Στεροειδή για ΧΑΠ: Οφέλη, παρενέργειες και περισσότερα

Εισαγωγή

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μερικές σοβαρές παθήσεις του πνεύμονα, όπως το εμφύσημα, η χρόνια βρογχίτιδα και το μη αναστρέψιμο άσθμα. > Κοιλιακή δυσφορία, ειδικά όταν είστε ενεργός

συριγμός

• βήχας
• συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς σας
• Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΑΠ, διατίθενται διάφοροι τύποι φαρμάκων που συχνά μειώνουν τη σοβαρότητα
• Τα στεροειδή είναι μεταξύ των φαρμάκων που συνταγογραφούνται συνήθως σε άτομα με ΧΑΠ και συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες που προκαλείται από τις φλεγμονές.

Τα στεροειδή εισέρχονται στο στόμα και εισπνεόμενη μορφή μικρό. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένα φάρμακα που περιλαμβάνουν στεροειδή και άλλα φάρμακα. Κάθε είδος στεροειδούς λειτουργεί λίγο διαφορετικά στον έλεγχο ή την πρόληψη των φλεγμονών των συμπτωμάτων.

στεροειδή OralOral

Θα χρησιμοποιείτε συνήθως στεροειδή σε χάπι ή υγρή μορφή για μέτρια ή σοβαρή έκρηξη, γνωστή και ως οξεία έξαρση.

Αυτά τα φάρμακα ταχείας δράσης χορηγούνται συνήθως για βραχυχρόνια χρήση, συχνά 5 έως 14 ημέρες. Για ενήλικες, οι δόσεις μπορεί να είναι οπουδήποτε από 5 έως 60 χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Αλλά η δόση σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, τη δύναμη του συγκεκριμένου φαρμάκου και άλλους παράγοντες. Οι αποφάσεις συνταγογράφησης φαρμάκων και άλλων θεραπευτικών αγωγών θα πρέπει πάντα να γίνονται σε ατομική βάση.

Μεταξύ των συνηθέστερα συνταγογραφούμενων στοματικών στεροειδών για ΧΑΠ είναι:

πρεδνιζόνη (Deltasone, Liquid Pred)

υδροκορτιζόνη (Cortef)

πρεδνιζολόνη (Prelone) )

• δεξαμεθαζόνη (Decadron)
• Οφέλη
• Οι μελέτες δείχνουν ότι τα στεροειδή από το στόμα συχνά σας βοηθούν να αρχίσετε να αναπνέετε πολύ πιο γρήγορα. Συνήθως συνταγογραφούνται και για βραχυπρόθεσμη χρήση. Αυτό σας καθιστά λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε επιπλοκές που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.
• Παρενέργειες
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη βραχυχρόνια χρήση στεροειδών είναι συνήθως δευτερεύουσες αν εμφανιστούν καθόλου. Περιλαμβάνουν:

κατακράτηση νερού

διόγκωση, συνήθως στα χέρια και τα πόδια

αύξηση της αρτηριακής πίεσης

διακυμάνσεις της διάθεσης

• Η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο:
• καταρράκτης
• οστεοπόρωση (απώλεια οστικής πυκνότητας)
• λοίμωξη

Προφυλάξεις

• Τα στεροειδή του στόματος μπορούν να μειώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Προσέξτε ιδιαίτερα να πλένετε τα χέρια σας και να μειώνετε την έκθεσή σας σε άτομα που ενδέχεται να έχουν λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί εύκολα.
• Τα φάρμακα μπορούν επίσης να συμβάλουν στην οστεοπόρωση, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αυξήσετε τη λήψη βιταμίνης D και ασβεστίου ή να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για την καταπολέμηση της απώλειας οστικής μάζας.
• Τα στεροειδή του στόματος πρέπει να λαμβάνονται μαζί με τα τρόφιμα.
• Εισπνεόμενα στεροειδή

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής για να χορηγείτε στεροειδή απευθείας στους πνεύμονές σας. Σε αντίθεση με τα στεροειδή από το στόμα, τα εισπνεόμενα στεροειδή τείνουν να είναι τα καλύτερα για τους ανθρώπους των οποίων τα συμπτώματα είναι σταθερά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητή. Αυτό είναι ένα μηχάνημα που μετατρέπει το φάρμακο σε μια λεπτή αερολυματική ομίχλη. Στη συνέχεια αντλεί την ομίχλη μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα και σε μια μάσκα που φοράτε πάνω από τη μύτη και το στόμα σας.

