Απώλεια βάρους χειρουργική επέμβαση: τι να περιμένετε

Πώς λειτουργεί η χειρουργική απώλεια βάρους;

Δεν υπάρχει μόνο μία πράξη. Υπάρχουν διάφορα είδη αυτών των μεταβολικών και bariatric χειρουργικών επεμβάσεων, όπως τους ονομάζουν οι γιατροί. Λειτουργούν με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

1. Περιορίστε πόση τροφή μπορεί να έχει το στομάχι σας, ώστε να τρώτε λιγότερο και να χάσετε βάρος.
2. Σταματήστε το πεπτικό σας σύστημα να απορροφήσει μερικές από τις θερμίδες και τα θρεπτικά συστατικά στα τρόφιμα που τρώτε.
3. Χρησιμοποιήστε και τις δύο παραπάνω μεθόδους.

Απαιτήσεις βάρους

Θα πρέπει να έχετε πολλά επιπλέον κιλά για να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους:

• Δείκτης μάζας σώματος (BMI) 40 ή περισσότερο (πάνω από £ 100 υπέρβαρα).
• ΔΜΣ 35-40 (περίπου 80 κιλά υπέρβαρο) και έχετε διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο, άσθμα, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη ή αποφρακτική άπνοια ύπνου. (Ο γιατρός σας θα έχει πλήρη λίστα.)
• BMI 30-35 και έχετε ένα συγκεκριμένο είδος διαβήτη ή συνδυασμό άλλων σοβαρών παθήσεων που ονομάζονται μεταβολικό σύνδρομο.

Τύποι χειρουργικής απώλειας βάρους

Υπάρχουν διαφορετικά είδη. Μερικοί, όπως το γαστρικό "μανίκι" και η γαστρική ταινία, συρρικνώνουν το μέγεθος του στομάχου σας. Είναι περιοριστικές χειρουργικές επεμβάσεις. Άλλες λειτουργίες, όπως ο δωδεκαδακτυλιικός διακόπτης, παρακάμπτουν μόνο μέρος του εντέρου, ώστε να απορροφάτε λιγότερα τρόφιμα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις.

Ζυγίζοντας τα υπέρ και τα κατά

Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθήσει προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι είστε φυσικά και διανοητικά έτοιμοι για τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και είστε έτοιμοι να δεσμευθείτε για τις μεγάλες αλλαγές που απαιτούνται για να κρατήσετε τα κιλά μακριά. Θα συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της διαδικασίας που εξετάζετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε κάποια πράγματα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η απώλεια βάρους και η εξασφάλιση του σακχάρου στο αίμα σας.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας θα σας πει ακριβώς τι πρέπει να κάνετε. Θα αποφύγετε την ασπιρίνη ή οποιαδήποτε άλλα προϊόντα που έχουν και συμπληρώματα βοτάνων, μία εβδομάδα πριν από τη λειτουργία σας. Θα χρειαστεί να φάτε ή να πίνετε μόνο καθαρά υγρά για 24-48 ώρες νωρίτερα. Θα πάρετε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργικές μέθοδοι

Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει είτε την ανοικτή είτε τη λαπαροσκοπική χειρουργική μέθοδο. Η λαπαροσκόπηση αφήνει μικρότερες ουλές και τείνει να έχει λιγότερες επιπλοκές και γρηγορότερο χρόνο ανάκτησης. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρειάζεται μόνο να κάνει αρκετές μικρές, "κλειδαρότρυπες" περικοπές. Θα χρησιμοποιήσει ένα λεπτό, αναμμένο εργαλείο, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, το οποίο θα δείξει τι συμβαίνει μέσα σε μια οθόνη στο χειρουργείο. Για ανοικτή χειρουργική επέμβαση, θα έχετε μια κοπή 8 έως 10 ιντσών στην κοιλιά σας.

Roux-en-Y Γαστρική παράκαμψη

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει χειρουργικά συρραπτικά για να δημιουργήσει μια μικρή σακούλα που θα χρησιμεύσει ως το νέο σας στομάχι. Αυτή η θήκη θα κρατήσει περίπου 1 φλιτζάνι φαγητού. Το υπόλοιπο στομάχι σας θα είναι ακόμα εκεί, αλλά τα τρόφιμα δεν θα πάνε σε αυτό.

Δημιουργία παράκαμψης στομάχου

Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα κόψει το λεπτό έντερο πέρα ​​από το στομάχι. Θα επισυνάψει το ένα άκρο της στη μικρή θήκη στο στομάχι και το άλλο άκρο κάτω κάτω στο λεπτό έντερο, κάνοντας ένα σχήμα "Υ". Αυτό είναι το τμήμα παράκαμψης της διαδικασίας. Το υπόλοιπο στομάχι σας είναι ακόμα εκεί. Παράγει χημικά από το πάγκρεας για να βοηθήσει στην πέψη των τροφίμων που προέρχονται από τη μικρή θήκη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη λαπαροσκοπική μέθοδο για τις περισσότερες γαστρικές παρακάμψεις.

