Αρρυθμία προκαλεί, τύπους, διάγνωση και συμπτώματα

Γεγονότα και ορισμός των αρρυθμιών (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού)

• Η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού είναι μια ανώμαλη διακύμανση από τον φυσιολογικό καρδιακό παλμό. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού περιλαμβάνουν ανωμαλίες ενός ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα: καρδιακό ρυθμό, κανονικότητα των παλμών, θέσεις από τις οποίες προέρχονται ηλεκτρικοί παρορμήσεις ή αλληλουχία ενεργοποίησης καρδιακών παλμών. Η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού αναφέρεται επίσης ως αρρυθμία.
• Η κύρια λειτουργία της καρδιάς είναι η παροχή αίματος και θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Ο κανονικός ήχος ή συστολή της καρδιάς μετακινεί το αίμα σε όλο το σώμα. Κάθε καρδιακός παλμός ελέγχεται από ηλεκτρικούς παλμούς που διαπερνούν την καρδιά. Στην κανονική καρδιά αυτές οι ηλεκτρικές παρορμήσεις εμφανίζονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Όταν κάτι πάει στραβά με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, η καρδιά δεν κτυπά τακτικά. Ο μη κανονικός βομβαρδισμός προκαλεί διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ή αρρυθμία.
• Το ηλεκτρικό σύστημα που ρυθμίζει τον καρδιακό παλμό αποτελείται από δύο κύριες περιοχές ελέγχου που συνδέονται με μια σειρά αγωγών, παρόμοιες με τις ηλεκτρικές καλωδιώσεις ενός σπιτιού.
  • Ο κόμβος sinoatrial ή SA βρίσκεται στον δεξιό κόλπο. Παρέχει τον κύριο έλεγχο και είναι η πηγή κάθε κτύπου. Ο κόμβος SA συνεχίζει επίσης με τη συνολική ανάγκη του σώματος για αίμα και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό όταν είναι απαραίτητο, όπως κατά τη διάρκεια άσκησης, συναισθηματικού ενθουσιασμού ή ασθένειας όπως πυρετός. Ο κόμβος SA ονομάζεται μερικές φορές "φυσικός βηματοδότης" της καρδιάς.
  • Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις εγκαταλείπουν τον κόμβο SA και ταξιδεύουν μέσω ειδικών αγωγών στην καρδιά του άλλου ελεγκτή, στον κόμβο atrioventricular ή AV. Ο σκοπός του κόμβου AV είναι να παράσχει ένα μονοπάτι για παρορμήσεις από την κόλπο στις κοιλίες. Επίσης δημιουργεί καθυστέρηση στην αγωγή από την κόλπο στην κοιλία. Αυτό προκαλεί την πρώτη σύρραξη των κόλπων και επιτρέπει στις κοιλίες να γεμίζουν με αίμα προτού αυτοί συστέλλονται.
  • Η καθυστέρηση εξασφαλίζει το σωστό χρονισμό έτσι ώστε οι κατώτεροι θάλαμοι της καρδιάς (κοιλίες) να έχουν χρόνο να γεμίσουν εντελώς πριν συμβούν.
• Κανονικά, η καρδιά χτυπά περίπου 60 έως 100 φορές το λεπτό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «κανονικός ρυθμός κόλπων» ή «κανονικός ρυθμός» ή «κανονικός καρδιακός παλμός». Ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος, μπορεί να χτυπά ταχύτερα (φλεβοκομβική ταχυκαρδία) λόγω στρες ή βραδύτερης (φλεβοκομβική βραδυκαρδία) όπως κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Τι είναι μια αρρυθμία (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού);

Οι αρρυθμίες είναι ανωμαλίες του καρδιακού παλμού. Υπάρχουν πολλοί τύποι αρρυθμιών και ταξινομούνται από μερικούς ερευνητές και γιατρούς από όπου ξεκινούν από την καρδιά (τους κόλπους, τον κόμβο AV ή τις κοιλίες). Άλλοι κατατάσσουν τις αρρυθμίες ως έναν από τους τέσσερις τύπους - πρόωρα κτυπά, υπερκοιλιακά, κοιλιακά και βραδυαρρυθμίες. Γενικά, εκείνα που δεν προέρχονται από τις κοιλίες ονομάζονται υπερκοιλιακές αρρυθμίες, ενώ εκείνες που προέρχονται από τις κοιλίες ονομάζονται κοιλιακές αρρυθμίες. Οι αρρυθμίες που μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε θάνατο σε λίγα λεπτά είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή και η κοιλιακή ταχυκαρδία. Αν και άλλοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν θάνατο, αυτές οι δύο αρρυθμίες μπορούν γρήγορα και σοβαρά να αλλάξουν την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αποτελεσματικά αίμα. Το άμεσο ηλεκτροκαρδιογράφημα για να επαναφέρει την καρδιά σε ένα πιο αποτελεσματικό ρυθμό που επιτρέπει στην καρδιά να αντλεί αποτελεσματικά αίμα μπορεί να είναι σωτήρια.

