Χρήση ναρκωτικών με συνταγή: γνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια

Τι είναι η κατάχρηση ναρκωτικών συνταγών;

Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει τη λήψη συνταγογραφούμενου φαρμάκου που δεν είναι δικό σας ή τη λήψη του δικού σας συνταγογραφούμενου φαρμάκου με τρόπο που διαφέρει από τις οδηγίες του γιατρού σας. Είναι μια συνηθισμένη εσφαλμένη αντίληψη ότι η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι ασφαλέστερη από τη λήψη παράνομων φαρμάκων στο δρόμο. Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να είναι και θανάσιμη. Η πιθανότητα υπερδοσολογίας σε φάρμακο με συνταγή ή να γίνει εθισμένος είναι πολύ πραγματική.

Ποιος καταχράται τα ναρκωτικά συνταγογραφούμενα;

Περίπου 16 εκατομμύρια άνθρωποι στα φάρμακα συνταγογράφησης κατάχρησης των ΗΠΑ. Σε γενικές γραμμές, οι άντρες κάνουν κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων περισσότερο από τις γυναίκες. Η εξαίρεση από αυτό είναι μεταξύ των ατόμων ηλικίας 12 έως 17. Σε αυτήν την ομάδα, τα θηλυκά φάρμακα κατάχρησης συνταγή θηλυκά περισσότερο από τα αρσενικά. Εκτιμάται ότι το 20% των μαθητών γυμνασίου παραδέχονται ότι λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Τα ποσοστά κατάχρησης ναρκωτικών συνταγογραφούμενα είναι τα υψηλότερα κατά τη διάρκεια των εφήβων και των 20 ετών, αν και τα ποσοστά αυξάνονται μεταξύ εκείνων των 50 ετών ("baby boomers").

Κίνδυνοι κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι κάνουν κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι ασφαλέστερα από τη λήψη οδικών φαρμάκων. Αυτό δεν συμβαίνει. Η κατάχρηση ή η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ανοχή, η οποία αναφέρεται στην προσαρμογή του σώματος στη μακροπρόθεσμη χρήση μιας ουσίας στο σημείο όπου δεν παράγει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα είναι ότι ένα άτομο χρειάζεται υψηλότερη δόση της ουσίας για να επιτύχει την ίδια απόκριση που παρήχθη προηγουμένως με χαμηλότερη δόση.

Η απόσυρση αφορά συμπτώματα που εμφανίζονται μετά τη διακοπή ή τη μείωση της δόσης μιας ουσίας που έχει χρησιμοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Η απαίτηση περισσότερης ουσίας για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος (ανοχής) και η εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων όταν μια ουσία μειώνεται ή διακόπτεται απότομα (απόσυρση) είναι χαρακτηριστικά φυσικής εξάρτησης .

Ο εθισμός είναι μια κατάσταση του εγκεφάλου που αναφέρεται σε έντονη αναζήτηση, λαχτάρα και χρήση μιας ουσίας, αν και είναι επιβλαβής. Η σωματική εξάρτηση είναι συχνά, αλλά όχι πάντα, μια συνιστώσα του εθισμού.

Συνήθως καταχραστεί συνταγογραφούμενα φάρμακα

Οι παυσίπονοι, τα ηρεμιστικά και τα διεγερτικά είναι τα συνηθέστερα κακοποιημένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα αναβολικά στεροειδή επίσης καταχρώνται και κακοποιούνται. Πάνω από το 50% όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για μη ιατρική χρήση προέρχονται από φίλους ή συγγενείς. Τα φάρμακα λαμβάνονται μερικές φορές μέσω μιας διαφορετικής οδού (για παράδειγμα, η ένεση του φαρμάκου αντί να το παίρνετε από το στόμα όπως υποδεικνύεται στην ετικέτα) για να φτάσει σε υψηλά επίπεδα.

Όταν οι άνθρωποι κάνουν κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων (ανάλογα με τον τύπο), καταπίνουν, εγχέουν, καπνίζουν, αναπνέουν ή μασούν. Μπορούν ακόμη να τα πάρουν ως υπόθετα. Η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μαζί με το αλκοόλ ή άλλη συνταγή, τα over-the-counter ή τα φάρμακα για το δρόμο μπορούν να εντείνουν τους κινδύνους.

