Πυελικός πόνος: Τι προκαλεί τον πυελικό πόνο σας;

Τι είναι ο πυελικός πόνος;

Ο πυελικός πόνος (πόνος κάτω από το κοίλωμα της κοιλιάς στην πρόσθια κάτω κοιλιακή χώρα, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του φύλου) μπορεί να αναπτυχθεί από πολλές ασθένειες και καταστάσεις. Για παράδειγμα, ο πυελικός πόνος μπορεί να προέρχεται από φυσιολογική εμμηνόρροια, σκωληκοειδίτιδα, προβλήματα ουροδόχου κύστης. και μπορεί να σχετίζεται τόσο με καλοήθεις όσο και με επείγουσες ιατρικές καταστάσεις. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο πυελικός πόνος πρέπει να διερευνηθεί από ιατρό. Ένας γιατρός θα πάρει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, θα εκτελέσει μια εξέταση και μπορεί να διατάξει δοκιμές για να διαγνώσει την αιτία του πυελικού πόνου. Οι ακόλουθες διαφάνειες θα παρουσιάσουν μερικές από τις αιτίες του πυελικού πόνου.

Σκωληκοειδίτιδα

Η φλεγμονή ή η μόλυνση του προστμήματος (σκωληκοειδίτιδα) συχνά προκαλεί κατώτερη δεξιόστροφη πυελική ή κοιλιακό άλγος που μπορεί να εμφανιστεί μαζί με ναυτία, έμετο και πυρετό. Ένα μολυσμένο προσάρτημα πρέπει να απομακρυνθεί από έναν χειρούργο, επειδή μπορεί να διατρυπήσει και να μολύνει το περιτόναιο και να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή περιτονίτιδα. Η απομάκρυνση του παραρτήματος (σκωληκοειδεκτομή) μπορεί να γίνει μέσω αρκετών μικρών τομών στην κοιλία (λαπαροσκόπηση) ή μέσω μιας μεγαλύτερης τομής.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Τα συμπτώματα των επώδυνων κράμπας στην περιοχή της πυέλου και της κοιλιάς, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια και άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μακριά και με την πάροδο του χρόνου συχνά προκαλούνται από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Το IBS είναι μια χρόνια λειτουργική ασθένεια με υποτροπιάζοντα συμπτώματα. Επηρεάζει περίπου το 7 έως 21 τοις εκατό των ανθρώπων. Οι αλλαγές στη διατροφή, τη διαχείριση του στρες και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του IBS. Οι συχνότερες ή λιγότερο συχνές κινήσεις του εντέρου συνδέονται και οι δύο με το IBS. Δείτε έναν γαστρεντερολόγο εάν πιστεύετε ότι πάσχετε από IBS. Εάν συμβεί απόφραξη του παχέος εντέρου (δεν μπορεί να περάσει αέριο, σοβαρό φούσκωμα, κοιλιακό και / ή πυελικό άλγος, δεν υπάρχει όρεξη), εμφανίζεται μια χειρουργική επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Μια κατάσταση γνωστή ως IBS-C είναι ένα υποσύνολο συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου το οποίο περιλαμβάνει κοιλιακά συμπτώματα μαζί με δυσκοιλιότητα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο συχνές σκάλες, σκληρά κόπρανα ή κόπρανα που είναι δύσκολο να περάσουν. Οι άνθρωποι που έχουν αυτό το είδος IBS μπορεί να αισθάνονται σαν να έχουν ατελείς κινήσεις του εντέρου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σαν να έχουν μπλοκάρισμα. Η αλλαγή θέσης ή η πίεση στην κοιλιά μπορεί να τους βοηθήσει να ολοκληρώσουν την κίνηση του εντέρου τους. Αυτό το συναίσθημα σαν να υπάρχει ένα μπλοκάρισμα είναι διαφορετικό από το να υπάρχει πραγματική απόφραξη, η οποία αποτελεί επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Ορισμένες καταστάσεις ενέχουν "ψευδο-απόφραξη", όπου ένα άτομο αισθάνεται συμπτώματα και συμπτώματα παρόμοια με εκείνα μιας εντερικής απόφραξης. Ωστόσο, δεν υπάρχει πραγματική φυσική εμπλοκή σε αυτή την κατάσταση. Οι λοιμώξεις, η πυελική ή κοιλιακή χειρουργική και οι καταστάσεις που επηρεάζουν τους μυς και τα νεύρα, όπως η νόσος του Parkinson, μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση της ψευδοπάθειας. Τα φάρμακα για τα οπιοειδή και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα.