Ποιοι είναι οι συνηθέστεροι τύποι αρρυθμιών (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνά συναντώμενες αρρυθμίες, ξεκινώντας από τις υπερκοιλιακές αρρυθμίες.

• Προγενέστερες κολπικές συσπάσεις, μερικές φορές ονομάζονται PAC ή APC, ή πρόωρες υπερκοιλιακές συσπάσεις: Αυτό συμβαίνει όταν ένα άλλο μέρος των κόλπων στέλνει ηλεκτρική ώθηση αμέσως μετά τον προηγούμενο ρυθμό, προκαλώντας την καρδιακή σύσπαση νωρίτερα από το αναμενόμενο. Αυτή η αρρυθμία είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο σε όλες τις ηλικίες και συνήθως δεν είναι σοβαρό.
• Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία ή η παροξυσμική SVT ή PSVT: Η SVT εμφανίζεται όταν οποιαδήποτε δομή πάνω από την κοιλία (συνήθως οι κόλποι ή ο κόμβος AV) παράγει μια τακτική, ταχεία ηλεκτρική ώθηση που έχει σαν αποτέλεσμα γρήγορο καρδιακό παλμό.
• Σπάνιο σύνδρομο ασθενών: Οι παρατυπίες ηλεκτρικών παλμών που παράγονται από τον κόμβο SA προκαλούν βραδύτερο από το φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (μερικές φορές εναλλάσσονται με ταχείες καρδιακές συχνότητες εάν οι ηλεκτρικοί παλμοί αλλάζουν σε υψηλό ρυθμό).
• Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW): Πρόκειται για μια αρρυθμία που γεννιέται επειδή έχουν επιπλέον ηλεκτρικά μονοπάτια που οδηγούν από τον κόλπο στην κοιλία και μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία και συγκεκριμένους τύπους ταχέων αρρυθμιών.
• Κολπική μαρμαρυγή: Πρόκειται για μια κοινή κατάσταση που προκαλείται από ηλεκτρικούς παλμούς που απορρίπτονται με γρήγορο ρυθμό από πολλές διαφορετικές περιοχές του κόλπου. Συνήθως προκαλεί γρήγορο και ανώμαλο καρδιακό παλμό.
• Κολπική πτερυγισμός: Η κατάσταση αυτή προκαλείται από μια γρήγορη απόρριψη από ένα μόνο σημείο στο δεξιό κόλπο. Συνήθως, ο δεξιός κόλπος παράγει ηλεκτρικές παλμώσεις με ρυθμό 300 κτύπων ανά λεπτό, αλλά μόνο κάθε άλλο κτύπημα διεξάγεται μέσω του κόμβου AV, πράγμα που σημαίνει ότι η κοιλιακή συχνότητα είναι κλασικά περίπου 150 κτύποι ανά λεπτό.

Ποιοι είναι οι τύποι αρρυθμιών (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού) σε άτομα με σοβαρή καρδιακή νόσο;

Οι αρρυθμίες που εμφανίζονται στην κοιλία (κοιλιακές αρρυθμίες) είναι πιο πιθανό να βρεθούν σε άτομα με πιο σοβαρή καρδιακή νόσο, αλλά μπορεί επίσης να βρεθούν σε υγιή άτομα.

