Οξείες και χρόνιες αιτίες βήχα, θεραπείες στο σπίτι, θεραπείες και θεραπείες

Τι πρέπει να γνωρίζω για το βήχα

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός του βήχα;

• Ένας βήχας είναι μια ενέργεια που το σώμα παίρνει για να απαλλαγούμε από ουσίες που είναι ερεθιστικές για τις διόδους του αέρα, οι οποίες μεταφέρουν τον αέρα που αναπνέει κάποιος από τη μύτη και το στόμα στους πνεύμονες.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα του βήχα;

• Ένας βήχας εμφανίζεται όταν τα κύτταρα κατά μήκος των αεραγωγών ερεθίζονται και πυροδοτούν μια αλυσίδα συμβάντων.
• Το αποτέλεσμα είναι ότι ο αέρας στους πνεύμονες ωθείται έξω κάτω από υψηλή πίεση.
• Ένα άτομο μπορεί να επιλέξει να βήξει (μια εθελοντική διαδικασία), ή το σώμα μπορεί να βήχει μόνο του (μια ακούσια διαδικασία).

Τι σας κάνει να βήξετε;

Ο οξύς βήχας μπορεί να χωριστεί σε μολυσματικά (που προκαλούνται από μια μόλυνση) και μη λοιμώδεις αιτίες.

• Οι λοιμώδεις αιτίες του οξέος βήχα περιλαμβάνουν ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (το κοινό κρυολόγημα), λοιμώξεις των κόλπων, οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία και κοκκύτη.
• Οι μη λοιμώδεις αιτίες του βήχα περιλαμβάνουν εξάρσεις χρόνιων παθήσεων όπως η χρόνια βρογχίτιδα, το εμφύσημα, το άσθμα και οι περιβαλλοντικές αλλεργίες.

Ο ευκολότερος τρόπος για να απλοποιήσετε τα αίτια του χρόνιου βήχα είναι να τα χωρίσετε στις θέσεις τους σε σχέση με τους πνεύμονες. Οι κατηγορίες είναι οι περιβαλλοντικές ερεθιστικές ουσίες, οι συνθήκες στους πνεύμονες, οι συνθήκες κατά μήκος των διόδων που μεταδίδουν αέρα από τους πνεύμονες στο περιβάλλον, τις συνθήκες εντός της θωρακικής κοιλότητας αλλά έξω από τους πνεύμονες και τις πεπτικές αιτίες.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του οξέος και του χρόνιου βήχα;

Αυτό που διαφοροποιεί την αιτία του βήχα είναι τα σχετικά σημεία και συμπτώματα. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για τον προσδιορισμό της αιτίας του βήχα είναι εάν είναι οξεία ή χρόνια.

Ο οξεία βήχας έχει διαιρεθεί σε μολυσματικές και μη λοιμώδεις αιτίες.

• Τα σημεία και τα συμπτώματα που υποδηλώνουν λοίμωξη περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, πόνους στο σώμα, πόνο στο λαιμό, ναυτία, εμετό, κεφαλαλγία, πίεση κόλπων, ρινική καταρροή, νυχτερινές εφιδρώσεις και στάση από το στόμα. Τα πτύελα, ή το φλέγμα, δείχνουν μερικές φορές ότι υπάρχει μόλυνση, αλλά παρατηρείται επίσης και σε μη λοιμώδεις αιτίες.
• Τα σημάδια και τα συμπτώματα που υποδηλώνουν μια μη λοιμώδη αιτία περιλαμβάνουν βήχα που συμβαίνει όταν ένα άτομο εκτίθεται σε συγκεκριμένα χημικά ή ερεθιστικά μέσα στο περιβάλλον, βήχας με συριγμό, βήχα που συνήθως επιδεινώνεται όταν ένα άτομο πηγαίνει σε συγκεκριμένες θέσεις ή κάνει συγκεκριμένες δραστηριότητες ή βήχα βελτιωθεί με εισπνευστήρες ή φάρμακα αλλεργίας.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του χρόνιου βήχα μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να εκτιμήσουν, επειδή πολλές αιτίες χρόνιου βήχα έχουν αλληλοεπικαλυπτόμενα σημεία και συμπτώματα.

