Τι προκαλεί τον κοιλιακό πόνο σας;

Τι είναι ο κοιλιακός πόνος;

Η κοιλιακή χώρα είναι μια ανατομική περιοχή που οριοθετείται από το κατώτερο περιθώριο των νευρώσεων και του διαφράγματος επάνω, του πυελικού οστού (ηβικού ραμού) κάτω και των πλευρών σε κάθε πλευρά. Αν και ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκύψει από τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος που περιβάλλουν την κοιλιακή κοιλότητα (όπως οι μύες του δέρματος και του κοιλιακού τοιχώματος), ο όρος κοιλιακό άλγος χρησιμοποιείται γενικά για να περιγράψει πόνο που προέρχεται από όργανα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κοιλιακή περιοχή περιλαμβάνει όργανα όπως το στομάχι, το λεπτό έντερο, το κόλον, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τον σπλήνα και το πάγκρεας. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να κυμαίνεται σε ένταση από έναν ήπιο πόνο στο στομάχι έως έναν σοβαρό οξύ πόνο. Ο πόνος είναι συχνά μη ειδικός και μπορεί να προκληθεί από ποικίλες καταστάσεις.

Τι προκαλεί κοιλιακό πόνο;

Ο κοιλιακός πόνος προκαλείται από φλεγμονή (για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, κολίτιδα), με τέντωμα ή διαστολή ενός οργάνου (για παράδειγμα, απόφραξη του εντέρου, μπλοκάρισμα ενός χοληφόρου πόρου από χολόλιθους, οίδημα του ήπατος με ηπατίτιδα) με απώλεια της παροχής αίματος σε ένα όργανο (για παράδειγμα, ισχαιμική κολίτιδα). Για να περιπλέξουμε τα προβλήματα, ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να συμβεί για ασαφείς λόγους χωρίς φλεγμονή, διαταραχή ή απώλεια αιμοδοσίας. Ένα σημαντικό παράδειγμα αυτού του τελευταίου τύπου πόνου είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Αυτοί οι τελευταίοι τύποι πόνου αναφέρονται συχνά ως λειτουργικός πόνος επειδή δεν έχουν βρεθεί αναγνωρίσιμα (ορατά) αίτια για τον πόνο. Ένας πάροχος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ή ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας του πόνου στην κοιλιακή περιοχή.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία του κοιλιακού πόνου;

Οι γιατροί καθορίζουν την αιτία του κοιλιακού πόνου με βάση:

1. Χαρακτηριστικά του πόνου
2. Σωματική εξέταση
3. Εξετάσεις και δοκιμές
4. Χειρουργική και ενδοσκόπηση

Διάγνωση - Χαρακτηριστικά του πόνου

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τη λήψη του ιστορικού ενός ασθενούς είναι σημαντικές για να βοηθήσουν τους γιατρούς να προσδιορίσουν την αιτία του πόνου. Αυτό περιλαμβάνει τον τρόπο που αρχίζει ο πόνος, τη θέση του, το πρότυπο και τη διάρκεια. Περιλαμβάνει επίσης αυτό που κάνει τον πόνο χειρότερο καθώς και τι ανακουφίζει. Επίσης, εξετάζονται συμπτώματα και συμπτώματα όπως πυρετός, διάρροια ή αιμορραγία.

Χαρακτηριστικά του πόνου - Ο τρόπος που ο πόνος αρχίζει

Πότε συμβαίνει ο πόνος; Πάντα? Τις περισσότερες φορές το πρωί ή τη νύχτα; Εάν ο πόνος έρχεται και πηγαίνει, για πόσο καιρό διαρκεί κάθε φορά; Εμφανίζεται μετά την κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφών ή μετά την κατανάλωση οινοπνεύματος; Ο κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται μετά το φαγητό μπορεί να οφείλεται σε δυσπεψία. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως; Αυτές είναι τυπικές ερωτήσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας, οι οποίες μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε την αιτία. Για παράδειγμα, ο κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά μπορεί να υποδηλώνει ξαφνικό συμβάν, όπως διακοπή της παροχής αίματος στο παχέος εντέρου (ισχαιμία) ή απόφραξη του χοληφόρου αγωγού με χολόλιθο (χοληφόρος κολικός).

