Διαστρέμματα και καταστάσεις συμπτώματα, θεραπεία, πρώτες βοήθειες, πρόληψη

Διαστρέμματα και στελέχη γεγονότα

• Οι διαστρέμματα και τα στελέχη είναι συνήθεις ορθοπεδικοί τραυματισμοί. Ένα διάστρεμμα είναι τραυματισμός ενός συνδέσμου και ένα στέλεχος είναι ένας τραυματισμός ενός μυός ή τένοντα.
• Ένα διάστρεμα συνήθως προκαλείται από τραύμα σε μια άρθρωση. Ένα στέλεχος είναι συνήθως το αποτέλεσμα υπερβολικής έκτασης ή υπερβολικής χρήσης μυών και τένοντων.
• Τα άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο διαστρέμματος και στελεχών περιλαμβάνουν τους αθλητές, τους ανθρώπους που είχαν διαστρέψει και τα στελέχη τους πριν και εκείνους που είναι υπέρβαροι.
• Τα σημεία και τα συμπτώματα των διαστρεμμάτων και των στελεχών περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα, μώλωπες και μειωμένο εύρος κίνησης.
• Η κύρια θεραπεία (πρώτη βοήθεια) για όλα τα διαστρέμματα και τα στελέχη είναι το RICE: ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση.
• Οι βασικές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φυσική θεραπεία ή μασάζ.
• Οι περισσότεροι διαστρέμματα και στελέχη θεραπεύονται εντελώς με την κατάλληλη θεραπεία, αν και θα υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να τραυματιστείτε ξανά στην ίδια περιοχή.
• Αποτρέψτε τα διαστρέμματα και τα στελέχη με τέντωμα και περιποίηση, φορώντας τα κατάλληλα υποδήματα για αθλήματα και διατηρώντας ένα υγιές βάρος.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια των διαστρεμμάτων και των στελεχών;

Οι διαστρέμματα τείνουν να έχουν συμπτώματα πιο εντοπισμένα στην τραυματισμένη άρθρωση. Όταν η άρθρωση τραυματιστεί, είναι δυνατό να αισθανθείτε ένα δάκρυ ή ποπ στην άρθρωση. Ο πόνος είναι συνήθως άμεσος και ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να μην είναι δυνατή η χρήση της άρθρωσης. Τα σημεία και τα συμπτώματα των διαστρεμμάτων περιλαμβάνουν

• πόνος,
• πρήξιμο,
• μώλωπες,
• - αστάθεια της άρθρωσης και -
• μειωμένο εύρος κίνησης.

Τα στελέχη, είτε οξέα είτε χρόνια, έχουν συμπτώματα εντοπισμένα στις μυϊκές ομάδες ή τους τένοντες που τραυματίζονται. Ο πόνος μπορεί να είναι πάνω από μια μικρή περιοχή, ή μια μεγαλύτερη περιοχή, όπως μια ομάδα μυών. Ο πόνος μπορεί να είναι άμεσος σε οξεία τομή, ή μπορεί να καθυστερήσει σε περίπτωση τραυματισμού κατά τη χρήση. Τα σημάδια και τα συμπτώματα των στελεχών περιλαμβάνουν

• πόνος,
• φλεγμονή,
• μυικός σπασμός,
• μυϊκές κράμπες,
• μυϊκή αδυναμία, και
• Μπορεί να εμφανιστεί μώλωπας, αλλά μπορεί να καθυστερήσει για αρκετές ημέρες.

Ποια είναι τα διαστρέμματα και τα στελέχη;

• Οι διαστρέμματα και τα στελέχη είναι συνήθεις ορθοπεδικοί τραυματισμοί.
• Ένα διάστρεμμα είναι ένας τραυματισμός ενός συνδέσμου, που είναι μια ταινία ιστού που συνδέει το ένα οστό με το άλλο.
• Ένα στέλεχος είναι ένας τραυματισμός ενός μυός ή τένοντα, που είναι μια ζώνη ιστού που συνδέει τους μυς με τα οστά.
• Ένα στέλεχος αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως "σκισμένο μυ" ή "έλξη μυών".