Εντερική απόφραξη

Η απόφραξη του εντέρου συμβαίνει όταν παρεμποδίζεται μέρος του εντέρου. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ενός μέρους του εντέρου ή ακόμα και στον θάνατο του ασθενούς. Είναι αλήθεια ότι η φυσική παρεμπόδιση του εντέρου είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η κατάσταση προκαλεί δυσκοιλιότητα, έμετο, κοιλιακό άλγος, κοιλιακό πρήξιμο, απώλεια της όρεξης και αδυναμία να έχει μια κίνηση του εντέρου ή να περάσει αέριο. Οι πιθανές αιτίες της παρεμπόδισης του εντέρου περιλαμβάνουν εντερικές συμφύσεις που προκύπτουν μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, καρκίνο κόλου, εκκολπωματίτιδα, κήλες, προσβεβλημένα περιττώματα, στρίψιμο του κόλου (volvulus) και φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου όπως ο Crohn's. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια απόφραξη του εντέρου πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση και παραγγέλνοντας εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της εντερικής απόφραξης. Ένας ασθενής που πάσχει από απόφραξη του εντέρου μπορεί να λάβει IV υγρά για ενυδάτωση και να έχει τοποθετήσει ρινογαστρικό σωλήνα στο στομάχι για να αφαιρέσει τα υγρά και τον αέρα. Ένας καθετήρας μπορεί να τοποθετηθεί στην ουρήθρα για να στραγγίσει τα ούρα. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση του εμποδίου και κάθε ιστού που έχει υποστεί βλάβη από τη διαδικασία. Μερικές φορές ένα stent τοποθετείται για να εξαναγκάσει να ανοίξει ένα μέρος του εντέρου.

Επώδυνη ωορρηξία (Mittelschmerz)

Ο βραχυπρόθεσμος (ώρες) πυελικός πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη) ονομάζεται mittelschmerz, μια γερμανική λέξη που σημαίνει "μεσαίο πόνο". Αυτός ο πόνος εμφανίζεται λίγο πριν και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας καθώς η μεμβράνη που καλύπτει την ωοθήκη απλώνεται για να απελευθερώσει το ωάριο. Το αίμα και το υγρό που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσφορία ή πόνο. Ο πόνος ποικίλει από γυναίκα σε γυναίκα και μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά έως ώρες. Ο πόνος επιλύεται τελικά χωρίς ιατρική περίθαλψη και συνήθως δεν απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Το Mittelschmerz είναι μια κοινή αιτία γυναικολογικού πυελικού πόνου στις γυναίκες.

Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο (PMS)

Σε αντίθεση με την επώδυνη ωορρηξία που περιγράφηκε προηγουμένως, το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) συνήθως εμπλέκει μακροπρόθεσμα (ημέρες πριν από την εμμηνόρροια) πυελικό άλγος και δυσφορία έξω από τη περιοχή της πυέλου, όπως πόνους στην πλάτη, πονοκεφάλους, μαστού και άλλα συμπτώματα. Τα φάρμακα, μαζί με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής (δίαιτα, άσκηση, διαχείριση άγχους) μπορεί συχνά να μειώσουν τα συμπτώματα PMS. Η διαφάνεια παρουσιάζει ένα διάγραμμα που απεικονίζει τις διάφορες ορμόνες που αυξάνουν και μειώνονται κατά τη διάρκεια του κανονικού μηνιαίου κύκλου της γυναίκας. Πολλές γυναίκες βασίζονται σε αντι-φλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με το PMS.

