειώνει επίσης την πιθανότητα μικρών μεταβολών της διάθεσης να εξελίσσονται σε μανία ή κατάθλιψη.

Διάφοροι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. περιλαμβάνουν σταθεροποιητές διάθεσης, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που ανακουφίζουν από το άγχος. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή συνδυασμό φαρμάκων για μέγιστο αποτέλεσμα.

Η εύρεση του σωστού φαρμάκου ή συνδυασμού φαρμάκων θα πάρει κάποια δοκιμή και λάθος. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα λόγω παρενεργειών. Μπορεί να χρειαστούν έως οκτώ εβδομάδες για να δείτε τα πλήρη αποτελέσματα κάθε φαρμάκου. Συνήθως, αλλάζει μόνο ένα φάρμακο κάθε φορά. Αυτό βοηθάει τον γιατρό σας να παρακολουθεί καλύτερα και να προσδιορίζει ποια δεν λειτουργεί.

Οι παρακάτω τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.

ΛίθιοΛίθιο

Το λίθιο (όπως το Lithobid) είναι φάρμακο που σταθεροποιεί τη διάθεση και έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του '70. Βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της οξείας μανίας. Είναι επίσης αποτελεσματικό στην πρόληψη της επανάληψης περιόδων μανίας και κατάθλιψης.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την αύξηση βάρους και τα πεπτικά προβλήματα. Το φάρμακο μπορεί επίσης να επηρεάσει τον θυρεοειδή και τους νεφρούς σας. Απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της υγείας του θυρεοειδούς και των νεφρών.

Το λίθιο είναι φάρμακο κατηγορίας D που πρέπει να αποφεύγεται κατά την εγκυμοσύνη, αν είναι δυνατόν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οφέλη ενδέχεται να αντισταθμίσουν τους πιθανούς κινδύνους.

ΑντισπασμωδικάΑκτινοσκληρυντικά

Τα αντισπασμωδικά είναι σταθεροποιητές της διάθεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Έχουν χρησιμοποιηθεί από τα μέσα της δεκαετίας του '90. Το 2009, το φάρμακο ασεναπίνη εγκρίθηκε για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ατόμων με μικτά επεισόδια (μανία και κατάθλιψη ταυτόχρονα). Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

νάτριο ντοπαλπροέκ (Depakote)

• λαμοτριγίνη (Lamictal)
• βαλπροϊκό οξύ (Depakene)
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντισπασμωδικών περιλαμβάνουν αύξηση του σωματικού βάρους, υπνηλία και αδυναμία κάθαρσης. Τα αντισπασμωδικά συσχετίζονται επίσης με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς. Το βαλπροϊκό οξύ είναι γνωστό ότι προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Το Lamictal είναι γνωστό ότι προκαλεί ένα εξάνθημα που μπορεί να είναι επικίνδυνο. Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε νέο εξάνθημα που αναπτύσσεται ενώ βρίσκεστε στο Lamictal.

ΑντιψυχωσικάΑντιψυχωσικά

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Ορισμένα συνηθισμένα συνταγογραφούμενα αντιψυχωσικά περιλαμβάνουν:

ολανζαπίνη (Zyprexa)

• ρισπεριδόνη (Risperdal)
• quetiapine (Seroquel)
• ασεναπίνη (Saphris)
• Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, υπνηλία, ξηροστομία λίμπιντο και θολή όραση. Τα αντιψυχωσικά μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη μνήμη και την προσοχή. Είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν ακούσιες κινήσεις του προσώπου ή του σώματος.

Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και τρικυκλικά. Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν μανιακά επεισόδια. Συχνά συνταγογραφούνται μαζί με έναν σταθεροποιητή διάθεσης για τον έλεγχο των μανιακών συμπτωμάτων.

Εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά:

SNRIs

desvenlafaxine (Pristiq)

ντουλοξετίνη (Cymbalta, Yentreve)

• venlafaxine (Effexor)
• SSRIs
• )

φθοροξετίνη (Prozac, εβδομαδιαίο Prozac)

• παροξετίνη (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• σερτραλίνη (Zoloft)
• Τρικυκλικά
• αμιτριπλίνη < (Nardil)
• τρανιλκυπρομίνη (Parnate)

Γενικά, οι ΜΑΟΙ σπάνια συνταγογραφούνται εκτός εάν μια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. ο ασθενής έχει κακή ανταπόκριση σε SNRIs ή SSRIs. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, διαταραχή του ύπνου, αυξημένη όρεξη, ξηροστομία, γαστρεντερικά προβλήματα και προβλήματα εμμήνου ρύσεως.

• Όταν παίρνετε έναν ΜΑΟΙ, είναι σημαντικό να αποφύγετε άλλα φάρμακα και τρόφιμα όπως το κρασί και το τυρί που μπορεί να προκαλέσουν μια σπάνια αλλά επικίνδυνη κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο σεροτονίνης.
• ΒενζοδιαζεπίνεςΒενζοδιαζεπίνες
• Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων με ιδιότητες ανακούφισης του άγχους. Οι βενζοδιαζεπίνες περιλαμβάνουν:
• αλπραζολάμη (Xanax)

χλωροδιαζεποξείδιο (Librium)

• κλοναζεπάμη (Klonopin)
• διαζεπάμη

λοραζεπάμη (Ativan)

, και προβλήματα με την ισορροπία και τη μνήμη. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω του κινδύνου εξάρτησης.

SymbyaxSymbyax

Αυτό το φάρμακο συνδυάζει τη φλουοξετίνη και την αντιψυχωτική ολανζαπίνη. Το Symbyax έχει ιδιότητες τόσο ενός αντικαταθλιπτικού όσο και ενός σταθεροποιητή διάθεσης. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη, σεξουαλικά προβλήματα, υπνηλία, κόπωση και ξηροστομία.

• Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, ρωτήστε εάν οι ξεχωριστές συνταγές για τα δύο συστατικά είναι λιγότερο δαπανηρές. Δεν υπάρχει τίποτα διαφορετικό όσον αφορά το χάπι συνδυασμού. Πρόκειται απλώς για μια νέα διατύπωση δύο υφιστάμενων φαρμάκων.
• Φάρμακα και εγκυμοσύνηΑθλητισμός και εγκυμοσύνη
• Ορισμένα φάρμακα, όπως το λίθιο και το βαλπροϊκό οξύ, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο του μη φυσιολογικού μωρού σας για γενετικές ανωμαλίες. Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων ελέγχου των γεννήσεων. Εάν χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας.
• Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας για το φάρμακό σας εάν θηλάζετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για το παιδί σας.