Θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα & διάγνωση της τριχομονάσης

Τι είναι η τριχομονάδα;

• Η τριχομονάση είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, STD).
• Προκαλείται από ένα πρωτόζωο (μικροσκοπικό παράσιτο), που συνήθως βρίσκεται στον κόλπο και τους ουρηθρικούς ιστούς.
• Αν και αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται συχνότερα σε γυναίκες, η λοίμωξη από τριχομονάσες στους άνδρες μπορεί επίσης να εμφανιστεί (και συχνά δεν έχει συμπτώματα).

Αιτίες τριχομονάσης

Η τριχομονάσια προκαλείται από το Trichomonas vaginalis, ένα κινητό πρωτόζωο με μαστίγια.

• Περίπου 174 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται με αυτό το παράσιτο κάθε χρόνο, καθιστώντας το το πιο συνηθισμένο βρώσιμο σεξουαλικά μεταδιδόμενο μόλυνση παγκοσμίως. Στις ΗΠΑ, εκτιμάται ότι περίπου 3, 7 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί. Μόνο το 30% περίπου αυτών των ατόμων θα έχει συμπτώματα.
• Το μέσο μέγεθος ενός τριχομονάδα είναι 15 mm (δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι).
• Η αναπαραγωγή των παρασίτων γίνεται κάθε 8 έως 12 ώρες.
• Το Trichomonas vaginalis απομονώθηκε σε 14% έως 60% των ανδρών εταίρων μολυσμένων γυναικών και στο 67% έως 100% των γυναικών εταίρων μολυσμένων ανδρών. Δεν είναι σαφές γιατί οι γυναίκες μολύνονται συχνότερα από τους άνδρες. Μια πιθανότητα είναι ότι το προσθετικό υγρό περιέχει ψευδάργυρο και άλλες ουσίες που μπορεί να είναι επιβλαβείς για τις τριχομονάδες.

Συμπτώματα και σημάδια της τριχομηνίας

Περίπου το 70% των ατόμων που έχουν μολυνθεί δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Όταν οι άνθρωποι έχουν συμπτώματα, μπορούν να κυμαίνονται σε σοβαρότητα από ήπια έως σοβαρή. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται οπουδήποτε από 5 έως 28 ημέρες μετά τη μόλυνση, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν συμπτώματα ακόμα αργότερα. Τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν ή ακόμα και να φύγουν και στη συνέχεια να επιστρέψουν σε μερικούς ανθρώπους. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η λοίμωξη μπορεί να παραμείνει για μήνες έως χρόνια. Τα παρακάτω είναι τα τυπικά συμπτώματα σε εκείνους που αναπτύσσουν συμπτώματα τριχομοριασμού:

Συμπτώματα της τριχομονάσης στις γυναίκες

• Σκόνη, φαγούρα και συνήθως αφρώδες ή αφρώδες κολπικό έκκριμα
• Κολπική φαγούρα
• Κίτρινη ή γκρι-πράσινη εκφόρτιση
• Πόνος με πιθανή ούρηση

Συμπτώματα τριχοτομίας στους άνδρες

• Απόρριψη της ουρήθρας
• Πόνος με ούρηση
• Πόνος και πρήξιμο στο όσχεο (από επιδιδυμίτιδα)

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για την τριχομονάδα

Κνησμός και απόφραξη του κόλπου ή της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ούρησης θα πρέπει να οδηγήσει σε επίσκεψη στο γιατρό.

Η τριχομονάδα μπορεί εύκολα να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από γιατρό. Εάν ένας γιατρός δεν είναι διαθέσιμος ή δεν διαθέτετε γιατρό, αναζητήστε θεραπεία σε ιατρική κλινική επειγόντων περιστατικών, ιατρική κλινική, κλινική μαιευτικής-γυναικολογίας ή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Διάγνωση της τριχομονάσης

Η διάγνωση γίνεται με την άμεση παρατήρηση των τριχομονάδων σε ένα δείγμα κολπικής ή ουρηθρικής εκροής μέσω μικροσκοπίου (είναι πολύ μικρό για να το δει κανείς με γυμνό μάτι).

• Οι τριχομονάδες έχουν σχήμα αχλαδιού και στο ένα άκρο τους υπάρχουν διάφορα μαστίγια.
• Αυτό το εργαστηριακό τεστ συνήθως παραγγέλλεται μόνο εάν ο γιατρός υποψιάζεται την τριχομονάση ως πιθανή διάγνωση.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να στείλει το δείγμα στο εργαστήριο και το αποτέλεσμα μπορεί να μην επανέλθει αμέσως.
• Ο γιατρός θα συλλέξει το δείγμα κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης σε γυναίκες.
  • Ο γιατρός εισάγει ένα speculum στον κόλπο και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα βαμβακερό εφαρμοστή για να συλλέξει ένα δείγμα.
  • Το δείγμα στη συνέχεια τοποθετείται πάνω σε μια πλάκα μικροσκοπίου για παρατήρηση.
  • Οι τριχομονάδες παρατηρούνται σπάνια κατά τη διάρκεια της δοκιμής ούρων.
• Η διάγνωση της τριχομινάσης συνήθως προκαλεί αναζήτηση άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, όπως η σύφιλη, ο HIV, η γονόρροια ή τα χλαμύδια.