• Εάν ένας βήχας σχετίζεται με ερεθιστικά για το περιβάλλον, θα επιδεινωθεί όταν εκτεθεί στον παραβατικό παράγοντα. Εάν ένα άτομο έχει περιβαλλοντική αλλεργία, ο βήχας μπορεί να βελτιωθεί όταν χρησιμοποιείται αλλεργία. Εάν ένα άτομο έχει βήχα καπνιστή, μπορεί να βελτιωθεί αν σταματήσει το κάπνισμα και επιδεινώνεται με το αυξημένο κάπνισμα.
• Εάν ένα άτομο πάσχει από χρόνια πνευμονική νόσο, όπως άσθμα, εμφύσημα ή χρόνια βρογχίτιδα, μπορεί να έχει επίμονο βήχα ή βήχα που επιδεινώνεται με ορισμένες θέσεις ή δραστηριότητες. Ένα άτομο μπορεί ή δεν μπορεί να έχει πτύελα με βήχα και συχνά έχει βελτίωση με τη χρήση εισπνεόμενων ή στοματικών στεροειδών ή άλλων εισπνεόμενων φαρμάκων.
• Εάν ένας βήχας προκαλείται από χρόνιες λοιμώξεις του κόλπου, χρόνιες ρινικές καταρροές, ή χρόνιες παρορμήσεις, το άτομο θα έχει συχνά τα σημάδια και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις. Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει ότι ο βήχας επιδεινώνεται όταν το πρόβλημα του επιδεινώνεται και συχνά ο βήχας θα βελτιωθεί όταν αντιμετωπιστεί το υποκείμενο πρόβλημα.
• Εάν ένας βήχας σχετίζεται με φάρμακα, όπως αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), ο βήχας αρχίζει συχνά μετά την έναρξη της εν λόγω φαρμακευτικής αγωγής, αλλά μπορεί να έρθει σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου. Ο βήχας είναι συχνά ξηρός και βελτιώνεται όταν σταματάει η φαρμακευτική αγωγή.
• Ένας βήχας που σχετίζεται με το GERD συχνά συνδέεται με την αίσθηση της καούρας. Αυτός ο τύπος βήχα επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή όταν στέκεται επίπεδη στο πίσω μέρος. Επιπλέον, μια μεγάλη μειοψηφία ατόμων με βήχα που προκαλείται από το GERD δεν θα παρατηρήσει συμπτώματα παλινδρόμησης, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα αναφέρουν βελτίωση στον βήχα τους όταν η GERD αντιμετωπιστεί σωστά.
• Εάν ένας βήχας είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι ενός υποκείμενου καρκίνου, το άτομο μπορεί να έχει μια ομάδα συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει καρκίνος του πνεύμονα ή καρκίνος των αεραγωγών, το άτομο μπορεί να βλάψει το αίμα. Άλλες ενδείξεις και συμπτώματα που μπορεί να προειδοποιήσουν για έναν καρκίνο είναι η επιδείνωση της κόπωσης, η απώλεια της όρεξης, η ανεξήγητη απώλεια βάρους ή η μειωμένη ικανότητα κατάποσης στερεών ή υγρών τροφίμων.

Τι προκαλεί βήχα;

