Διαδικασία κλύσματος βαρίου: μάθετε για τις προετοιμασίες και τους κινδύνους

Τι είναι η διαδικασία ενθάρρυνσης του βαρίου;

Ένα κλύσμα βαρίου είναι κυρίως ένα διαγνωστικό τεστ που χρησιμοποιείται για την εξέταση του παχέος εντέρου (κόλον και ορθού) για ανωμαλίες. Η δοκιμή έχει δύο κύρια μέρη:

1. Η πρώτη είναι η εγκατάσταση υλικού αντίθεσης που περιέχει βαρίου (θειικό βάριο, σκόνη που αναμιγνύεται με νερό και καταλήγει σε διάλυμα που μειώνει ή / και αποκλείει τις ακτινογραφίες) και
2. Η δεύτερη συνίσταται στην εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του μεγάλου εντέρου γεμισμένου με βάριο ή βαρίου, με ακτίνες Χ που παράγονται από φθοριοσκόπιο.

Πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμασίας, τα άτομα μπορεί να απαιτήσουν πλήρη καθαρισμό του μεγάλου εντέρου έτσι ώστε τα κόπρανα και το αέριο στο έντερο να απομακρυνθούν. αυτός ο καθαρισμός διασφαλίζει ότι η εξέταση δεν έχει παρεμβαλλόμενες ουσίες. Όταν το υλικό αντίθεσης που περιέχει βάριο εισάγεται στο μεγάλο έντερο με ένα σωλήνα κλύσματος που εισάγεται μέσω του πρωκτού, το βάριο παρέχει αντίθεση στις ακτίνες Χ που αποκαλύπτουν τα περιγράμματα του αυλού του εντέρου (εσωτερική επιφάνεια) και μπορεί να αποκαλύψουν διάφορους τύπους ανωμαλιών που μπορεί να είναι παρούσα. Αυτό ονομάζεται μελέτη ενός αντιθέτου. Σε μερικούς ασθενείς, το βάριο ενσταλάσσεται και στη συνέχεια απομακρύνεται μέσω του σωλήνα κλύσματος αφήνοντας ένα λεπτό στρώμα βαρίου στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Το κόλον στη συνέχεια γεμίζεται με αέρα. Το αποτέλεσμα παρέχει μια λεπτομερή απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου και διευκολύνει την ανίχνευση των ακτίνων Χ από διάφορες δομές (πολύποδες, μάζες), εκκολπώματα, κηλίδες ή φλεγμονή του ιστού του εντέρου. Αυτή η παραλλαγή δοκιμής ονομάζεται μελέτη διπλής αντίθεσης. Οι κλύσματα βαρίου γίνονται για τον εντοπισμό των φλεγμονών, των φλεβών, των εκκολπωμάτων, των φλεγμονών και άλλων ανωμαλιών που μπορεί να υπάρχουν κυρίως στο μεγάλο έντερο.

Οι δοκιμές κλύσματος του βαριού γίνονται λιγότερο συχνά αυτές τις μέρες, καθώς η διαθεσιμότητα άλλων δοκιμών, όπως η κολονοσκόπηση, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία (MRI), είναι όλο και πιο διαθέσιμες και προσιτές. Επιπλέον, μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι κλύσματα βαρίου μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να είναι κατώτεροι από άλλες δοκιμές στην ανακάλυψη ορισμένων προβλημάτων μεγάλου εντέρου. Οι περισσότερες δοκιμές έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συζητήσετε ποια από αυτές τις εξετάσεις είναι καλύτερο για σας.

Διαδικασία ενστάλαξης βαρίου Χρήση

Μπορεί να γίνει κλύσμα βαρίου για τον εντοπισμό της φλεγμονής του εντερικού τοιχώματος και για την εύρεση προβλημάτων εντός της δομής του παχέως εντέρου, όπως είναι η ενδοληψία του εκκολπώματος (σάκος) (μέρος των διαφανειών του εντέρου ή των τηλεσκοπίων σε άλλο τμήμα του εντέρου), οι στενώσεις περιοχές του εντέρου), πολύποδες και καρκινικές αλλοιώσεις.

Σε μερικούς ασθενείς με εγκεφαλική δερματίτιδα η δοκιμή μπορεί να είναι θεραπευτική καθώς η πίεση που παράγεται κατά τη διάρκεια ενός κλύσματος βαρίου μπορεί να αντιστρέψει την ενδοαυτία.

Παρασκεύασμα κλύσματος βαρίου

Για να αποκτήσετε ακριβείς εικόνες ακτίνων Χ των περιγραμμάτων του παχέος εντέρου, το υλικό κοπράνων πρέπει να καθαριστεί από το παχύ έντερο. Αυτό επιτυγχάνεται με τον καθαρισμό κλύσματος (κλύσματος) και καθαρτικών.

Συνήθως, δεν θα επιτρέπεται να παίρνετε φαγητό ή υγρό μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη διαδικασία σας. Μπορεί να σας χορηγηθούν υγρά με IV που περιέχει δεξτρόζη (ζάχαρη) λίγο πριν τη δοκιμή. Οι περισσότεροι γιατροί έχουν μια καθορισμένη διαδικασία που ζητούν από τους ασθενείς να ακολουθήσουν, όπως όταν πρέπει να ξεκινήσετε και να σταματήσετε μια διαυγή υγρή δίαιτα και ποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε για να ξεκινήσετε καθαρτικά και / ή κλύσματα για καθαρισμό του εντέρου. Αυτές οι οδηγίες πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ενθάρρυνσης του βαριού

Το κλύσμα βαρίου εκτελείται σε εξωτερικό κέντρο ακτίνων Χ ή σε σημαντικό νοσοκομείο. Συνήθως πάτε σπίτι την ίδια μέρα, η διαδικασία γίνεται. Δεν χρειάζεται να υποβληθείτε σε αναισθησία για αυτή τη δοκιμασία, αλλά ενδέχεται να λάβετε κάποιο φάρμακο για να μειώσετε τις κοιλιακές κράμπες.