Η ανταλλαγή βελόνων κατά την ένεση συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του HIV / AIDS, της ηπατίτιδας και άλλων ασθενειών που μεταδίδονται στο αίμα.

Ασθενείς του πόνου

Οι παυσίπονοι που ονομάζονται οπιοειδή είναι μακράν τα πιο συχνά κακοποιημένα φάρμακα με συνταγή. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας την αντίληψη του πόνου. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν υδροκωδόνη και ακεταμινοφαίνη (Vicodin), οξυκωδόνη και ακεταμινοφαίνη (Percocet), οξυκωδόνη (OxyContin), φεντανύλη (Duragesic), υδρομορφόνη (Dilaudid), μορφίνη (Avinza, Kadian) και κωδεΐνη. Η κατάχρηση / κατάχρηση οπιοειδών είναι υπεύθυνη για το 75% περίπου των θανάτων που σχετίζονται με τη λήψη υπερβολικής δόσης. Αυτό είναι κάτι περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη συνταγή ή παράνομο φάρμακο.

Τα οπιοειδή επηρεάζουν τα κέντρα ανταμοιβής στον εγκέφαλο. Οι άνθρωποι τους παίρνουν ψυχαγωγικά για να βιώσουν μια αίσθηση ευφορίας. Όταν γίνεται κατάχρηση, τα οπιοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε καταστολή, ζάλη, αδυναμία, εφίδρωση και πολλά άλλα. Μόνο μια υψηλή δόση ενός οπιοειδούς μπορεί να καταπνίξει την αναπνοή και να οδηγήσει σε κώμα, ή ακόμα και στον θάνατο. Η μείωση της δόσης ή η απότομη διακοπή των οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης, όπως ανησυχία, έμετο, διάρροια, πόνο και ρίγη.

Ταρεμιστικά

Οι ηρεμιστικές ουσίες είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του άγχους και τη θεραπεία των διαταραχών του ύπνου. Παράγουν υπνηλία και αίσθηση ηρεμίας αυξάνοντας τα επίπεδα μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ονομάζεται GABA. Τα ηρεμιστικά της συνταγής περιλαμβάνουν:

• Οι βενζοδιαζεπίνες όπως το αλπραζολάμη (Xanax), η διαζεπάμη (Valium), η λοραζεπάμη (Ativan) και η κλοναζεπάμη (Klonopin)
• Μη βοηθητικά μέσα ύπνου βενζοδιαζεπίνης
• Τα βαρβιτουρικά όπως το πεντοβαρβιτάλη (Nembutal), το mebhobarbital (Mebaral) και το φαινοβαρβιτάλη (Luminal)

Οι άνθρωποι καταπραΰνουν τα ηρεμιστικά επειδή είναι "downers" και τα φάρμακα τους κάνουν "ζώνη έξω". Η κατάχρηση του ταλαντοποιητή μπορεί να οδηγήσει σε λήθαργο, ασυντόνιστη κίνηση, ναυτία, σύγχυση και πολλά άλλα. Όταν συνδυάζεται με το αλκοόλ, τα ηρεμιστικά μπορούν να καταπνίξουν την αναπνοή και να οδηγήσουν στο θάνατο. Η μείωση της δόσης ή η απότομη διακοπή των οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε άγχος, προβλήματα ύπνου και μεταβολές της διάθεσης. Η εγκατάλειψη απότομα των ηρεμιστικών, που ονομάζεται «κρύα γαλοπούλα», μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις.

Διεγερτικά

Τα διεγερτικά φάρμακα αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ανοίγουν επίσης τους αεραγωγούς και συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Τα φάρμακα διεγέρσεως όπως το μεθυλφαινιδάτο (Concerta, Ritalin) και η δεξτροαμφεταμίνη (Adderall, Dexedrine) συνταγογραφούνται για άτομα με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) επειδή παράδοξα την ηρεμία και την ικανότητα εστίασης σε αυτά τα άτομα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα εγκεφάλου της ντοπαμίνης.