Χαρακτηριστικά του πόνου - Τοποθεσία

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει: Είναι ο πόνος στην κοιλιά σας ή περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή; Όπου στην κοιλιά σου φαίνεται ο πόνος να βρίσκεται; Η θέση του πόνου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ορισμένων αιτιών όπως η σκωληκοειδίτιδα, η οποία συνήθως προκαλεί πόνο στη μέση της κοιλιάς, η οποία στη συνέχεια μετακινείται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, τη συνηθισμένη θέση του παραρτήματος. Η αποστειρωτική κεφαλαλγία συνήθως προκαλεί πόνο στην κάτω αριστερή κοιλία όπου εντοπίζονται τα περισσότερα εκκολπώματα του παχέος εντέρου. Ο πόνος από τη χοληδόχο κύστη (χοληφόρος κολικός ή χολοκυστίτιδα) τυπικά γίνεται αισθητός στη μέση, στην άνω κοιλιακή χώρα ή στη δεξιά άνω κοιλιά κοντά στο σημείο όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη.

Χαρακτηριστικά του πόνου - Μοτίβο

Τι είδους πόνο βιώνετε; Είναι μαχαιρία ή έντονος πόνος; Είναι ένας θαμπός πόνος; Ο πόνος επίσης ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, στον ώμο, στη βουβωνική χώρα ή στους γλουτούς; Έχετε οξεία κοιλιακό πόνο που ήρθε ξαφνικά ή ο πόνος ξεκίνησε σταδιακά και επιδεινώθηκε;

Τα σχήματα του πόνου μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του κοιλιακού πόνου. Μία απόφραξη του εντέρου, για παράδειγμα, αρχικά προκαλεί κύματα αγγειακού άλγους λόγω συστολών των εντερικών μυών και διαταραχής του εντέρου. Ο πραγματικός πόνος που προκαλεί κράμπες υποδηλώνει έντονες συσπάσεις των εντέρων. Η παρεμπόδιση των χολικών αγωγών με χολόλιθους συνήθως προκαλεί σταθερό (σταθερό) άνω κοιλιακό άλγος. Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί συνήθως σοβαρό, αδιάφορο, σταθερό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και στο άνω μέρος της πλάτης.

Χαρακτηριστικά του πόνου - Διάρκεια

Πόσο καιρό έχετε υποστεί τον πόνο μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας. Ο πόνος του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS), για παράδειγμα, συνήθως κηρώνει και χάνεται σε μήνες ή χρόνια και μπορεί να διαρκέσει για χρόνια ή δεκαετίες. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να προκαλέσει εναλλασσόμενα συμπτώματα διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Ο πόνος του χοληφόρου κολικού διαρκεί μεταξύ 30 λεπτών και αρκετών ωρών και ο πόνος της παγκρεατίτιδας διαρκεί μία ή περισσότερες ημέρες. Οι ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή τα έλκη του δωδεκαδακτύλου, εμφανίζουν συνήθως περιοδικότητα, δηλαδή περίοδο εβδομάδων ή μηνών κατά την οποία ο πόνος είναι χειρότερος ακολουθούμενος από περιόδους εβδομάδων ή μηνών κατά τις οποίες ο πόνος είναι καλύτερος.

Χαρακτηριστικά του Πόνου - Τι κάνει χειρότερα τον πόνο;

Τι κάνατε όταν ξεκίνησε; Είναι ο πόνος χειρότερος όταν βήχετε; Μήπως σας βλάπτει να αναπνεύσετε; Ο πόνος που οφείλεται σε φλεγμονή (σκωληκοειδίτιδα, εκκολπωματίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα) συνήθως επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, το βήχα ή οποιαδήποτε κινητική κίνηση. Οι ασθενείς με φλεγμονή ως αιτία του πόνου τους προτιμούν να βρίσκονται ακόμα.

