Ποσοστό νεογέννητου ρυθμού ανάπτυξης, περιφέρεια κεφαλής, βάρος & μέγεθος

Πόσο καιρό είναι η νεογέννητη περίοδος;

Εξ ορισμού, η νεογέννητη περίοδος καλύπτει τις πρώτες 28 ημέρες της ζωής. Αυτή η χρονική περίοδος είναι μια από τις εκπληκτικές αλλαγές που το βρέφος θα βιώσει καθώς ολοκληρώνει την προσαρμογή από τη μήτρα στο «μεγάλο ύπαιθρο».

Πώς αλλάζει το βάρος του νεογνού τον πρώτο μήνα;

Οι μέσες νεογέννητες διαστάσεις (βάρος γέννησης, μήκος και περιφέρεια κεφαλής) αποτελούν αντανάκλαση της γονικής γενετικής, της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της θέσης στη γενεά της οικογένειας. Το μέσο βάρος γέννησης για ένα πλήρες βρέφος είναι 7 lb. 11 oz. Το εύρος των κανονικών βαρών είναι από 5 lb. 8 oz. έως 8 λίβρες 13 ουγκιά. Τα βρέφη με βάρη γέννησης εκτός αυτού του εύρους δικαιολογούν λεπτομερή μαιευτική ιστορία, καθώς ορισμένα ζητήματα που προκαλούν βάρος κατά τη γέννηση εκτός αυτής της εμβέλειας μπορεί να παραμείνουν σε παιδική και παιδική ηλικία. Το βάρος των αρσενικών βρέφη είναι στατιστικά περίπου 3 ουγκιές. μεγαλύτερη από τις αντίστοιχες γυναίκες τους. Πολλοί γονείς ανακάλυψαν ότι το βάρος των επόμενων παιδιών αυξάνεται συνήθως με κάθε εγκυμοσύνη. Τέλος, οι μεγαλύτεροι γονείς συνήθως έχουν μεγαλύτερα παιδιά.

Τα μωρά θα χάσουν συνήθως το 5% -7% του βάρους κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών ζωής τους. Αυτή είναι μια αντανάκλαση της περιορισμένης πρόσληψης (παιδιά που θηλάζουν> παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό) σε σχέση με την παραγωγή ούρων και κοπράνων. Ωστόσο, σε ηλικία 2 εβδομάδων, το βάρος τους πρέπει να επιστρέφει στο βάρος γέννησης. Ανεξάρτητα από τον μηχανισμό διατροφής (μαστό ή μπουκάλι) ή υγρό που λαμβάνεται (γάλα σε σχέση με τη φόρμουλα), η απώλεια βάρους που ξεπερνά το 10% αποτελεί σημαντική ανησυχία και αξίζει μια λεπτομερή και πλήρη αξιολόγηση από τον παιδίατρο του νεογέννητου. Κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, τα νεογνά θα αποκτήσουν περίπου 1 ουγκιά την ημέρα - αυτό σημαίνει κέρδος βάρους 1 λιβρών κάθε δύο εβδομάδες.

Ένας λογικός κανόνας είναι ότι ένα ακμάζον βρέφος θα διπλασιάσει το βάρος γέννησης του σε ηλικία 4-6 μηνών και θα το τριπλασιάσει από τα πρώτα του γενέθλια. Ένας τέτοιος γρήγορος ρυθμός αύξησης βάρους υπογραμμίζεται από το ακόλουθο παράδειγμα. Ένα παιδί των 7 lb κατά τη γέννηση θα ζυγίζει περίπου 21 κιλά. σε ηλικία 1 έτους. Προφανώς, αυτό το γρήγορο κέρδος βάρους που παρατηρήθηκε κατά το πρώτο έτος της ζωής επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους ζωής - γεγονός που πολλοί γονείς βιώνουν καθώς το παιδί τους γίνεται πιο άκαμπτο και επιλεκτικό στις επιλογές τροφίμων.

Πώς αλλάζει η διάρκεια του νεογνού τον πρώτο μήνα;

Ο μέσος όρος μήκους βρέφους κατά τη γέννηση είναι μεταξύ 19-21 ίντσες. Όπως θα περίμενε κανείς, οι ψηλότεροι γονείς τείνουν να παράγουν μεγαλύτερα νεογνά. Στο τέλος του πρώτου μήνα τους, τα περισσότερα βρέφη έχουν αυξήσει το μήκος τους κατά περίπου 1 ίντσα. Περιστασιακά, ένα νεογνό μπορεί να «συρρικνωθεί» κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων της ηλικίας. Αυτό γενικά οφείλεται σε ανακριβή μέτρηση κατά τη γέννηση για δύο λόγους:

1. η προεξέχουσα χύτευση της νεογνικής κεφαλής (κεφαλή κώνου) θα έχει επιλυθεί και
2. «τεντώνοντας» το νεογνό κατά τη διάρκεια της πρώτης σειράς μετρήσεων τους στην αίθουσα αποστολής.