Αυτά τα τραύματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά βρίσκονται συχνότερα στο κάτω και στο πάνω άκρο, όπως ο αστράγαλος, το γόνατο, ο αγκώνας ή ο καρπός. Το πιο συνηθισμένο σημείο διάστρωσης είναι η άρθρωση του αστραγάλου. Περισσότεροι από 23.000 σπάσιμο αστράγαλο εκτιμάται ότι θα συμβεί καθημερινά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι διαστρέμματα του αστραγάλου μπορούν να εμφανιστούν όταν το πόδι πέφτει προς τα μέσα (αναστροφή) ή όταν το πόδι στρέφεται (έξοδος). Τα πιο συνηθισμένα σημεία μυϊκής καταπόνησης είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (κάτω μέρος της πλάτης) και ο μυς της σπονδυλικής στήλης στο πίσω μέρος του μηρού. Ορισμένοι διαστρέμματα και στελέχη μπορεί να εμφανιστούν μαζί κατά τη διάρκεια της ίδιας διαδικασίας τραυματισμού.

Τι προκαλεί διαστρέμματα και στελέχη;

Ένα διάστρεμμα προκαλείται συνήθως από τραύμα σε μια άρθρωση (ο χώρος μεταξύ οστών). Η συστροφή ή οι δυνάμεις υπερνικά τους συνδέσμους (όπως υπερδιέγερση ή υπερπλασία) και μπορεί να προκαλέσουν δάκρυα στον ιστό του συνδέσμου, τα οποία μπορούν να ταξινομηθούν από ήπια έως σοβαρή ανάλογα με το μέγεθος της βλάβης. Διαστρέμματα μπορεί να συμβούν όταν οι άνθρωποι στρέψουν έναν αστράγαλο ή γόνατο ή πέσουν σε έναν αγκώνα ή έναν ώμο. Ένα στέλεχος είναι συνήθως το αποτέλεσμα υπερβολικής έκτασης ή υπερβολικής χρήσης μυών και τένοντων. Μια οξεία καταπόνηση μπορεί να οφείλεται σε ξαφνική συστροφή ή τραύμα στους μύες ή τους τένοντες. Τα χρόνια στελέχη είναι συνέπεια της κατάχρησης των μυών και των τενόντων, όπως με τους αθλητές που εκπαιδεύουν συνεχώς και δεν αναπαύονται επαρκώς.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για διαστρέμματα και στελέχη;

Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει διάτρηση ή στέλεχος, ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων ατόμων:

• Αθλητές
  • Τα άλματα σε αθλήματα (για παράδειγμα, μπάσκετ, βόλεϊ) φέρουν υψηλότερο κίνδυνο πόνου, γόνατος, αστραγάλου και διαστρέμματος.
  • Η γυμναστική, το τένις και το γκολφ φέρουν υψηλότερο κίνδυνο χεριών, καρπών, αγκώνων, περιστροφικών σιαγόνων και στελεχών και διαστρεμμάτων.
  • Τα αθλήματα επαφής (για παράδειγμα, το χόκεϊ και το ποδόσφαιρο) φέρουν υψηλότερο κίνδυνο διαστρέμματος και στελεχών οποιουδήποτε τύπου, περιλαμβανομένων, ενδεικτικά, των δακτύλων, των αντίχειρων, των ποδιών και του λαιμού.
  • Τα αθλήματα αντοχής (για παράδειγμα, τρέξιμο και τρίαθλο) φέρουν υψηλότερο κίνδυνο στελεχών από υπερβολική χρήση. Οι κοινές περιοχές για διαστρέμματα και στελέχη στους αθλητές αντοχής περιλαμβάνουν ισχία, μοσχάρια, hamstrings, quads και άλλα μέρη των ποδιών.
• Εκείνοι με ιστορικό προηγούμενων διαστρεμμάτων ή στελεχών
• Άτομα που είναι υπέρβαρα
• Άτομα που ξεκινούν τη σωματική άσκηση ή ασκούν προγράμματα για πρώτη φορά
• Τα άτομα με νευρολογικά προβλήματα ή διαταραχές ισορροπίας ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν βλάβες από στέλεχος και διάτρηση.

