Τι είναι η πυελική φλεγμονώδης νόσος (pid); συμπτώματα, αιτίες & θεραπεία

Τι είναι η πυελική φλεγμονώδης νόσος;

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων μιας γυναίκας. Η μόλυνση εξαπλώνεται προς τα πάνω από τον τράχηλο προς τη μήτρα, τους φαλλοπειρείς σωλήνες, τις ωοθήκες και τις περιβάλλουσες δομές. Ορισμένες από αυτές τις συνθήκες αναφέρονται επίσης ως:

• ερυσίτιδα (φλεγμονή του τράχηλου);
• σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των φαλλοπεινών σωλήνων).
• ενδομητρίτιδα (φλεγμονή που υπάρχει στους ιστούς επένδυσης της μήτρας). και
• περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου, μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος των κοιλιακών οργάνων).

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να θεωρηθούν ως συγκεκριμένες ασθένειες, αλλά πολλοί ερευνητές τους ομαδοποιούν μαζί ως παραλλαγές του PID, ειδικά αν προκαλούνται από Chlamydia trachomatis ή Neisseria gonorrhoeae .

Τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν τους φαλλοπειάτες σωλήνες και να προκαλέσουν φλεγμονή (σαλπιγγίτιδα). Όταν συμβεί αυτό, ο φυσιολογικός ιστός μπορεί να γίνει ουλές και να εμποδίσει την κανονική διέλευση ενός αυγού, προκαλώντας στειρότητα. Αλλά εάν οι φαλλοπειροί σωλήνες μπλοκαριστούν εν μέρει, ένα ωάριο μπορεί να εμφυτευτεί έξω από τη μήτρα και να προκαλέσει μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται έκτοπη κύηση. Μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία και ακόμη και θάνατο. Ο ιστός ουλής μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και αλλού στην κοιλιακή χώρα και να προκαλέσει πυελικό πόνο που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια.

• Τα δύο συνηθέστερα εμπλεκόμενα βακτήρια που προκαλούν PID είναι τα Chlamydia trachomatis και Neisseria gonorrhoeae, τα οποία προκαλούν τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τα χλαμύδια και τη γονόρροια.
• Το PID μπορεί να προκαλέσει μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να είναι πολύ άρρωστοι και έχουν έντονο πόνο και πυρετό. Άλλοι δεν μπορούν να έχουν προφανή συμπτώματα ή ακόμη να φαίνονται άρρωστοι. Έτσι, το PID δεν είναι πάντα εύκολο να διαγνωστεί. Ωστόσο, είναι σημαντικό οι γυναίκες να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα εάν έχουν παράγοντες κινδύνου για PID ή συμπτώματα PID.
• Οι σεξουαλικά ενεργές έφηβες γυναίκες και γυναίκες ηλικίας κάτω των 25 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, παρόλο που το PID μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πυελικής φλεγμονώδους νόσου;

Εάν μια γυναίκα έχει PID, μπορεί να έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Κοιλιακό άλγος (ιδιαίτερα κάτω κοιλιακό άλγος) ή ευαισθησία
• Πόνος στην πλάτη
• Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
• Ασυνήθιστη ή βαριά κολπική έκκριση
• Επώδυνη ούρηση
• Έντονη σεξουαλική επαφή

Τα συμπτώματα που δεν σχετίζονται με τα θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα περιλαμβάνουν πυρετό, ναυτία και έμετο.

Τα συμπτώματα PID ενδέχεται να είναι χειρότερα στο τέλος μιας εμμηνορροϊκής περιόδου και κατά τις πρώτες αρκετές ημέρες μετά από μια περίοδο.

Τι προκαλεί πυελική φλεγμονώδη νόσο;

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλείται συχνότερα από βακτήρια που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής και άλλων σωματικών εκκρίσεων. Τα βακτήρια που προκαλούν γονόρροια και χλαμύδια προκαλούν περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Πολλές μελέτες υποδηλώνουν ότι πολλοί ασθενείς με PID και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες συχνά μολύνονται με δύο ή περισσότερους μολυσματικούς παράγοντες και συνήθως αυτοί είναι οι Chlamydia trachomatis και Neisseria gonorrhoeae . Άλλοι οργανισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν PID αλλά είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.