Πριν από την παράδοση, το έμβρυο εκτίθεται στα μητρικά επίπεδα της ορμονοσυσσωματίνης που αυξάνει την «ικανότητα τεντώματος» της μητρικής λεκάνης και επίσης επιτρέπει κάποια αυξημένη χαλάρωση για το νεογέννητο μωρό.

Πώς η αλλαγή περιφέρειας κεφαλής νεογνού στον πρώτο μήνα;

Ένα νεογνό πλήρους απασχόλησης θα έχει συνήθως περιφέρεια κεφαλής μεταξύ 13-14 ίντσες. Αυτή η μέτρηση είναι κατά προσέγγιση 1 ίντσα μεγαλύτερη από τις μετρήσεις θωρακικού και κοιλιακού τοκετού του ίδιου βρέφους. Από βιολογική άποψη, αυτό είναι ένα όφελος δεδομένου ότι μόλις το κεφάλι έχει παραδοθεί, είναι απίθανο το στήθος ή η κοιλιά του νεογνού να εμποδίσει μια ταχεία αποβολή από τη μητρική μήτρα. Ορισμένες μετρήσεις της αρχικής περιφέρειας του κεφαλιού μπορεί να επηρεαστούν από την ενδομήτρια θέση του βρέφους. Η παρατεταμένη δέσμευση του κεφαλιού του βρέφους στη μητρική πύελο παράγει συνήθως μέτρια ποσότητα επιμήκυνσης της ράχης της κεφαλής που συνήθως ονομάζεται διαμόρφωση κεφαλής κώνου. Μια τέτοια παραμόρφωση είναι προσωρινή και γενικά επιλυθεί μέσα στις πρώτες ημέρες της ζωής. Παρομοίως, ένα βρέφος που βρίσκεται σε μία γλωττίδα (είτε το πόδι είτε το γλουτό που έχει παραδοθεί πριν από την παράδοση του κεφαλιού του βρέφους) θα έχει συνήθως ένα τετράγωνο σχήμα κρανίου. Η προοδευτική μεγέθυνση της περιφέρειας του κρανίου του νεογνού είναι μια άμεση αντανάκλαση της ανάπτυξης του εγκεφάλου. Ένα βρέφος με μετρήσεις της περιφέρειας του κεφαλιού αντανακλά είτε έναν βραδύτερο ή πιο γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης είναι μια κόκκινη σημαία που απαιτεί διεξοδική αξιολόγηση.

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο ρυθμός αύξησης του βάρους, του μήκους ή της περιφέρειας της κεφαλής, οι παιδίατροι χρησιμοποιούν συνήθως ένα διάγραμμα ανάπτυξης για να διατηρούν σειριακές εγγραφές τέτοιων μετρήσεων. Αυτές οι καταγεγραμμένες μετρήσεις τοποθετούν το παιδί σε στατιστικά εκατοστημόρια επιτρέποντας τη σύγκριση μεταξύ του νεογνού και των συνομηλίκων του / της. Μια ξαφνική επιτάχυνση ή επιβράδυνση της ανάπτυξης είναι προφανής χρησιμοποιώντας ένα τέτοιο σύστημα και μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Τέλος, δεν υπάρχει αναγκαστικά μια σχέση μεταξύ ύψους / βάρους και εκατοστημορίου περιφέρειας κεφαλής. Για παράδειγμα, το ύψος και το βάρος μπορεί να είναι στο εκατοστημόριο 50%, ενώ η περιφέρεια της κεφαλής μπορεί να είναι είτε στο εκατοστημόριο 75% ή στο 25%. Η τεκμηρίωση της συνέπειας στην εκατοστιαία αύξηση είναι πολύ καθησυχαστική σε μια τέτοια κατάσταση.

Τι άλλες φυσικές αλλαγές πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου;

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής, ένα νεογέννητο κάνει καταπληκτικές προόδους σε αρκετές περιοχές. Ένας από αυτούς τους τομείς αφορά τη διατροφή. Ένα νεογέννητο αρχικά καταναλώνει μόνο ½ έως ¾ ουγκιά. ανά τρία ώρες διατροφής. Μέχρι την ηλικία των 4 εβδομάδων, το μέσο παιδί θα καταναλώνει 4 oz. περίπου κάθε τέσσερις ώρες. Αυτή είναι μια πενταπλάσια αύξηση! Πολλά βρέφη γεννιούνται με μια ωραία χνουδωτή τρίχα στους ώμους και την άνω πλάτη. Αυτή η τρίχα ονομάζεται lugano και σταδιακά θα εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής. Τα βρέφη μπορεί να γεννιούνται με προεξέχουσα χύτευση του κεφαλιού που συχνά ονομάζεται εμφάνιση κεφαλής κώνου. Αυτή η αλλαγή θα επιλυθεί κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Μια άλλη εξέλιξη είναι η εμφάνιση της ακμής του νεογέννητου. Αυτή η ήπια περίπτωση των σπυριών τείνει να εμφανιστεί σε ηλικία περίπου 2 εβδομάδων, σταθεροποιείται χωρίς αλλαγή για περίπου δύο εβδομάδες και στη συνέχεια διαλύεται στις επόμενες δύο εβδομάδες (ηλικίας 6 εβδομάδων). Η ακμή του νεογέννητου δεν σχετίζεται με την πρόγνωση της ακμής που αναπτύσσεται κατά την εφηβεία. Η ακμή του νεογέννητου δεν παράγει ποτέ κανένα σημάδι.