Γαστρικό "μανίκι"

Σε αυτή τη λειτουργία, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου σας (75%) και θα δημιουργήσει ένα σωληνοειδές στομάχι ή ένα γαστρικό μανίκι που είναι ακόμα συνδεδεμένο με το λεπτό έντερο. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, το στομάχι σας θα είναι σε θέση να κρατήσει περίπου 2-3 ​​ουγκιές. Θα νιώσετε πληρέστερη νωρίτερα, επειδή το στομάχι σας είναι μικρότερο. Επίσης, δεν θα είστε τόσο πεινασμένοι επειδή το μεγαλύτερο μέρος του ιστού που κάνει την «ορμόνη πείνας», που ονομάζεται γκρελίν, θα φύγει. Αυτή δεν είναι μια αντιστρεπτή διαδικασία.

Ρυθμιζόμενη γαστρική ζώνη (AGB ή Lap-Band)

Ο χειρουργός σας θα καλύψει ένα φουσκωτό δαχτυλίδι γύρω από την κορυφή του στομάχου σας. Θα φουσκώνει τη ζώνη, πιέζοντας ένα μέρος του στομάχου για να δημιουργήσει μια μικρή σακούλα με ένα στενό άνοιγμα στο υπόλοιπο όργανο. Μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα λαπαροσκόπιο για να το κάνει αυτό. Όταν τρώτε, τα τρόφιμα σπρώχνουν το τοίχωμα του στομάχου και στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο για να περιορίσουν την όρεξή σας. Μπορείτε να επαναφέρετε ή να αφαιρέσετε τη μπάντα ανά πάσα στιγμή.

Κάθετη γαστρική ταινία (VGB, ή "συρραφή στομάχου")

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο τόσο συχνά όσο κάποτε, καθώς υπάρχουν νέες, καλύτερες τεχνικές τώρα. Λειτουργούσε έτσι: Ένας χειρουργός κόπηκε μια τρύπα στο πάνω μέρος του στομάχου και έβαζε χειρουργικούς συνδετήρες στο στομάχι προς την κορυφή του, κάνοντας μια μικρή σακούλα. Μετά από αυτό, ο χειρουργός έβαλε μια πλαστική ταινία μέσα από την τρύπα, τυλίγοντάς την γύρω από το κάτω άκρο της σακούλας για να αποφευχθεί το τέντωμα. Τα τρόφιμα μετακινήθηκαν από τη σακκούλα μέσα από ένα μικρό άνοιγμα προς το υπόλοιπο στομάχι.

Biliopancreatic Εκτροπή

Πρόκειται για μια κακή απορροφητική διαδικασία, που σημαίνει ότι μειώνεται κατά πολύ στις θερμίδες και τα θρεπτικά συστατικά που απορροφάτε από τα τρόφιμα. Αρχικά, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή σακούλα από το στομάχι σας. Η σακούλα θα κρατήσει μόνο περίπου 4-8 ουγγιές, έτσι θα πρέπει να τρώτε πολύ λιγότερο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει μια παράκαμψη που παραλείπει το υπόλοιπο στομάχι σας και το μεγαλύτερο μέρος του λεπτού εντέρου σας. Οι γιατροί εξοικονομούν συνήθως αυτή τη λειτουργία για άτομα με το μεγαλύτερο βάρος που χάνουν, επειδή χάσετε πολλά θρεπτικά συστατικά.

Μετά τη Διαδικασία

Ανεξάρτητα από το είδος της δράσης που έχετε, ο χειρουργός σας θα κλείσει τυχόν περικοπές με χειρουργικές βελονιές ή συρραπτικά. Θα μείνετε στο νοσοκομείο για μικρό χρονικό διάστημα για να βεβαιωθείτε ότι είστε εντάξει. Θα πάρετε φάρμακα για τον πόνο και ο γιατρός σας θα σας παρακολουθήσει στενά για τυχόν προβλήματα, όπως το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, η αφυδάτωση ή οι θρόμβοι αίματος.

Τρώγοντας μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους

Θα είστε αρχικά σε υγρή διατροφή. Μετά από μερικές εβδομάδες, μπορείτε να φάτε στερεά τρόφιμα. Θα συνεργαστείτε στενά με έναν διατροφολόγο που είναι εξοικειωμένος με τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους για να κάνει ένα σχέδιο διατροφής. Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε αυτό που κάνατε πριν. Πρέπει να τρώτε μικρότερα μερίδια και λιγότερες θερμίδες. Θα χρειαστεί να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά θρεπτικά συστατικά, πράγμα που μπορεί να σημαίνει λήψη συμπληρωμάτων.