Πότε πρέπει να καλέσω έναν γιατρό για την πυελική φλεγμονώδη νόσο;

Εάν μια γυναίκα παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να δει έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Κοιλιακός πόνος που δεν πάει μακριά
• Ακανόνιστη κολπική αιμορραγία
• Μυρμηγκοφορημένη κολπική απόρριψη
• Ασυνήθιστη κολπική απόρριψη
• Πυρετός, ναυτία, έμετος

Δεδομένων των μακροπρόθεσμων επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει το PID, όπως η υπογονιμότητα και η έκτοπη εγκυμοσύνη, συνιστάται στα θηλυκά να αναζητούν άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχουν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Κάτω κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία
• Πυρετός μεγαλύτερος από 101 F (38, 3 C)
• Μη φυσιολογική ή μυρωδάτη κολπική έκκριση

Οι ενήλικες γυναίκες με PID παρακολουθούνται στενά ή γίνονται δεκτές στο νοσοκομείο. Μπορεί να γίνει πιο επιθετική θεραπεία στο νοσοκομείο για έφηβες γυναίκες, οι οποίες διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να μην ακολουθήσουν προγράμματα θεραπείας και να έχουν επιπλοκές.

Το άτομο μπορεί να γίνει δεκτό στο νοσοκομείο εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα:

• Η οριστική διάγνωση του κοιλιακού / πυελικού πόνου της γυναίκας είναι ασαφής.
• Η έκτοπη κύηση ή η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αποκλειστεί.
• Είναι έγκυος.
• Είναι ύποπτο ένα απόστημα (μια εντοπισμένη λοίμωξη). Ένα απόστημα από ταμπού-ωοθήκες (TOA) είναι ένας τύπος ασθένειας που παρατηρείται συχνά στο PID. Ένα απόστημα tubo-ovarias είναι μια συλλογή βακτηρίων, πύου και υγρού (απόστημα) που εμφανίζεται στο φαλλοπειάριο και περιλαμβάνει τις ωοθήκες. Συχνά παρατηρείται στους εφήβους. Ένα απόστημα tubo-ovarias είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανιστεί σε έφηβους ή σε ενήλικες γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτριες συσκευές (IUDs) ως έλεγχο των γεννήσεων. Ένα κορίτσι έφηβος με ένα αποκορυφωμένο απόστημα tubo-ovarias συχνά φαίνεται άρρωστο, έχει πυρετό και πόνο που δυσκολεύει να περπατήσει. Το απόστημα θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά στο νοσοκομείο από τους περισσότερους γιατρούς. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε ή να αποστραγγίσετε το απόστημα.
• Το άτομο είναι πολύ άρρωστο ή δεν μπορεί να διαχειριστεί την ασθένειά του στο σπίτι.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι εξετάσεις για την πυελική φλεγμονώδη νόσο;

Ένας επαγγελματίας υγείας θα διαγνώσει συνήθως το PID λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό του ατόμου, κάνοντας μια φυσική εξέταση και διατάζοντας τις κατάλληλες εξετάσεις.

Τα ευρήματα των φυσικών εξετάσεων στο PID περιλαμβάνουν συχνά τα εξής:

• μια θερμοκρασία μεγαλύτερη από 101 F (38, 3 C).
• ανώμαλη κολπική απόρριψη.
• Κατώτερη κοιλιακή ευαισθησία όταν εφαρμόζεται εξωτερική πίεση.
• ευαισθησία όταν μετακινείται ο τράχηλος (κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης ή εξέτασης) ή
• ευαισθησία στα θηλυκά όργανα (ωοθήκες).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ένα τεστ εγκυμοσύνης ούρων ή ορού αν το θηλυκό είναι σε αναπαραγωγική ηλικία.
• ανάλυση ούρων για έλεγχο της μόλυνσης της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• πλήρες αίμα (αν και λιγότερες από τις μισές γυναίκες με οξύ PID έχουν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων που υποδεικνύει μόλυνση).
• αυχενικές καλλιέργειες για γονόρροια και χλαμύδια.
• δοκιμές για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης και του HIV · και
• πρόσθετες εξετάσεις (βλ. παρακάτω) εάν υπάρχουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Απεικόνιση