Θεραπεία της τριχομονάσης

Η θεραπεία για την τριχομονάση είναι αντιβιοτικά.

Trichomoniasis Αρχική διορθωτικά μέτρα

Η θεραπεία της επιλογής είναι τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Εκτός από τα αντιβιοτικά, υπάρχουν και κάποιες εναλλακτικές θεραπείες φαρμάκων. Αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί ωφέλιμες και δεν υπάρχουν αυστηρές επιστημονικές αποδείξεις που να υποστηρίζουν τη χρήση τους. Η θεραπεία στο σπίτι δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντί για επίσκεψη ιατρού και κατάλληλα αντιβιοτικά, καθώς αυτό μπορεί να επιτρέψει την εξάπλωση της κατάστασης καθώς και άλλων επιβλαβών σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, όπως η σύφιλη, ο HIV, η γονόρροια ή τα χλαμύδια.

• Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι φυσικά douches μία φορά την ημέρα ενώ βρίσκονται σε ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει, αλλά αυτά δεν είναι υποκατάστατα για τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να αυξήσετε τη δραστηριότητα θανάτωσης των παρασίτων, μπορείτε να προσθέσετε το χυμό ενός λεμονιού σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα douche:
  • Ξύδι ντσε - 1 κουταλάκι του γλυκού ξίδι σε 1 κιλό ζεστό νερό
  • Ζυμαριές γιαουρτιού ζωντανής καλλιέργειας ή διάλυμα Lactobacillus acidophilus - μισό κουταλάκι του γλυκού σε ένα φλιτζάνι νερό
• Αρωματοθεραπεία: Το πετρέλαιο από περγαμόντο ( Citrus aurantium var bergamia ) μπορεί να βοηθήσει στην αποξήρανση της ερεθιστικής απόρριψης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε λοσιόν ή να προστεθεί σε νερό μπάνιου.

Γεγονότα για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες

Τριχονομία Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία της επιλογής είναι η μετρονιδαζόλη (Flagyl), εκτός από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν η κλοτριμαζόλη (Mycelex Troche) χρησιμοποιείται τοπικά. Είναι σημαντικό να μην πίνετε αλκοόλ κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου (ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό πόνο και έμετο).

Μετρονιδαζόλη (Flagyl)

• Μια μεγάλη εφάπαξ δόση είναι εξίσου αποτελεσματική με τη μακροπρόθεσμη θεραπεία, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών όπως ναυτία και έμετο.
• Χάπια που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες είναι μια εναλλακτική λύση.

Κλοτριμαζόλη (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7) αν είναι έγκυος και έχει συμπτώματα

• Η ιατρική εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα για 14 ημέρες.
• Αυτό θα μειώσει τα συμπτώματα, αλλά το ποσοστό θεραπείας είναι μόνο 20%.

Συνεργάτες

• Επειδή οι μολυσμένοι άνδρες σύντροφοι συχνά δεν έχουν συμπτώματα, δεν αναζητούν ιατρική περίθαλψη. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι. Διαφορετικά, το άτομο μπορεί να επαναληφθεί.
• Οι αρσενικοί σύντροφοι υποβάλλονται σε θεραπεία με μία μεγάλη δόση μετρονιδαζόλης ή μπορούν να θεραπευτούν για 7 ημέρες.
• Ο γιατρός μπορεί να μην γράψει συστηματικά επιπλέον συνταγή για τον σύντροφο του μολυσμένου ατόμου χωρίς να τον αξιολογήσει πρώτα.

Πρόληψη της τριχοτομίας

Επειδή η τριχομονάση είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, η αποχή είναι η μόνη μέθοδος αποφυγής της συστολής αυτής της ασθένειας. Οι ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές και οι πρακτικές υγιεινής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης από τριχομόνες

• Φορέστε προφυλακτικά (αυτό μειώνει, αλλά δεν εξαλείφει πλήρως τη δυνατότητα μόλυνσης από τριχομονάς.
• Πλένετε πριν και μετά την επαφή.
• Μην μοιράζετε μαγιό ή πετσέτες. (Τα Trichomonads επιβιώνουν για έως και 45 λεπτά έξω από το σώμα.)
• Ντους αμέσως μετά το κολύμπι σε μια δημόσια πισίνα.

Πρόγνωση της τριχοτομίας

Η τριχομονάσια δεν είναι πολύ σοβαρή, αλλά είναι μεταδοτική. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να μολύνει τους ιστούς σε όλο το ουροποιητικό σύστημα και στο αναπαραγωγικό σύστημα. Η τριχομονάσια μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λοίμωξη από τριχομονάς μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή και ερεθισμό των γεννητικών περιοχών, γεγονός που διευκολύνει τη μετάδοση και απόκτηση λοίμωξης από HIV. Περίπου το 20% των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία αναπτύσσουν μια επαναλαμβανόμενη μόλυνση.