Μερικοί άνθρωποι κάνουν κατάχρηση διεγερτικών πιστεύοντας ότι μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της γνωστικής απόδοσης. Ελπίζουν να αισθάνονται αυξημένη ενέργεια και ευχαρίστηση. Τα διεγερτικά μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της όρεξης, νευρικότητα, αϋπνία, καρδιακές προσβολές, επιληπτικές κρίσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Μερικά διεγερτικά μπορούν να προκαλέσουν ψευδαισθήσεις, παράνοια, εχθρότητα και ψύχωση. Τα συμπτώματα απόσυρσης των διεγερτικών μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, αλλαγές στη διάθεση και στον ύπνο, αυξημένη πείνα και εξαιρετική ανησυχία.

Αναβολικά στεροειδή

Σε μια μελέτη, περίπου το 3% των μαθητών γυμνασίων παραδέχθηκε ότι παίρνει στεροειδή χάπια ή ενέσεις χωρίς συνταγή. Σε άλλες μελέτες, εκτιμάται ότι 1% έως 6% των στεροειδών κατάχρησης των αθλητών. Τα αρσενικά χρησιμοποιούν στεροειδή συχνότερα από τα θηλυκά. Τα αναβολικά στεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της χαμηλής τεστοστερόνης και ορισμένων μορφών αναιμίας. Ο όρος "αναβολικό" αναφέρεται σε διαδικασίες που δημιουργούν ιστούς στο σώμα. Τα αναβολικά στεροειδή προάγουν την ανάπτυξη των μυών. Τα κοινά αναβολικά στεροειδή περιλαμβάνουν γέλη τεστοστερόνης (AndroGel), μεθανδροστενολόνη (Dianabol), boldenone (Equipoise), στανοζολόλη (Winstrol), νανδρολόνη (Deca-Durabolin) και οξανδρολόνη (Oxandrin).

Οι άνθρωποι κάνουν κατάχρηση στεροειδών, προκειμένου να «μαζευτούν» και να χτίσουν μεγαλύτερους μύες. Ελπίζουν επίσης να ενισχύσουν την αθλητική απόδοση. Η κατάχρηση αναβολικών στεροειδών μπορεί να σχετίζεται με ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, ακμή, φαλάκρα, στειρότητα, καρδιακές προσβολές, αλλαγές χοληστερόλης, υψηλή αρτηριακή πίεση, ηπατική βλάβη και καρκίνο. Οι άντρες που κάνουν κατάχρηση στεροειδών μπορεί να υποστούν συρρίκνωση των όρχεων και ανάπτυξη του μαστού. Οι γυναίκες που κάνουν κατάχρηση στεροειδών μπορεί να αναπτύξουν ανδρικά χαρακτηριστικά.

Τα συμπτώματα απόσυρσης των στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάθεση και τον ύπνο, μειωμένη όρεξη, κόπωση και ανησυχία.

Συμπτώματα και συμπτώματα κατάχρησης φαρμάκων

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα και σημεία κατάχρησης ουσιών. Συχνά ποικίλλουν ανάλογα με την ουσία που χρησιμοποιείται / κακοποιείται. Γενικά, οι αλλαγές στον ύπνο, τη διάθεση, την όρεξη, το βάρος, τη συμπεριφορά και την προσωπικότητα συνοδεύουν τη χρήση ναρκωτικών. Ένα άτομο που χρησιμοποιεί μπορεί να εμφανίζεται αδιάφορο και να έχει τρόμο, επιληπτικές κρίσεις ή ανεπιθύμητη ομιλία. Τα άτομα με προβλήματα ναρκωτικών έχουν συχνά προβλήματα στο χώρο εργασίας ή στο σχολείο. Οι φίλοι, η οικογένεια και οι συνεργάτες ενδέχεται να παρατηρούν και να διαμαρτύρονται για τη συμπεριφορά προβλημάτων. Ένα άτομο με πρόβλημα ναρκωτικών μπορεί να έχει ασυνήθιστες συναισθηματικές εκρήξεις, να μην έχει κίνητρα ή να συμμετέχει σε ύποπτη συμπεριφορά. Η χρήση ναρκωτικών αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμών και ατυχημάτων.