Ένα υπερηχογράφημα της πυέλου, αν και δεν γίνεται συνήθως, μπορεί να αποτελέσει σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση επιπλοκών όπως αποστήματα από ταμπού-ωοθήκες, στρέψη των ωοθηκών, κύστεις ωοθηκών και έκτοπη κύηση. Παρόλο που είναι απίθανο να εμφανιστεί κατά την εγκυμοσύνη, το PID είναι η συχνότερα χαμένη διάγνωση σε έκτοπους εγκυμοσύνες και μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Διερευνητική Χειρουργική

Ο ειδικός υγείας μιας γυναίκας (γυναικολόγος) μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα λαπαροσκόπιο (ένα μικρό σωλήνα με μια φωτογραφική μηχανή) και να κάνει μικρές χειρουργικές τομές μέσα και γύρω από τον ομφαλό για να δει τα αναπαραγωγικά όργανα και να αξιολογήσει εάν υπάρχει φλεγμονή. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει μια έκτοπη κύηση χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική. Οριστική φροντίδα μπορεί στη συνέχεια να παρέχεται από την έναρξη αντιβιοτικών IV για την απομάκρυνση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Ένας επαγγελματίας υγείας θα ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά για το PID μόλις γίνει η διάγνωση. Γονόρροια και χλαμύδια είναι ύποπτα και αντιμετωπίζονται σε κάθε άτομο. Τα φάρμακα του πόνου και τα ενδοφλέβια υγρά θα χορηγηθούν εάν ο ασθενής τις έχει ανάγκη.

Τι προκαλεί τον πυελικό πόνο σας;

Ποια είναι η θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου;

Επειδή είναι δύσκολο να ληφθούν δείγματα βακτηριδίων από τον ανώτερο γεννητικό σωλήνα και επειδή πολλοί διαφορετικοί οργανισμοί μπορεί να είναι υπεύθυνοι για το PID, ειδικά αν δεν είναι η πρώτη εμφάνιση του ατόμου, ο γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει τουλάχιστον δύο αντιβιοτικά ταυτοχρόνως αποτελεσματική έναντι ευρέος φάσματος μολυσματικών βακτηριδίων. Το CDC συνιστά όλες οι αντιβιοτικές θεραπείες να είναι αποτελεσματικές έναντι του N. gonorrhoeae και του C. trachomatis . Το CDC παραθέτει διάφορες επιλογές αντιβιοτικών για χρήση (για παράδειγμα, cefotetan (Cefotan, Apatef), 2 g IV κάθε 12 ώρες συν δοξυκυκλίνη (Vibramycin, Monodox), 100 mg από το στόμα ή IV κάθε 12 ώρες). Η διάρκεια των θεραπειών ποικίλει ανάλογα με την έκταση της νόσου. οι φροντιστές συνήθως καθορίζουν το μήκος των θεραπειών για κάθε άτομο.

Ο γιατρός μπορεί να παρέχει IV αντιβιοτικά στο γραφείο, από νοσοκόμα επισκέπτη ή σε κλινική. Οι γιατροί των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης μπορούν επίσης να παρέχουν από του στόματος και IV θεραπεία με αντιβιοτικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της συγκεκριμένης περίπτωσης του PID, ένας γιατρός μπορεί επίσης να επιλέξει να δεχτεί το άτομο για νοσοκομειακή περίθαλψη.

• Εάν ο ασθενής είναι έγκυος, είναι πιθανό να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο. Αν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος ότι το άτομο έχει PID, θα συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο. Εάν ο γιατρός δεν μπορεί να αποκλείσει την σκωληκοειδίτιδα ή άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συμβουλευτεί κάποιος χειρουργός. Παρομοίως, αν το άτομο βρεθεί ότι έχει απόστημα (απόστημα από ταμπού-ωοθήκες), θα γίνει δεκτό στο νοσοκομείο.
• Αν το άτομο δεν γίνει δεκτό στο νοσοκομείο και δεν βελτιωθεί εντός 72 ωρών από την έναρξη της θεραπείας, τότε ο ασθενής πρέπει να επανεκτιμηθεί. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να χορηγηθούν IV αντιβιοτικά και να γίνουν δεκτά στο νοσοκομείο.