• Πρόωρο κοιλιακό σύμπλεγμα ή PVC: Αυτή η ηλεκτρική ώθηση ξεκινά στην κοιλία προκαλώντας την καρδιά να νικήσει νωρίτερα από το αναμενόμενο. Συνήθως, η καρδιά επιστρέφει στον κανονικό ρυθμό της αμέσως.
• Κοιλιακή ταχυκαρδία: Γρήγορες και συνήθως τακτικές παρορμήσεις προέρχονται από τις κοιλίες και προκαλούν πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Πρόκειται συνήθως για μια απειλητική για τη ζωή ταχυκαρδία και χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα, ενδεχομένως ηλεκτροπληξία ή απινίδωση που μπορεί να σταματήσει ή να παρακάμψει αυτές τις παρορμήσεις.
• Κοιλιακή μαρμαρυγή: Οι ηλεκτρικές παλμώσεις προκύπτουν από τις κοιλίες με ταχεία και διαταραγμένη ακολουθία. Οι προκύπτουσες ασυντόνιστες συστολές προκαλούν την καρδιά να τρέχει (εμφανίζεται σαν μια σακούλα σκουληκιών) και να χάσει την ικανότητα να χτυπά και να αντλεί αίμα, οδηγώντας σε άμεση καρδιακή ανακοπή. η θεραπεία ηλεκτροπληξίας μπορεί να είναι σωτήρια.

Ποιοι είναι άλλοι τύποι αρρυθμιών (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Οι βραδυαρρυθμίες προκαλούν καρδιακούς ρυθμούς που είναι πολύ αργά για να επιτρέψουν την άντληση αρκετού αίματος κατά τη διάρκεια είτε της ζήτησης (άγχος ή αυξημένη δραστηριότητα) είτε ακόμη και κατά την κανονική δραστηριότητα. Οι βραδυαρρυθμίες είναι συνήθως βραδύτερες από 60 κτύπους ανά λεπτό. Για παράδειγμα, το άτομο μπορεί να ζαλίσει και να περάσει όταν προσπαθεί να σταθεί, επειδή δεν αντλείται αρκετό αίμα στον εγκέφαλο.

Οι αρρυθμίες μπορεί να είναι τρομακτικές, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά σε νεαρούς ανθρώπους με κανονικές υποκείμενες αρρυθμίες, δεν είναι απειλητικές για τη ζωή και μπορούν να θεραπευτούν αποτελεσματικά με φάρμακα.

• Οι υπερκοιλιακές αρρυθμίες είναι πολύ συχνές σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ενήλικες. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι να βιώσει μια αρρυθμία, ειδικά την κολπική μαρμαρυγή.
• Πολλές υπερκοιλιακές αρρυθμίες είναι προσωρινές και όχι σοβαρές, ειδικά εάν δεν υπάρχει κατώτερη καρδιακή νόσο. Αυτές οι αρρυθμίες μπορεί να είναι μια απάντηση σε φυσιολογικές δραστηριότητες ή συναισθήματα.
• Ακόμη και αν μια αρρυθμία έχει σοβαρή υποκείμενη αιτία, η αρρυθμία μπορεί να μην είναι επικίνδυνη. Το υποκείμενο πρόβλημα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να δώσει στον αναγνώστη μια εισαγωγή στις αρρυθμίες. Κάθε διαταραχή ή αρρυθμία έχει μελετηθεί λεπτομερώς από πολλούς ερευνητές, έτσι υπάρχουν βιβλία και άρθρα που αφιερώνονται σε κάθε τύπο αρρυθμίας. Ο αναγνώστης συνιστάται να κάνετε κλικ στις αναφορές για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με κάθε τύπο αρρυθμίας για περισσότερες σε βάθος λεπτομέρειες σχετικά με τη διάγνωση, τις θεραπείες και τα αποτελέσματα. Οι συγκεκριμένες λεπτομέρειες για κάθε τύπο και υποτύπου της διαταραχής ξεπερνούν κατά πολύ το πεδίο εφαρμογής του παρόντος εισαγωγικού άρθρου.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα των αρρυθμιών (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Πολλές αρρυθμίες δεν προκαλούν καθόλου ή ελάχιστα συμπτώματα. Άλλοι, όμως, μπορούν να αισθανθούν την αρρυθμία όταν συμβεί.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αίσθημα παλμών, αίσθημα "χτυπημένων κτυπημάτων"
• Ανόρθωση ή φλέξιμο στο στήθος
• Αίσθηση της αγωνιστικής καρδιάς

Επιπλέον, ορισμένοι μπορούν να παρουσιάσουν συμπτώματα που είναι πιο γενικευμένα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης
• Ελαφρά κεφαλαλγία ή διέλευση (συγκοπή)
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος ή δυσφορία

Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται πολλές από τις αισθήσεις που περιγράφονται παραπάνω και να μην έχουν αρρυθμίες καθόλου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε άγχος, άγχος ή άλλες αιτίες εκτός από έναν μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό.

