Αποσαφήνιση LADA (διαβήτης τύπου 1 σε ενήλικες)

Όταν συνάντησα πρόσφατα τον συνάδελφο D-writer Catherine Price για τον καφέ, έφτασα αμέσως σε επαφή με ό, τι είχαμε κοινό: δύο τύποι δημοσιογράφων μελανόμορφου που ζούσαν στην περιοχή SF Bay, με LADA (ή έτσι σκέφτηκα). Η Catherine μου έδωσε μια πλάγια όψη και στη συνέχεια άρχισε να με ψήνει για τον επίσημο ορισμό της LADA. Έπρεπε να ομολογήσω, είναι αρκετά ασαφής. Σήμερα σας παρουσιάζω με ευχαρίστηση τα αποτελέσματα της έρευνας της σχετικά με αυτό το μυστήριο ακρωνύμιο:

->

Ένας Επισκεπτης της Catherine Price, του ASweetLife

Έχοντας διαβήτη τύπου 1 εδώ και σχεδόν δέκα χρόνια, μπορώ να χειριστώ τους περισσότερους διαβητικούς όρους και τα ακρωνύμια που μου έριξαν. Η αιμοσφαιρίνη A1c; Το κατάλαβα. Αναλογίες υδατάνθρακα; Ευαισθησία στην ινσουλίνη; Κανένα πρόβλημα. Αλλά ένας όρος συνέχισε να με συγχέει: LADA.

Σύντομη για τον λανθάνοντα αυτοάνοσο διαβήτη σε ενήλικες, είναι επίσης γνωστός ως διαβήτης τύπου 1 με αργό ρυθμό, τύπος 1. 5 Διαβήτης ή, περιστασιακά, αυτοάνοσος διαβήτης καθυστερημένης έναρξης της ενηλικίωσης. Τέσσερα ονόματα για το ίδιο πράγμα; Αυτό δεν είναι ποτέ καλό σημάδι.

Για να απαντήσω σε αυτές τις ερωτήσεις, μίλησα με τη Marie Nierras, υπεύθυνη προγράμματος των προγραμμάτων γενετικής στο Ίδρυμα Ερευνών για το Διαβήτη Νεανικών (Juvenile Diabetes Research Foundation). "Υπάρχει πολλή σύγχυση σχετικά με το LADA", μου είπε, "αλλά ο διαβήτης τύπου 1 και η LADA δεν είναι το ίδιο πράγμα."

Και εδώ μερικές λεπτομέρειες από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας:

Η LADA εξακολουθεί να παράγει τη δική τους ινσουλίνη όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά, όπως και εκείνοι με διαβήτη τύπου 2. Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα άτομα με LADA δεν χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης, αλλά ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους με το σχεδιασμό γεύματος, από του στόματος φάρμακα διαβήτη.Ωστόσο, αρκετά χρόνια μετά τη διάγνωση, τα άτομα με LADA πρέπει να λαμβάνουν ινσουλίνη για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Καθώς η LADA εξελίσσεται, τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος μπορεί να μην κάνουν πλέον ινσουλίνη επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος τους έχει επιτεθεί και καταστρέψει, όπως και στον διαβήτη τύπου 1. "

Πολλοί άνθρωποι υποθέτουν ότι η πρώτη γραμμή του ορισμού του JDRF - η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 και του LADA δεν είναι η ηλικία του ατόμου όταν διαγνωστεί, αλλά η σταδιακή οι άνθρωποι με το διαβήτη τύπου 1 τείνουν να είναι εντελώς ινσουλινοεξαρτώμενοι μέσα σε δώδεκα μήνες μετά τη διάγνωση (συνήθως λιγότερο), τα άτομα με LADA μπορούν συχνά να επιβιώσουν χωρίς τεχνητή ινσουλίνη εδώ και χρόνια.

Όπως εξηγεί ο Nierras, "Είναι σαν να έχουν διαβήτη τύπου 1, αλλά κάτι επιβραδύνει την ασθένεια, ώστε να μπορούν να παραμείνουν μακριά από την ινσουλίνη πολύ περισσότερο από τον κλασσικά καθορισμένο τύπο 1. "