Πρώτες Βοήθειες για προσκρούσεις, μώλωπες, διαστρέμματα και στελέχη

Ποιοι ειδικοί αντιμετωπίζουν διαστρέμματα και στελέχη;

• Ένας πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπως ένας οικογενειακός ιατρός, ένας παθολόγος ή ένας παιδίατρος παιδιού, μπορεί να διαγνώσει διάστρεμμα ή στέλεχος.
• Μπορεί επίσης να δείτε ειδικευμένο ιατρού έκτακτης ανάγκης στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.
• Εάν το στέλεχος ή το διάστρεμμα σας οφείλεται σε αθλητικό τραυματισμό, μπορεί να δείτε έναν ειδικευόμενο στον αθλητισμό.
• Εάν το διάστρεμμα ή το στέλεχος είναι σοβαρό, μπορείτε να απευθυνθείτε σε έναν ορθοπεδικό, έναν ειδικό σε τραυματισμούς και διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
• Οι φυσικοθεραπευτές μπορούν επίσης να συμμετέχουν στην αποκατάσταση.

Πώς οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης διαγνώσουν διαστρέμματα και στελέχη;

Οι περισσότεροι διαστρέμματα και στελέχη διαγιγνώσκονται από ιστορικό και φυσικές εξετάσεις. Ένας γιατρός θα εξετάσει την κοινή ή μυϊκή ομάδα και θα τα μετακινήσει μέσα από το φυσιολογικό εύρος κίνησης, αναζητώντας πόνο, ευαισθησία, αδυναμία ή αστάθεια.

Εάν υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού ή κάταγμα οστού, μπορεί να παραγγελθεί μια ακτινογραφία. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μερικές φορές απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ακριβούς έκτασης της βλάβης, διότι τα στελέχη και οι διαστρέμματα εμφανίζονται σε μαλακό ιστό και δεν εμφανίζονται στις ρουτίνες της ρουτίνας.

Ένας γιατρός θα καθορίσει τη σοβαρότητα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή τραυματισμού λόγω τάσης ή βαθμού.

Βαθμοί / βαθμοί διαστρέμματα, από ήπιες έως σοβαρές

• Πρώτο βαθμό (βαθμού 1, ήπια): περιορισμένος πόνος ή οίδημα στην άρθρωση, καμία αστάθεια
• Δεύτερος βαθμός (βαθμός 2, μέτρια): μέτριος πόνος, οίδημα και μώλωπες και κάποια αστάθεια κατά τη διάρκεια της κίνησης
• Τρίτο βαθμό (βαθμός 3, σοβαρή): έντονος πόνος, οίδημα και μώλωπες. η άρθρωση είναι ασταθής. ο σύνδεσμος είναι ραγισμένος ή σχισμένος εντελώς

Βαθμοί / ποιότητες στελεχών, από ήπια μέχρι σοβαρή

• Πρώτο πτυχίο (βαθμός 1, χαμηλό): περιορισμένος πόνος, ήπια τρυφερότητα
• Δεύτερος βαθμός (βαθμός 2, μέτρια): μέτριος πόνος. Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης. πρήξιμο και μώλωπες
• Τρίτος βαθμός (βαθμός 3, υψηλός): έντονος πόνος, περιορισμένη ή καθόλου κίνηση, μυϊκός ιστός σοβαρά κατεστραμμένος και σχισμένος

Υπάρχουν θεραπείες και θεραπείες στο σπίτι για διαστρέμματα και στελέχη;

Οι ήπιες διαστρέμματα και τα στελέχη μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με τη χρήση εγχώριων φαρμάκων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή.

Η κύρια θεραπεία (πρώτη βοήθεια) για όλα τα διαστρέμματα και τα στελέχη είναι το RICE: ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση. Μια πιο σοβαρή διάστρωση ή στέλεχος μπορεί να απαιτεί αξιολόγηση από γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί διάσπαση ή ακινητοποίηση των άκρων ή των άκρων. Κάποιες σοβαρές διαστρέμματα και στελέχη μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση

Ορισμένοι τραυματισμοί διάσχισης και τραυματισμού μπορεί να απαιτούν αποκατάσταση φυσικής θεραπείας για να βοηθήσουν τον ιστό να επουλωθεί και να διατηρήσει και να ενισχύσει τους μύες και τους τένοντες.

Για τον πόνο, μπορεί να σας βοηθήσουν οι εξωχρηματιστηριακοί ανακουφιστές πόνου.