Χαρακτηριστικά του πόνου - Τι ανακουφίζει από τον πόνο;

Μήπως κάποια δραστηριότητα όπως το φαγητό ή το ψέμα στη μία πλευρά ανακουφίζει τον πόνο; Μείνετε σε ένα μέρος ή κινείτε γύρω σας να ανακουφίσετε τον πόνο; Η εκτόξευση κάνει τον πόνο καλύτερα ή χειρότερο;

Δράσεις και δραστηριότητες που παρέχουν ανακούφιση μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Ο πόνος του IBS και της δυσκοιλιότητας συχνά ανακουφίζεται προσωρινά από τις κινήσεις του εντέρου και μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στη συνήθεια του εντέρου. Ο πόνος που οφείλεται στην απόφραξη του στομάχου ή του άνω λεπτού εντέρου μπορεί να ελευθερωθεί προσωρινά από εμετό που μειώνει τη διαταραχή που προκαλείται από το εμπόδιο. Τρώγοντας ή παίρνοντας αντιόξινα μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο των ελκών του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου επειδή τόσο τα τρόφιμα όσο και τα αντιόξινα εξουδετερώνουν το οξύ που είναι υπεύθυνο για το ερεθισμό των ελκών και την πρόκληση του πόνου. Ο πόνος που ξυπνά τους ασθενείς από τον ύπνο είναι πιο πιθανό να οφείλεται σε μη λειτουργικές αιτίες.

Χαρακτηριστικά των συνδεόμενων με το πόνο σημείων και συμπτωμάτων

Τα σημάδια και τα συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της αιτίας του πόνου. Η παρουσία πυρετού υποδηλώνει φλεγμονή. Η διάρροια ή η αιμορραγία από το ορθό υποδηλώνει εντερική αιτία του πόνου. Ένας πυρετός και διάρροια υποδηλώνουν φλεγμονή των εντέρων που μπορεί να είναι μολυσματικές ή μη μολυσματικές (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn). Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσο του Crohn είναι δύο τύποι φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Αυτές οι παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλαγές διατροφής και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οξύς Πόνος έναντι Χρόνιου Πόνου

Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος είναι ο πόνος στην κοιλιά που εμφανίζεται συνεχώς ή είναι διακεκομμένος και διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος μπορεί να οφείλεται σε ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σύστημα που βρίσκεται στην κοιλιακή περιοχή, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του ήπατος, των εντέρων, του παχέος εντέρου, των νεφρών, του ουρητήρα, του προστάτη ή της μήτρας. Ο οξύς κοιλιακός πόνος έρχεται ξαφνικά και είναι σοβαρός. Η υποκείμενη αιτία οξείας κοιλιακής νόσου μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση ή απειλητική για τη ζωή. Μερικές φορές, οι ασθενείς με αυτό το είδος κοιλιακού άλγους απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Αφήστε το γιατρό σας να μάθει εάν ο κοιλιακός πόνος σας ήρθε ξαφνικά ή σταδιακά, ανεξάρτητα από το αν το βιώσατε όλη την ώρα ή διαλείπουσα και πόσο καιρό έχετε πονεί.

Τροφική δηλητηρίαση

Μια κοινή αιτία κοιλιακού πόνου είναι η τροφική δηλητηρίαση. Η δηλητηρίαση από τα τρόφιμα είναι μια ασθένεια που συμβαίνει όταν τρώτε τρόφιμα μολυσμένα με έναν οργανισμό που μπορεί να σας κάνει να αρρωστήσετε. Το Escherichia coli (Ε. Coli) και η Listeria είναι μερικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση. Η ασθένεια προκαλεί συμπτώματα όπως κράμπες στο στομάχι, έμετο, διάρροια, ναυτία, στομαχικές διαταραχές και πυρετό. Η ήπια τροφική δηλητηρίαση συνήθως δεν είναι σοβαρή και επιλύεται μόνη της. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε ηλεκτρολύτες για να επανυδατώσετε τον εαυτό σας εάν εμφανίσετε διάρροια και έμετο. Η σκόνη ηλεκτρολύτη που αναμειγνύεται σε νερό και ηλεκτρολυτικά ποτά είναι διαθέσιμη χωρίς ιατρική συνταγή. Ορισμένες περιπτώσεις τροφικής δηλητηρίασης μπορεί να είναι σοβαρές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Ζητήστε ιατρική θεραπεία αμέσως εάν έχετε αίμα στα κόπρανα σας, σοβαρό εμετό, πυρετό που είναι περισσότερο από 101, 5 F, αφυδάτωση ή διάρροια που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.