Υπερδοσολογία φαρμάκων συνταγογράφησης

Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι υπεύθυνη για το 60% των θανάτων που συνδέονται με την υπερβολική δόση. Τα παυσίπονα με οπιοειδή είναι υπεύθυνα για τους περισσότερους θανάτους που ακολουθούν οι βενζοδιαζεπίνες. Περίπου 1.4 εκατομμύρια επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης μπορούν να αποδοθούν σε κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων κάθε χρόνο. Οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από υπερβολική δόση σε σύγκριση με τις γυναίκες. Οι άνθρωποι ηλικίας μεταξύ 45 και 49 ετών έχουν τα υψηλότερα ποσοστά θανάτου από υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Συνταγή κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Περισσότεροι από 23 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ ηλικίας 12 ετών και άνω χρειάζονται θεραπεία για κατάχρηση ουσιών. Δυστυχώς, μόνο το 10% αυτού του πληθυσμού λαμβάνει θεραπεία. Περίπου το 30% των ατόμων που βρίσκονται σε εγκαταστάσεις θεραπείας κατάχρησης ουσιών είναι ηλικίας κάτω των 30 ετών. Η επιτυχής αντιμετώπιση του εθισμού περιλαμβάνει συχνά συνδυασμό συμπεριφορικών και φαρμακολογικών παρεμβάσεων. Η θεραπεία λειτουργεί καλύτερα όταν προσαρμόζεται στο μοναδικό πρόβλημα και κατάσταση της ουσίας του ατόμου. Η αποτοξίνωση ("αποτοξίνωση") είναι το πρώτο βήμα στη θεραπεία εξάρτησης. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν τη διαδικασία και να μειώσουν τα συμπτώματα στέρησης.

Η συμπεριφορική θεραπεία για τον εθισμό στα ναρκωτικά διδάσκει στο άτομο πώς να λειτουργήσει στον κόσμο χωρίς ουσία, πώς να αποφύγει τους ανθρώπους και τα μέρη που προωθούν τη χρήση ναρκωτικών και πώς να χειριστεί τους πόθους και την πιθανή υποτροπή. Η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ατομική, οικογενειακή ή ομαδική παροχή συμβουλών.

Παραπομπή για θεραπεία κατάχρησης φαρμάκων

Η Υπηρεσία κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA) προσφέρει υπηρεσίες για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τη θεραπεία για κατάχρηση ουσιών και άλλα προβλήματα.

Η Εθνική Υπηρεσία Φαρμάκων και Αλκοόλ παρέχει πληροφορίες σχετικά με συμβουλευτικές υπηρεσίες, ομάδες υποστήριξης και προγράμματα θεραπείας στην περιοχή σας. Καλέστε το 1-800-662-HELP (4357).

Η εθνική υπηρεσία πρόληψης της αυτοκτονίας Lifeline είναι μια τηλεφωνική γραμμή έκτακτης ανάγκης για την αυτοκτονία και άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών. Οι επαγγελματίες είναι διαθέσιμοι για να μιλήσουν για τις προσωπικές σας ανησυχίες ή για τις ερωτήσεις ενός φίλου ή αγαπημένου σας. Η υπηρεσία προσφέρει παραπομπές θεραπείας ψυχικής υγείας. Καλέστε το 1-800-273-TALK (8255).

Προφύλαξη από κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων

Η πρόληψη της κατάχρησης ναρκωτικών συνταγών ξεκινά με σας.

• Λαμβάνετε μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Ποτέ μην χορηγείτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας σε κανέναν άλλο.
• Ποτέ μην παίρνετε ένα φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί για κάποιον άλλο.
• Συζητήστε με τα παιδιά και τους έφηβους σχετικά με τους κινδύνους της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων και τη διαφύλαξη των φαρμάκων στο σπίτι σας.
• Ρωτήστε το φαρμακείο σας αν συμμετάσχει σε προγράμματα επιστροφής για την ασφαλή απόρριψη ανεπιθύμητων και ληγμένων φαρμάκων.