Τι προκαλεί αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Μεταξύ των ατόμων χωρίς γνωστή καρδιακή νόσο, οι αρρυθμίες είναι γενικά τυχαία, μεμονωμένα περιστατικά που δεν έχουν καμία σημασία. Ωστόσο, μια αξιολόγηση από έναν γιατρό συνιστάται αν κάποιος παρατηρήσει τυχόν ασυνήθιστες ή μη φυσιολογικές καρδιακές παλμούς, ειδικά εάν επανεμφανιστούν ή διατηρηθούν.

Διάφορες καρδιακές παθήσεις προκαλούν αρρυθμίες. Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να αφορούν ασθενείς με στεφανιαία νόσο, προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές με καρδιακή αγωγή ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι η ύπαρξη αρρυθμίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ένα άτομο έχει καρδιακές παθήσεις. Οι αρρυθμίες έχουν πολλά αίτια. μερικές φορές η αιτία μιας αρρυθμίας δεν προσδιορίζεται ποτέ, άλλες φορές η αιτία μπορεί να είναι εύκολο να προσδιοριστεί και να αντιμετωπιστεί.

Μερικές φορές, άλλες παθήσεις εκτός από καρδιακές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις αρρυθμίες. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν τα εξής:

• Λοίμωξη ή πυρετός
• Φυσική ή συναισθηματική πίεση
• Ασθένειες όπως η αναιμία ή η ασθένεια του θυρεοειδούς
• Φάρμακα και άλλα διεγερτικά, όπως η καφεΐνη, ο καπνός, το αλκοόλ, η κοκαΐνη, οι αμφεταμίνες και ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρρυθμιών
• Ορισμένες αρρυθμίες μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά, όπως σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη αν έχετε αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού)

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν παρατηρήσει την καρδιά τους αγωνιστικά, ένα πτερύγισμα στο στήθος, ή μια αίσθηση ότι η καρδιά ξεπέρασε ένα κτύπημα. Εάν αυτό συμβεί μία φορά ή πολύ σπάνια, χωρίς άλλα συμπτώματα, συνήθως δεν είναι σοβαρή και συνήθως δεν απαιτείται ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, τυχόν ερωτήματα ή ανησυχίες πρέπει να συζητηθούν με έναν επαγγελματία υγείας. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο, ο επαγγελματίας υγείας πρέπει επίσης να ενημερώνεται εάν η συνιστώμενη θεραπεία δεν μειώνει τα συμπτώματα.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα πρέπει να αξιολογούνται αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Οποιαδήποτε ανεξήγητη δύσπνοια
• Απώλεια συνείδησης
• Φωτιζόμενη αίσθηση ή αίσθημα εξασθένισης
• Αισθάνεται ότι η καρδιά χτυπά πολύ αργά ή πολύ γρήγορα
• Πόνος στο στήθος με φυσιολογική δραστηριότητα
• Πόνος στο στήθος με οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα

Οι άνθρωποι που βιώνουν αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να οδηγούν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να καλέσουν 9-1-1 για επείγουσα ιατρική μεταφορά.

Πώς διαγιγνώσκονται οι αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Η αξιολόγηση των διαταραχών του ρυθμού απαιτεί συνήθως λεπτομερή συζήτηση των συμπτωμάτων και μια φυσική εξέταση με έναν επαγγελματία υγείας.

Επιπλέον, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή EKG) είναι υποχρεωτικό για τον καθορισμό του ακριβούς τύπου αρρυθμίας. Εάν υπάρχει διαταραχή του ρυθμού κατά την καταγραφή του ΗΚΓ, το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί αμέσως. Διαφορετικά, ενδέχεται να απαιτούνται πιο εξειδικευμένες δοκιμές. Μια 24ωρη (ή μεγαλύτερη) καταγραφή του καρδιακού παλμού είναι συχνά απαραίτητη για την ανίχνευση κάθε προβλήματος ρυθμού που εμφανίζεται καθημερινά αλλά όχι συνεχώς. (Για παραδείγματα EKG διαφόρων αρρυθμιών, ο αναγνώστης καλείται να δει τις αναφορές που παρέχονται σε αυτό το εισαγωγικό άρθρο.)