Τα εισπνεόμενα στεροειδή τείνουν να χρησιμοποιούνται ως φάρμακα συντήρησης για να διατηρούν μακροπρόθεσμα τα συμπτώματα υπό έλεγχο. Οι δόσεις μετρώνται σε μικρογραμμάρια (mcg). Οι τυπικές δόσεις κυμαίνονται από 40 mcg ανά ρουφηξιά από μία συσκευή εισπνοής έως 250 mcg ανά ρουφηξιά. Ορισμένα εισπνεόμενα στεροειδή είναι πιο συγκεντρωμένα και ισχυρά για να βοηθήσουν στον έλεγχο πιο προηγμένων συμπτωμάτων της Χ.Α.Π. Οι ασθενέστερες μορφές της ΧΑΠ μπορεί να ελέγχονται με ασθενέστερες δόσεις.

Παραδείγματα εισπνεόμενων στεροειδών για COPD περιλαμβάνουν:

διπροπιονική βεκλομεθαζόνη (Qvar)

βουδεσονίδη (Pulmicort)

ciclesonide (Alvesco)

φλουσινολίδη (Aerospan) > mometasone (Asmanex)

Οφέλη

• Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται βαθμιαία, τα εισπνεόμενα στεροειδή μπορούν να βοηθήσουν τους να μην προχωρήσουν πολύ γρήγορα. Οι έρευνες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να μειώσουν τον αριθμό των οξείων εξάρσεων που βιώνετε. Εάν το άσθμα αποτελεί μέρος της ΧΑΠ, μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη μια συσκευή εισπνοής.
• Παρενέργειες
• Οι πιθανές παρενέργειες των εισπνεόμενων στεροειδών περιλαμβάνουν πονόλαιμο και βήχα, καθώς και λοιμώξεις στο στόμα σας.
• Προφυλάξεις
• Τα εισπνεόμενα στεροειδή δεν προορίζονται για γρήγορη ανακούφιση από την έκρηξη της ΧΑΠ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα εισπνεόμενο φάρμακο που ονομάζεται βρογχοδιασταλτικό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του βήχα και να σας βοηθήσει να πιάσετε την αναπνοή σας.
• Για να μειώσετε τον κίνδυνο λοιμώξεων από το στόμα, ξεπλύνετε το στόμα και την γαργάρου σας με νερό αφού χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής.

Συνδυασμός εισπνοών συνδυασμού

Τα στεροειδή μπορούν επίσης να συνδυαστούν με βρογχοδιασταλτικά. Αυτά είναι φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών που περιβάλλουν τους αεραγωγούς σας. Διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό εισπνευστήρα μπορούν να στοχεύσουν τους μεγάλους ή μικρούς αεραγωγούς.

Μερικές συνήθεις συσκευές εισπνοής περιλαμβάνουν:

αλβουτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Combivent Respimat)

προπιονική φλουτικαζόνη και σκόνη εισπνοής σαλμετερόλης (Advair)

φορμοτερόλη και βουδεσονίδη (Symbicort)

φορμοτερόλη και μομεταζόνη

Οφέλη

Οι συνδυασμοί εισπνευστήρων λειτουργούν γρήγορα για να σταματήσουν το συριγμό και το βήχα και να βοηθήσουν στο άνοιγμα των αεραγωγών για ευκολότερη αναπνοή. Ορισμένοι συνδυασμοί εισπνοών έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν αυτά τα οφέλη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χρήση.

