Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML)

Τι είναι η χρόνια μυελογενής λευχαιμία;

Η λευχαιμία είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά από το αίμα ή τους ιστούς που σχηματίζουν αίμα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λευχαιμίας και η θεραπεία είναι διαφορετική για κάθε μία. Οι χρόνιες λευχαιμίες είναι πιο αργές από ό, τι οι οξείες λευχαιμίες, αλλά μπορεί να είναι εξίσου απειλητικές για τη ζωή.

Η χρόνια μυελογενής λευχαιμία συνήθως αναφέρεται ως CML . Άλλα ονόματα για αυτόν τον τύπο καρκίνου περιλαμβάνουν χρόνια μυελογενή λευχαιμία, χρόνια μυελοκυτταρική λευχαιμία και χρόνια κοκκιοκυτταρική λευχαιμία.

Πρόκειται για καρκίνο των λευκών αιμοσφαιρίων. Στη ΧΜΛ, τα βλαστικά κύτταρα ή τα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια, σχηματίζουν και πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, καταργούν όλους τους άλλους τύπους απαραίτητων αιμοκυττάρων.

ΠρόοδοςΗ πρόοδος της CML

Η ΧΜΛ έχει διαφορετικές φάσεις εξέλιξης. Σε ποια φάση βρίσκεται η ασθένεια, καθορίζεται η κατάλληλη θεραπεία. Οι φάσεις βασίζονται στον αριθμό των παρόντων βλαστικών κυττάρων και περιλαμβάνουν: τη χρόνια φάση, την επιταχυνόμενη φάση και τη φάση της έκρηξης.

Η Χρόνια Φάση

Πρόκειται για το αρχικό στάδιο της ΧΜΛ και μπορεί να έχετε κάποια συμπτώματα ή καθόλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα λευκά αιμοσφαίρια σας μπορούν ακόμα να καταπολεμήσουν λοιμώξεις στο σώμα σας.

Η ταχεία φάση

Σε αυτή τη φάση, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σας είναι χαμηλός και μπορεί να εμφανιστεί αναιμία (δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στο αίμα σας). Τα επίπεδα των αιμοπεταλίων επίσης μειώνονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εύκολη μώλωπα ή αιμορραγία, επειδή τα αιμοπετάλια συμβάλλουν στη δημιουργία θρόμβων αίματος. Η ποσότητα των κυττάρων έκρηξης αυξάνεται. Μια αρκετά συνηθισμένη επιπλοκή σε αυτό το σημείο είναι ο πρησμένος σπλήνας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι.

Η φάση κρίσης έκρηξης

Σε αυτή την προχωρημένη φάση υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός βλαστικών κυττάρων. Τα συμπτώματα σε αυτή τη φάση είναι πιο σοβαρά και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

ΑιτίεςΠοιες προκαλεί τη CML;

Η ΧΜΛ προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί την αρχική μετάλλαξη.

Στους ανθρώπους, υπάρχουν 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Σε άτομα με ΧΜΛ, μέρος του χρωμοσώματος 9 μεταβάλλεται με ένα κομμάτι χρωμοσώματος 22 (Mayo Clinic, 2010). Το σύντομο χρωμόσωμα 22 ονομάζεται χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας και υπάρχει στο 90% των ασθενών με ΧΜΛ (Mayo Clinic, 2010). Τα γονίδια από τα χρωμοσώματα 9 και 22 στη συνέχεια συνδυάζονται για να σχηματίσουν ένα γονίδιο, το γονίδιο BCR-ABL, το οποίο επιτρέπει στα συγκεκριμένα κύτταρα του αίματος να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα προκαλώντας ΧΜΛ.

ΔιάγνωσηΌταν έχει γίνει διάγνωση της CML;

Επειδή η CML γενικά δεν προκαλεί συμπτώματα στα πρώτα στάδια της, ο καρκίνος συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξετάσεως αίματος. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, είναι γενικά και μπορεί να είναι και συμπτώματα άλλων συνθηκών υγείας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

κόπωση

• νυκτερινή εφίδρωση
• πυρετός
• πρήξιμο σπληνός
• αίσθημα πληρότητας στην κοιλία
• Εάν οι εξετάσεις υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε καρκίνο, εκτελείται βιοψία μυελού των οστών.Αυτό είναι να πάρετε ένα δείγμα μυελού των οστών για να στείλετε σε ένα εργαστήριο για ανάλυση. Μια ειδική βελόνα με ένα σωληνάριο θα εισαχθεί είτε στον ισχιακό ιστό ή στο στήθος σας, και ένα μικρό κομμάτι μυελού των οστών αναρροφάται έξω.

Μόλις διαγνωστεί, θα γίνουν δοκιμές για να εξερευνήσετε την έκταση της νόσου στο σώμα σας. Συνήθως παραγγέλλεται μια πλήρης επεξεργασία αίματος, μαζί με γενετικές εξετάσεις που γίνονται σε εργαστήριο. Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία, η υπερηχογραφήματα και η αξονική τομογραφία, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται η CML;

Υπάρχουν πολλαπλές θεραπείες για τη ΧΜΛ και η θεραπεία σας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την υγεία σας και την εξέλιξη της νόσου.

στοχοθετημένες θεραπείες

Οι στοχευμένες θεραπείες χρησιμοποιούνται τυπικά πρώτα στη θεραπεία με ΧΜΛ. Αυτά είναι φάρμακα που προσβάλλουν ένα συγκεκριμένο τμήμα του καρκινικού κυττάρου για να το σκοτώσουν. Στην περίπτωση της CML, αυτά τα φάρμακα αποκλείουν την πρωτεΐνη που παράγεται από το γονίδιο BCR-ABL. Μπορεί να περιλαμβάνουν το imatinib, το dasatinib ή το nilotinib. Αυτές είναι νεότερες θεραπείες που έχουν γίνει πολύ επιτυχείς.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα είναι συστηματικά, πράγμα που σημαίνει ότι ταξιδεύουν μέσω ολόκληρου του σώματός σας μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας. Μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή στοματικά, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο. Πρόκειται για μια κοινή θεραπεία του καρκίνου με ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι έντονες.

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών

(που ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων αίματος) χρησιμοποιείται όταν άλλες αγωγές έχουν αποτύχει. Αυτό συμβαίνει επειδή η διαδικασία είναι επικίνδυνη και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανεπιθύμητων παρενεργειών. Σε αυτό το είδος μεταμόσχευσης, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στον μυελό των οστών σας προτού τα υγιή κύτταρα-δότες εγχυθούν στο αίμα σας για να τα αντικαταστήσουν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της διαδικασίας ποικίλλουν ευρέως, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν δευτερεύοντα πράγματα όπως ρίγη και έξαψη ή μεγάλες επιπλοκές όπως αναιμία, λοιμώξεις και καταρράκτη. Συζητήστε με το γιατρό σας ποιες επιλογές θεραπείας είναι καλύτερες για εσάς και ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορείτε να περιμένετε.