• Κάθε περιβαλλοντική ουσία που ερεθίζει τις διόδους αέρα ή τους πνεύμονες είναι ικανή να προκαλέσει χρόνιο βήχα με συνεχή έκθεση. Ο καπνός τσιγάρων είναι η πιο συνηθισμένη αιτία χρόνιου βήχα. Άλλοι ερεθιστές που παράγουν βήχα περιλαμβάνουν τη σκόνη, τη γύρη, την οσμή κατοικίδιων ζώων, τα σωματίδια, τις βιομηχανικές χημικές ουσίες και τη ρύπανση, τον καπνό των πούρων και των σωλήνων και την χαμηλή υγρασία του περιβάλλοντος.
• Στους πνεύμονες τόσο οι συνήθεις όσο και οι ασυνήθεις καταστάσεις προκαλούν χρόνιο βήχα. Οι συχνές αιτίες περιλαμβάνουν το άσθμα, το εμφύσημα και τη χρόνια βρογχίτιδα. Λιγότερο συχνές αιτίες χρόνιου βήχα που προκαλείται από πνεύμονα περιλαμβάνουν καρκίνο, σαρκοείδωση, ασθένειες του πνευμονικού ιστού και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια με χρόνια συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες.
• Τα περάσματα που συνδέουν τους πνεύμονες με το εξωτερικό περιβάλλον είναι γνωστά ως ανώτερη αναπνευστική οδός. Οι χρόνιες φλεβοκομβικές λοιμώξεις, το χρόνιο πονοκέφαλο, οι ασθένειες του εξωτερικού αυτιού, οι μολύνσεις του λαιμού και η χρήση φαρμάκων αναστολέα ACE για υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν όλες εμπλακεί σε χρόνιο βήχα.
• Εκτός από τις διεργασίες της νόσου μέσα στον πνεύμονα και τα περάσματα του αέρα, οι ασθένειες αλλού μέσα στην κοιλότητα του θώρακα μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνες για χρόνιο βήχα. Οι συνθήκες στο στήθος που είναι γνωστό ότι προκαλούν χρόνιο βήχα περιλαμβάνουν τον καρκίνο, την ασυνήθιστη ανάπτυξη ενός λεμφαδένα και την ανώμαλη διεύρυνση της αορτής, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που εγκαταλείπει την καρδιά.
• Μια συχνά παραγνωρισμένη αιτία του χρόνιου βήχα είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Το GERD συμβαίνει όταν οξύ από το στομάχι ταξιδεύει επάνω στον οισοφάγο. Αυτή η ανώμαλη κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του οισοφάγου και του λάρυγγα με αποτέλεσμα την αντανακλαστική παραγωγή ενός βήχα.

Ποιες Διαδικασίες και Δοκιμές Διάγνωση της Αιτίας του Βήχα;

Η διάγνωση ενός βήχα βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στις πληροφορίες που παρέχετε. Οι πληροφορίες που είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση περιλαμβάνουν τη διάρκεια του βήχα, συσχετισμένα σημεία και συμπτώματα, δραστηριότητες ή τοποθεσίες που κάνουν τον βήχα χειρότερο ή καλύτερο, σχέση μεταξύ του βήχα και της ημέρας, το παρελθόν ιατρικό ιστορικό και οποιεσδήποτε θεραπείες στο σπίτι που έχουν ήδη επιχειρηθεί .

• Σε έναν οξύ βήχα ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση απλά με συνέντευξη του ασθενούς, και να κάνει μια φυσική εξέταση. Εάν ο ασθενής έχει οξύ βήχα, οι ακτίνες Χ στο στήθος συνήθως δεν προσθέτουν στην ικανότητα του γιατρού να κάνει μια διάγνωση. Οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. από καρκίνο, διαβήτη ή AIDS) και άτομα με μη φυσιολογικό πνευμονικό ήχο κατά την εξέταση μπορούν να επωφεληθούν από μια ακτινογραφία για να ελέγξουν την πνευμονία.
• Σε έναν χρόνιο βήχα, οι γιατροί συχνά θα βασίζονται στη συνέντευξη και στη φυσική εξέταση για να βοηθήσουν τους για να καθορίσουν ποιες δοκιμασίες, αν υπάρχουν, είναι κατάλληλες για να κάνουν μια διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι θα λάβουν ακτινογραφία θώρακα για να αναζητήσουν προβλήματα. Πέρα από αυτό, άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να παραγγελθούν κατά την κρίση του γιατρού και με βάση τη συνέντευξη και την εξέταση. Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις μπορούν να παραγγελθούν από γιατρό, ενώ άλλες θα απαιτούν παραπομπή σε ειδικό. Ο επιλεγμένος ειδικός θα εξαρτηθεί από την ύποπτη πηγή του βήχα.
• Είναι σημαντικό ο ασθενής να είναι ενεργός συμμετέχων στη δική του ιατρική περίθαλψη και να συζητήσει με τον γιατρό τους το σκοπό οποιασδήποτε δοκιασμένης εξέτασης και ποια θα είναι τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Ποιες θεραπείες στο σπίτι βοηθούν στην ανακούφιση από τα συμπτώματα του βήχα;

Η φροντίδα κατ 'οίκον για βήχα συχνά απευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του.