Ωστόσο, εάν η αρρυθμία είναι ακόμα πιο σπάνια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας καταγραφέας συμβάντων. Αυτά τα καταγραφικά μπορούν να είναι χειροκίνητα μηχανήματα που ενεργοποιούνται από τον ασθενή όποτε αισθάνεται συμπτώματα. Αυτά τα καταγραφικά συμβάντων μπορούν να φορεθούν για μεταβλητά χρονικά διαστήματα, από ημέρες έως εβδομάδες, για να ανιχνεύσουν αλλαγές στον ρυθμό της καρδιάς. Κάποιες συσκευές εγγραφής τοποθετούνται χειρουργικά κάτω από το δέρμα και αφήνονται εκεί για διάστημα έως και 1 έτους.

Ένας υπερηχογράφος της καρδιάς, που ονομάζεται ηχοκαρδιογράφημα, χρησιμοποιείται συχνά για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς που μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό υποκείμενων αιτιών που οδηγούν σε αρρυθμίες.

Γενικά, οι αρρυθμίες σε παιδιά διαγιγνώσκονται με τις περισσότερες από τις ίδιες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες.

Ποια είναι η θεραπεία για τις αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Η θεραπεία των αρρυθμιών ποικίλλει ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων, τη συχνότητα εμφάνισης της αρρυθμίας και τη σοβαρότητα οποιασδήποτε υποκείμενης καρδιακής πάθησης. Η πλειοψηφία των αρρυθμιών είτε δεν λαμβάνουν θεραπεία είτε αντιμετωπίζονται με φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα. Κάποιες αρρυθμίες πρέπει να αντιμετωπίζονται με ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ο ασθενής θα πεθάνει. Για άλλους, η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από παρασυμπαθητικούς ελιγμούς (για παράδειγμα, το Valsalva, ένας ελιγμός της κράτησης της αναπνοής και που φέρει κάτω) στη φαρμακευτική αγωγή σε πιο προηγμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως ένας εσωτερικός εμφυτευμένος βηματοδότης ή ένας καρδιακός απινιδωτής (ICD). Μερικές φορές, δεν απαιτείται καμία θεραπεία επειδή η αρρυθμία επιλυθεί.

Εκτός από τις απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ένα άτομο θα πρέπει να έχει μια λεπτομερή συζήτηση σχετικά με τις δοκιμές και τις επιλογές θεραπείας με τον επαγγελματία υγείας για να είναι σαφής σχετικά με τις δοκιμές και τις πιθανές επιλογές θεραπείας πριν από οποιαδήποτε εξέταση ή χειρουργική επέμβαση. Αυτή η συζήτηση θα πρέπει να περιλαμβάνει τους κινδύνους και τα οφέλη που μπορεί να έχει ο ασθενής εάν επιλέξει να έχει ή να μην έχει κάνει συγκεκριμένες θεραπείες ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Πιθανά συμπτώματα της καρδιάς Ποτέ να αγνοήσετε

Ποια φάρμακα αντιμετωπίζουν αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Η επιλογή και η χρήση φαρμάκων εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας που υπάρχει. Αν και η λεπτομερής συζήτηση σχετικά με αυτό είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής αυτού του άρθρου, ο αναγνώστης ενθαρρύνεται να κάνει κλικ στις συνδέσεις με τις κυρίαρχες αρρυθμίες για να καθορίσει τα κοινά φάρμακα και τις συνήθεις χειρουργικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτών των διαταραχών καρδιακού ρυθμού.

Αν και ορισμένες αρρυθμίες μπορεί να απαιτούν κάποιες ειδικές χρήσεις φαρμάκων (για παράδειγμα, IV αδενοσίνη για PSVT), οι περισσότεροι χρησιμοποιούν διάφορους β-αναστολείς και αναστολείς διαύλων ασβεστίου για τον έλεγχο γρήγορων ρυθμών. Αν και η ατροπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρό χρονικό διάστημα για την επιτάχυνση των καρδιακών ρυθμών, συνήθως η θεραπεία θα είναι βηματοδότης.