Εμμηνορρυσιακές κράμπες

Οι κύριες εμμηνόρροπες κράμπες είναι ο πυελικός πόνος που συμβαίνει όταν η μήτρα συστέλλεται για να αφαιρέσει το αίμα και την ενδομήτρια επένδυση που συσσωρεύεται μηνιαίως όταν ένα έμβρυο δεν εμφυτεύεται στη μήτρα. Οι πόνοι μπορεί να διαρκέσουν περίπου 1 έως 7 ημέρες κατά τη διάρκεια του γυναικείου εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα φάρμακα, τα σκευάσματα στο σπίτι (OTC φάρμακα, μαξιλάρια θέρμανσης κ.λπ.), αλλαγές στον τρόπο ζωής (για παράδειγμα, τακτική άσκηση, επαρκής ύπνος), μπορεί να μειώσουν αυτά τα συμπτώματα. Οι δευτερεύουσες κράμπες της εμμήνου ρύσεως (δευτερογενής δυσμηνόρροια) προκαλούνται από άλλες παθήσεις ή ασθένειες, όχι τακτική εμμηνόρροια (για παράδειγμα, ενδομητρίωση, ινομυώματα, κύστεις ωοθηκών, πυελική φλεγμονώδης νόσος).

Έκτοπη κύηση

Μια έκτοπη κύηση είναι η ανάπτυξη ενός εμβρύου έξω από τη μήτρα. μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο πυελικό πόνο, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος, και μπορεί να συνοδεύεται από κολπική αιμορραγία, ναυτία και ζάλη. Η έκτοπη εγκυμοσύνη, εάν εντοπιστεί νωρίς, μπορεί να θεραπευτεί ιατρικά, αλλά εάν η βαριά αιμορραγία ή η ρήξη των φαλλοπιακών σωλήνων είναι ιατρική κατάσταση που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι μια φλεγμονώδης και μολυσματική ασθένεια και μπορεί να είναι μια επιπλοκή μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου (STD) όπως η γονόρροια. Το PID μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους φαλλοπειάτες, τις ωοθήκες και τη μήτρα. Ο πυελικός πόνος που ακτινοβολεί στην κοιλιακή χώρα, μια ανώμαλη κολπική απόρριψη και ο πόνος κατά τη συνουσία ή την ούρηση είναι κοινά συμπτώματα. Αν και τα αντιβιοτικά μπορεί να θεραπεύσουν το PID, ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Αν το PID δεν θεραπευτεί, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, έκτοπη κύηση και χρόνιο πυελικό άλγος.

Κύστεις ωοθηκών

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι περιοχές γεμάτες με υγρό μέσα στην ωοθήκη που σχηματίζεται από υγρό που συσσωρεύεται όταν ένα ωοθυλάκιο αποτυγχάνει να απελευθερώσει ένα ωάριο ή όταν το θυλάκιο επανέλθει μετά την απελευθέρωση αυγών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων των ωοθηκών. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν αιχμηρό πυελικό άλγος, ακανόνιστη εμμηνόρροια, πυελική πίεση ή πόνο μετά από σεξουαλική δραστηριότητα και σεξουαλική επαφή. Μπορεί να εμφανιστεί πυελικός πόνος και οδυνηρή ούρηση, ιδίως με μεγάλες κύστεις. αν και οι περισσότερες κύστες επιλύονται μόνοι τους, κάποιοι μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν την κύστη.

Ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα είναι όγκοι που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας, οι οποίοι είναι σχεδόν ποτέ κακοήθεις (καλοήθεις όγκοι ή αναπτύξεις). Μερικά ινομυώματα της μήτρας προκαλούν πυελικό πόνο (ήπια, μέτρια ή σοβαρή), πόνο κατά τη συνουσία, πόνο της πυέλου και μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει. Τα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πόνο. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι συνηθέστερα στις γυναίκες των 30 και 40 ετών. Οι γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό τους OB / GYN. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για συμπτώματα ή χειρουργική αφαίρεση.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι ανάπτυξη του ενδομητρίου (ιστός της μήτρας) σε περιοχές εκτός της μήτρας. Αυτός ο ιστός μπορεί να προσκολληθεί σε πολλά άλλα όργανα όπως η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα ή ακόμα και τα αναπαραγωγικά όργανα όπως οι ωοθήκες. Αυτός ο ιστός διασπάται μηνιαίως όπως και ο φυσιολογικός ενδομητρικός ιστός, αλλά τα υπολείμματα ιστού και κάποιο αίμα διατηρούνται στη λεκάνη ή την κοιλία και μπορεί να προκαλέσουν περιοδικό πόνο στη γαστρική και κοιλιακή χώρα. Η θεραπεία είναι με φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση των συμπτωμάτων. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο, αλλά συνήθως συνδέεται με οδυνηρή ούρηση (δυσουρία), συχνή ανάγκη για ούρηση και μείωση της πυελικής πίεσης. Τα UTI που περιλαμβάνουν το νεφρό μπορεί να έχουν άλγος εκτός από πυρετό και ναυτία. Σχεδόν όλες οι UTI μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά με αντιβιοτικά, αλλά οι καθυστερήσεις στη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη.