Γρίπη στομάχου

Η γρίπη στομάχου δεν είναι πραγματικά γρίπη καθόλου. Ο ιατρικός όρος για την ασθένεια είναι η γαστρεντερίτιδα του ιού. Είναι μια άλλη κοινή αιτία κοιλιακού πόνου. Η γρίπη στομάχου είναι μια εντερική λοίμωξη που προκαλεί συμπτώματα όπως κοιλιακές κράμπες, υδαρή διάρροια, ναυτία και έμετο. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πυρετό. Είναι σημαντικό να αντικαταστήσετε τους χαμένους ηλεκτρολύτες όταν κάποιος έχει διάρροια και έμετο από τη γρίπη στομάχου. Οι ενήλικες μπορεί να συμβουλεύονται να λαμβάνουν φάρμακα όπως η λοπεραμίδη (Imodium) ή το υποαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol) για τη θεραπεία της διάρροιας που σχετίζεται με τη γαστρεντερίτιδα του ιού. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα ή έχετε αφυδατωθεί από έμετο και διάρροια με γαστρεντερική διαταραχή.

Προβλήματα με υδατάνθρακες

Ορισμένοι υδατάνθρακες είναι δύσκολο για μερικούς ανθρώπους να χωνέψουν και μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό πόνο, δυσφορία, αέρια και φούσκωμα. Η λακτόζη είναι μια ζάχαρη που βρίσκεται στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια αδυναμία χώνευσης της λακτόζης λόγω έλλειψης του ενζύμου λακτάση. Τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να έχουν αέρια, φούσκωμα, πόνο και διάρροια μετά από κατανάλωση γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η φρουκτόζη είναι ένα σάκχαρο που βρίσκεται σε ορισμένα φρούτα όπως σύκα, βερίκοκα, μάνγκο και άλλα τρόφιμα. Μερικοί άνθρωποι δεν διαθέτουν το απαραίτητο ένζυμο για να αφομοιώσουν τη φρουκτόζη και εμφανίζουν κοιλιακά συμπτώματα μετά την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν λακτόζη.

Η κοιλιοκάκη είναι μια κατάσταση που προκαλεί μια ανικανότητα να ανεχτεί τη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε κόκκους συμπεριλαμβανομένου του σιταριού, του κριθαριού και της σίκαλης. Η κατανάλωση γλουτένης βλάπτει την επένδυση του λεπτού εντέρου όταν έχετε κοιλιοκάκη. Η κοιλιοκάκη σχετίζεται επίσης με μη κοιλιακά συμπτώματα, όπως κόπωση, οστεοπόρωση, κατάθλιψη, άγχος και άλλα συμπτώματα.

Διάγνωση - Φυσική Εξέταση

Η εξέταση του ασθενούς θα παράσχει στον γιατρό πρόσθετες ενδείξεις για την αιτία του κοιλιακού πόνου. Ο γιατρός θα καθορίσει:

• Η παρουσία ήχων που προέρχονται από τα έντερα που εμφανίζονται όταν υπάρχει παρεμπόδιση των εντέρων
• Η παρουσία σημείων φλεγμονής (με ειδικούς ελιγμούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης)
• Η θέση οποιασδήποτε τρυφερότητας
• Η παρουσία μιας μάζας μέσα στην κοιλιακή χώρα που υποδηλώνει όγκο, διευρυμένο όργανο ή απόστημα (μια συλλογή μολυσμένου πύου)
• Η παρουσία αίματος στα κόπρανα μπορεί να σημαίνει εντερικό πρόβλημα όπως έλκος, καρκίνο παχέος εντέρου, κολίτιδα ή ισχαιμία.

Διάγνωση - Εξετάσεις και Δοκιμές

Ενώ το ιστορικό και η σωματική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της αιτίας του κοιλιακού άλγους, συχνά είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία. Αυτά περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις, ακτίνες Χ της κοιλιάς, ακτινογραφικές μελέτες, ενδοσκοπικές διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση.

