Οδηγός συζήτησης για τον γιατρό: AFib και θεραπεία κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου

Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου πενταπλάσια. Με το AFib, οι δύο άνω αίθουσες της καρδιάς σας κτυπούν ακανόνιστα, επιτρέποντας στο αίμα να συγκεντρωθεί και να σχηματίσει θρόμβους που μπορούν να απομακρύνουν και να ταξιδέψουν στον εγκέφαλό σας και σε άλλα όργανα. Τα καλά νέα είναι ότι μέχρι και το 80% των εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα που έχουν AFib μπορεί πραγματικά να προληφθεί.

Η σύνδεση με το εγκεφαλικό επεισόδιο AFib

Η κατανόηση του γεγονότος ότι το AFib σας ενέχει υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου είναι εξαιρετικά σημαντικό. Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα της AFib ή μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα όπως η δύσπνοια, το πρήξιμο στο στήθος σας και ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός. Ανεξάρτητα από αυτό, περίπου το 15% των ανθρώπων που έχουν εγκεφαλικά επεισόδια έχουν επίσης AFib. Από αυτούς τους ανθρώπους, έως το 70 τοις εκατό μπορεί να πεθάνει από επιπλοκές.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον κίνδυνο του εγκεφαλικού σας επεισοδίου, προτείνοντας διαφορετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Ίσως θελήσετε να ρωτήσετε κάποιες ερωτήσεις για να κατανοήσετε καλύτερα την κατάστασή σας και τους κινδύνους.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας

Δεν ξέρω από πού να ξεκινήσετε; Ακολουθούν μερικές ιδέες που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Μήπως κάποια από τις άλλες μου συνθήκες υγείας αυξάνει τον κίνδυνο μου;

Το AFib σε συνδυασμό με άλλες παθήσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη και ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής ανεπάρκειας. Η ύπαρξη προχωρημένης ηλικίας είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Άσκηση.
• Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
• Ελέγξτε άλλα θέματα υγείας, όπως οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια ρουτίνα διατροφής και άσκησης που μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε ορισμένους από αυτούς τους στόχους για τον τρόπο ζωής. Εάν όχι, μπορεί να σας παραπέμπουν σε έναν ειδικό ή σε διαφορετικούς πόρους μέσα στην κοινότητά σας, οι οποίες μπορούν, για παράδειγμα, να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα.

Ποια φάρμακα μπορεί να με βοηθήσουν;

Τα αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), συχνά συνταγογραφούνται για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Λειτουργούν αραιώνοντας το αίμα για να μειώσουν την πήξη που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Ονομάζονται επίσης αραιωτικά αίματος. Μπορεί ή δεν μπορεί να έχετε δοκιμάσει αραιωτικά αίματος στο παρελθόν. Συχνά συνταγογραφούνται για άτομα που έχουν AFib και μια άλλη πάθηση, όπως καρδιακές παθήσεις, που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ζητήστε από το γιατρό σας να εξηγήσει τους διαφορετικούς τύπους φαρμάκων. Ορισμένοι είναι μακράς διαρκείας, ενώ άλλοι, όπως το dabigatran (Pradaxa), δρουν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Ποια παρακολούθηση θα χρειαζόμουν κατά τη διάρκεια των φαρμάκων;

Η βαρφαρίνη μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη αιμορραγία. Ενώ βρίσκεστε σε αυτό, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το αίμα σας για να παρακολουθείτε την επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής. Τα φάρμακα βραχύτερης διάρκειας μπορεί επίσης να απαιτούν παρακολούθηση.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες χρήσης και τυχόν οδηγίες για το πότε πρέπει να ελέγξετε το αίμα σας. Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τη χρήση των φαρμάκων εάν έχουν διαδικασίες που περιλαμβάνουν αιμορραγία, όπως χειρουργική επέμβαση ή οδοντιατρική επέμβαση.

Τι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να βιώσω;

Τα αντιπηκτικά φάρμακα έχουν μερικές παρενέργειες που πρέπει να ξέρετε. Το αίμα σας δεν θα πήξει τόσο εύκολα όσο παίρνει αυτά τα φάρμακα. Έτσι, ο εαυτός σας μπορεί να είναι επικίνδυνος εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία. Μπορεί να παρατηρήσετε οτιδήποτε από την αιμορραγία των ούλων έως τις βαριές περιόδους της εμμήνου ρύσεως έως τη διάρροια. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, σοβαρό πόνο στο στομάχι και μώλωπες χωρίς τραυματισμό.

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες εάν είστε άνω των 75 ετών ή εάν λαμβάνετε πολλαπλά φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα νεφρικά προβλήματα και ο αλκοολισμός είναι άλλοι παράγοντες που μπορεί να σημαίνουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Έτσι είναι ένα ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καρκίνου και ηπατικής νόσου.

Υπάρχουν επιλογές θεραπείας εκτός από διαλυτικά αίματος; Είμαι υποψήφιος;

Υπάρχουν συσκευές εμφύτευσης, όπως το WATCHMAN, που μπορεί να μειώσουν την εξάρτησή σας από φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα. Δουλεύουν κλείνοντας αυτό που ονομάζεται αριστερό κολπικό προσάρτημα στην καρδιά σας όπου συχνά σχηματίζονται θρόμβοι. Αυτές οι συσκευές είναι πιθανώς μια επιλογή για εσάς, εάν το AFb δεν προκαλείται από προβλήματα καρδιακής βαλβίδας και αν μπορείτε να πάρετε βραχείας δράσης βαρφαρίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για την επιτυχία με εμφυτεύματα. Τόσοι έως εννέα στους 10 ανθρώπους είναι σε θέση να σταματήσουν να λαμβάνουν βαρφαρίνη 45 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου

Μπορεί επίσης να θέλετε να συζητήσετε λεπτομερώς τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου με το γιατρό σας. Κάθε λεπτό μετράει όταν πρόκειται για τη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου σας και την πρόληψη της εγκεφαλικής βλάβης. Εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα και ρωτήστε το γιατρό σας όταν πρέπει να καλέσετε το ιατρείο έναντι της κλήσης 911 για άμεση ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ομιλία ή κατανόηση
• μούδιασμα ή παράλυση, ειδικά στη μία πλευρά του σώματός σας
• προβλήματα όρασης με ένα ή και τα δύο μάτια
• πονοκέφαλος, έμετος ή ζάλη > θέματα συντονισμού ή εξισορρόπησης προβλημάτων
• Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειάς σας θα πρέπει να ενεργούν «ΓΡΗΓΟΡΑ» εάν υποψιάζονται ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να τηρούν τα

f άσο, rms και s και να επικοινωνούν με 911 με t . Ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν φυλλάδια ή άλλοι πόροι που μπορείτε να δώσετε στους αγαπημένους σας, ώστε να μπορούν να μάθουν περισσότερα για να βοηθήσουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Το Takeaway: Συζητήστε με το γιατρό σας

Η κατανόηση των κινδύνων και των επιπλοκών του AFib μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας αν έχετε ερωτήσεις.Μη νιώθετε ντροπαλός ή ντροπιασμένος να ζητάτε πάρα πολλούς. Εάν έχετε πρόβλημα να θυμηθείτε τι θέλετε να ζητήσετε, σημειώστε το σε ένα σημειωματάριο πριν από το ραντεβού σας. Φέρτε ένα στυλό στο ραντεβού σας, ώστε να μπορείτε επίσης να γράψετε τις απαντήσεις που σας δίνει ο γιατρός σας. Όσο περισσότερες πληροφορίες γνωρίζετε, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα πρόληψης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.