Ποια χειρουργική είναι διαθέσιμη για την πυελική φλεγμονώδη νόσο;

• Το μη επεξεργασμένο PID μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πυελικό πόνο και ουλές σε περίπου 20% των γυναικών. Αυτές οι καταστάσεις είναι δύσκολο να θεραπευθούν, αλλά μερικές φορές βελτιώνονται με χειρουργική επέμβαση.
• Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ή την αποστράγγιση ενός αποστειρωμένου σωλήνα-ωοθηκών εάν υπάρχει.

Ποια είναι η παρακολούθηση της πυελικής φλεγμονώδους νόσου;

Πάρτε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο ιατρός. Τα συμπτώματα μπορεί να επιλυθούν πριν θεραπευτεί η λοίμωξη και το άτομο μπορεί να αισθάνεται πολύ καλύτερα, αλλά θα πρέπει ακόμα να τελειώσει τη λήψη όλων των αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθήσουν τον ιατρό ή σε μια κλινική εντός 3 ημερών για να παρακολουθήσουν τη βελτίωση. Είτε πρόκειται για θεραπεία από το στόμα ή IV, τα περισσότερα άτομα συνήθως βελτιώνονται εντός 72 ωρών.

• Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ακόμη και με τη θεραπεία, πριν από το 72ωρο επόμενο ραντεβού, το άτομο πρέπει να επιστρέψει στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο. Επιπρόσθετες δοκιμές, θεραπείες και χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθούν για την αποτελεσματική μείωση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη του PID
• Οι ασθενείς δεν πρέπει να έχουν σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι να θεραπευθεί η λοίμωξη. Όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι που είχαν οι ασθενείς εντός 2 μηνών από τη μόλυνση με PID θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την πυελική φλεγμονώδη νόσο;

Μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα βήματα για την αποφυγή της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου ή για την επιδείνωση του PID:

• Πρακτική ασφαλές σεξ: εάν οι άνθρωποι επιλέξουν να έχουν σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να χρησιμοποιούν συσκευές φραγμού όπως ένα προφυλακτικό από λατέξ. Χρησιμοποιείτε μόνο λιπαντικά με βάση το νερό με προφυλακτικά. Για στοματικό σεξ, χρησιμοποιήστε μια συσκευή που ονομάζεται οδοντικό φράγμα. Είναι μια ελαστική συσκευή που ένα άτομο τοποθετεί πάνω από το άνοιγμα του κόλπου πριν από το στόμα σεξ. Ως εναλλακτική λύση, ένα άτομο μπορεί να κόψει ένα αδυσώπητο ανδρικό προφυλακτικό ανοιχτό και να το τοποθετήσει πάνω από το άνοιγμα στον κόλπο. Ωστόσο, οι συσκευές φραγμού δεν είναι 100% αποτελεσματικές (είτε για τον έλεγχο των γεννήσεων είτε για την πρόληψη του PID). για μερικούς ανθρώπους, η επιλογή δεν είναι να έχουν σεξουαλικές σχέσεις.
• Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων και οι ενδομήτριες συσκευές δεν εμποδίζουν το PID. Οι πρόσφατα τοποθετημένες ενδομήτριες συσκευές (IUDs), στην πραγματικότητα, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λήψης PID.
• Θεραπεία STD: Οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να θεραπευθούν εάν το άτομο διαγνωστεί με βακτηριακή λοίμωξη όπως η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Το άτομο μπορεί να επαναληφθεί εάν αυτό δεν γίνει. Επιπλέον, ο σεξουαλικός σύντροφος μπορεί να αρρωστήσει επίσης.
• Τα άτομα πρέπει να περιορίζουν τον αριθμό των σεξουαλικών συνεργατών και να αποφεύγουν τους συνεργάτες υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, εκείνους που δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά) για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων.
  • Εάν οι άνθρωποι κινδυνεύουν να υποστούν PID (για παράδειγμα, άτομα που έχουν πολλαπλούς συνεργάτες και κερδίζουν χρήματα από σεξουαλικές συναντήσεις), θα πρέπει να έχουν κάνει τακτικές εξετάσεις για ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.
  • Η συχνή διοχέτευση του κόλπου είναι ένας πιθανός παράγοντας κινδύνου για το PID. Ο νάρθηκας μπορεί να ωθήσει τα βακτήρια στο ανώτερο γεννητικό σύστημα. Ο νάρκισμα μπορεί επίσης να διευκολύνει την εκκένωση που προκαλείται από μια λοίμωξη, έτσι ώστε οι γυναίκες να μην πιστεύουν ότι έχουν συμπτώματα και μπορεί να καθυστερούν στην αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης Τα στυλά δεν συνιστώνται. ο κόλπος καθαρίζει τον εαυτό του φυσικά. Τα κανονικά ντους και τα λουτρά είναι αρκετά για να κρατήσουν το σώμα καθαρό.
  • Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω μετά από μια κίνηση του εντέρου. Αυτό εμποδίζει τα βακτήρια να εισέλθουν στον κόλπο.
  • Εάν ένα άτομο έχει κολπική κνησμό, μην το μηδέν. Πλύνετε μόνο με νερό, μη χρησιμοποιείτε δυνητικά ερεθιστικά σαπούνια και συζητήστε τα συμπτώματα με έναν επαγγελματία υγείας.