Ποιες ηλεκτρικές και χειρουργικές θεραπείες είναι διαθέσιμες για αρρυθμίες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού);

Οι πιο συνηθισμένες ηλεκτρικές και χειρουργικές θεραπείες αναφέρονται ως εξής:

• Ηλεκτρικά: Αυτά περιλαμβάνουν τους βηματοδότες και τους απινιδωτές (πολλούς τύπους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορούν είτε να ρυθμίζουν, να απινίδουν ή ακόμα και να χειροκίνητα) και αυτόματους εξωτερικούς απινιδωτές (AED) που είναι διαθέσιμοι στο κοινό και λειτουργούν με εξωτερικές πηγές ηλεκτρισμού.
• Αφαίρεση: Αυτή η τεχνική γίνεται με χειρουργική τοποθέτηση μικρών ανιχνευτών που μπορούν να καταστρέψουν ιστό και στη συνέχεια αφαιρούνται μόλις μεταβληθεί ο ιστός. (Τεχνικά, η αφαίρεση - η οποία σκοτώνει κύτταρα που βρίσκονται συνήθως στους κόλπους, σταματώντας έτσι τα κύτταρα που δημιουργούν αρρυθμία - μπορεί να γίνει με ζεστούς ή ψυχρούς ανιχνευτές.) Αυτό μερικές φορές ονομάζεται τροποποιημένη διαδικασία MAZE (βλ. Παρακάτω).
• Χειρουργικά εμφυτεύματα: Αυτά είναι οι βηματοδότες που ρυθμίζουν τα ποσοστά καρδιακών παλμών, είτε συμπεριλαμβάνοντας επιπλέον κτύπους, εάν ο καρδιακός παλμός είναι πολύ αργός ή υπερβολική βηματοδότηση, εάν ο ρυθμός είναι πολύ γρήγορος (για παράδειγμα, κοιλιακή ταχυκαρδία). απινιδωτές που ανιχνεύουν και στη συνέχεια διακόπτουν την κοιλιακή μαρμαρυγή. και συσκευές που μπορούν να ρυθμίσουν και να απινιδωθούν, όλες οι οποίες εμφυτεύονται χειρουργικά και τροφοδοτούνται με μπαταρία.
• Χειρουργική επέμβαση: Αυτή είναι χειρουργική ανοικτής καρδιάς (που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση MAZE ή διαδικασία MAZE) όπου γίνονται μικρές τομές στον καρδιακό ιστό για να προκληθεί σχηματισμός ουλών που εμποδίζει ηλεκτρικές παλμώσεις ή απομακρύνει κύτταρα που προκαλούν παλμούς.

Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη χρησιμοποιείται συχνότερα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, παρόλο που οι ασθενείς με ορισμένες αρρυθμίες που είναι σταθεροί μπορεί να έχουν ηλεκτρική καρδιοανάταξη μη αναδυόμενες. Οι περισσότερες από τις χειρουργικές επεμβάσεις (εμφυτεύματα) γίνονται σε ασθενείς των οποίων οι αρρυθμίες βρίσκονται υπό ιατρικό έλεγχο (προσωρινά ή μακροπρόθεσμα).

Χρειάζεται να παρακολουθήσω τον γιατρό μου μετά από διάγνωση αρρυθμίας;

Η παρακολούθηση γίνεται συνήθως με τον επαγγελματία πρωτοβάθμιας φροντίδας και συχνά με ειδικό για καρδιακή λειτουργία (καρδιολόγος). Ο ασθενής παρακολουθείται για αποτελεσματικότητα της θεραπείας, επανεμφάνιση συμπτωμάτων ή αρρυθμίας, παρενέργειες φαρμάκου, πρόσθετες δοκιμές ρουτίνας και γενική κατάσταση. Για όσους χρειάζονται βηματοδότες, η παρακολούθηση σε τακτική βάση είναι υποχρεωτική. Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν όλα τα ραντεβού παρακολούθησης και δεν πρέπει να προσπαθούν να αλλάξουν τα φάρμακά τους χωρίς να συμβουλευτούν πρώτα το γιατρό τους.

Ποια είναι η προοπτική ή το προσδόκιμο ζωής για ένα άτομο με αρρυθμία (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού);

Η ανίχνευση και η διαχείριση των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού υποβάλλονται σε συνεχή βελτίωση. Τα τελευταία χρόνια έχουν δει μια άνευ προηγουμένου έκρηξη πληροφοριών σχετικά με αυτές τις συνθήκες. Η ανίχνευση και η διαχείριση των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού έχει βελτιώσει την ποιότητα και την ποσότητα της ζωής. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν ραντεβού παρακολούθησης και να διατηρούν τα φάρμακά τους επειδή δεν το κάνουν αυτό μπορεί να μειώσει σοβαρά το αποτέλεσμα ενός ατόμου. Οι ανεπεξέργαστες, αγνοηθείσες ή "υποβαθμισμένες" σοβαρές αρρυθμίες μπορεί να οδηγήσουν σε συγκοπή, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακή ανεπάρκεια και αιφνίδιο θάνατο.