Εξετάσεις και δοκιμές - Εργαστηριακές εξετάσεις

Εργαστηριακές εξετάσεις όπως ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC), τα ηπατικά ένζυμα, τα παγκρεατικά ένζυμα (αμυλάση και λιπάση) και η ανάλυση των ούρων εκτελούνται συχνά στην αξιολόγηση του κοιλιακού άλγους.

Εξετάσεις και δοκιμές - Απλές ακτινογραφίες της κοιλιάς

Οι απλές ακτίνες X της κοιλίας αναφέρονται επίσης ως KUB (επειδή περιλαμβάνουν το νεφρό, ουρητήρα και ουροδόχο κύστη). Το KUB μπορεί να εμφανίζει διευρυμένους βρόχους εντέρων γεμάτοι με άφθονες ποσότητες υγρού και αέρα όταν υπάρχει εντερική απόφραξη. Οι ασθενείς με διάτρητο έλκος μπορεί να έχουν διαφύγει από το στομάχι στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο διαφυγής αέρας μπορεί συχνά να παρατηρηθεί σε ένα KUB στην κάτω πλευρά του διαφράγματος. Μερικές φορές ένα KUB μπορεί να αποκαλύψει μια ασβεστοποιημένη πέτρα νεφρού που έχει περάσει στον ουρητήρα και έχει ως αποτέλεσμα τον αναφερθέντα κοιλιακό πόνο ή ασβεστώσεις στο πάγκρεας που υποδηλώνει χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εξετάσεις και Δοκιμές - Ακτινογραφικές Μελέτες

Μελέτες ακτινολογίας της κοιλιάς του ασθενούς μπορεί να είναι χρήσιμες. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μία ή οποιαδήποτε από τις σχετικές εξετάσεις που αναφέρονται.

Εξετάσεις και δοκιμές - Ενδοσκοπικές διαδικασίες

Η ενδοσκόπηση είναι η εξέταση του εσωτερικού του σώματος (συνήθως του οισοφάγου, του στομάχου και των μερών του εντέρου) χρησιμοποιώντας ένα φωτισμένο, ευέλικτο όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Παραδείγματα κοιλιακών εξετάσεων παρατίθενται σε αυτήν την διαφάνεια.

Διάγνωση - Χειρουργική

Μερικές φορές, η διάγνωση απαιτεί εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας είτε με λαπαροσκόπηση είτε με χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία γίνονται μικρές τομές στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω των οποίων μπορεί να τοποθετηθεί ένα λαπαροσκόπιο και άλλα όργανα που επιτρέπουν την εμφάνιση δομών εντός της κοιλίας και της λεκάνης. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας αριθμός χειρουργικών επεμβάσεων χωρίς την ανάγκη για μεγάλη χειρουργική τομή.

Γιατί είναι δύσκολη η διάγνωση της αιτίας του κοιλιακού πόνου;

Οι σύγχρονες τεχνολογικές εξελίξεις έχουν βελτιώσει σημαντικά την ακρίβεια, την ταχύτητα και την ευκολία προσδιορισμού της αιτίας του κοιλιακού πόνου, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές προκλήσεις. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η διάγνωση της αιτίας του κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι δύσκολη. Αυτά συζητούνται στις ακόλουθες διαφάνειες.

Δυσκολίες διάγνωσης - τα συμπτώματα μπορεί να είναι ατυπικά

Για παράδειγμα, ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας μερικές φορές βρίσκεται στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα και ο πόνος της εκκολπωματίτιδας είναι στη δεξιά πλευρά. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή μπορεί να έχουν μικρό ή καθόλου πόνο και ευαισθησία όταν υπάρχει φλεγμονή, για παράδειγμα, με χολοκυστίτιδα ή εκκολπωματίτιδα. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν λιγότερα συμπτώματα και σημεία φλεγμονής και κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή.