• Εάν ο ασθενής έχει οξύ βήχα και δεν έχει έλθει σε γιατρό, μπορεί να επιχειρήσει να χρησιμοποιήσει φάρμακα χωρίς κρύο για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Εάν υπάρχει υποψία για κοινό κρυολόγημα ή γρίπη, αυτά μπορεί να παρέχουν ανακούφιση μέχρι να ξεπεραστεί η μόλυνση μόνη της. Οι οξεικοί βήχες που προκαλούνται από αλλεργίες συχνά ανακουφίζονται από τη φαρμακευτική αγωγή με αλλεργία και οι βήχες που οφείλονται σε ερεθιστικά για το περιβάλλον θα ανταποκριθούν στην εξάλειψη του ερεθιστικού παράγοντα.
• Η φροντίδα στο σπίτι του χρόνιου βήχα με μια γνωστή αιτία έχει ως στόχο τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας του βήχα. Αυτό πρέπει να γίνεται σε στενή συνεννόηση με έναν γιατρό ή έναν ειδικό. Αν και δεν μπορεί να εξαλειφθεί κάθε χρόνιος βήχας, πολλοί άνθρωποι μπορούν να βρουν ανακούφιση από το βήχα τους ακολουθώντας προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού τους.

Τι ανακούφιση και θεραπεία Συμπτώματα βήχα; Μπορεί ένας βήχας να θεραπευτεί;

Η θεραπεία ενός βήχα θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και την υποκείμενη αιτία.

Η θεραπεία ενός οξέος βήχα κατευθύνεται κατά κύριο λόγο στη μείωση του βήχα εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

• Η συμπτωματική ανακούφιση του βήχα μπορεί να παρέχεται από φάρμακα που χορηγούνται χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα βήχα.
• Σοβαροί βήχες ή βήχες που παρεμβαίνουν στον ύπνο μπορεί να χρειαστούν φάρμακα που περιλαμβάνουν ναρκωτικά φάρμακα. Εάν αυτά έχουν συνταγογραφηθεί, αποφύγετε το αλκοόλ, οδηγείτε και χειρίζεστε οποιοδήποτε βαρύ μηχάνημα ενώ χρησιμοποιείτε το φάρμακο.
• Εάν υπάρχει υπόνοια για βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συχνά αντιβιοτικά. Οι άνθρωποι που υποπτεύονται ότι έχουν ιογενή λοίμωξη δεν θα επωφεληθούν από τα αντιβιοτικά και θα λάβουν θεραπείες μόνο για τα συμπτώματά τους.
• Οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με βαριές βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρειαστούν εισαγωγή στο νοσοκομείο για να διαχειριστούν το υποκείμενο πρόβλημα.

Η θεραπεία ενός χρόνιου βήχα θα απευθύνεται επίσης στη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η θεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη, μπορεί να χρησιμοποιεί πολλαπλές προσεγγίσεις και μπορεί να μην εξαλείψει εντελώς τον βήχα.

• Εάν ο ασθενής έχει βήχα που προκαλείται από το κάπνισμα, τις αλλεργίες ή τα ερεθιστικά για το περιβάλλον, αυτός ή αυτή θα ωφεληθεί από την εξάλειψη της παραβατικής ουσίας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ώστε ο γιατρός να εκτιμήσει την ανταπόκριση σε αυτή την προσέγγιση λόγω του χρονικού διαστήματος που απαιτείται για την αποκατάσταση βλαβών στους πνεύμονες και τα περάσματα του αέρα από τον παραβατικό παράγοντα.
• Εάν ο ασθενής έχει πνευμονική νόσο, αυτός ή αυτή θα χρειαστεί συχνά συνεχιζόμενη θεραπεία για τη θεραπεία της πάθησης. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται θα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου. Πολλές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά ταυτόχρονα για τη μείωση των συμπτωμάτων. Η προσεκτική προσκόλληση στη θεραπεία θα είναι κρίσιμη για να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης οποιασδήποτε ασθένειας και στη μείωση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία στο σπίτι αποτυγχάνει και τα συμπτώματα επιδεινώνονται, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία ώστε να επιχειρηθούν πρόσθετες ή πιο εντατικές θεραπείες.
• Εάν ο βήχας του ασθενούς υποψιάζεται ότι προκαλείται από φάρμακο, αυτός ή αυτή θα παρουσιάσει βελτίωση όταν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή. Όταν συμβεί αυτό, ο βήχας μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες για να επιλυθεί. Ένα άλλο φάρμακο μπορεί να χρειαστεί για να αντικαταστήσει εκείνο που ο ασθενής σταμάτησε να παίρνει.
• Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος ότι έχει βήχα που προκαλείται από GERD, αυτός ή αυτή θα χρειαστεί θεραπεία για να μειώσει την ποσότητα παλινδρόμησης οξέος από το στομάχι. Αυτό γίνεται συνήθως με αλλαγές διατροφής και φαρμακευτική αγωγή. Η επιτυχής θεραπεία μπορεί να χρειαστεί χρόνο και μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές θεραπείες.