Τι αλλαγές στην ανάπτυξη πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου;

Τα νεογνά δεν έχουν νόημα της ημέρας και της νύχτας. Ωστόσο, κατά ηλικία περίπου 6 εβδομάδων, συνήθως θα έχουν αρχίσει να δημιουργούν ρυθμό στη ζωή τους. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ικανά να κοιμούνται όλη τη νύχτα χωρίς τη σίτιση, αλλά σημαίνει ότι η τροφή στη μέση της νύχτας μπορεί να προσεγγιστεί ως επιχείρηση και να περιορίσει οποιαδήποτε ξένη διέγερση. Οι τροφοδοσίες κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μια εξαιρετική στιγμή για κοινωνική αλληλεπίδραση (όπως το τραγούδι). Η απόσταση που μπορεί να δει ένα βρέφος αυξάνεται από πολύ κοντά σε αρκετά πόδια μακριά. (Η πρόταση ότι τα βρέφη δεν μπορούν να προσδιορίσουν το χρώμα δεν είναι αλήθεια, απλώς δεν ενδιαφέρονται για τα πολύχρωμα αντικείμενα μέχρι την ηλικία των 2 έως 3 μηνών). Ομοίως, το ανθρώπινο πρόσωπο δεν είναι τόσο ενδιαφέρον από άποψη οπτικής μέχρι ηλικίας περίπου 6 εβδομάδων. Τα κοινωνικά χαμογελαστά και τα συναισθήματα παρατηρούνται συχνά περίπου στις 6 εβδομάδες και πρέπει να είναι παρόντα από την 2μηνη δοκιμή παιδιών ηλικίας 2 μηνών.

Οι παρούσες κατευθυντήριες γραμμές εφαρμόζονται σε πρόωρα ή μεταθανάτια νεογνά;

Τα πρόωρα βρέφη (που γεννήθηκαν λιγότερο από 37 εβδομάδες κύησης) καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα ημερομηνιών έγκαιρης παράδοσης. Ορισμένα βρέφη γεννιούνται πρόωρα για μη γνωστό λόγο. Μια αυθόρμητη ρήξη του αμνιακού σάκου απαιτεί συνήθως προσπάθειες παράτασης της εγκυμοσύνης για μια χρονική περίοδο. Ένας περιγεντολόγος, ένας ειδικός που ασχολείται με περίπλοκα μητρικά θέματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως αναλαμβάνει τη διαχείριση αυτού του "μοτίβου κατοχής". Αντιστρόφως, ορισμένα ιατρικά ζητήματα μητέρων ή εμβρύων ενδέχεται να απαιτούν πρόωρη παράδοση για την προώθηση της υγείας και της ευημερίας και των δύο ατόμων. Ανάλογα με το επίπεδο της πρόωρης ζωής και της υγείας των βρεφών, οι παράμετροι ανάπτυξης μπορεί να είναι οι ίδιες, γρηγορότερες ή βραδύτερες από ό, τι ένας ομότιμος συνεργάτης. Η απόκτηση αναπτυξιακών ορόσημων συχνά καθυστερεί κατάλληλα, αλλά μπορεί συχνά να έχει πληγεί από ηλικία 18-24 μηνών. Όπως θα περίμενε κανείς, το επίπεδο πρόωρου είναι ανάλογο με την απόκτηση αναπτυξιακών ορόσημων. Για παράδειγμα, ένα μωρό που γεννήθηκε σε ηλικία κύησης 28 εβδομάδων θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο για να προλάβει τη ζωή του από ό, τι ο ίδιος που γεννήθηκε στην ηλικία κύησης 34 εβδομάδων. Η στενή παρακολούθηση των αναπτυξιακών δεξιοτήτων και της σωματικής ανάπτυξης των πρώιμων βρεφών είναι σημαντικοί λόγοι για τις συνήθεις εξετάσεις των παιδιών.

Τα μεταθανάτια βρέφη (αυτά που γεννήθηκαν μετά την κύηση 42 εβδομάδων) συνήθως έχουν αναπτυξιακό πρότυπο και ρυθμό φυσικής ανάπτυξης παρόμοιο με τα συνηθισμένα βρέφη.