Δυσκολίες στη διάγνωση - οι δοκιμές δεν είναι πάντοτε ανώμαλες

• Οι εξετάσεις με υπερηχογράφημα μπορεί να χάνουν πέτρες χολόλιθου, ιδιαίτερα μικρές.
• Οι σαρώσεις CT μπορεί να αποδειχθούν καρκίνοι του παγκρέατος, ιδιαίτερα μικρού μεγέθους.
• Το KUB μπορεί να χάσει τα σημάδια εντερικής απόφραξης ή διάτρησης στο στομάχι.
• Τα υπερηχογράφημα και οι εξετάσεις CT μπορεί να μην καταδείξουν σκωληκοειδίτιδα ή ακόμη και απόστημα, ιδιαίτερα εάν τα αποστήματα είναι μικρά.
• Η CBC και άλλες εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικές παρά σοβαρή μόλυνση ή φλεγμονή, ιδιαίτερα σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή.

Δυσκολίες διάγνωσης - οι ασθένειες μπορούν να μιμηθούν το ένα άλλο

• Τα συμπτώματα του IBS μιμούνται την απόφραξη του εντέρου, τον καρκίνο, το έλκος, τις επιθέσεις της χοληδόχου κύστης ή ακόμη και την σκωληκοειδίτιδα.
• Η νόσος του Crohn μπορεί να μιμείται την σκωληκοειδίτιδα.
• Η μόλυνση του δεξιού νεφρού μπορεί να μιμείται την οξεία χολοκυστίτιδα.
• Μια σπασμένη δεξιά κύστη ωοθηκών μπορεί να μιμείται την σκωληκοειδίτιδα. ενώ μια αριστερή κύστη ωοθηκών μπορεί να μιμείται την εκκολπωματίτιδα.
• Οι πέτρες νεφρών μπορούν να μιμηθούν σκωληκοειδίτιδα ή εκκολπωματίτιδα.

Δυσκολίες διάγνωσης - Τα χαρακτηριστικά του πόνου μπορεί να αλλάξουν

Τα παραδείγματα που συζητήθηκαν προηγουμένως περιλαμβάνουν την επέκταση της φλεγμονής της παγκρεατίτιδας ώστε να εμπλέκεται ολόκληρη η κοιλία και η εξέλιξη του χοληφόρου κολικού στην χολοκυστίτιδα.

Πώς μπορώ να βοηθήσω τον γιατρό μου να προσδιορίσει την αιτία του κοιλιακού πόνου μου;

Πριν την επίσκεψη, προετοιμάστε γραπτές λίστες στις ερωτήσεις που εμφανίζονται. Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βοηθήσουν τον επαγγελματία υγείας να βρει την αιτία του πόνου του ασθενούς πιο γρήγορα και εύκολα.

Να είστε έτοιμοι να πείτε στον γιατρό σας

Επιπλέον, έχετε απαντήσεις που σχετίζονται ειδικά με τον πόνο που προετοιμάστηκε για το γιατρό σας.

Μετά την επίσκεψη στο γιατρό

Μην περιμένετε άμεση θεραπεία ή άμεση διάγνωση. Πολλές επισκέψεις και δοκιμές γραφείου είναι συχνά απαραίτητες για την καθιέρωση της διάγνωσης ή / και την εξαίρεση σοβαρών ασθενειών. Οι γιατροί μπορεί να σας ξεκινήσουν με ένα φάρμακο πριν γίνει μια σταθερή διάγνωση. Η απάντησή σας (ή η έλλειψη ανταπόκρισης) σε αυτό το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να παρέχει στον γιατρό σας πολύτιμες ενδείξεις σχετικά με την αιτία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για σας να πάρετε το φάρμακο που συνταγογραφήθηκε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, εάν τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή αν νομίζετε ότι έχετε παρενέργειες. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε (συμπεριλαμβανομένων των βοτάνων, συμπληρώματα) χωρίς να το συζητάτε με το γιατρό σας. Ακόμα και ο καλύτερος γιατρός δεν παίζει ποτέ 1000, οπότε μην διστάσετε να συζητήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας παραπομπές για τη δεύτερη ή τρίτη γνώμη εάν η διάγνωση δεν μπορεί να εδραιωθεί σταθερά και ο πόνος παραμένει. Η αυτοδιδασκαλία είναι σημαντική, αλλά βεβαιωθείτε ότι αυτό που διαβάζετε προέρχεται από αξιόπιστες πηγές.