Όπως και σε άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, η εκπαίδευση σχετικά με τις τεχνικές πρόληψης είναι ένας τρόπος να μειωθεί η πιθανότητα λήψης PID.

Ποια είναι η πρόγνωση της πυελικής φλεγμονώδους νόσου;

Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η έκβαση του ασθενούς είναι καλή. Το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι τόσο καλό αν τα άτομα περιμένουν πάρα πολύ καιρό πριν από τη θεραπεία και / ή συνεχίσουν να συμμετέχουν σε μη ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν περιλαμβάνουν:

• Η βλάβη των ωοθηκών και οι ουλές μπορεί να οδηγήσουν σε στειρότητα. Το PID είναι η πιο συνηθισμένη αιτία υπογονιμότητας στις γυναίκες. Μετά από ένα και μόνο επεισόδιο του PID, το 8% των γυναικών ήταν άσχημα. μετά από δύο επεισόδια, το 19, 5% των γυναικών ήταν στείρα. και μετά από τρία ή περισσότερα επεισόδια, το 40% των γυναικών ήταν στείρα.
• Τα ποσοστά έκτοπης εγκυμοσύνης είναι 12% -15% υψηλότερα στις γυναίκες που είχαν ένα επεισόδιο πυελικής φλεγμονώδους νόσου.
• Τα αποστήματα των ωοθηκών μπορούν να εμφανιστούν μετά από ένα επεισόδιο PID. Το ανεπεξέργαστο PID σας θέτει επίσης σε κίνδυνο ένα αποφρακτικό σωλήνα των ωοθηκών (TOA). Η ρήξη ενός TOA μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη περιτοναϊκή μόλυνση με σοκ και μπορεί να είναι θανατηφόρα.
• Τα θηλυκά που έχουν διαγνωστεί με PID διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να πάρουν ξανά το PID. Το ένα τρίτο των γυναικών που είχαν PID θα έχουν την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά περισσότερο. Σε κάθε περίπτωση αυξάνεται ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας.
• Ο χρόνιος πυελικός πόνος ορίζεται ως πόνος στα αναπαραγωγικά όργανα ή τη λεκάνη διάρκειας τουλάχιστον έξι μηνών που είναι αρκετά σοβαρό για να επηρεάσει τη λειτουργία της γυναίκας. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια και / ή εκτός από την εμμηνορροϊκή περίοδο. Τόσο το ένα τρίτο των γυναικών με PID αναπτύσσουν χρόνιο πυελικό άλγος, αν και οι ακριβείς λόγοι για αυτό είναι ασαφείς. Ο χρόνιος πυελικός πόνος μπορεί να σχετίζεται με τις ουλές και τη φλεγμονή που σχετίζονται με το PID και εμφανίζεται σε ποσοστό έως και 18% των γυναικών με PID.
• Η διεύρυνση ενός φαλλοπεινωτικού σωλήνα είναι γνωστή ως υδροσάλπειξ. Μετά από ένα επεισόδιο PID, ο κατεστραμμένος φαλλοπειάνος σωλήνας μπορεί να μπλοκαριστεί, να γεμίσει με ρευστό και να διευρυνθεί.