Πόσο καιρό θα έπρεπε να βήξει;

Η πρόγνωση για έναν βήχα ποικίλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Μετά την επίλυση της αιτίας, ο πιο οξύς βήχας θα βελτιωθεί μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Οι άνθρωποι που καπνίζουν και έχουν βήχα μπορούν να περιμένουν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν το βήχα επιλυθεί. Τα άτομα με χρόνιο βήχα έχουν συχνά πιο ποικίλα αποτελέσματα και τα άτομα με χρόνια πνευμονική νόσο συχνά έχουν περιόδους επίλυσης εκτός από περιόδους επιδείνωσης του βήχα. Και πάλι, το κάπνισμα θα κάνει τον χρόνιο βήχα να διαρκέσει περισσότερο και θα πρέπει να αποφεύγεται.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε το βήχα;

Η πρόληψη του βήχα βασίζεται στην αποφυγή των ιατρικών προβλημάτων που προκαλούν βήχα. Η πιο σημαντική πτυχή της πρόληψης είναι να σταματήσει το κάπνισμα και να αποφευχθεί ο παθητικός καπνός, ιδιαίτερα για τα άτομα με άσθμα, χρόνια πνευμονική νόσο και περιβαλλοντικές αλλεργίες.

• Για τα άτομα με GERD, η πρόληψη στοχεύει στην τροποποίηση της διατροφής, στον ύπνο με την κεφαλή του κρεβατιού αυξημένη και τη λήψη όλων των φαρμάκων όπως προδιαγράφεται.
• Για κάθε άτομο που βρίσκεται σε φαρμακευτική αγωγή για χρόνια πνευμονοπάθεια, η καλύτερη πρόληψη είναι η αυστηρή τήρηση των συνταγογραφούμενων θεραπειών του γιατρού.

Πότε πρέπει να καλέσω έναν γιατρό για βήχα;

Σε γενικές γραμμές, επικοινωνήστε με έναν γιατρό, εάν αντιμετωπίσετε:

• Ο βήχας σχετίζεται με πυρετό και παραγωγή πτυέλων
• Ο βήχας αποτυγχάνει να βελτιωθεί αφού άλλα συμπτώματα πάψουν ή μειωθούν
• Ο βήχας αλλάζει χαρακτήρα
• Η δοκιμαστική θεραπεία δεν παρουσιάζει ενδείξεις μείωσης του βήχα
• Αρχίζεις να βγαίνεις αίμα
• Ο βήχας παρεμβαίνει στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής ή των κύκλων ύπνου
• Καλέστε αμέσως γιατρό εάν έχετε δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή.

Οι περισσότεροι βήχοι δεν απαιτούν αξιολόγηση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης και πρέπει να καταβληθούν προσπάθειες για να συζητηθεί η κατάσταση με έναν γιατρό. Ωστόσο, ορισμένες περιστάσεις δικαιολογούν την εκτίμηση έκτακτης ανάγκης.

• Εάν έχετε έναν βήχα που προκαλείται από μια χρόνια πάθηση, συζητήστε ποια σημάδια και συμπτώματα δικαιολογούν τη μετάβαση στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με το γιατρό ή τον ειδικό σας.
• Αν αναπτύξετε σοβαρή δύσπνοια ή πόνο στο στήθος με το βήχα σας, θα μπορούσατε να έχετε οποιοδήποτε αριθμό σοβαρών ιατρικών προβλημάτων που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση.
• Οι ηλικιωμένοι ή τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που αναπτύσσουν βήχα και πυρετό πρέπει να δουν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης εάν δεν μπορούν να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους.
• Εάν έχετε ασθένειες των πνευμόνων και μια οξεία επιδείνωση του βήχα σας που δεν ανταποκρίνεται στην οικιακή θεραπεία, θα πρέπει να πάτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.