Πέτρες στα νεφρά

Οι νεφροί πέτρες αποτελούνται από κρυστάλλους που συνήθως σχηματίζονται στους νεφρούς ή τους ουρητήρες (οι σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη). τα περισσότερα είναι πολύ μικρά αλλά μερικά μπορεί να είναι τόσο μεγάλα όσο μια μπάλα γκολφ. Οι περισσότερες μικρές πέτρες προκαλούν έντονο πόνο και πυελικό πόνο, καθώς ερεθίζουν τους ουρητήρες καθώς περνούν μέσα τους. Τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν αίμα που προκαλείται από την πέτρα νεφρών που ερεθίζει τον ιστό στο νεφρό ή στο ουρητήρα. Αν και οι περισσότερες πέτρες μικρότερες από 6mm περνούν αυθόρμητα, το κάνουν με πολύ πόνο. Κάποιες πέτρες, ειδικά εάν προκαλούν παρεμπόδιση, μπορεί να απαιτούν από έναν ουρολόγο να αξιολογήσει τον ασθενή, επειδή οι πέτρες μπορεί να χρειαστούν να διαλυθούν ή να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Διάμεση κυστίτιδα (IC)

Ο χρόνιος ενδιάμεσος πυελικός υποτροπιάζων πυελικός πόνος είναι ένα σημάδι της διάμεσης κυστίτιδας (IC). Η πίεση και ο πόνος στην περιοχή της πυέλου, η ανάγκη για ούρηση, οδυνηρή ούρηση και πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας επίσης μπορεί να συμβούν. Αν και η αιτία του IC είναι άγνωστη, υπάρχουν φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων. Όπως τα ινομυώματα της μήτρας που περιγράφηκαν προηγουμένως, η IC εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 40 ετών και η αιτία είναι άγνωστη.

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (STD)

Παρόλο που οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD) δεν προκαλούν πάντοτε πυελικό άλγος, εάν ένα άτομο αναπτύξει πόνο στην πυέλου και έχει STD, ο πόνος υποδηλώνει ότι μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η πυελική φλεγμονώδης νόσος. Τα πιο κοινά STD είναι τα χλαμύδια και η γονόρροια. Πρόσφατα, ορισμένα στελέχη βακτηρίων που προκαλούν γονόρροια έχουν αναπτύξει πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα και έχουν γίνει πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Πλάκας πυλαίας οργάνων

Η πυελική πρόπτωση είναι μια κατάσταση όπου ένα πυελικό όργανο, όπως η ουροδόχος κύστη ή η μήτρα, πέφτει σε χαμηλότερη από την κανονική θέση και σε ορισμένες περιπτώσεις προεξέχει μέσα στον κολπικό σωλήνα. Αυτή η κατάσταση έχει σαν αποτέλεσμα πυελικό πόνο που είναι τύπου πίεσης και μπορεί να περιλαμβάνει κολπική και αντίθλιψη. Συνήθως υπάρχει πόνος με το σεξ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. οι θεραπείες κυμαίνονται από τεχνικές που ενισχύουν τη μυϊκή μύτη έως τη χειρουργική επέμβαση.