Πόσο βάρος θα χάσετε;

Η απώλεια βάρους μπορεί να είναι δραματική σε ορισμένες περιπτώσεις - όσο λίβρα την ημέρα κατά τους πρώτους 3 μήνες. Συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση, η οποία προκαλεί δυσαπορρόφηση και συρρικνώνει το στομάχι, οδηγεί σε μεγαλύτερη απώλεια βάρους από ό, τι οι διαδικασίες περιορισμού μόνο. Οι αυστηρά εσφαλμένες διαδικασίες προκαλούν τη μεγαλύτερη απώλεια βάρους, αλλά μπορεί να σας δυσκολευτούν να αποκτήσετε τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε.

Άλλα οφέλη για την υγεία

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή άλλα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το βάρος, μπορεί να βελτιωθούν ή να απομακρυνθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσαρμόσετε τα φάρμακά σας για αυτές τις καταστάσεις. Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει την αρθρίτιδα, τον πόνο στις αρθρώσεις ή την άπνοια ύπνου. Μπορεί επίσης να είναι πιο εύκολο να είσαι σωματικά ενεργός.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση

Χρειάζεται μια μακροπρόθεσμη δέσμευση για την επίτευξη των αποτελεσμάτων και τη διατήρηση των λιβρών. Έτσι πρέπει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να ζήσετε με για πάντα. Θα χρειαστεί να φάτε πολλά μικρά γεύματα όλη την ημέρα και να κάνετε καλή διατροφή και άσκηση στις καθημερινές συνήθειες.

Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης

Όλες οι εργασίες φέρουν κάποιο κίνδυνο. Για τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, υπάρχει μικρός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο είναι αυτοί που είναι μεγαλύτεροι, έχουν ιστορικό θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (θρόμβοι αίματος) και είναι πολύ παχύσαρκοι. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε επιπλοκές είναι να πάτε σε όλες τις επισκέψεις παρακολούθησης και να τηρήσετε το συνταγογραφούμενο δίαιτα και το σχέδιο του τρόπου ζωής σας.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Τα άτομα που έκαναν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους κινδυνεύουν για προβλήματα όπως:

• Μόλυνση
• Θρόμβοι αίματος
• Ελκος στομάχου
• Χολόλιθοι από την απώλεια βάρους
• Δεν παίρνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά
• Προβλήματα με τη γαστρική ζώνη ή το μανίκι (αν έχετε μια από αυτές τις διαδικασίες)

Σε περιοχές όπου έχετε χάσει βάρος, το δέρμα σας μπορεί να χαλαρώσει ή να χαλαρώσει. Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε την πλαστική χειρουργική για να πάρετε αυτό το επιπλέον δέρμα, αλλά ίσως χρειαστεί να περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες για να το κάνετε αυτό. Επίσης, ορισμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας δεν το καλύπτουν.

Σύνδρομο ντάμπινγκ

Η επέμβαση γαστρικής παράκαμψης μπορεί επίσης να προκαλέσει γρήγορη μετακίνηση των τροφίμων και ποτών στο λεπτό έντερο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, αδυναμία, εφίδρωση, λιποθυμία και, μερικές φορές, διάρροια μετά την κατανάλωσή σας. Μπορεί επίσης να μην μπορείτε να τρώτε γλυκά χωρίς να αισθάνεστε πολύ αδύναμοι. Για να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα, ακολουθήστε τις συμβουλές του διαιτολόγου σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Συμπληρώματα για χαμηλά επίπεδα θρεπτικών ουσιών

Μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, πολλοί άνθρωποι δεν απορροφούν τις βιταμίνες A, D, E, K, B-12, το σίδηρο, το χαλκό, το ασβέστιο και άλλα θρεπτικά συστατικά. Τα συμπληρώματα μπορούν να σας βοηθήσουν να πάρετε αυτό που χρειάζεται το σώμα σας και να βοηθήσετε στην πρόληψη καταστάσεων όπως η αναιμία και η οστεοπόρωση. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια πρέπει να πάρετε. Θα χρειαστεί να έχετε εργαστήρια που γίνονται συνήθως για να είστε σίγουροι ότι παίρνετε αρκετές βιταμίνες και μέταλλα.

Προσαρμογή στη νέα ζωή σας

Μπορείτε να αισθανθείτε πολλά διαφορετικά συναισθήματα μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους Μπορεί να είστε ευχαριστημένοι ή ενθουσιασμένοι καθώς αρχίζετε να χάσετε βάρος. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε συγκλονισμένοι ή απογοητευμένοι από τις αλλαγές που πρέπει να κάνετε στη διατροφή, τη δραστηριότητα και τον τρόπο ζωής σας. Αυτά τα σκαμπανεβάσματα είναι φυσιολογικά. Συζητήστε με το γιατρό σας αν έχετε ανησυχίες ή ερωτήσεις καθώς συνηθίζετε στο νέο σας σώμα.