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) βοηθούν στη μείωση του πόνου, της φλεγμονής και της διόγκωσης (χρήση σε παιδιά ποικίλλει, συζητήστε με παιδίατρο)
  • Ασπιρίνη (προσοχή, μη χρησιμοποιείτε σε παιδιά)
  • Naproxen (Aleve)
  • Η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• Ακεταμινοφέν (Τυλενόλη)
• Κρέμες ανακούφισης του πόνου όπως Aspercreme και Biofreeze

Υπάρχουν επίσης κάποιες συμπληρωματικές θεραπείες και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και τον πόνο. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε θεραπεία στο σπίτι, καθώς πολλοί δεν έχουν δοκιμαστεί επιστημονικά ή αποδειχθεί αποτελεσματικοί.

• Γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη
• Βιταμίνη C και β-καροτένιο
• Ψευδάργυρος
• Βότανα
  • Κουρκούμη ( Curcuma longa )
  • Λευκή ιτιά ( Salix alba )
• Ομοιοπαθητικά φάρμακα
  • Φαρμακευτικό φυτό
  • Rhus toxododendron
  • Ruta

Ο βελονισμός, η χειροπρακτική, η κυτταρίτιδα και το μασάζ είναι όλοι οι άλλοι τρόποι θεραπείας που μπορούν να βοηθήσουν κάποιον να ανακάμψει από τραυματισμό ή στέλεχος. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να δείτε εάν αυτές οι συμπληρωματικές θεραπείες συνιστώνται.

Ποιος είναι ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη θεραπεία ενός σπόρου ή στέλεχος;

• Οι ήπιες διαστρέμματα ή στελέχη μπορεί να χρειαστούν δύο έως έξι εβδομάδες για ανάκτηση, ενώ σοβαρές διαστρέμματα ή στελέχη μπορεί να διαρκέσουν έξι μήνες έως ένα έτος για να θεραπευτούν πλήρως.
• Ένα στέλεχος βαθμού 1, το οποίο είναι ήπιο, απαιτεί ανάπαυση δύο έως τριών εβδομάδων για ανάκτηση.
• Τα στελέχη του βαθμού 2 είναι πιο εκτεταμένα και χρειάζονται συνήθως τρεις έως έξι εβδομάδες χρόνο ανάκτησης.
• Ένα στέλεχος βαθμού 3 είναι μια πλήρης ρήξη ενός μυός και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση, με τουλάχιστον τρεις μήνες αποκατάστασης.
• Εάν υπάρχουν άλλα τραύματα που σχετίζονται με τα οστά ή απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο χρόνος επούλωσης και οι επιπλοκές θα αυξηθούν.
• Οι επιπλοκές των διαστρεμμάτων και των στελεχών περιλαμβάνουν την εξάρθρωση των αρθρώσεων, τον πόνο και την επαναλαμβανόμενη διόγκωση, τους τραυματισμένους μύες ή τους τραυματισμούς του χόνδρου.

Πώς μπορεί κάποιος να αποτρέψει ένα σπάσιμο ή στέλεχος;

Είναι δυνατόν να αποτραπεί η εμφάνιση πολλών διαστρεμμάτων και στελεχών. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών προτείνει τα εξής για να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού:

• Συμμετέχετε σε ένα πρόγραμμα προετοιμασίας για την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης.
• Κάνετε ασκήσεις τέντωσης καθημερινά.
• Να φοράτε πάντα κατάλληλα υποδήματα.
• Θρέψτε τους μύες τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή.
• Ζεσταίνετε πριν από οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της πρακτικής.
• Χρησιμοποιήστε ή φορέστε προστατευτικό εξοπλισμό κατάλληλο για αυτό το άθλημα.

Εκτός από τις παραπάνω προτάσεις, αποτρέψτε μελλοντικά διαστρέμματα και στελέχη

• διατηρώντας ένα υγιές βάρος.
• φορώντας κατάλληλα προσαρμοσμένα υποδήματα, σχεδιασμένα για τη συγκεκριμένη δραστηριότητα.
• η διατήρηση των οικιστικών περιοχών ασφαλής για την πρόληψη πτώσεων και
• να μην συμμετέχετε σε αθλήματα ή να ασκήσετε αν είστε υπερβολικά κουρασμένοι ή με πόνο.

Ποια είναι η πρόγνωση για διαστρέμματα και στελέχη;

Η πρόγνωση ενός τραυματισμού ή στέλεχος εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη θέση του τραυματισμού. Οι περισσότεροι διαστρέμματα και στελέχη θεραπεύονται εντελώς με την κατάλληλη θεραπεία, αν και θα υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επανεμφάνισης της ίδιας περιοχής και πάλι.