Σύνδρομο συμφόρησης της πυέλου

Το σύνδρομο συμφόρησης της πυέλου συμβαίνει όταν οι φλέβες της πυέλου γίνονται πρησμένες και επώδυνες λόγω της χαμηλής ροής του αίματος, όπως και οι κιρσοί που μπορούν να αναπτυχθούν στα πόδια. Ο πυελικός πόνος που προκαλείται από αυτές τις φλέβες συνήθως αυξάνεται όταν κάθεται ή στέκεται και μπορεί να μειωθεί με την παραμονή επίπεδη. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή εμβολισμό (διακοπή της ροής του αίματος στην επηρεασμένη φλέβα).

Ουσία ιστών (κοιλιακές συμφύσεις)

Ο ιστός ουλής (που ονομάζεται επίσης κοιλιακή συμφύσεις) σχηματίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και μπορεί να κάνει στενές συνδέσεις μεταξύ οργάνων και άλλων ιστών του σώματος στην κοιλιακή χώρα. Ο ιστός ουλής μπορεί να σχηματιστεί μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά (για παράδειγμα, υστερεκτομή, τομή C, σκωληκοειδεκτομή). Μπορεί να προκαλέσει πυελικό και κοιλιακό άλγος και ακόμη και να υπονομεύσει τη ροή του αίματος. Ορισμένα άτομα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν αυτές τις συμφύσεις.

Vulvodynia (κολπικός πόνος)

Το Vulvodynia (πόνος στον κόλπο) είναι ένας χρόνιος πόνος στον πονοκέφαλο που περιλαμβάνει πόνο που πάλλεται, πονάνε ή καίγεται στην περιοχή γύρω από το άνοιγμα του αιδοίου και του κόλπου. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν κολπική φαγούρα. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή διακεκομμένος και συχνά επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού επαγγέλματος ή όταν ασκείται πίεση στον κολπικό χώρο (για παράδειγμα, οδήγηση ποδηλάτου). Η διάγνωση γίνεται με τον αποκλεισμό άλλων αιτίων πυελικού πόνου, επειδή η αιτία της αιμορραγίας είναι άγνωστη. Η θεραπεία είναι μείωση των συμπτωμάτων. οι μέθοδοι κυμαίνονται από τις θεραπείες στο σπίτι, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τη βιοανάδραση, τις ασκήσεις και τα μπλοκ νεύρων. Ορισμένες γυναίκες μπορούν να βοηθηθούν από τη φυσική θεραπεία που επικεντρώνεται στη χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους.

Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Ο πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια του φύλου (δυσπαρεονία) έχει συζητηθεί ως σύμπτωμα στις περισσότερες από τις περιστάσεις που περιγράφηκαν προηγουμένως. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί επιφανειακά στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων, βαθύτερα κοντά στον τράχηλο, ή οπουδήποτε ενδιάμεσα. Άλλες αιτίες της οδυνηρής συνουσίας που δεν συζητήθηκαν προηγουμένως περιλαμβάνουν την κολπική ξηρότητα ή την ατροφία που εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση ή τις αλλαγές στη σεξουαλική συμπεριφορά. Η διάγνωση και η θεραπεία της αιτιολογικής κατάστασης συνήθως θα μειώσει ή θα σταματήσει τον πυελικό πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του σεξ (για παράδειγμα, κολπικές κρέμες οιστρογόνου ή δακτυλίους για την αύξηση της κολπικής λίπανσης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης). Ωστόσο, ορισμένα άτομα δεν έχουν διαγνωστεί ιατρική κατάσταση, καθώς η αιτία της οδυνηρής συνουσίας μπορεί να ωφεληθεί από τη διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο σεξ θεραπευτή.

Χρόνιος Πυελικός Πόνος

Ο χρόνιος πυελικός πόνος συχνά ορίζεται ως πυελικός πόνος που εμφανίζεται κάτω από το κουμπί της κοιλιάς για 6 ή περισσότερους μήνες. Συνήθως παρεμβαίνει στον ύπνο, μπορεί να αυξάνει ή να μειώνεται καθημερινά ή να αλλάζει λόγω κάποιας συγκεκριμένης διέγερσης ή θέσης και μπορεί να παρεμβαίνει στις σεξουαλικές σχέσεις. Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας για τη διάγνωση και οι κατάλληλες θεραπείες είναι το κλειδί για τη διάγνωση της αιτίας και την επίλυση του χρόνιου πυελικού πόνου.