Με αυτό λέγεται ότι η ηλικία παίζει ρόλο: για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί είστε μεγαλύτεροι όταν είστε διαγνωσμένοι με αυτοάνοσο διαβήτη (δηλ. μι. Τύπος 1), τόσο περισσότερο χρειάζεται για το ανοσοποιητικό σας σύστημα να σκοτώσει όλα τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Ένα ηλικιωμένο πέντε ετών με αυτοάνοσο διαβήτη συνήθως εξαρτάται από την ινσουλίνη πιο γρήγορα από ό, τι σε ηλικία 45 ετών - ένα φαινόμενο που οι ερευνητές αγωνίζονται να καταλάβουν. Αλλά είναι δυνατόν, λέει ο Nierras, για την ίδια 45χρονη να παρουσιάσει μια κλασική, ταχέως αναπτυσσόμενη περίπτωση τύπου 1 ή για ένα νεότερο άτομο να παρουσιάσει σημάδια LADA. Σύμφωνα με τον Nierras, η τάση μας να δίνουμε έμφαση στην ηλικία προέρχεται από αυθαίρετες γραμμές που προκύπτουν από κλινικές δοκιμές - δεδομένου ότι οι περισσότερες δοκιμές για διαβήτη τύπου 1 δέχονται μόνο άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών, νέες περιπτώσεις τύπου 1 σε άτομα άνω των 30 ετών συχνά εκτοξεύονται σε γενικό LADA " συρτάρι σκουπιδιών ", παρόλο που η ίδια η ηλικία δεν είναι το καθοριστικό χαρακτηριστικό της νόσου.

Όλα αυτά μπορεί να μοιάζουν με σημασιολογία αν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη. Όμως, για τους ανθρώπους των οποίων ο διαβήτης δεν είναι τόσο ξεκάθαρος, η LADA συνδέεται με ένα μεγάλο, μη αναγνωρισμένο πρόβλημα: χάρη στην ασάφεια των συμπτωμάτων της, συχνά διαγιγνώσκεται ως διαβήτης τύπου 2.

Φανταστείτε ότι είστε γιατρός και ένας ασθενής έρχεται σε ηλικία 40 ετών, όχι παχύσαρκος αλλά όχι άπαχο, με υψηλό σάκχαρο στο αίμα αλλά χωρίς σημάδια διαβητικής κετοξέωσης (προειδοποιητικό σημάδι για τον Τύπο 1). Επιπλέον, ο ασθενής ανταποκρίνεται καλά στο σχεδιασμό γευμάτων και στα χάπια διαβήτη (τα οποία, σύμφωνα με το

Diabetes Monitor

, είναι μερικές φορές αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της LADA). Εάν δεν γνωρίζετε αυτό το παράξενο υβρίδιο - μου αρέσει να σκέφτομαι την LADA ως Prius του διαβήτη - δεν θα νομίζατε ότι είχε Τύπο 2;

Δυστυχώς, αυτό το παράδειγμα δεν είναι καθαρά υποθετικό. σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, μέχρι και το 10% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 μπορεί να έχουν πραγματικά LADA. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μήνες, αν όχι σε χρόνια, λανθασμένης θεραπείας - που θέτει τους ανθρώπους σε κίνδυνο να εισέλθουν σε διαβητική κετοξέωση και να αναπτύξουν μακροχρόνιες επιπλοκές (για να μην αναφέρουμε ότι ξοδεύουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα συναίσθημα ανεξήγητα σάπιο). Ποια είναι η κατώτατη γραμμή; Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 και η ικανότητά σας να ελέγχετε το σάκχαρο του αίματός σας με φάρμακα από το στόμα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μειώνονται με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε το LADA - ειδικά εάν έχετε φυσιολογικό βάρος και δεν έχετε συγγενείς με διαβήτη τύπου 2. (Οι δοκιμές για το LADA είναι οι ίδιες όπως και για τον Τύπο 1 - μια εξέταση αίματος για να δείτε αν υπάρχουν αυτοαντισώματα και ένα μέτρο για τα επίπεδα των πεπτιδίων C για να καθορίσετε πόση ινσουλίνη παράγετε.) Τα κακά νέα της LADA είναι ότι αν το έχετε, θα πρέπει τελικά να πάρετε τεχνητή ινσουλίνη. Αλλά υπάρχουν και θετικά νέα: αφού έχετε διαγνωστεί σωστά και αρχίσετε τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να επιστρέψετε στο δρόμο για καλή υγεία. Postscript: Οι ερευνητές ενδιαφέρονται πολύ για τη σχέση μεταξύ του διαβήτη τύπου 1 και του LADA, αλλά υπάρχουν μόνο λίγες κλινικές δοκιμές που βρίσκονται σε εξέλιξη. Ας ελπίσουμε ότι αυτό σύντομα θα αλλάξει - και εν τω μεταξύ, μπορείτε να βρείτε μια εξαίρεση εδώ.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το LADA:

// diabetes. niddk. nih. gov / dm / pubs / επισκόπηση / ευρετήριο. htm

// www. διαβήτη. com / lada. htm

Πω πω, ευχαριστώ την Catherine. Τώρα είμαι συγχέεται όπως πάντα. Υποθέτω ότι είμαι πραγματικά ένα κλασσικό τύπου 1 διαγνωσμένο πολύ αργά - ή κάπου στο "συρτάρι σκουπίδια" της LADA που αναφέρατε (;)

• Αποποίηση ευθυνών
• : Το περιεχόμενο δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.