• Όταν φτάσετε, το προσωπικό θα ελέγξει πότε ήταν η τελευταία φορά που είχατε τροφή ή υγρά.
• Θα παραμείνετε ξύπνιοι σε όλη τη διαδικασία του κλύσματος του βαρίου. Το υλικό αντίθεσης (βαρίου) θα τοποθετηθεί στο ορθό μέσω πλαστικού σωλήνα. Εκτός από αυτή την ενόχληση, μπορεί να αισθανθείτε την πίεση του υγρού που χορηγείται. Διαφορετικά, ο πόνος πρέπει να είναι ελάχιστος.
• Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία το βάριο γεμίζει τις απαραίτητες περιοχές ενδιαφέροντος, τον αριθμό των εικόνων που απαιτούνται για την ορθή αξιολόγηση του παχέος εντέρου και το εάν απαιτείται πρόσθετο βάριο ή εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε τη θέση σας στο τραπέζι αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα σας ζητηθεί να προσπαθήσετε να κρατήσετε (καθυστερημένη άμβλωση) όσο το δυνατόν καλύτερα για ένα μέρος της διαδικασίας. Οι γιατροί που κάνουν τη δοκιμασία μπορούν να σας βοηθήσουν σε αυτή τη διαδικασία. Μια δοκιμή βαρίου με απλή αντίθεση διαρκεί περίπου 30 έως 45 λεπτά ενώ μια δοκιμή διπλής αντίθεσης διαρκεί περίπου μία ώρα.

Μετά τη Διαδικασία ενστάλαξης του βαριού

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν σύντομο χρόνο αποκατάστασης και πάνε σπίτι μετά τη διαδικασία.

• Οι εικόνες διαβάζονται από ειδικευμένο ακτινολόγο ή / και γαστρεντερολόγο που γνωστοποιεί τα ευρήματα στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί επίσης να επιλέξει να δει τις εικόνες. Ο γιατρός σας συνήθως σας καλεί μέσα σε μια εβδομάδα με τα αποτελέσματα.
• Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα όπως ανωμαλίες στο περίγραμμα του παχέος εντέρου που υποδεικνύουν μη φυσιολογικές μάζες, ο γιατρός σας θα συζητήσει πρόσθετα διαγνωστικά και διαχειριστικά σχέδια, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν κολονοσκόπηση, βιοψία και / ή χειρουργική επέμβαση.

Τα επόμενα βήματα μετά από τη διαδικασία του εμβολιασμού του βάριου

Αφού εγκαταλείψετε το νοσοκομείο ή το χειρουργικό κέντρο, αναμένετε ότι η επόμενη κίνηση του εντέρου σας θα περιέχει κάποιο υλικό αντίθεσης.

Θα πρέπει να παρακολουθείτε κοιλιακό άλγος, κράμπες ή εμετό. Καλέστε το γιατρό σας ή αναζητήστε ιατρική βοήθεια στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα εάν έχετε σοβαρά κοιλιακά συμπτώματα μετά από τη δοκιμασία κλύσματος βαρίου.

Κίνδυνος εμφάνισης βαρίου και παρενέργειες

Ο επιθετικός καθαρισμός του εντέρου μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία (χαμηλό κάλιο) ή / και αφυδάτωση σε ορισμένους ασθενείς. οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές από ότι άλλως υγιείς ενήλικες.

Περιστασιακά, το βάριο που παραμένει στο κόλον μπορεί να σκληρύνει σε συστάδες και έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή ακόμα και κόπωση (εντερική απόφραξη). Αυτός ο κίνδυνος μειώνεται με την λήψη πολλών υγρών από το στόμα μετά τη δοκιμή. μερικοί ακτινολόγοι συνιστούν καθαρτικό μετεγχειρητικό ή κλύσμα για ασθενείς.

Σπάνια, μικρές συστάδες βάριου που διατηρούνται στο έντερο, που ονομάζονται κοκκιώματα βαριού, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στο κόλον.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κλύσματος βαρίου, το υλικό αντίθεσης μπορεί σπάνια να διατρυπά το κόλον και να χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να μολυνθεί (η κατάσταση ονομάζεται χημική περιτονίτιδα). Το κόλον μπορεί να στενεύει και να μπλοκάρει.

Λόγω αυτών των πιθανών προβλημάτων, ορισμένοι άνθρωποι (άτομα με εξασθενημένα τοιχώματα του εντέρου που μπορεί να εμφανιστούν με ελκώδη κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn) μπορεί να μην είναι καλοί υποψήφιοι για αυτή τη διαδικασία.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για μεγάλο έγκαυμα ή άλλα εντερικά προβλήματα

• Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα προβλήματα. εάν το πρόβλημα είναι σοβαρό, μεταβείτε σε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης που έχει συμβουλευτικές γαστρεντερολόγους (τα περισσότερα μεγάλα νοσοκομεία έχουν):
  • Μέτρια έως σοβαρή κοιλιακό άλγος
  • Μέτρια έως σοβαρή κοιλιακή φούσκωμα
  • Δυσκοιλιότητα
  • Σοβαρή διάρροια
  • Αδυναμία λήψης τροφής ή υγρών
• Εάν περάσετε σκοτεινό υλικό (θρόμβοι αίματος) ή έχετε νέα αιμορραγία στα κόπρανα σας, μεταβείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.