Αδενομύωση

Όπως και η ενδομητρίωση, η αδενομύωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη ανάπτυξη του ενδομητρίου, της επένδυσης της μήτρας. Η αδενομύωση περιλαμβάνει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στα εξωτερικά τοιχώματα της μήτρας. Αυτό το στρώμα είναι μυώδες. Ορισμένες γυναίκες δεν παρουσιάζουν κανένα σημάδι ή συμπτώματα της κατάστασης, ωστόσο άλλοι μπορεί να υποφέρουν από οδυνηρή εμμηνόρροια, πυελικό πόνο κατά τη συνουσία και βαριά περιόδους. Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν μια ανάπτυξη μέσα στη μήτρα που ονομάζεται αδενομύωμα. Η αιτία της αδενομύωσης είναι άγνωστη.

Παλμική νευραλγία

Το παρακλασματικό νεύρο είναι το νεύρο του περίνεου, η περιοχή μεταξύ του πρωκτού και του αιδοίου στις γυναίκες ή το όσχεο στους άνδρες. Η νεφρική νευραλγία είναι ένα σύνδρομο πόνου που συμβαίνει όταν το νεύρο του λοβού είναι ερεθισμένο, καταστραφεί ή συμπιεσμένο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως πυελικό άλγος και καύση και μυρμήγκιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και των γλουτών. Ο πόνος κατά τη συνουσία, η συχνή ούρηση και ο επείγων χαρακτήρας μπορεί επίσης να συμβεί. Το κάθισμα επιδεινώνει τα συμπτώματα ενώ βρίσκεται ή στέκεται προς τα πάνω και τα ανακουφίζει. Η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε άνδρες ή γυναίκες, αλλά περίπου τα δύο τρίτα των ανθρώπων που παίρνουν νεκρική νόσος είναι γυναίκες. Οι υποκείμενες αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν τον τοκετό, το τραύμα, τους όγκους και τις μολύνσεις. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φυσική θεραπεία για τη θεραπεία της κατάστασης.

Σύνδρομο Levi Ani

Το levator ani είναι ένας μυς που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της λεκάνης. Το σύνδρομο Levator ani είναι μια χρόνια πάθηση πυελικού πόνου. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από την πάθηση παίρνουν επεισοδιακό πόνο στον πρωκτό και στο ορθό. Επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες που συνήθως έχουν ηλικία μεταξύ 30 και 60 ετών. Η ακριβής αιτία του συνδρόμου αναισθητικού δεν είναι άγνωστη αν και η χρόνια ένταση στους μυς της λεκάνης πιστεύεται ότι παίζει ρόλο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία, βιοανάδραση ή ενέσεις Botox για τη θεραπεία της κατάστασης.

Osteitis Pubis

Η οστεΐτιδα pubis είναι μια κατάσταση που προκαλεί χρόνιο πυελικό πόνο λόγω φλεγμονής των αρθρώσεων στη λεκάνη και τους γύρω μυς. Οι αθλητές μπορούν να βιώσουν την κατάσταση καθώς και εκείνους που υποβάλλονται σε επεμβατικές διαδικασίες που αφορούν τη λεκάνη. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάπαυση, φυσική θεραπεία και εναλλακτική εφαρμογή πάγου και θερμότητας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο οστεώδης pubis είναι σπάνιος τύπος συνδρόμου πυελικού πόνου.

Σκλήρυνση των ωοθηκών

Πολλές αιτίες πυελικού πόνου οδηγούν σε χρόνιο πόνο, ωστόσο υπάρχουν κάποιες καταστάσεις που οδηγούν σε οξεία πυελική πνοή. Η στρέψη ωοθηκών (OT) είναι ένα τέτοιο παράδειγμα στο οποίο μια ωοθήκη ανακατεύεται ή αναδιπλώνεται με την προσκόλλησή της σε άλλες δομές, προκαλώντας μειωμένη ροή αίματος. Είναι μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των ωοθηκών. Η σκλήρυνση των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας από βρέφη έως ηλικιωμένους. Η κατάσταση αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.