Παρενέργειες

• Πιθανές παρενέργειες συνδυαστικών εισπνευστήρων περιλαμβάνουν:
• βήχα και συριγμό
• καρδιακές παλλιέργειες
• νευρικότητα

ναυτία

κεφαλαλγία

ζάλη

αμέσως εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε από αυτές ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την έναρξη μιας συνδυασμένης συσκευής εισπνοής ή οποιουδήποτε φαρμάκου.

• Προφυλάξεις
• Τα καλύτερα αποτελέσματα εμφανίζονται εάν παίρνετε το συνδυασμό φαρμάκων κάθε μέρα, ακόμα και αν τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο. Η διακοπή ξαφνικά μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερα συμπτώματα.
• Όπως συμβαίνει με μια τυποποιημένη συσκευή εισπνοής στεροειδών, η χρήση μιας συσκευής εισπνοής συνδυασμού θα πρέπει να ακολουθείται με έκπλυση στο στόμα για να αποτρέψετε τις λοιμώξεις στο στόμα σας.
• ΚίνδυνοιΚίνδυνοι και προειδοποιήσεις
• Τα στεροειδή σε οποιαδήποτε μορφή ενέχουν κίνδυνο εάν χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Τα στεροειδή μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Η ανάμιξη πρεδνιζόνης με παυσίπονα όπως η ασπιρίνη (Bufferin) ή η ιβουπροφαίνη (Advil), για παράδειγμα, μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των παυσίπονων. Το πιο σημαντικό, η λήψη των φαρμάκων μαζί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για έλκη και αιμορραγία στομάχου.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε, ώστε να σας ενημερώσουν για πιθανές αλληλεπιδράσεις. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που μπορεί να πάρετε περιστασιακά για έναν πονοκέφαλο.

Άλλες επιλογέςΆλλα φάρμακα για Χ.Α.Π.

Εκτός από τα στεροειδή και τα βρογχοδιασταλτικά, άλλα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των φλεγμονών και στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Μεταξύ αυτών είναι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-4. Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στη χαλάρωση των αεραγωγών και είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για άτομα με βρογχίτιδα.

Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά αν έχετε βακτηριακή λοίμωξη που κάνει τα συμπτώματά σας με ΧΑΠ χειρότερα. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο των οξέων παροξύνσεων, αλλά δεν προορίζονται για μακροχρόνιο έλεγχο των συμπτωμάτων.

TakeawayThe bottom line

Τα στεροειδή και άλλα φάρμακα είναι μόνο μέρη μιας συνολικής προσέγγισης για τη θεραπεία της ΧΑΠ. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε θεραπεία οξυγόνου. Με τη βοήθεια φορητών και ελαφρών δεξαμενών οξυγόνου, μπορείτε να αναπνεύσετε το οξυγόνο για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας παίρνει αρκετό. Μερικοί άνθρωποι βασίζονται στη θεραπεία οξυγόνου όταν κοιμούνται. Άλλοι το χρησιμοποιούν όταν είναι ενεργοί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν έχετε πρόσφατα λάβει μια διάγνωση ΧΑΠ, μπορεί να χρειαστείτε πνευμονική αποκατάσταση. Πρόκειται για ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που σας βοηθά να μάθετε για την άσκηση, τη διατροφή και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία των πνευμόνων σας.

Ένα από τα πιο σημαντικά βήματα που μπορείτε να κάνετε εάν καπνίζετε είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ, οπότε η εγκατάλειψη της συνήθειας είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση των συμπτωμάτων και την επιβράδυνση της προόδου αυτής της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με προϊόντα και θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να το κόψετε.

Η απώλεια βάρους και η άσκηση καθημερινά συνιστώνται επίσης για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων. Η διατήρηση ενός υγιούς και ενεργού τρόπου ζωής δεν θεραπεύει τη ΧΑΠ, αλλά θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε την υγεία των πνευμόνων και να αυξήσετε τα επίπεδα ενέργειας.

Η ΧΑΠ είναι τεράστια πρόκληση για την υγεία. Αλλά αν ακολουθήσετε τις εντολές του γιατρού σας και κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές στη ζωή σας, μπορείτε να επεκτείνετε την αναπνευστική σας υγεία και την ποιότητα ζωής σας.